Definición: Es una placa fotográfica especial, que registra un modelo de interferencia de luz ,

procedente de dos fuentes después que un haz inicial haya sido dividido. La información reunida de
cualquier parte del objeto se extiende en toda la placa formando una imagen tridimensional. El
holograma muestra que una parte está en el todo y que la parte tiene acceso al todo.

PSE: La información del todo está contenida en cada una de sus partes y nos hace comprender la
dimensión de totalidad del hombre, el hombre es una totalidad indivisible y lo que en él acontece
debe ser interpretado en esa totalidad.

EJ: Hipertensión Arterial: El paciente hipertenso es una totalidad resultante de la interacción de sus
sistemas psicológicos, social y ecológico, por lo que su hipertensión puede ser la manifestación de sus
conflictos o de su inadecuada o traumática relación social, por lo tanto, debe ser interpretado,
entendido y tratado como una totalidad.

Salud: “Estado de bienestar físico, mental y social completo, y no meramente en ausencia de

enfermedad o incapacidad.”

“Estado de adaptación único para cada persona. Este estado subjetivo debe distinguirse del
estado objetivo de la enfermededad.”

“Estado emergente que surge de las interacciones de redes jerárquicas entre el entorno externo de
una persona y la fisiología interna”

Interacciones de la salud:

•Medio ambiente: Factores en que la persona no tiene control o muy poco, son externos al cuerpo.

•Genética de las personas: Salud mental como física que se manifiesta en el organismo, nos
incluye desde la herencia genética de la persona, su biología puede afectar la salud de la persona
de maneras variadas y graves.

•Estilo de vida: Conjunto de decisiones que toma el individuo de su propia salud y cuerpo y sobre
las cuales ejerce cierto grado de control. Desde el punto de vista de la medicina, las malas
decisiones y hábitos personales perjudiciales conllevan riesgos que se originan en el propio individuo,
que pueden provocar muerte o enfermedad.

• Servicio de atención: Está relacionado con el campo de la medicina y hospitales, hogares de

ancianos, etc. Esto suele ser perjudicial en personas que no tienen acceso a la salud.

Salud como “Capacidad de adaptación y autogestión”, contiene 3 esferas:

♦Salud Física: Organismo sano es capaz de alostasis, es decir mantiene la homeostasis

fisiológicas a través de circunstancias cambiantes.

♦Salud Mental: Sentido de coherencia como factor que contribuye a la capacidad de

enfrentamiento, de recuperación de un fuerte estrés psicológico y de prevención de los trastornos por
estrés post-traumático. El sentido de coherencia comprende las facultades subjetivas que intensifican
la comprensibilidad, manejabilidad y significatividad de una situación difícil.

♦Salud Social: Capacidad de cumplir obligaciones, de gestionar su vida con cierto grado de
independencia a pesar de padecer alguna enfermedad y de participar en actividades sociales
incluido el trabajo. Se considera salud en esta esfera a un “ Equilibrio dinámico entre oportunidades y
las limitaciones, afectado por condiciones externas como los desafíos sociales y ambientales.
Determinantes de la salud:

Conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de

salud de los individuos de las poblaciones.

•Medio ambiente: Relacionado a factores ambientales físicos, bilógicos de contaminación, factores

socio culturales y psicosociales relacionados con la vida en común.

•Estilo de vida: Hábitos personales y grupo de alimentación actividad física, adicciones,

conductas peligrosas, etc.

•Biología humana: Aspecto genéticos y edad de las personas.

•Atención sanitaria: Calidad, accesibilidad y financiamiento de los servicios de salud que

atienden a los individuos y poblaciones.

Distribución de Pareto

20% de las causas dependen del 80% de las consecuencias y el 80% de las consecuencias
dependen del 20% de las causas.

Resultado: 80% de las consultas primarias dan como resultado 20% de todos los
diagnósticos., el 20% restante de las consultas cubre el 80% de todos los diagnósticos.

