5.8 - CD. Instalaciones de Equipamiento Médico Rev.02

CRITERIOS DE DISEÑO E INSTALACIONES DE EQUIPAMIENTO – COMPLEJO HOSPITALARIO
PROVINCIAL DE ÑUBLE
CRITERIOS DE DISEÑO
E INSTALACIONES DE EQUIPAMIENTO
COMPLEJO HOSPITALARIO PROVINCIAL DE
ÑUBLE.
Chillán, Febrero de 2016.
ELABORADO POR: -CATALINA TRONCOSO NAVARRETE – RODRIGO TORRES- NATALIA ESTAY
REVISADO POR: -ANGEL OYARZO P.
PERÍODO INFORMADO: FEBRERO 2016

Tabla de Contenido
.................................................................................................................................................................... 1
1 INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................. 1
1.1 OBJETIVOS GENERALES............................................................................................................................... 1

1.2 NORMATIVA ASOCIADA .............................................................................................................................. 2
1.3 ANTECEDENTES DEL PROYECTO..................................................................................................................... 2
1.4 DEFINICIONES ........................................................................................................................................... 8
2 DIMENSIONES DE LA ESPECIALIDAD ................................................................................................. 10
2.1 GENERALIDADES ..................................................................................................................................... 10

2.2 ALCANCE DE LA ESPECIALIDAD EN ETAPA DE DISEÑO ....................................................................................... 11
2.3 ALCANCES DE LA ESPECIALIDAD EN ETAPA DE EJECUCIÓN ................................................................................. 12
2.1 PREINSTALACIONES NECESARIAS PARA EQUIPOS Y EQUIPAMIENTO MÉDICO. ........................................................ 14
3 UNIDAD ANATOMÍA PATOLÓGICA .................................................................................................... 15
3.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO .................................................................................................... 15

TABLA 1: EQUIPOS MÉDICOS QUE REQUIEREN PREINSTALACIÓN CONSIDERADOS EN LA UNIDAD DE ANATOMÍA PATOLÓGICA .. 15
3.2 RECOMENDACIONES GENERALES DE ESPECIALIDAD ......................................................................................... 16
3.3 RECOMENDACIONES GENERALES DE NORMATIVA .......................................................................................... 18
4 UNIDAD DE ESTERILIZACIÓN ............................................................................................................. 19

4.2 RECOMENDACIONES GENERALES DE ESPECIALIDADES...................................................................................... 21
5 UNIDAD CENTRAL DE PRODUCCIÓN ALIMENTARIA (UCA) ................................................................ 23

5.3 RECOMENDACIONES GENERALES DE NORMATIVA. ......................................................................................... 28
6 LABORATORIO Y TOMA DE MUESTRAS ............................................................................................. 29

6.2 RECOMENDACIONES GENERALES DE ESPECIALIDAD ........................................................................ 31
6.3 RECOMENDACIONES GENERALES DE NORMATIVA........................................................................................... 34
7 UNIDAD DE FARMACIA ..................................................................................................................... 35


7.2 RECOMENDACIONES GENERALES DE ESPECIALIDAD .................................................................................... 37
8 CENTRAL DE LAVANDERÍA ................................................................................................................ 39

9 DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL (DAN) ............................................................................................... 43

9.2 RECOMENDACIONES GENERALES DE ESPECIALIDADES...................................................................................... 44
10 CONSULTAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS ............................................................................. 47
10.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO ............................................................................................... 47

10.2 RECOMENDACIONES GENERALES DE ESPECIALIDADES ................................................................................ 48
10.3 REGLAMENTOS .................................................................................................................................. 53
11 UNIDAD DE IMAGENOLOGÍA ............................................................................................................ 54

11.2 RECOMENDACIONES GENERALES DE ESPECIALIDADES ................................................................................. 55
11.3 REGLAMENTOS .................................................................................................................................. 60
12 URGENCIA......................................................................................................................................... 61

12.2 LOGÍSTICA DE TRASLADO: PASILLOS Y PUERTAS DE ACCESO .......................................................................... 62
12.4 RECOMENDACIONES GENERALES DE NORMATIVA ..................................................................................... 65
13 DIÁLISIS ............................................................................................................................................ 66

14 MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN ................................................................................................ 71


15 UNIDAD DE PACIENTE CRÍTICOS (UPC) .............................................................................................. 75

