UNIDAD IV ATENCIÓN BÁSICA EN

ACCIDENTES Y DESASTRES
TEMA 4.3: INMOVILIZACIÓN Y
TRANSPORTE

Md. Hernán Panama

 1. PROBLEMATIZACIÓN

Caso Clínico

Paciente masculino de 56 años se precipitó desde un balcón de aproximadamente 10

metros mientras arreglaba la barandilla. Cae sobre el lado derecho, A su llegada en la
ambulancia, el paciente está consciente pero desorientado y agitado, presenta dificultad
respiratoria, deformidad en muslo derecho que aparenta fractura de fémur en al menos 3
segmentos.
1. ¿Qué factores de riesgo tiene el paciente?
2. ¿Cómo transportaría al paciente?
 2. PROPÓSITO Y
ORGANIZACIÓN
UNIDAD DIDÁCTICA IV: ATENCIÓN BÁSICA EN
ACCIDENTES Y DESASTRES
CÓDIGO Y RESULTADO DE APRENDIZAJE

RA56: Realizar primeros auxilios básicos en el

1. Inmovilización y transporte manejo de accidentes y desastres, para la
• 1 Definición atención oportuna y efectiva.
• 4.3.2 Tipos
• 4.3.3 Procedimiento
 3. MOTIVACIÓN E INTERÉS

¿POR QUÉ CREE QUE ES IMPORTANTE APRENDER A

INMOVILIZAR Y TRANSPORTAR A LOS PACIENTES?

¿HA VISTO ALGUNA VEZ UNA INMOVILIZACIÓN Y

TRANSPORTE DE UN PACIENTE CON SOSPECHA DE TRAUMA
MULTIPLE?

RESPECTO AL CASO CLÍNICO, CÓMO TRANSPORTA AL

PACIENTE
Resolución
1. Evaluación Inicial

• Seguridad de la escena
• Evaluación primaria (ABCDE):
• A (Vía aérea): Verifica si la vía aérea está libre y sin obstrucciones. Dado que
el paciente está consciente, es probable que la vía aérea esté intacta, pero
mantén una vigilancia constante.
• B (Respiración): Evaluar la frecuencia y calidad respiratoria. La dificultad
respiratoria podría indicar una lesión torácica, como neumotórax, y
administra oxígeno si está disponible.
• C (Circulación): Evalúa el pulso y el color de la piel. La fractura de fémur
puede provocar una hemorragia interna significativa, lo que podría llevar a
un shock hipovolémico. Evalúa signos de shock: palidez, sudoración, pulso
débil y rápido.
D (Discapacidad):

• Evalúa el estado neurológico

usando la escala de Glasgow. La
desorientación y agitación podrían
ser signos de una lesión cerebral
traumática.
 E (Exposición):

Retira la ropa necesaria para examinar las

lesiones, pero evita la hipotermia
cubriendo al paciente lo más rápido posible
después de la evaluación.
• Dolor
• Inflammacón
• Deformación
• Motricidad disminuida
• Color
2. Inmovilización y Transporte

• Inmovilización de la columna vertebral: Dado que la caída fue de una altura considerable,
inmoviliza la columna cervical con un collarín cervical y asegura al paciente en una tabla
espinal larga.
• Fractura de fémur: La fractura debe ser inmovilizada de inmediato para evitar mayor daño
a los tejidos. Usa una férula de tracción si está disponible, lo cual ayudará a alinear los
segmentos fracturados y reducir el dolor.
• https://www.youtube.com/watch?v=xQoD3lAI2qg
• Oxigenoterapia: Administra oxígeno de alto flujo para mejorar la oxigenación y reducir la
dificultad respiratoria.
• Monitoreo continuo: Monitorea constantemente los signos vitales y el estado neurológico
del paciente durante el transporte.
3. Comunicación y Transporte

• Llamada al hospital: Notifica al hospital receptor acerca del estado del paciente, para que
estén preparados para una posible intervención quirúrgica inmediata.
• Transporte urgente: El paciente debe ser trasladado con urgencia a un hospital con
capacidad para manejo de traumas.
4. Consideraciones adicionales

• Control del sangrado: Si observas signos de sangrado externo, aplícalo de manera directa,
y si el sangrado es severo, considera el uso de un torniquete si está disponible.
• Vigilancia del estado mental: La desorientación puede indicar una lesión cerebral
traumática; por lo tanto, es crucial monitorear cualquier cambio en el nivel de conciencia
durante el transporte.