Mensaje: La experiencia subjetiva subjetiva de salud/ enfermedad y enfermedad objetiva/

diagnóstico a menudo no coinciden, la mayoría de las personas pueden tener síntomas,
pero con poca o ninguna experiencia de enfermedad con razón no se reportan a un
proveedor de atención médica , aunque algunas lo harán en última instancia, no tienen
una enfermedad identificable objetivamente.

Sistemas en salud
• Complejo: Integra sus partes generando una sinergia para lograr un mejor funcionamiento y
resolver problemas con mejores resultados que trabajando de manera individual.

• Dinámico: Propia naturaleza de actividad constante, nunca están exactamente en el mismo

estado. Con el tiempo pueden emerger a un estado diferente o pueden cambiar permanentemente a
un estado nuevo y diferente.

•Complejo Adaptativo: Elementos o agentes aprenden o adaptan sus comportamientos a

entornos cambiantes a través de la auto organización.

•Complejo, dinámico y adaptativo: Se diferencia de los sistemas inertes no vivos, porque el

comportamiento de los primeros no es predecible en base a un conjunto dado de características. Se
exhiben de forma NO LINEAL y exhiben como un todo, propiedades emergentes que no pueden
antenderse directamente basándose en la comprensión de sus partes individuales.
Los estados de salud, que pueden definirse tanto subjetivamente como experiencias
de salud como objetivamente como taxonomías de la enfermedad, no son, fenómenos
estáticos sino dinámicos y emergentes.

La respuesta dinámica de la red fisiológica a las perturbaciones proporciona una dinámica

homeostática adaptativa que permite a una persona hacer la transición a diferentes estados de
salud estables a lo largo de la trayectoria de la vida y la inevitable acumulación de enfermedades y
fragilidad.

Características que apoyan que la salud es un estado emergente:

1-◘Esta inherentemente relacionada a la naturaleza interconectada de la anotamía y la fisiología

fractal.

2-◘ Esta influenciada por la naturaleza jerárquica en capas de las interindependencias entre los
entorno ambiental y sociocultural en las escalas más grandes, las conductas personales en la escala
intermedia y factores moleculares y fisiológicos a menor escala.

2.1-Estados subjetivos y esta dimensión adicional debe distinguirse del hallazgo taxonómico objetivo
de la enfermedad.

2.2- Se puede experimentar tanto en presencia como en ausencia de enfermedad objetiva. El ser
humano se puede adaptar a nuevas situaciones con un restablecimiento de la salud que
experimenta, a pesar de la pérdida objetiva de la función o la acumulación de recursos físicos,
emocionales, sociales y/o daño cognitivo.

Salud un estado de persona completa

Sistema termodinámico abierto en la transición entre un estado estable ordenado y un estado

desordenado caótico.

•Mantenimiento de la salud implica necesariamente un flujo constante de energía a través del sistema.

Distintos estados de salud:

Los estados de salud pueden definirse tanto subjetivamente, experiencias de salud,

como objetivamente taxonomías de las enfermedades.

2 Enfoques

Objetivo Subjetivo

•Es el malestar (sentirse mal con •Es la que afecta a la capacidad de funcionar (limitación
diferente intensidad) (síntomas: por ej. el del funcionamiento corporal en diferentes grados). (signos,
dolor o mareo). por ej pulso rápido, fiebre).

•Síntomas: Son la referencia subjetiva •Signos clínicos: Son los indicios provenientes del examen o
que da el enfermo sobre la propia exploración del paciente. Los signos clínicos son elementos
percepción de las manifestaciones de sensoriales (relacionados con los sentidos); se recogen de
la enfermedad que padece. Los la biología del paciente a partir de la observación,
síntomas son la declaración del enfermo palpación, la auscultación, además de la aplicación de
sobre lo que le sucede. Los síntomas, ciertas maniobras. Son datos objetivos, medibles utilizando
por su carácter subjetivo, son elementos un parámetro y sistema de unidades (por ejemplo,
muy variables, a veces poco fiables y temperatura en grados centígrados, tensión arterial en mm
no muy certeros. de Hg, pulso en latidos por minuto)
La salud como estado de totalidad requiere la capacidad de:

•Tener los recursos necesarios para satisfacer y hacer frente a las demandas de la vida.

