Diana Isabel Josa Montánchez

Odontóloga - Universidad Cooperativa de Colombia – Reg. 52-1523

MANUAL DE
BIOSEGURIDAD
 Diana Isabel Josa Montánchez
Odontóloga - Universidad Cooperativa de Colombia – Reg. 52-1523

 FUNDAMENTO

La bioseguridad como la define el módulo de bioseguridad de la OPS es una doctrina de

comportamiento encaminada a lograr actividades y conductas que disminuyan el riesgo del
odontólogo y auxiliar durante el desempeño de sus actividades. Incluy e también a todas aquellas
personas que de alguna manera entren en contacto con el ambiente odontológico.

 OBJETIVO

El siguiente protocolo tiene como objetivo proporcionar un documento guía y de estricto

cumplimiento, para el manejo de las normas de bioseguridad universales, que se aplican antes,
durante y después de cualquier procedimiento clínico. Además de velar por el cumplimiento de las
normas y requisitos que ayuden a evitar la transmisión y contagio de infecciones y a proteger al
personal en caso de una ocurrencia de accidente ocupacional en especial los que tienen que ver
con la exposición biológica dada por la naturaleza de los riesgos propios que implican la actividad
en el consultorio odontológico.

1. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES.

Este sistema fue establecido por el Centro de Control de Enfermedades (CDC) de Atlanta, en 1987,
a través de un grupo de expertos quienes desarrollaron guías para prevenir la transmisión y
control de la infección por VIH y otros patógenos provenientes de la sangre hacia los trabajadores
de la salud y sus pacientes. En el cual se recomendó que todas las Instituciones de Salud adoptaran
una política de control de la infección, que denominaron “Precauciones Universales”. Se entienden
como Precauciones Universales al conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al
personal que conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes,
principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis
C, entre otros, durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos
o tejidos corporales.
Las precauciones universales parten del siguiente principio:
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o
motivo por el cual haya entrado a la institución de salud, deberán ser considerados como
potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra
transmisión.”
Es así que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar infectado por
algún agente transmisible por sangre y que por tanto, debe protegerse con los medios adecuados .

2. NORMAS GENERALES Y ESPECÍFICAS DE BIOSEGURIDAD

ODONTOLOGICAS

1. Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo.

2. No es permitido fumar en el sitio de trabajo
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3. Las condiciones de temperatura, iluminación y ventilación de sitios de trabajo

deben ser adecuadas.
4. Lavarse las manos antes de atender un paciente.
5. Manejar todo paciente como potencialmente infectado.
6. Utilizar un par de guantes por paciente.
7. La unidad odontológica debe estar limpia, desinfectada y con las barreras de
protección necesaria.
8. Debe utilizar las barreras de protección.(guantes, gorro, tapabocas, mascara facial)
9. Evite deambular fuera de su sitio de trabajo con los elementos de protección.
10. Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo,
lugar seguro y de fácil acceso.
11. El instrumental debe ser sometido al procedimiento de bioseguridad respectivos.
12. El instrumental se debe desinfectar y empacar con todas las normas de
bioseguridad una vez terminado el procedimiento clínico, para llevar a
esterilización
13. Realice desinfección y limpieza de las superficies, elemento y equipos de trabajo al
finalizar la actividad de acuerdo a los procedimientos establecidos para esto.
14. Para los desechos se debe utilizar los recipientes adecuados: rojo desechos
contaminados, negro desechos no contaminados, guardián para elementos corto
punzantes.
15. En caso de derrame o contaminación accidental sobre superficies de trabajo cubra
con un papel adsorbente luego vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por
millón sobre la misma y sobre la superficie circulante dejando actuar durante 30
minutos. Retire y vuelva a cubrir de la misma forma. Luego lave con agua y jabón.
El personal encargado de dicha labor debe utilizar guantes, mascarillas y bata.
16. PRESENTACIÓN PERSONAL: Las mujeres deben estar con el cabello recogido, uñas
sin pintar, sin pintalabios, no usar anillos, uniforme impecable y sin manchas.