• Notas: "Recuerden que en caídas de gran altura, la sospecha de lesiones múltiples es alta.
La prioridad siempre será asegurar la vía aérea y estabilizar la columna vertebral. En este
caso, la fractura de fémur es una preocupación importante debido al riesgo de sangrado
masivo."
4. SABERES PREVIOS

¿QUE TIPO DE INFORMACIÓN POSEE USTED

SOBRE LA INMOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE?

¿CONOCE USTED LOS PRINCIPALES TIPOS DE

TRANSPORTE E INMOVILIZACIÓN DE PACIENTES?
¿Quiénes somos y por qué estamos aquí?
LESIONES DE TEJIDOS
OSTEOARTICULARES

INMOVILIZACIÓN
 INMOVILIZACIÓN HUESOS

La inmovilización es colocar en reposo el cuerpo o alguna de sus partes y su finalidad es:

✓ Evitar movimientos a nivel de la lesión (efecto antiálgico y relajante)

✓ Evitar el desplazamiento de los fragmentos (evita lesiones secundarias)
✓ Mantener los huesos fracturados estabilizados o inmovilizados
✓ Esguinces, Luxaciones
✓ Controlar hemorragias
✓ También después de ciertas cirugías

Existen dos tipos de inmovilización:

➢ Interna
➢ Externa
 INMOVILIZACIÓN HUESOS
Recomendaciones:
✓ Tranquilizar y explicarle las maniobras.

✓ Inmovilizar con material (férulas) rígido o usar vendajes.

✓ Acolchone el material rígido.

✓ Proteger las prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y

las áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del
codo y la región genital.

✓ Inmovilizar en posición funcional (si se puede) y dedos

visibles.

✓ Nunca poner el hueso en su sitio.

✓ Nunca se moverá un herido cuando sólo haya un auxiliador (si

está inconsciente o sospecha una fractura de columna).
 INMOVILIZACIÓN HUESOS

• En extremidades monitorizar pulso periférico, temperatura, sensibilidad, coloración de la

piel. También si hay sensación de hormigueo.

• Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden
ocasionar más daño.
 INMOVILIZACIÓN HUESOS

• Coloque los nudos hacia un mismo lado.

• Quitar todo aquello que pueda comprimir (por inflamación).

• Tapar al paciente (Protección térmica)

• Los primeros auxilios se prestarán como si realmente hubiera fractura, es mejor prevenir.

• Evacuar siempre a un centro hospitalario.

 INMOVILIZACIÓN HUESOS

MATERIALES

Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario

que usted tenga lo siguiente:

•Férulas Rígidas

•Férulas Blandas

•Elementos para amarrar o sostener

INMOVILIZACION HUESOS

FRACTURA DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA (FEMUR)

• Acueste la víctima sobre la espalda.

• Coloque dos férulas: una férula externa que ha de
llegar más arriba de la cintura que permita atarla en la
pelvis y en el abdomen y otra férula en la parte interna
del muslo hasta el tobillo y amárrela.
• Traslade la víctima a un centro asistencial.
 INMOVILIZACION HUESOS

• Si no dispone de férulas amarre las dos piernas (férula anatómica) colocando una
almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias óseas (rodilla y tobillo).
• Anude una venda en forma de ocho alrededor de los pies.
• Traslade la víctima a un centro asistencial
INMOVILIZACION HUESOS
FRACTURA DE RODILLA

• Acueste o siente la víctima.

• Coloque la férula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la región
glúteo hasta el talón.
• Amárrela. Aplique un vendaje en forma de ocho alrededor del tobillo, el pie y la
tablilla.
• Traslade la víctima a un centro asistencial
INMOVILIZACION HUESOS
FRACTURA DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA (TIBIA -
PERONE)
• Coloque dos férulas, una en la parte interna y otra en
la parte externa, desde la parte superior del muslo
hasta el tobillo, protegiendo las prominencias óseas
(rodilla, tobillo) y amárrela.
• Si dispone de un cartón largo haga una férula en L y
amarre. Esta tiene la ventaja de mantener el pie en
posición funcional.

• La mejor forma de inmovilizar una pierna fracturada,

es atarla a la pierna sana por varios puntos cuando
no hay posibilidades de entablillar, ni de asistencia
médica.