•Responder a los factores estresantes que surgen en el entorno.

•Mantener el equilibrio homeocinético interno.

•Adaptarse a las pérdidas de recursos, factores de estrés e inestabilidad homeostática

Aparición de enfermedades

Si no se logra la adaptación, surgen las ENFERMEDADES que son causadas por factores estresantes,
que pueden ser:

♦Sustancias irritantes que inician una respuesta inmune,

♦Más tarde se reconoció que también factores externos inician esta respuesta, factores estresantes,
independientemente de que se experimenten de manera positiva o negativa.

Influyen en la función celular mediante la modulación de la expresión génica. La liberación de

neuropéptidos primarios, neurohormonas y neurotransmisores conduce a la producción de hormonas y
citoquinas, que influyen en las vías de la red proteómica y metabólica.

Cuando se desregula o se perturba más allá de la capacidad de adaptación del sistema, los
factores estresantes pueden provocar la aparición de enfermedades

Así, durante la recuperación, un cuerpo bien regulado restaura críticamente el equilibrio entre los
sistemas neuroendocrino e inmune.

Factor estresante crónico, la recuperación fisiológica puede no ocurrir. Desregulación

multisistema

Las respuestas a los estresores son la clave para entender la salud y la enfermedad.

Si bien los factores estresantes a corto plazo promueven la adaptación en un entorno en constante
cambio, los niveles persistentes y / o altos de factores estresantes contribuyen a una desregulación
fisiológica duradera a través de mediadores neuroendocrinos, autonómicos, inmunes y metabólicos.

Estas perturbaciones dan lugar a cambios epigenéticos a nivel celular y dan lugar a la acumulación
de daños en el SNC o en los órganos y, en última instancia, conducen a la aparición de
enfermedades fenotípicas y a una mayor mortalidad prematura.

El enfoque del tratamiento debe ser mejorar y mejorar el manejo de los factores de estrés como un
factor importante para la mala salud subjetiva y la enfermedad objetiva.

El cuidado efectivo de las enfermedades de los pacientes requiere una estrategia que combine el
enfoque centrado en la persona con el enfoque científico del manejo de la fisiología de la red
molecular, que en conjunto subyacen al surgimiento de experiencias subjetivas de salud y formación
objetiva de la enfermedad.

Este enfoque resulta en el fortalecimiento de la resiliencia y la autoeficacia

- Resiliencia es el proceso de adaptarse bien a la adversidad, a un trauma, tragedia,

amenaza, o fuentes de tensión significativas, como problemas familiares o de relaciones personales,
problemas serios de salud o situaciones estresantes del trabajo o financieras.

- Autoeficacia es la percepción o creencia personal de las propias capacidades en una

situación determinada. Las creencias de autoeficacia presentan gran influencia en el ser humano, ya
que actúan sobre sus pensamientos, sentimientos y comportamientos.
Asistencia sanitaria esencial

DEFINICIÓN: Es el registro de asistencia básica escencial basada en métodos y

tecnologías prácticas, puesta al alcance de todas las personas de la comunidad,
mediante su plena participación y a un costo accesible para los individuos.

1. Se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y presta los servicios
de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación necesarios para resolver esos problemas;

2. Comprende, cuando menos, las siguientes actividades: la educación sobre los principales
problemas de salud y sobre los métodos de prevención y de lucha correspondientes; la promoción
del suministro de alimentos y de una nutrición apropiada, un abastecimiento adecuado de agua
potable y saneamiento básico; la asistencia maternoinfantil, con inclusión de la planificación de la
familia; la inmunización contra las principales enfermedades infecciosas; la prevención y lucha contra
las enfermedades endémicas locales; el tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos
comunes; y el suministro de medicamentos esenciales;