3. LAVADO DE MANOS

Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente y personal institucional. Se
realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la
diseminación de microorganismos infecciosos. Se debe realizar en los siguientes casos:

 Antes de iniciar labores.

 Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos.
 Antes y después de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones
tales como: Inmunocomprometidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.
 Antes y después de manipular heridas.
 Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal.
 Después de manipular objetos contaminados.
 Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos
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 Al finalizar labores

4. LAVADO DE MANOS. REMOCION MECANICA DE

MICROORGANISMOS

1.
Antes de iniciar lavado retire su reloj, anillos y demás joyas.
2.
Recoja las mangas del uniforme o bata.
3.
Humedezca sus manos dispensando el agua
4.
Coloque jabón líquido sobre la palma de sus manos, presionando el dispensador
una sola vez
5. La el lavado de una mano y frote la otra mano desde la punta de los dedos,
siguiendo con el dorso y la palma de mano y terminando con el antebrazo. Realice
el mismo procedimiento con la otra mano.
6. Enjuague desde la punta de los dedos hacia el antebrazo. Evitando el reflujo de
agua en sentido contrario.
7. El lavado debe realizarse tres veces por un tiempo de 15 segundos cada vez.
8. Para cerrar la llave del lavamanos, tome una toalla desechable, colóquela sobre la
llave del agua y ciérrela.
9. Seque muy bien sus manos y antebrazos, con tallas desechables y proceda a
colocarse los guantes.
5. USO DE MASCARILLAS

Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz
y los ojos, a líquidos potencialmente infectados. Se indica en:

 Procedimientos en donde se manipulen sangre o líquidos corporales.

 Posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión de líquidos contaminados con sangre .

Recomendaciones:
 Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos y estar
laborados en un material con alta eficiencia de filtración, para disminuir la diseminación
de gérmenes a través de estos durante la respiración, al hablar y al toser.
 Las mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuada.
 Los tapabocas que no cumplan con calidad óptima, deben usarse dobles.
 Los tapabocas de gasa o de tela no ofrecen protección adecuada.
 Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera
maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.
 Después de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben lavar las
manos.
 El visor de las mascarillas deberán ser desinfectadas o renovadas entre pacientes o cuando
se presenten signos evidentes de contaminación.
 Si no se dispone de mascarillas, se indica el uso de gafas de protección y tapabocas.
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 Las gafas de protección deberán tener barreras laterales de protección


6. USO DE LOS GUANTES:

Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado de manos, dado
que el látex no está fabricado para ser lavado y reutilizado, pues tiende a formar
microporos cuando es expuesto a actividades tales como, estrés físico, líquidos utilizados
en la práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo tanto
estos microporos permiten la diseminación cruzada de gérmenes. Se debe usar guantes
para todo procedimiento que implique contacto con:

 Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal.

 Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.

7. MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES:

Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos corto punzantes (agujas, bisturís u

otros), el personal de salud deberá tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes
laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al refundar las agujas después de
usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p. ej. en bolsas de basura).

La distribución de accidentes con objetos corto punzantes, ocurren en el siguiente orden:

Antes de desecharlo : 50.9 %
Durante su uso : 29.0 %
Mientras se desecha : 12.6 %
Después de desecharlo : 7.6 %

Recomendaciones:

 Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de paredes
duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo más cerca posible al área de trabajo,
para su posterior desecho. Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rígido (como una
riñonera), para contener y trasladar el elemento cortopunzante.
 No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no
sean resistentes a punciones.
 Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u otros elementos corto punzante,
una vez utilizados

8. DESECHO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.

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El desecho de elementos cortopunzantes se debe realizar en recipientes de metal o plástico

los cuales una vez llenos se inactivan con solución de hipoclorito de sodio, se sellan y se
rotulan como “Peligro Material Contaminado”. Este procedimiento se hace con el fin de
prevenir cortes y pinchazos accidentales con objetos contaminados con sangre y otros fluidos
corporales potencialmente infectados.
El material de fabricación de los recolectores (“guardianes”), es en resina plástica, lo que
permite que sean esterilizados en autoclave (inactivación de microorganismos, 121ºC por 1
hora) o incinerados o triturados (relleno sanitario) para su desecho final. Una vez lleno el
recolector, le agregamos solución de hipoclorito de sodio al 0.5% durante 30 minutos para su
inactivación, posteriormente vertemos la solución de hipoclorito en el lavado, sellamos el
guardián, se coloca en una bolsa roja para su recolección y posterior incineración. Nunca se
debe rebosar el límite de llenado señalado en el recolector o guardián.