Traslade la víctima a un centro asistencial

 INMOVILIZACION HUESOS

FRACTURA DE TOBILLO O PIE

• No retire el zapato si es plano, porque este mismo sirve para inmovilizar la fractura.
• Haga una férula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre.
• Traslade la víctima a un centro asistencial
INMOVILIZACION HUESOS

• Si no dispone de una férula, inmovilice utilizando una almohada o abrigo (férula blanda).
• Traslade la víctima a un centro asistencial
INMOVILIZACION HUESOS

FRACTURA ABIERTA

• Cubra la herida sin hacer presión sobre ella, luego haga la inmovilización y eleve el área
lesionada.
• Si los métodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presión sobre la arteria
inmediatamente anterior a la fractura abierta o controle la Hemorragia ejerciendo presión a lo
largo del hueso. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y Fije la gasa con
un vendaje sin hacer presión. Inmovilice.
• Si la lesión esta acompañada de otras mas graves, como dificultad respiratoria, quemaduras,
atiéndalas antes de inmovilizar.
 INMOVILIZACIÓN HUESOS

FRACTURA DE CRÁNEO
• Inmovilice la cabeza. Si hay herida cúbrala.

• Si está consciente, colóquelo en posición semisentado.

• Si hay salida de secreción del oído, incline la cabeza hacia el lado lesionado.

• Si no tiene lesión en el cuello, colóquelo en posición lateral de seguridad.

• Controle el pulso y respiración; si estos están ausentes, inicie RCP.

• Manténgalo abrigado.

• Trasládelo a un centro asistencial . Trátelo al trasladar como si tuviera una lesión de columna.
INMOVILIZACIÓN HUESOS

FRACTURA DE MANDIBULA

• Pídale a la víctima que cierre la boca.

• Coloque un vendaje por debajo del mentón y amárrelo en la parte superior de la cabeza
pasándola por delante de las orejas.

• Traslade la víctima a un centro Asistencial

INMOVILIZACIÓN HUESOS

FRACTURA DE CLAVICULA
• Cubra el hombro.
• Coloque el brazo sobre el pecho, con la mano hacia el hombro contrario
a la lesión.
• Coloque un cabestrillo compuesto.
• Traslade la víctima a un centro Asistencial
 INMOVILIZACIÓN HUESOS

FRACTURA DE BRAZO

• Coloque el antebrazo sobre el pecho.

• Proteja la axila.
• Coloque una férula, en la parte externa del brazo.
• Sostenga el antebrazo con un cabestrillo.
• Amarre en la parte superior e inferior de la fractura.
• Traslade la víctima a un centro Asistencial.

LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES

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 INMOVILIZACIÓN HUESOS

FRACTURA DE CODO O ANTEBRAZO

• Inmovilice la fractura en la posición que la encontró.
• Si el brazo esta en extensión, coloque una férula y amarre o asegúrela contra el cuerpo.
• Si el brazo esta en el tórax inmovilícelo con férulas rígidas en forma de L.

Este tipo de inmovilizador se puede utilizar para el brazo, mano o pie

INMOVILIZACIÓN HUESOS

• Haga una férula colocando dos férulas, una en la parte externa, desde el codo
hasta los dedos y la otra férula en la parte interna desde el pliegue del codo hasta
los dedos y amárrelas con vendas triangulares.
 INMOVILIZACIÓN HUESOS

• Coloque un cabestrillo, de tal manera que la mano quede más alta que el codo.

• Traslade la víctima a un centro Asistencial.

INMOVILIZACIÓN HUESOS

FRACTURA DE LA MANO Y DE LOS DEDOS

•Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la
muñeca.
•Coloque una férula desde el codo hasta la punta de
los dedos y amárrela.
•Apoye con un cabestrillo simple
•Traslade la víctima a un centro Asistencial.

•Usar como inmovilizador un bajalenguas acolchado,

desde la punta del dedo hasta la articulación de la
mano.
•Lo fijamos con esparadrapo.
•Apoye con un cabestrillo simple
•Traslade la víctima a un centro Asistencial.
INMOVILIZACIÓN
INMOVILIZACIÓN

INMOVILIZACION DE FRACTURA DE COLUMNA

• Asuma que toda víctima de accidente grave tiene fractura.

• Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida ayuda. Se necesitan 4
auxiliadores.

• Valore la sensibilidad y movilidad.

INMOVILIZACIÓN

FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

Deben considerarse como lesión severa, por la complicación que puede llevar a la parálisis de
miembros. Las dos regiones más vulnerables son el cuello (región cervical) y la cintura (región
lumbar).