3. Extraña la participación, además del sector sanitario, de todos los sectores y campos de
actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario, en particular la agricultura, la zootecnia, la
alimentación, la industria, la educación, la vivienda, las obras públicas, las comunicaciones y otros
sectores y exige los esfuerzos coordinados de todos esos sectores;

4. Exige y fomenta en grado máximo la autorresponsabilidad y la participación de la

comunidad y del individuo en la planificación, la organización, el funcionamiento y el control de la
atención primaria de salud, sacando el mayor partido posible de los recursos locales y nacionales y
de otros recursos disponibles, y con tal fin desarrolla mediante la educación apropiada la
capacidad de las comunidades para participar;

5. Debe estar asistida por sistemas de envío de casos integrados, funcionales y que se apoyen
mutuamente, a fin de llegar al mejoramiento progresivo de la atención sanitaria completa para todos,
dando prioridad a los más necesitados;

6. Se basa, tanto en el plano local como en el de referencia y consulta de casos, en personal

de salud, con inclusión según proceda, de médicos, enfermeras, parteras, auxiliares y trabajadores de
la comunidad, así como de personas que practican la medicina tradicional, en la medida que se
necesiten, con el adiestramiento debido en lo social y en lo técnico, para trabajar como un equipo
de salud y atender las necesidades de salud expresas de la comunidad.

Características

- Integral: la AP considera al individuo de forma holística, desde una perspectiva biopsicosocial

donde todos los aspectos se influyen entre sí. La AP debe asistir todas las necesidades y problemas
que surjan en el individuo mediante sus recursos y profesionales, potenciando a su vez el
autocuidado.

- Integrada: las actividades de prevención, promoción, curación, rehabilitación y reinserción social

son prioritarias en AP consensuándolas a su vez con otras estructuras sanitarias del sistema de salud.

- Integralidad: la mayoría de los problemas de salud de la comunidad se solucionan en su ámbito

territorial y geográfico.

- Continua: Atención las 24h/día.

- Continuada: asistencia en todos los ámbitos (laboral, escolar, etc) de forma longitudinal a lo largo
de la vida del individuo.

- Descentralizada: en función de los recursos y necesidades sanitarias en las áreas específicas se

tiene la capacidad de tomar diferentes decisiones y acciones.
- Accesible: para toda la comunidad tanto en el ámbito del acceso físico como en las prestaciones
sanitarias, atendiendo a los principios de equidad y justicia social recogidos en la Ley General de
Sanidad.

- Docente: se forma a nuevos profesionales a nivel de pre y postgrado y se imparte la formación

continuada.

- Evaluable: las actividades de la AP deben de serlo para poder valorar la eficacia, efectividad y
eficiencia de las mismas.

- Activa: se localizan los problemas y necesidades de la comunidad y se intentan solucionar lo antes

posible mediante un equipo multidisciplinar trabajando en equipo.

- Programada: dentro de los programas de salud de cada comunidad Autónoma (programa de

hipertensión, diabetes, inmovilizados, etc) se recogen la mayoría de actividades asistenciales de la
AP.

- Longitudinalidad: se presentan relaciones duraderas en el tiempo, donde los profesionales sanitarios

presentan un grado importante de liderazgo con sus pacientes.

- Colectiva: compartiendo las necesidades con el resto de organismos.

- Individual: desarrolla parte de la asistencia de manera autónoma.

- Investigadora: se avanza de manera continua, abriendo nuevas vías de conocimiento relacionadas

con la asistencia sanitaria.

- Comunitaria: Se ocupa de los problemas y necesidades de la comunidad mediante la salud pública

y comunitaria.

- Participativa: Mediante la participación comunitaria se integra a la comunidad para intentar

solucionar los problemas y necesidades que afectan a la misma.

- Coordinada: Con los servicios de emergencias y atención especializada.

- Permanente: Atendiendo a cualquier circunstancia que aparezca, durante toda la vida del
individuo.