DESINFECCION Y ESTERILIZACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL.

Todo instrumental y equipo destinado a la atención de pacientes requiere de limpieza previa,

desinfección y esterilización, con el fin de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos.

9. LIMPIEZA DE EQUIPOS E INSTRUMENTOS

La limpieza o descontaminación de los equipos e instrumentos, se realiza para remover

organismos y suciedad, garantizando la efectividad de los procesos de esterilización y
desinfección. Por lo tanto uno de los parámetros que se debe considerar en la descontaminación
es la BIO-CARGA, la cual se define como la cantidad y nivel de resistencia a la contaminación
microbiana de un objeto en un momento determinado, por ejemplo; la sangre, las heces y el
esputo, son sustancias que producen un alto grado de bio- carga en un objeto.

El personal de salud y aseo que descontamina y reprocesa los instrumentos y equipos, debe usar
ropa especial que los proteja de microorganismos y residuos potencialmente patogénicos
presentes en los objetos sucios e igualmente minimizar la transferencia de microorganismos a los
instrumentos y equipos. Además deben usarse guantes de caucho, aun después de la desinfección
de los objetos y durante la limpieza de instrumentos sucios. Es indispensable el uso de delantales,
batas de manga larga o indumentaria de limpieza quirúrgica, tapabocas, gafas o mascarillas de
protección, cuando se realice limpieza manual o cuando exista una posible acción de aerosoles o
de vertimiento y salpicado de líquidos.

10. DESINFECCION

La desinfección es un proceso físico o químico que extermina o destruye la mayoría de los

microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las esporas. Por esto
los objetos que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente el nivel de
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desinfección que requieren para lograr destruir los microorganismos que contaminan los
elementos.

DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL:

ACCION: Destruye todos los microorganismos (bacterias vegetativas, bacilo tuberculoso, hongos y
virus), con la excepción de las esporas. Algunos desinfectantes de alto nivel pueden aniquilar un
gran número de esporas resistentes en extremas condiciones de prueba, pero el proceso requiere
hasta 24 horas de exposición al desinfectante.

USOS: Es aplicable para los instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas
intactas, que por lo general son reutilizables, por ejemplo instrumental de odontología entre
otros.

METODOS DE APLICACION:
FISICOS
 Pasteurización. Ebullición de agua a 80°C - 100°C, sumergiendo el equipo durante 30 minutos
a partir de su ebullición. Este es un método muy antiguo y de gran utilización, no esterilizante,
puesto que no es esporicida ni destruye algunos virus e incluso algunos gérmenes son termo
resistentes. Por lo tanto sólo debe utilizarse para efectos de desinfección.
QUIMICOS
 Glutaraldehídos. Comercialmente se consigue como una solución acuosa al 2%, la cual debe
activarse con el diluyente indicado. Las soluciones activadas no deben usarse después de
catorce a veintiocho (14 y 28) días de preparación. Los Glutaraldehídos inactivan virus y
bacterias en menos de treinta minutos, las esporas de hongos en diez horas, previa
eliminación de material orgánico en los elementos. Después de la desinfección, el material
debe lavarse para remover residuos tóxicos. Se emplea para la inmersión de objetos
termolábiles que requieren desinfección. Por ser poco corrosivo, puede utilizarse para
desinfección de instrumental, en situaciones de urgencia, es menos volátil e irritante y no
presunto agente cancerígeno como el formaldehído.