Signos de fractura de columna

•Cambios en el estado de conciencia.

•Dolor e inflamación en el área de la fractura.
•Imposibilidad de mover miembros y Hormigueos en extremidades.
•Disminución o pérdida de la sensibilidad.
•Alteración de la respiración incluso paro respiratorio.
•Pérdida del control de esfínteres.
INMOVILIZACIÓN HUESOS

• Uno (1) de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabeza alineada con el cuello y hace
tracción (hacia arriba y sostenida) colocando las manos alrededor de la mandíbula, mientras otro
(2) la sostiene de los pies.

• Otro (3) auxiliar aplica un inmovilizador de cuello y si no lo tiene reduzca al mínimo el movimiento
de la cabeza y la columna vertebral.

• Después de sujetar los pies, un (3) auxiliador ponen a la víctima de lado

• mientras el otro (4) auxiliador coloca una tabla corta y la sujetan o colocar una camilla dura o tabla
larga a la espalda de la víctima y la acuestan.

• Asegúrelo a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantalón, a los lados o
asegúrelas sobre el tórax.

• Transporte a la víctima a un centro asistencial.

INMOVILIZACION HUESOS
INMOVILIZACION HUESOS
INMOVILIZACION HUESOS
INMOVILIZACION HUESOS

FRACTURA DE COSTILLAS

• Si sospecha que la víctima tiene alguna

costilla rota, haga que descanse en una
posición que le sea cómoda al respirar
como la posición semisentada.

• Sujetar el brazo de la víctima junto al pecho con el lado lesionado, este le

servirá para apoyar el área lesionada y le permitirá respirar mejor.
• Use una almohada delgada o una manta doblada para sostener y mantener
inmóvil la fractura.
• Si existe una herida cúbrala totalmente.
• Traslade la víctima a un centro asistencial.
INMOVILIZACION HUESOS
TRANSPORTE
INMOVILIZACION HUESOS
TRANSPORTE
Características de los vendajes:

• LIMPIOS
• SEGUROS
• SECOS
• NO FLOJOS
• NO APRETADOS
• Tipos de vendajes
https://www.youtube.com/watch?v=Dw5bmsttaHk
• https://www.youtube.com/watch?v=9K77syujP5k
• https://www.youtube.com/watch?v=DDZllOfUlyQ
• Vendaje velpeau
• https://www.youtube.com/watch?v=AGg1y0cJj4s
 TRANSPORTE

Es el conjunto de medios y métodos que se utilizan

para trasladar a las víctimas de un accidente desde
el lugar de los hechos hasta un sitio más seguro y/ó
un centro asistencial.

Al trasladar al accidentado, se debe garantizar que

las lesiones no se aumenten, por lo cual se deben
evitar realizar movimientos (Traslados) innecesarios
al igual que medios y métodos inadecuados, para
las características del paciente, medio ambiente, y
personal auxiliador.
Movilización y transporte de la Victima

Para rescatar y movilizar a una víctima utilizamos técnicas de rescate o traslado manual, estos son
todos aquellos procedimientos que se llevan a cabo para alejar a una persona de la zona de peligro
a una zona segura.

En cada situación deberá elegir la técnica de rescate más adecuada y lo harás en función de
tres variables:

• El entorno en el que se encuentre la víctima

• El Tiempo disponible para trasladar a la victima

• La capacidad de colaboración de la víctima

 Peligros de transporte incorrecto
• Agravar el estado general. • Montaje en tabla larga
• Provocar lesiones vasculares o
https://www.youtube.com/watch?v=IxFpbO
nerviosas. I971Q
• Convertir fractura cerrada en abierta,
de incompleta a completa. • Collarín cervical
• Provocar mayor desviación de la
https://www.youtube.com/watch?v=98pZD
fractura. yTlEZ8

• Uso de camilla rígida

https://www.youtube.com/watch?v=n5MJd
JYzH-0
 Apoyada sobre tu hombro o
“Técnica de Ruteck”

• Pasa el brazo de la víctima sobre tu

hombro y sujétala por la muñeca
con una mano.

• Con la otra mano sujétala por la

cintura.

• Andad con pasos cortos.