Alostasis

Los sistemas alostáticos nos permiten responder al estrés psíquico o físico, interno o externo, activando
el sistema nervioso autónomo, el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal, el sistema cardiovascular, el
metabolismo y el sistema inmunitario con el objetivo de responder a un agente estresor. Ante un
desafío se ponen en marcha dichos sistemas alostáticos que inician una respuesta de adaptación
hasta lograr un nuevo punto de equilibrio.

CARGA ALOSTATICA: Cuando la alostasis es ineficaz o inadecuada o el agente que la motiva se

prolonga en el tiempo, no se alcanza la adaptación y se produce una activación desproporcionada
o ineficaz, que da lugar a lo que se conoce como. Esta traduce el desgaste o agotamiento de los
sistemas alostáticos y a largo plazo es causa de patología tanto orgánica como psíquica. El
desgaste o agotamiento se produce como resultado de la hiperactividad crónica de los sistemas
alostáticos.. La carga alostática podría plantearse como desencadenante en un organismo
susceptible y con cierta vulnerabilidad.

Entender el concepto de alostasis y carga alostática nos permite una mirada más integradora y
compleja sobre temas clásicos y a veces simplificados como es el estrés y la homeostasis. Los sistemas
alostáticos reflejarían un abanico de respuestas, desde aquellas requeridas para mantener variables
fijas necesarias para la supervivencia hasta las más complejas que hacen a los cambios activos y
permiten la adaptación. Un concepto importante es que estos sistemas trabajan en red y no en forma
lineal, y se regulan y controlan entre ellos.

HOMEOSTASIS: Mecanismos que mantienen constantes las condiciones del medio interno de un
organismo. Esto es, funciones como la presión sanguínea, temperatura corporal, frecuencia respiratoria
y niveles de glucosa sanguínea, entre otras, son mantenidas en un intervalo restringido alrededor de
un punto de referencia, a pesar de que las condiciones externas pueden estar cambiando. Utiliza
mecanismos de retroalimentación negativa que contrarrestan los cambios. Estos ciclos actúan en
oposición al estimulo, o señal, que los desencadena. Por ejemplo, si la temperatura de tu cuerpo es
demasiado alta, actuará un ciclo de retroalimentación negativa para volver a disminuirla hacia el
valor de referencia. El proceso inicia con la estimulación hacia los sensores nerviosos, los mismos
envían la información al cerebro donde ahí se la procesa y activan los mecanismos efectores.

En cambio, los ciclos de retroalimentación positiva amplifican los estímulos que los inician, es decir
alejan al sistema de su estado natural.
Cuatro conceptualizaciones "mutuamente aceptables" de la salud y la enfermedad.

A. El modelo de Bircher define la salud como un desequilibrio entre los dos potenciales
adquiridos y las demandas de la vida (recursos biológicamente dados y adquiridos personalmente).
La relación entre los potenciales totales y las demandas de la vida determina si un individuo se
encuentra en estado de salud (potenciales > demandas o demandas < potenciales) o de
enfermedad (demandas > potenciales). Nota: La salud se puede lograr a pesar de un nivel reducido
de los potenciales.

B. Macklem describe la vida/salud como un fenómeno de transición. Su [s] chematic ilustra [s]el
continuo de sistemas termodinámicos abiertos desde estados ordenados, casi a caóticos , [a] lejos
del equilibrio. A medida que aumenta el consumo de energía, los sistemas se alejan más del equilibrio
y pasan por una fase de transición entre el orden y el caos determinista. En esta transición de fase
existen sistemas complejos, como la vida [y la salud].

C. Soodak señaló que el principio de Bernard de la constancia del medio interno (es decir, la
regulación homeostática, que puede ser tanto cíclica como adaptativa) como condición de vida
libre e independiente, es la primera aproximación a una teoría del organismo. El sugirióla nueva
doctrina física de la homeocinesis como una segunda aproximación a tal teoría de sistemas
autonómicos complejos. Reconocer la jerarquía natural de los niveles organizacionales permite un
esquema de regulación dinámica que permite que la persistencia homeostática [sea] mantenida por
la acción de cadenas de procesos de motores termodinámicos, [es decir, interacciones fisiológicas a
través de todas las escalas de la existencia humana].