 Hipoclorito de Sodio. El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los

microorganismos. En general se utiliza en forma de hipoclorito sódico, excelente
desinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y disminuye su eficiencia en presencia de luz,
calor y largo tiempo de preparación, por lo tanto, la presentación comercial indicada son
envases oscuros y no transparentes.

Es ideal para remojar el material usado antes de ser lavado, e inactivar secreciones corporales
por ejemplo, eliminación de heces y orina en el laboratorio. Es altamente corrosivo por lo
tanto no debe usarse por más de treinta minutos, ni repetidamente en material de acero
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inoxidable. Es un químico económico, asequible, de gran aplicabilidad y se consigue

comercialmente en forma líquida a una concentración entre el 4% y el 6%.

Requisitos para conseguir una máxima eficacia:

 Preparar la dilución diariamente antes de su empleo

 Utilizar recipientes que no sean metálicos
 Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz
 Respetar estrictamente la concentración recomendada según la necesidad.

La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfección depende de la cantidad de

material orgánico presente. Se ha definido las siguientes concentraciones de acuerdo al nivel de
desinfección que se necesite:

 Desinfección de material limpio, es decir, sin resto de sangre o líquidos corporales, se

requieren diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea entre 500 y 1.000 ppm (partes
por millón).
 Desinfección de material contaminado con sangre, pus, etc. Se recomiendan concentraciones
hasta 0.5% (5.000 ppm). A esta concentración el producto es muy corrosivo, por ello debe
vigilarse el tiempo de inmersión de los objetos y evitar usarlo para la ropa.
 Desinfección de Superficies. Áreas Críticas : 0,5% Áreas no críticas : 0,25%
 Desinfección de ropa contaminada: 0,1%. La ropa no contaminada no necesita tratamiento
con hipoclorito de sodio.

11.DESINFECCIÓN AMBIENTAL.

Las superficies ambientales que se han empolvado (pisos, mesones, muebles, etc.) deben
limpiarse y desinfectarse usando cualquier agente limpiador o desinfectante que esté destinado al
uso ambiental.

12. ESTERILIZACION.

Se entiende por esterilización el proceso que destruye todas las formas de microorganismos,
incluso las bacterias vegetativas y las que forman esporas (Bacillus Subtilis, Clostridium Tetani,
etc.). Los virus lipofílicos e hidrofílicos, los parásitos y hongos que se presentan en objetos
inanimados.
En los años 60, E. H. Spaulding realizó un esquema de clasificación el cual se fundamenta en los
riesgos de infección relacionados con el empelo de los equipos médicos. Este sistema también ha
sido adoptado por el Centro de Control de Enfermedades, y es el siguiente:

ELEMENTOS CRITICOS.
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Objetos que penetran tejidos estériles del cuerpo tales como los instrumentos quirúrgicos. Estos
elementos albergan un gran potencial de infección si el artículo se contamina con cualquier clase
de microorganismo, incluyendo las esporas. Entonces es indispensable que los objetos que
penetran tejidos de un cuerpo estéril, sean estériles. La mayoría de estos artículos críticos son
reusables y deben ser esterilizados a vapor si son sensibles al calor, se pueden tratar con oxido de
etileno (ETO). Igualmente se puede utilizar un agente esterilizante químico, tal cómo el
glutaraldehído al 2%, el peróxido de hidrógeno estabilizado o el ácido peracético, siempre y
cuando se sigan las instrucciones del fabricante con respecto a las concentraciones correctas, los
tiempos y las temperaturas.

ELEMENTOS SEMICRITICOS.

Son aquellos artículos que entran en contacto con mucosas. Por ejemplo, el instrumental de
odontología, entre otros. Las membranas mucosas intactas por lo general son resistentes a las
infecciones, pero pueden no representar una protección adecuada contra organismos tales como
el Bacilo de la tuberculosis y los Virus.
Los artículos semicríticos requieren de una desinfección de alto nivel como la pasteurización o con
productos químicos de alto nivel como el glutaraldehído al 2%, el peróxido de hidrógeno
estabilizado o los compuestos del cloro. Estos artículos semicríticos deben ser enjuagados
completamente con agua estéril, luego de la desinfección. Después del enjuague, si los
implementos no van a ser utilizados de inmediato, deben secarse muy bien y cuidarse para evitar
una recontaminación.