16 UNIDAD QUIRÚRGICA ....................................................................................................................... 84

17 UNIDAD DE PARTO ........................................................................................................................... 90

18 SERVICIO DIETÉTICO DE LECHE (SEDILE) ............................................................................................ 94

19 ANEXO A. .......................................................................................................................................... 98
20 NORMATIVA Y DOCUMENTOS APLICABLES EXIGIBLES ...................................................................... 99

Índice de Tablas
Tabla 1: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la unidad de anatomía

patológica .......................................................................................................................................... 15
Tabla 2: Climatización y Ventilación de Recintos Hospitalarios. ....................................................... 18
Tabla 3: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la unidad de esterilización
........................................................................................................................................................... 20
Tabla 4: Climatización y Ventilación de la unidad de Esterilización .................................................. 22
Tabla 5: Equipos y/o equipamiento con requerimientos de instalación considerados en UCA ....... 24
Tabla 6: Requerimientos de climatización para recintos donde se existen equipos y/o equipamiento
con requerimientos de instalación.................................................................................................... 27
Tabla 7: Equipos con requerimientos de instalación considerados Laboratorio y Toma de Muestras.
........................................................................................................................................................... 29
Tabla 9: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la unidad de Farmacia. . 35
Tabla 10: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la unidad de Lavandería.
........................................................................................................................................................... 39
Tabla 11: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en DAN ............................ 43
Tabla 12: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en Odontología ............... 47
Tabla 13: Equipos médicos para Imagenología con requisitos de instalación en obra .................... 54
Tabla 14: Equipos y/o equipamiento con requerimientos de instalación considerados en Urgencia.
........................................................................................................................................................... 61
Tabla 16: Equipos y/o equipamiento con requerimientos de instalación considerados en Unidad de
Urgencia. ........................................................................................................................................... 66
Tabla 18: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la unidad de Medicina
física y rehabilitación......................................................................................................................... 71
Tabla 19: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en UCI Adultos................. 75
Tabla 20: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la UCI Infantil .............. 76
Tabla 21: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la UCI Neonatales ....... 77
Tabla 22: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la UTI Adulto............... 77
Tabla 23: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la UTI Infantil ............. 80
Tabla 24: Climatización y ventilación de recintos en la Unidad Paciente Crítico .............................. 82
Tabla 25: Equipos médicos para Pabellón con requisitos de instalación en obra ........................... 84
Tabla 26: Climatización y ventilación de recintos en la Unidad Quirúrgica ...................................... 88
Parto. ................................................................................................................................................. 90
Tabla 29: Equipos y/o equipamiento con requerimientos de instalación considerados en el Servicio
Dietético de Leche. ............................................................................................................................ 94
1 Introducción
El presente documento contiene los criterios de diseño para la instalación de equipos médicos,
incorporados dentro del anexo G de las presentes bases de licitación del proyecto “Nuevo Complejo
Hospitalario de la provincia de Ñuble”, a ejecutarse en Avda. O’Higgins Nº 1651, ciudad de Chillán,
Región del Biobío.
Los criterios y recomendaciones aquí señalados, deben ser considerados por el contratista
desde las fases iniciales del proyecto, debido a que los equipos médicos de alta complejidad son
aquellos que requieren de suministros, anclaje y de una infraestructura específica para ser
utilizados. Son equipos de grandes magnitudes y peso, los cuales, se encuentran permanentemente
conectados a las instalaciones y anexados a la infraestructura física del establecimiento.
1.1 Objetivos Generales

La coordinación de la instalación de equipos y equipamiento médico tiene como objetivo
general asegurar el correcto diseño y ejecución de los requerimientos específicos de preinstalación
e instalación para los equipos contemplados en el listado de equipamiento del futuro Complejo
Hospitalario de la Provincia de Ñuble, en condiciones óptimas de funcionalidad y seguridad, en pleno
cumplimiento de las directrices dispuestas por el fabricante de cada ítem y la normativa vigente.
Toda la documentación es de carácter referencial, debiéndose validar por el contratista en el

momento de desarrollar la ingeniería de detalle.
Se identifican como objetivos generales los siguientes ítems:
 Coordinar el diseño y la correcta ejecución de instalaciones, de acuerdo a los requerimientos de