D. La salud, como atractor, mantiene un equilibrio dinámico en el tiempo. Por lo tanto,la salud no
puede ser “un” estado particular, sino un punto relativo en un espacio de fase, es decir, la salud es un
atractor caótico. Surgen tres patrones de atracción; un atractor de salud alrededor del centro del
espacio de fase somato-psico-socio-semiótico, con enfermedad, malestar y enfermedad [autolimitada
aguda] que ocurren en "órbitas más distantes" del atractor; un atractor de enfermedad crónica, aquí,
centrado hacia la esquina somática del espacio de fase (pero puede ser cualquier otra esquina) ; y
un “atractor psicosomático” cuya dinámica alterna entre dos áreas espaciales de fase, la física y la
psicosemiótica.

Diferencia entre alostasis y hemostasis

La homeostasis es el equilibrio o balance del medio interno, la estabilidad se rige por una serie de
valores de ajuste que permiten la regulación de un rango muy estrecho de variabilidad. Este
mecanismo se genera por los sistemas reguladores fisiológicos. Cannon (fisiólogo que estableció el
concepto básico) nos dice que ante perturbaciones externas, todo organismo pone en marcha una
serie de mecanismos biológicos y fisiológicos para conservar o mantener un medio interno virtualmente
constante y con muy poca variación.

La alostasis es un proceso dinámico que permite responder al estrés psíquico o físico, interno o
externo, activando el sistema nervioso autónomo, el eje hipotálamo-hipófiso-adrenal, el sistema
cardiovascular, el metabolismo y el sistema inmunitario con el objetivo de responder a un agente
estresor. Este mecanismo lleva al organismo a cambiar los puntos de estabilidad con el objetivo de
mantener una adaptación ante las constantes variables. Mediante este proceso se logra un nuevo
equilibrio.

A diferencia de los mecanismos homeostáticos, los sistemas alostáticos poseen valores de ajuste
mucho más amplios. En cambio, la homeóstasis la continuidad e idoneidad del medio se logra
mediante la estabilidad, en la alostasis se logra mediante la inestabilidad y el cambio. Los
mecanismos alostáticos son capaces de cambiar dentro de una cierta inestabilidad, a modo de
amortiguadores biológicos, para que los sistemas homeostáticos permanezcan estables.
 Promoción

Proceso que proporciona a los individuos y las comunidades los medios necesarios para ejercer un
mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla.

Se orienta a mejorar las condiciones de salud de las personas y las comunidades a través de
prácticas saludables.

Se logra a partir de: buena gobernanza sanitaria, educación sanitaria, mantenimiento de ciudades
saludables, etc.

Funciones:

● Desarrollar aptitudes personales para la salud.

● Desarrollar entornos favorables.

● Reforzar la acción comunitaria.

● Reorientar los servicios de salud.

● Impulsar políticas públicas saludables.

Objetivos:

● Alcanzar para todos los pueblos el grado más alto posible de salud.

● Incidir en la determinación social de la salud.

● Transformar las condiciones de vida que puedan estar influyendo negativamente sobre la
salud.

● Influir en decisiones de políticas públicas.

● Mejorar la salud/calidad de vida de las poblaciones.

● Luchar por la equidad y justicia social. Ejemplos: analfabetismo, falta de agua potable.
exclusión social; etc. Mejorar la salud/calidad de vida de las poblaciones.

● Entornos saludables: Escuelas saludables, Municipios saludables

● Estilos de vida: Lucha tabaquismo, Ejercicio físico, convivencia pacífica.

● Servicios reorientados: Hospitales saludables. (Vignolo, Álvarez , Vacarezza, & Sosa, 2011).