ELEMENTOS NO CRITICOS.

Artículos que entran en contacto con piel intacta, pero no con membranas mucosas. Como los
patos, brazaletes de presión, muletas, barandas de camas y muebles. Dado que la piel intacta
ofrece una protección eficaz contra la mayor parte de los microorganismos, en los equipos no-
críticos se pueden suprimir la esterilización y la desinfección de alto nivel.
Los artículos no- críticos requieren desinfección de bajo nivel, a través de químicos tales como los
compuestos de amonio cuaternario, los yodóforos, el alcohol isopropílico, el hipoclorito de sodio y
los fenoles son utilizados típicamente para desinfección de bajo nivel.

13. METODOS DE ESTERILIZACION

ESTERILIZACION POR CALOR HUMEDO:

Este es el método más sencillo, económico y práctico para esterilizar. El calor húmedo se produce
en los aparatos comúnmente llamados autoclave, estos funcionan a presión conseguida con vapor.
El vapor por sí mismo es un agente germicida dado que produce hidratación, coagulación e
hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias.
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El autoclave permite la esterilización de material reutilizable y material potencialmente

contaminado que vaya a ser eliminado. La temperatura para esterilizar con calor húmedo oscila
entre 121°C a 132°C. La presión del vapor dentro de la cámara de esterilización debe ser de 15
libras por pulgada cuadrada.
El tiempo de esterilización de acuerdo al material es:
• Líquidos : 15 minutos (poco usual)
• Materiales de caucho : 20 minutos a 124°C
• Instrumental y los paquetes de ropa: 30 minutos a 132°C - 134°C.
En la esterilización por calor húmedo no debe utilizarse en sustancias grasas, material
termoestable, instrumental con piezas termosensibles y sustancias que no sean hidrosolubles.
El tiempo de garantía de esterilidad estimado depende de la envoltura:
• Papel : 7 días.
• Tela : 15 días.
• Plástico (polipropileno) : 6 meses y más tiempo.

Nota: El consultorio de odontología de AS CEMI , utilizará este medio como método de

esterilización

14.PROTOCOLO DESINFECCION Y ESTERILIZACIÓN DE

INSTRUMENTAL

a. Antes de iniciar el lavado de su instrumental se debe colocar el visor, tapabocas y

guantes industriales.
b. Se debe transportar el instrumental hacia el lavado con los guantes puestos.
c. Se coloca el instrumental en la cubeta con Hipoclorito de Sodio (5.25% de
concentración) o detergente enzimático.
d. Se enjuaga con agua, se dispensa jabón sobre el instrumental y con el cepillo se
lava cada superficie y ranura de retención.
e. Verificar la ausencia de residuos en el instrumental.
f. Enjuagar bajo chorro dejar e agua a presión moderada y dejar escurrir el
instrumental.
g. Se coloca en Glutaraldehido
h. Se enjuaga y Colocar sobre una toalla de papel y secar uno por uno.
i. Se empaca el instrumental en bolsas desechables, se sella, se coloca cinta testigo y
se deja en la zona para esterilización.
j. Enjuagar los guantes y cepillos, secarlos y colocarlos en una bolsa a parte del
instrumental.

15.PROCEDIMIENTOS DE BIOSEGURIDAD DURANTE EL PROCESO DE

ATENCIÓN CLINICA ODONTOLOGICA
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1. Lavado de manos previo.