preinstalación de equipos presentados en estos criterios de diseño y fichas técnicas de éstos.
 Asegurar disponibilidad y aptitud de vías de acceso, recorrido, eventualmente bodegas
transitorias para el ingreso, traslado y disposición del equipamiento, en concordancia con los
requerimientos específicos definidos por el fabricante (hermeticidad, temperatura y humedad,
inyección, extracción de aire) y la planificación.
 Asegurar la disponibilidad de recintos, redes de suministro y condiciones ambientales para la
instalación de todos los equipos previstos para el proyecto, de acuerdo a los requerimientos de
instalación definidos por sus fabricantes y con la planificación de obras, de compras, de ingreso
y traslado.
1
 Generar un programa de ingreso y traslado de equipos al interior de la obra en coordinación

con el plan de compras provisto por el Servicio de Salud de Ñuble y la programación de la obra
aprobada por el inspector técnico en estudio. Esta programación debe permitir el ingreso seguro
de los equipos a su destino final de instalación y montaje, sin necesidad de realizar
modificaciones en obra.
1.2 Normativa asociada

El contratista debe respetar el cumplimiento estricto de las normas citadas en las
especificaciones técnicas de arquitectura y en los criterios de diseño de cada especialidad
concurrente a la coordinación, tanto para el diseño arquitectónico y estructural, como para las
instalaciones específicas que se aborden en los requerimientos de instalaciones de equipos
médicos.
También se tendrá en cuenta las normativas asociadas a los requerimientos de preinstalación

de cada ítem del listado de habilitación de equipos y equipamiento médico entregado en las bases
de licitación.
1.3 Antecedentes del proyecto

El proyecto del “Nuevo Complejo Hospitalario de la provincia de Ñuble” contempla el diseño de
arquitectura y especialidades, construcción y puesta en marcha de la obra nueva de 108 mil metros
cuadrados aproximadamente.
Como habilitación aprobada del proyecto se consideran todos los equipos y equipamientos
presentados en el listado de habilitación, los cuales serán adquiridos de acuerdo a la planificación
definida por el Servicio de Salud de Ñuble y estará coordinada con la programación de las obras.
Dicho plan de adquisiciones será oportunamente comunicado al contratista para la programación
de ingreso e instalación del equipamiento.
Los trabajos, materia de este contrato, comprenden hasta su total y cabal terminación,
todas las partidas especificadas o graficadas en los planos, criterios de diseño y demás documentos
técnicos entregados, para la construcción completa del edificio nuevo y sus exteriores. Incluye el
diseño, la ejecución y coordinación de las obras civiles, instalaciones, obras complementarias y su
coordinación con los requerimientos del equipamiento incorporado al edificio, además de los
2
requerimientos técnicos para el correcto funcionamiento del equipamiento médico, aun cuando
este último no está incluido en la propuesta.
Debido a lo anterior, el Contratista debe contemplar, además, todas las conexiones de

instalaciones propias del desarrollo del diseño de arquitectura y sus especialidades, para todos los
equipos y artefactos que sean proporcionados por el Mandante y deberá, una vez instalados los
equipos, efectuar los “retapes” correspondientes.
Tratándose de un contrato a Suma Alzada, la Empresa Constructora (EC o el Contratista)

deberá considerar en su propuesta todos los elementos o acciones necesarios para la correcta
ejecución y terminación de cada partida, aunque no aparezca su descripción puntual en los planos
o criterios y sea ésta indispensable para el total y correcto funcionamiento de cada instalación.
Las obras en referencia se diseñarán y ejecutarán en todas sus partes en conformidad con:
las reglas de la técnica y el arte de la buena construcción, los Reglamentos de las Empresas de
Servicios Públicos1, Ordenanza General de Urbanismo y Construcciones, Ordenanzas Locales,
Normas CH - INN, normas extranjeras exigidas, Exigencias de Organismos de Salud,
recomendaciones e instrucciones de los fabricantes de los equipos y materiales seleccionados, y
cualquier otra condición indispensable para la autorización del funcionamiento del establecimiento
de salud, con las Especificaciones Técnicas de Arquitectura, con los criterios de diseño e información
técnica y con los planos de Arquitectura y Especialidades, que la Empresa Constructora deberá
cumplir en todos sus aspectos, tanto en cuanto a calidad, procedimientos constructivos,
características y condiciones de los materiales como de la mano de obra y de la ejecución.
Especial importancia se ha dado a todos los aspectos relativos a la seguridad del edificio tales
como: defensa contra incendio, asismicidad, sistemas de evacuación de aguas lluvias, reservas de
agua, circuito de emergencia de electricidad, etc. Lo anterior, por cuanto de acuerdo a los nuevos
conceptos de Vulnerabilidad Hospitalaria, este tipo de establecimiento debe poder prestar servicios a
la población aún en situaciones de desastre.
Se da por entendido que el Contratista está en conocimiento de todas estas normas y