Prevención

● Prevención primaria: las actividades de prevención primaria son el conjunto de acciones

dirigidas a impedir la aparición de una enfermedad determinada. Su objetivo es disminuir la
incidencia de la enfermedad, es decir disminuir el número de casos nuevos. La prevención primaria
incluye acciones que se aplican sobre las personas en el periodo prepatogénico, en donde los
distintos factores de riesgo y causales no han originado la enfermedad aún. Las medidas de
prevención primaria pueden ser:

● Sobre el medio ambiente: saneamiento cloacal, higiene de los alimentos, etc.

● Sobre las personas: inmunizaciones (vacunas), quimioprofilaxis (por ejemplo, el ácido fólico en
mujeres que planifican un embarazo), educación sanitaria, etc.

● Se incluyen todas las acciones de promoción de la salud y consejería. Promover el uso del
cinturón de seguridad en el auto; adoptar estilos de vida saludables como una dieta sana, realizar
actividad física diariamente, no fumar; o las relaciones sexuales seguras. Periodo pre-patogénico: no
hay ningún cambio anatómico o fisiopatológico que se pueda identificar con la enfermedad. Es la
etapa en la cual el sujeto está expuesto a factores de riesgo o etiológicos. Algunos de estos factores
no son modificables (edad

y género), pero otros como los hábitos de alimentación, el fumar y la actividad física sí son
modificables a través de acciones de prevención primaria.

● Prevención secundaria: el objetivo de la prevención secundaria es enfocarse en la

enfermedad en sus primeras fases. Es decir, actuar precozmente con un diagnóstico anticipado y con
un tratamiento idealmente más efectivo ya que es más oportuno. Para poder efectivizar se debe
contar con 2 recursos: diagnóstico precoz, y tratamiento efectivo de la enfermedad.

El objetivo principal de la misma es reducir la morbimortalidad, es decir que las personas que ya
están enfermas viven más y mejor. Ejemplos de medidas de prevención secundaria son: la mamografía,
la videocolonoscopia o la detección de sangre oculta en materia fecal (SOMF) que se realizan con
el fin de reducir la morbimortalidad por cáncer de mama o cáncer de colon respectivamente.

Período patogénico: en este período ya es identificable la enfermedad en el terreno anatomo-

fisiopatología. Se pueden considerar dos fases:

- Pre-sintomático: se han producido cambios anatomo-fisiopatológicos que se pueden

identificar y asociar a la enfermedad, pero aún no hay manifestación clínica. Es un período
asintomático.

- Sintomático: Las alteraciones anatomo-fisiopatológicas se expresan clínicamente con

síntomas y/o signos.

● Prevención terciaria: las acciones de prevención terciaria están dirigidas al tratamiento

o rehabilitación de la enfermedad ya diagnosticada con el fin de mejorar la calidad de vida de las
personas y acelerar la reinserción social de las mismas. Los ejemplos más frecuentes dentro de la
atención ambulatoria son:

- El ejercicio progresivo y supervisado en personas con enfermedad coronaria

- El abandono del hábito tabáquico en una persona que ya tenga EPOC (sería una acción
de prevención primaria si el objetivo fuera disminuir la incidencia de cáncer de pulmón o el infarto
agudo de miocardio)

- La rehabilitación motriz en una persona que tuvo un accidente cerebrovascular.

Periodo de resultados o secuelas: Son las consecuencias del avance de la enfermedad. Puede
representarse como curación, cronicidad de la misma, incapacidad o incluso la muerte.
Prevención terciaria

● Prevención cuaternaria o P4: “Es el conjunto de acciones que se realizan para evitar o
atenuar las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas” derivadas del contacto de
las personas con los sistemas de salud.

OBJETIVOS COMUNES EN LA PROMOCIÓN Y EN LA PREVENCIÓN

● Lograr el mejoramiento del nivel de salud.

● Impulsar las intervenciones de salud pública a través de la RISS (redes integradas

de servicios de salud), para modificar riesgos y problemas de salud en la sociedad.

● Impulsar la reorientación de servicios de salud para potenciar la promoción de la

salud y la prevención primaria a nivel individual, familiar y comunitario en todo el curso de
vida.
Alimentación