2. Protección de la testera, apoya brazos, lámpara, mesa básica y/o bandeja, jeringa triple, con
papel cristaflex.
3. Colocación de elementos accesorios como: pieza de mano, micromotor, contraangulo,
eyector.
4. Preparación del material e instrumental necesario para la realización del procedimiento.
5. Preparación del paciente: se debe colocar el peto al paciente.
6. Lavado de manos definitivo con jabones quirúrgico.
7. Secado de manos con toalla de papel.
8. Colocación de tapabocas y visor.
9. Colocación de guante de látex desechables para examen.
10. Apertura del paquete estéril de instrumental
11. Ejecución del procedimiento.
12. Terminación del procedimiento: Una vez terminado el procedimiento colocar el instrumental
usado en la cubeta con hipoclorito de sodio al 5.25%(bactericidas) durante 10 minutos,
retirarse los guantes desechables, lavarse las manos y colocarse los guantes industriales de
caucho.
13. Lavar el instrumental con cepillo y jabón antibacterial, secarlo y colocarlo en la cubeta con
glutaraldehido .
14. Eliminar los desechos asi:
14.1 Biológicos con riesgo de contaminación en la caneca roja.
14.2 Agujas y hojas de bisturí en los frascos guardianes
15. Operar las fuentes de agua (pieza de mano de alta, jeringa triple, eyector) por 30 segundos.
16. Lavado del instrumental, secado y empaque para llevar a esterilización. Para empacar se
puede utilizar las bolsas desechables, secarlos y guardarlos papel kraft, previa protección con
gasas las puntas romas y/o cortantes.
17. Lavar los guantes industriales, secarlos y guardarlos en bolsa plástica.
18. Lavado final de manos.
19. Fin de procedimiento.

OBSERVACIONES
a. En caso de ruptura de guantes por pinchazos, cortaduras, deberá
promover sangrado y realizar lavado de manos con abundante agua y
jabón, previo retiro de guantes.
b. No se debe utilizar desinfectantes que causen irritación en la piel y
manos, como bipoclorito de sodio o glutaraldehido. Recuerde tapar las
cubetas que contienen glutaraldehido.
c. Para evitar riesgos de pinchazos se debe utilizar siempre la técnica de
tapar la aguja con una mano o con la ayuda de una pinza con cierre.
d. Las piezas de alta y de baja velocidad, contrangulos, deben ser
esterilizadas en autoclave al igual que las fresas, según
recomendaciones del fabricante.
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e. Cualquier accidente de trabajo deberá ser informado y diligenciado en

el formato de reporte de accidentes de la aseguradora de riesgos.

DESECHOS INSTITUCIONALES

El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir tanto como sea posible
los riesgos que para la salud de la población que asisten nuestros servicios, la comunidad y el
medio ambiente, se derivan del inadecuado manejo de los diferentes tipos de desechos que
genera las instituciones de salud, en especial de aquellos desechos que por su carácter infeccioso
o sus propiedades químicas o físicas presentan un alto grado de peligrosidad.
De acuerdo con la Resolución número 4153 del 26 de Mayo de 1.993. De la Secretaría de Salud,
por la cual se reglamenta el manejo, tratamiento y disposición final de los desechos patógenos; se
establece la siguiente clasificación de los desechos institucionales, de acuerdo al riesgo biológico y
al destino final.

Los residuos provenientes de las instituciones de salud, se clasifican en:

RESIDUOS NO PELIGROSOS

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que
no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.
Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma él
haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos no
peligrosos se clasifican en:

Biodegradables

Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos
restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles
no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que
puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.

Reciclables

Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos
productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y plásticos,
chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.

Inertes
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Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación natural

requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel
como el papel carbón y algunos plásticos.

Ordinarios o comunes

Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos residuos se generan en
oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los
sitios del establecimiento del generador.

RESIDUOS PELIGROSOS

Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características:
infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o
tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se
consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
Se clasifican en:

Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico

Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus,
hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia
y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.

Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos
(incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto
con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado
como tal. Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:

BIOSANITARIOS

Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los

procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos
corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones,
drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas,
material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta
objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables,
toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica
introduzca para los fines previstos en el presente numeral.

ANATOMOPATOLOGICOS
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Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos
orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u
otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.

CORTOPUNZANTES

Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente
percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de
ampolletas, pipetas, láminas debisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus
características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso

DE ANIMALES

Son aquellos provenientes de animales de experimentación, inoculados con microorganismos

patógenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas.