disposiciones, así como de la reglamentación vigente, por consiguiente cualquier defecto, omisión,
1
El Contratista deberá verificar las factibilidades de los distintos servicios, tales como agua, alcantarillado,
electricidad, teléfonos y todas ellas necesarias para el funcionamiento del complejo.
3
dificultad en la obtención de materiales o mala ejecución de alguna partida es de su única

responsabilidad, tanto en el diseño como en la ejecución, debiendo rehacer los elementos o
procedimientos rechazados en cualquier partida, de serle solicitado, dentro del período del diseño,
la construcción o del de garantía de las obras, sin mayor costo para el Mandante.
Cada Especialidad tiene su propia Especificación Técnica resultante de cada criterio de

diseño, ésta debe prevalecer y se complementará con las citas y partidas que aquí se detalla. Será
de responsabilidad del Contratista que, durante el estudio de su propuesta, contemple todos los
insumos y trabajos necesarios para la materialización de la obra licitada dentro de su oferta,
independientemente de su especialidad, de manera que no haya vacíos en la oferta, producto de una
descoordinación o de un desconocimiento de las otras Instalaciones que requieren de una
determinada Especialidad (Ej.: la instalación eléctrica de alimentación de bombas del sistema de
impulsión de agua potable).
Es importante indicar que los antecedentes para el desarrollo del proyecto (tanto de
Arquitectura como de Ingeniería), se componen esencialmente de Planos Generales, de Detalles,
Documentos Técnicos Anexos y de Criterios de Diseño como un todo complementario e
indivisible. Por lo que, basta que un elemento, producto y/o partida esté indicado, especificado
y/o dibujado con su respectiva individualización, en cualquiera de esos documentos, para que su
provisión y colocación estén incluidas en el valor de la propuesta dado por la Empresa
Constructora.
La oferta del Contratista es una sola y por el total de las partidas y especialidades, por lo
tanto, es el único responsable ante el Mandante y el único interlocutor. Para este efecto todos los
trabajos, equipos y accesorios que forman parte de los subcontratos serán de su responsabilidad,
como igualmente, de que todo quede diseñado, funcionando y operativo, con sus respectivos
mecanismos, alimentación, descargas, soporte, etc. y de acuerdo con el espíritu con que fueron
especificados.
Los servicios considerados bajo estas indicaciones consisten en la provisión de todas las
labores de ingeniería, equipamiento, materiales y suministros, y la ejecución de todas las obras
necesarias para completar a satisfacción la instalación de éste sistema, de acuerdo a los documentos
técnicos emitidos, planos y esquemas anexos. El Contratista proveerá e instalará todos los
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materiales necesarios para conformar un sistema completo, ya sea que estos se encuentren o no
explícitamente detallados en cualquiera de los documentos técnicos.
Salvo indicación expresa, están incluidos todos los muebles adosados (mesones,
estanterías), artefactos y equipos industriales que aparecen expresados en el proyecto y señalados
mediante un símbolo o especificados en los planos de arquitectura, o de especialidades, en
especificaciones técnicas o en algún documento que figure como parte del Contrato y serán de cargo
del Contratista.
No obstante lo anterior, el Contratista deberá contemplar todas las conexiones de

instalaciones indicadas en los planos de arquitectura, criterios de diseño y demás documentos
técnicos; para todos los equipos y artefactos que sean proporcionados por el Mandante y deberá, una
vez instalados los equipos, efectuar los retapes correspondientes.
No puede haber exclusiones en la oferta de la Empresa Constructora. Si hay un ítem sin