 Si la víctima no puede andar
“Carga sobre los Hombros”

• Sujeta con la mano izquierda la muñeca

derecha de la víctima.
• Flexiona las rodillas hasta que tu hombro
derecho quede a la altura de su pelvis.
• Indícale que se incline y deje caer su cuerpo
sobre tu hombro al tiempo que te levantas.
• Indica el desplazamiento.
 Carga en Brazos

Recomendada en niños y
personas livianas.
 Si la Victima esta inconsciente
Si el suelo resbala lo suficiente, puedes sujetar a
la víctima por las axilas tirar de ella hacia tras
con cuidado.
No en terreno desigual o irregular (piedras,
vidrios, escaleras).

Se utilizan cuando es necesario retirar una

víctima del área del peligro, a una distancia no
mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se
encuentra solo.
MÉTODOS PARA LEVANTAR UN PACIENTE
• Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás de la
cabeza y coloque sus brazos por debajo de los hombros sosteniendo con ellos
el cuello y la cabeza.
• Arrástrela por el piso.
• Si la víctima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de él hacia atrás
de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el piso,
agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).

• https://www.youtube.com/watch?v=g4nNI7HdaLA
Si en el recinto hay acumulación de gas o
humo, haga lo siguiente
• Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllense y pídale
que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos.
• Si está inconsciente, sujétele las manos con una venda a la altura de las
muñecas y realice el mismo procedimiento.
• Si la víctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies,
asegurándose que la cabeza de la víctima no se lesione con un terreno
desigual o irregular
• https://www.youtube.com/watch?v=D1lKnHkXY2c
 CÓMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON
AYUDA DE ELEMENTOS
Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:
silla, camilla y vehículo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de
los medios que se tengan para hacerlo.
 Transporte en silla
Se usa cuando la persona está consciente y NO tiene
lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o
subir escaleras.
Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre
de obstáculos, para evitar que los auxiliadores se
resbalen. Para emplear este método de transporte se
necesitan 2 auxiliadores.
 FORMAS DE IMPROVISAR UNA
CAMILLA
Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:
• Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
• Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
• Pase los trozos de madera a través de las mangas.
• Botone o cierre la cremallera de las prendas.
 FORMA CORRECTA DE SUBIR UN
LESIONADO A UNA CAMILLA
• Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y
lado de ésta:
dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la
altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el
quinto detrás de la cabeza.
• Halen los extremos de la cobija para evitar que quede
enrollada debajo de su cuerpo.
Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el
cuerpo de la víctima.
• A una orden , pónganse de pie y caminen lentamente
de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda
más cerca de los pies del lesionado.
 CON AYUDA DE UNA COBIJA O FRAZADA
Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se
necesitan de 3 a 5 auxiliadores.
Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO
se debe usar este método si se sospecha lesiones en la columna vertebral.
✓ Una vez sobre el suelo se sujeta fuertemente al paciente por los hombros, la
pelvis y las extremidades inferiores
✓ Se desplaza al paciente hacia arriba y lateralmente sobre la tabla larga
✓ Se mantiene la estabilización alineada neutra sin extender la cabeza y el cuello
del paciente
✓ Se coloca al paciente sobre la tabla con la cabeza en la parte superior de la
misma y el cuerpo centrado
✓ Recuerde siempre que se debe girar o rotar a la víctima hacia el lado contrario
del rostro.

https://www.youtube.com/watch?v=BunXWAdA_l4
• Concluya la revisión sistemática total y evalué la respuesta al movimiento, trastornos
de sensibilidad y circulación de la s extremidades.
• Inmovilice el tronco
• Coloque almohadillado debajo de la cabeza en el adulto(y del tronco en el niño)
• Inmovilice las piernas a la tabla
• Inmovilice los brazos a la tabla
• Reevaluación del ABCDE y traslade
• Realice la inmovilización mecánica de la cabeza
 Aprendizaje Autónomo 4.4

Realizar un arte donde se

detallen las principales
recomendaciones para la
prevención de accidentes
 BIBLIOGRAFIA

● Surgeons, O. et al. (2016). Primeros auxilios, RCP y DAE estándar. (8a ed).
Jones & Bartlett Publishers. ISBN: 9781284247077
● Tejero, J. (2022). MF0272-2: primeros auxilios. IC Editorial.
https://elibro.net/es/lc/itslibertad/titulos/227697
● Estrada, A. (2019). Tópicos en urgencias. Fondo Editorial EIA.
https://elibro.net/es/lc/itslibertad/titulos/128891
● Carmona, A. y Rivas, A. (2022). UF0677: Soporte Vital Básico. SANT0208.
IC Editorial. https://elibro.net/es/lc/itslibertad/titulos/225084