Residuos Químicos

Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminados con
éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición, tienen el potencial de
causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y al medio ambiente. Se pueden
clasificar en:

FARMACOS PARCIALMENTE CONSUMIDOS, VENCIDOS Y/O

DETERIORADOS

Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido
empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos
producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos que no cumplen los estándares
de calidad, incluyendo sus empaques.
Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, de acuerdo con la clasificación,
pueden ser tratados por medio de la incineración dada su efectividad y seguridad sin embargo en
el citado anexo se consideran viables otras alternativas de tratamiento y disposición final.

Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los residuos de
fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de los mismos, con el fin de garantizar que
estos residuos no lleguen al mercado negro

ACCIDENTE OCUPACIONAL
 Diana Isabel Josa Montánchez
Odontóloga - Universidad Cooperativa de Colombia – Reg. 52-1523

Los trabajadores de la salud no están exentos de accidentes ocupacionales aún cuando se ciñan a
la aplicación de las normas universales y específicas de bioseguridad. Por este motivo, la
odontóloga establecerá convenios para el desarrollo de planes para hacer frente a las situaciones
en las que el trabajador de la salud se lesiona o entra en contacto con sangre en el ejercicio de sus
funciones.
Se define como accidente laboral con riesgo para infección con el VIH y otros patógenos, el que se
presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma cortopunzante (con aguja, bisturí,
vidrio, etc.) o tiene exposición de sus mucosas o de su piel no intacta con líquidos orgánicos de
precaución universal.

PASOS A SEGUIR DESPUES DEL ACCIDENTE.

Lavado del area expuesta:

a. Exposición Percutánea: Lave inmediatamente el área expuesta con agua y jabón

germicida; si la herida está sangrando, apriétela o estimule el sangrado, siempre
que el área corporal lo tolere. Posteriormente, aplique solución desinfectante
después de concluido el lavado.
b. Exposición en Mucosa:
Lave profusamente el área con agua o solución salina.
c. Exposición en Piel No Intacta:
Lave el área profusamente con solución salina y aplique solución antiséptica.
d. Exposición en Piel Intacta:
e. Lave simplemente el área con agua y jabón profusamente.

Evaluacion del accidente:

a. Reportar accidente:
Todos los trabajadores de la salud deben conocer la importancia de informar inmediatamente una
exposición ocupacional y tener garantías de la confidencialidad y el respeto con el cual será
tratado. Por lo tanto se debe dar aviso al Jefe Inmediato y al área de Gestión humana

El reporte se debe hacer dentro de las primeras 24 - 72 horas de presentado el accidente, para así
lograr identificar posterior a las pruebas serológicas si fue una seroconversión por el accidente o
previa al mismo. Una vez documentado el accidente se debe diligenciar personalmente el formato
establecido para ello. El comité de bioseguridad o de salud ocupacional debe registrar todos los
accidentes laborales que se presenten en la institución. Para ello, es preciso dejar consignado en la
historia clínica del trabajador:

• Registro de la Exposición
• Fecha de exposición
• Tipo de actividad que el funcionario realizaba.
 Diana Isabel Josa Montánchez
Odontóloga - Universidad Cooperativa de Colombia – Reg. 52-1523

• Área expuesta y la magnitud de la exposición: Piel sana o con solución de continuidad,

conjuntivas, mucosa oral, etc.; si la punción fue superficial o profunda, si hubo inyección de
líquido, salida exposición de sangre, etc.

b. Evaluación de la exposición:
La exposición debe ser evaluada para determinar la necesidad de seguimiento, detalle de la fuente
de exposición, si se conocía su positividad para el VIH o VHB, si se conoce exactamente al paciente
y es localizable, si se sabe el origen de la muestra, etc.
Se obtendrá autorización de la persona fuente de exposición y del trabajador expuesto para la
realización de las pruebas serológicas necesarias. Brindando asesoría pre-test y post-test. De
acuerdo a los resultados serológicos se manejará la exposición, previa clasificación.