indicación de su cantidad y costo en el Formulario de Propuesta, se subentiende que su precio está
cotizado, considerado e incluido en otra partida.
Equivalencia Técnica: El control del avance del diseño y las faenas estará a cargo de la Inspección
Técnica de obra, que se denominará “Inspección Técnica de Obra”, “ITO”, la cual procede en todos
sus aspectos de acuerdo a lo establecido en las Bases Administrativas.
La totalidad de los materiales propuestos y especificados serán de primera calidad y deberán

cumplir obligatoriamente con las exigencias y recomendaciones del fabricante, consignadas para
cada uno de ellos.
La ITO podrá, en cualquier etapa del proyecto, solicitar ensaye y/o certificación técnica de
cualquier material de construcción que forme parte de la obra, para lo cual el contratista deberá
presentar a la consideración de a la ITO, una muestra de cada uno, para su revisión, ensaye y
aceptación provisoria.
Todos los materiales, construcción y artesanía, sean de obra gruesa, instalaciones y terminaciones,
estarán sujetos a inspecciones y pruebas que los criterios de diseño, EETT de arquitectura,
documentos técnicos anexos y/o la Norma respectiva exijan, además de aquellas que la ITO solicite
para verificar el cumplimiento de lo especificado, de las Normas vigentes y del aseguramiento de la
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calidad, quien con cargo a la Empresa Constructora, podrá encomendar análisis y ensayos a los
organismos de control establecidos.
Los gastos que el ensayo origine serán de cuenta de la Empresa Constructora a cargo de la
ejecución de la obra.
En caso de dudas fundadas de que el material analizado cumpla efectivamente con los
requisitos establecidos en las Bases, la ITO podrá pedir ensayos extras.
Un requisito insoslayable para la aceptación del uso de materiales, equipos y procesos tanto
en el diseño como en la construcción será que las certificaciones de calidad, tanto en lo referente al
cumplimiento de las normas en la fabricación como a los procesos de manufacturación (ISO y otras
equivalentes) deben ser emitidas por laboratorios reconocidos y habilitados para realizar dichas
pruebas, será la empresa constructora quien deba demostrar el cumplimiento de lo expresado
anteriormente.
Laboratorios reconocidos y habilitados, son aquellos que están acreditados para realizar las
pruebas específicas con cada material o equipo y están reconocidos por el organismo emisor de la
norma a certificar, especificada en cualquier documento técnico relacionado con el equipo, material
o proceso a verificar; por ejemplo en Chile, CESMEC y su listado de acreditaciones correspondientes.
Las pruebas de funcionamiento de los equipos y sistemas tales como: electricidad,

instalaciones sanitarias, climatización, gases clínicos, esterilizadores, equipos de cocina, sistema de
aire acondicionado, oxígeno, etc. serán realizadas por el Contratista a sus propias expensas, quien será
el único responsable del resultado final del funcionamiento de los equipos, siguiendo estrictamente
las instrucciones y/o recomendaciones del fabricante, normas chilenas, normas extranjeras indicadas
en los diseños e indicaciones de los proyectistas.
Ante divergencias entre las especificaciones técnicas y cualquiera de las normas, códigos o
estándares arriba individualizados, prevalecerá la exigencia más estricta. Todos los documentos
individualizados se considerarán bajo la última versión vigente a la fecha del cierre de la licitación.
El instalador será responsable de asegurarse de estar conforme a la última versión vigente cuando
desarrolle su propuesta de diseño e instalación.
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Las presentes indicaciones no reemplazan en modo alguno, ni completa ni parcialmente,

ninguna norma, código o estándar. El instalador deberá conocer todas las normas, códigos y
estándares nacionales e internacionales a los que pudiera estar sometido el presente proyecto.
En caso de no existir normas para algún material, el procedimiento será sometido previamente a la
aprobación de la ITO.
Se exigirá la información sobre servicio técnico de postventa, manual de procedimientos y

mantenimiento, nombre de los importadores y/o distribuidores, cuando corresponda.
Alcances de los trabajos por Especialidad: Para esta licitación, el alcance del suministro de cada
especialidad es completo para su total y correcto funcionamiento. El Contratista debe entregar
funcionando completamente sin desperfectos u omisiones cada una de las especialidades, aun
cuando en los criterios de diseño y cualquier otro documento técnico no se establezca
expresamente algún equipo o accesorio y dicho elemento sea requisito para el correcto
funcionamiento del sistema, el proponente debe considerarlo dentro de su oferta del mismo modo
en que esto será considerado para esta licitación.
Capacitaciones:
Durante la etapa de diseño, el contratista deberá considerar modelar y/o calcular todo el sistema
mediante software de cálculo y simulación de acuerdo a cada especialidad. El estudio, cálculo y
coordinación de los diferentes elementos, equipos y accesorios se deberá entregar como resultado de
un estudio realizado a través de alguna herramienta informática específica de cada especialidad
(ejemplo ETAP o equivalente técnico, para electricidad) entregando un resumen con sus
características, modelos, marcas y los ajustes de cada uno de sus parámetros.
Antes de comenzar los diseños, el Contratista debe considerar una capacitación para la ITO y todos
los funcionarios que ella designe, en el uso y configuración de la herramienta informática propuesta y
aceptada por la ITO, en todos los aspectos aplicables al diseño e instalación a fin de homologar los
criterios de revisión tanto en la etapa de diseño y construcción.
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Es importante que la EC considere, durante la etapa de diseño, reuniones semanales con el equipo
técnico de la ITO que estará a cargo de las revisiones, a fin de controlar los avances, corregir las
desviaciones y asegurar el cumplimiento de los plazos comprometidos en la presente licitación.
Las capacitaciones no podrán tener una duración menor a 36hrs cronológicas por cada herramienta
de diseño. Las capacitaciones deberán contener todos los aspectos relacionados y considerados
dentro del proyecto y el Contratista debe proveer licencias activas, al menos 2 por cada especialidad,
durante todas las etapas del proyecto, incluida la etapa de puesta en marcha.
En la eventualidad de que alguna especialidad solicite alguna herramienta específica, se deberán

considerar los requisitos anteriores junto a los específicos como un todo complementario.
Durante la etapa de construcción, antes de la etapa de puesta en marcha; el Contratista debe

capacitar a los inspectores de especialidad y operadores finales en el funcionamiento, operación,
detección de fallas y mantenimiento para todo el equipamiento y sistemas instalados. Lo anterior, sin
perjuicio de lo establecido en las Bases Administrativas.
Cada una de las capacitaciones deben estar diseñadas y/o propuestas por el fabricante de cada
sistema o herramienta en cuestión y, dictadas por el mismo o en su efecto por un representante
autorizado para impartir las capacitaciones, lo anterior deberá ser informado previamente al
mandante mediante un certificado emitido por el fabricante respectivo.
1.4 Definiciones
- Equipos médicos con instalación en obra: Equipos que requieren suministros, anclajes,
infraestructura, una logística de traslado planificada, y que se encuentran permanentemente
conectados a las instalaciones o anexados a la infraestructura del establecimiento. Se dispondrán
para estos equipos las conexiones de redes adecuadas, las condiciones ambientales que permitan
su correcto funcionamiento, un espacio óptimo tanto para el operador como para el paciente, y
zonas de mantenimiento adecuadas que permitan el fácil acceso del personal técnico. Esta clase de
equipos se instalarán por parte de sus proveedores de acuerdo a la coordinación del Servicio de
Salud de Ñuble, y en concordancia con el avance de la construcción programado por el contratista,
debiendo realizarse los montajes requeridos antes de la recepción final de la obra.
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- Ficha de preinstalación de equipos: Documento que identifica los requerimientos particulares de

instalación y las directrices generales de equipos con instalación en obra. La aprobación por parte
del Inspector Técnico de Obra (ITO), debe ser antes de la instalación del equipo, lo que implica que
será mandatorio para el contratista.
- Listado de equipamiento: Listado de todos los equipos y equipamiento médico para cada recinto
específico identificado en el PMA aperturado y en planilla de instalaciones de CPI, aprobados por el
Ministerio de Salud para la habilitación del futuro “Nuevo Complejo Hospitalario Provincial de
Ñuble”. Este listado además, presenta los requerimientos de preinstalación para aquellos equipos y
equipamientos que cumplen con alguno de los siguientes criterios:
Posee al menos una conexión de tipo eléctrica (de fuerza o corrientes débiles), sanitaria, de gases
clínicos o industriales, o de ventilación y extracción.
Sus dimensiones o peso son relevantes para la definición de la estructura o configuración de los
recintos.
-Plano de equipamiento: Lámina que presenta la distribución de los equipos médicos más relevantes
del listado de habilitación, en la planta de cada recinto, la cual debe ser aprobada por el Inspector
Técnico de Obra (ITO).
-Requisitos de preinstalación: Todas aquellas obras, suministros e instalaciones específicas que son
requeridas para permitir el correcto y seguro funcionamiento de equipos y equipamiento médicos
e industriales.
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2 Dimensiones de la especialidad
2.1 Generalidades
Son objeto del estudio de instalaciones de equipos médicos, todos aquellos ítems del listado
de equipamiento con requerimientos particulares presentados en las bases técnicas.
La especialidad de equipamiento médico tendrá en atención, como mínimo, la coordinación de

las siguientes especialidades en torno a los requerimientos de instalación de dichos equipos y
equipamientos.
 Cálculo estructural
 Instalación eléctrica, iluminación y ahorro de energía.
 Instalaciones de cableado de estructurado y corrientes débiles.
 Instalaciones sanitarias: Agua potable fría y caliente; alcantarillado; aguas tratadas.
 Instalación de climatización y combustibles.
 Instalaciones térmicas y ventilación.
 Instalaciones de gases clínicos.
 Mitigación acústica
 Muebles hospitalarios adosados
 Protección radiológica
 Manejo de residuos hospitalarios
 Vulnerabilidad hospitalaria
 Sistemas de seguridad y protección contra incendios
 Circulaciones verticales mecánicas
 Coordinación de especialidades
 Normativas Básicas de Autoridad Sanitaria (NTB)
 Normas específicas para cada Unidad Clínica en estudio
Fichas de preinstalaciones de equipos (Planilla Excel “Req. Instalaciones EQ. Médicos”)

El contratista deberá considerar en su coordinación tanto la información entregada en la
planimetría del proyecto como la entregada en el listado de equipos médicos de las bases técnicas,
siendo estos documentos complementarios entre sí. Los datos entregados corresponden a una
versión preliminar sujeta a revisión, y serán rectificados si es necesario en el desarrollo del contrato.
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Estas fichas técnicas de equipos médicos con instalación en obra presentan requerimientos
de instalaciones referenciales, los cuales deben ser considerados en el diseño y ejecución de la
construcción por tratarse de suministros esenciales para el correcto funcionamiento de los equipos,
anclajes que determinar, resistencias especiales de la estructura, u otras consideraciones relevantes
para la obra.
En las fichas se indican valores referenciales por parámetro. Se consideró, en cada uno de
los parámetros, la condición más desfavorable de los modelos de mercado disponibles (que implica
una capacidad de suministro mayor o bien una mayor inversión de recursos para la infraestructura)
o la que permite la ejecución de cualquiera de las referencias. En algunos casos se han considerado
rangos, dado que los modelos de mercado presentan características heterogéneas.
Programa de ingreso y traslado de equipos en obra

El contratista deberá elaborar un plan que indique en detalle las rutas y programación para
el ingreso de equipos con instalación en obra en sus respectivos embalajes, y su traslado hasta las
bodegas de acopio temporal o hasta el sitio de instalación, en total coordinación con la ejecución
de la construcción. Contemplará en dicho plan las dimensiones, peso, condiciones de temperatura
y humedad ambiental, y todos los aspectos que sean dispuestos por el fabricante de cada equipo
para permitir el ingreso y traslado seguro tanto para los bienes en cuestión, la infraestructura y el
personal involucrado.
El contratista permitirá el ingreso de personal del servicio técnico de la empresa a la cual se

le adjudiquen los equipos, que requieran la instalación de anclaje proporcionados por el fabricante
o cualquier otro requerimiento, previa coordinación con el Servicio de Salud de Ñuble.
2.2 Alcance de la especialidad en etapa de diseño
Responsabilidad del contratista

En la etapa de diseño, el contratista tendrá las siguientes responsabilidades:
 Revisión del “Listado Equipamiento” y “Fichas técnicas de equipos con instalación en obra”
entregado por el Servicio de Salud de Ñuble, con el fin de detectar posibles faltas o
incongruencias en la información, con reporte de estos requerimientos a la inspección técnica
de diseño para su provisión o aclaración.
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 Coordinación, supervisión periódica y revisión de todas las especialidades concurrentes para la

correcta incorporación de los requerimientos de preinstalación y requerimientos particulares
de los equipos que sean adquiridos por el Servicio de Salud.
 Validar los datos entregados previa ejecución de las ingenierías de detalle correspondientes
2.3 Alcances de la especialidad en etapa de ejecución
Responsabilidad del contratista

En la etapa de ejecución, el contratista tendrá las siguientes responsabilidades:
 Provisión de todos los elementos, equipos equipamiento de prueba, maquinaria y equipamiento

de traslado en obra, herramientas y materiales que se requieran para el cumplimiento de los
objetivos de esta especialidad.
 Ejecución coordinada de los requerimientos de preinstalación de todos los equipos definidos en
el alcance de la especialidad.
 Facilidad para que el proveedor del equipamiento médico pueda trabajar en obra y en el tiempo
adecuado, de tal forma de no interrumpir ni demorar el progreso de la obra.
 El montaje del equipamiento se realizará en total coordinación con los proyectos de
especialidades y en el momento oportuno respecto del cronograma de ejecución de obra. Este
montaje será efectuado por cada proveedor mediante su servicio técnico autorizado por el
Servicio de Salud de Ñuble. Cuando la instalación genere intervenciones en la infraestructura
del recinto, será el contratista quien efectué dichas modificaciones bajo la aprobación previa
del inspector técnico de obra. En todos los casos, las actividades de instalación de equipos serán
coordinadas por el contratista a través del ITO.
 Verificación de suministros y condiciones para la instalación de equipos y equipamiento médico
adquirido por el Servicio de Salud, previa a su montaje, y presentación de informe detallado de
su disponibilidad a la inspección técnica de obra para coordinación de instalación con
proveedores.
 Realización de pruebas de suministro (eléctrico, sanitario, de gases clínicos, etc.) y condiciones
adecuadas de climatización para el funcionamiento de los equipos en las instalaciones.
Se informará del resultado de estas pruebas a la Inspección Técnica de Obra, mediante

certificación de dichas pruebas por los organismos pertinentes, para proceder a la recepción
conforme de la especialidad. Como mínimo se tendrán que realizar las siguientes pruebas previas a
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la puesta en marcha y/o durante el período de garantía (según lo que disponga la Inspección Técnica
de Obra).
- Pruebas de calidad, caudal y presión del suministro de aguas tratadas para equipos médicos.
- Prueba de calidad, caudal y presión del suministro de agua potable fría y caliente para equipos
médicos.
- Prueba de calidad y capacidad del suministro eléctrico para equipos médicos.
- Pruebas de calidad, caudal y presión del suministro de gases clínicos para equipos médicos.
- Pruebas ambientales de temperatura, presión, humedad, iluminación y ventilación para
recintos que albergan equipos médicos y todo lo que indique el fabricante como requisito
fundamental para el funcionamiento de los equipos médicos.
 Ingreso y traslado de equipos en la obra de acuerdo a la planificación elaborada por el propio
contratista en base a su programación de construcción, supervisado por el Servicio de Salud.
 En particular, deberá asegurar la disponibilidad y aptitud de las vías de acceso, trayectos,
montacargas en caso de ser necesarios, bodegas transitorias, recintos e instalaciones, y llevará
registro de las operaciones de montaje e instalación, de los participantes, de las fechas y horarios
de intervención, con el fin de dar trazabilidad a estas actividades.
 Disposición de factibilidades para el trabajo de terceros (instaladores y proveedores de
equipamiento).
 El contratista será responsable de la seguridad de los equipos desde el ingreso hasta la puesta en
marcha provisoria definida en bases de licitación. En caso de daños a los equipos en las vías de
ingreso, almacenamiento transitorio, traslado y disposición final, no atribuibles al Servicio de Salud
o a proveedor del equipo, será responsabilidad del contratista la reparación o reposición a su entero
cargo y costo.
 Control y vigilancia del ingreso a recintos equipados (equipos y equipamiento provisto por el Servicio
de Salud). Sólo el personal del Servicio de Salud debidamente identificado y con autorización podrá
hacer ingreso a dichos recintos, y todas las actividades en esas áreas tendrán que realizarse en
presencia de este personal identificado autorizado o por alguien autorizado por el ITO
expresamente.
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2.1 Preinstalaciones necesarias para equipos y equipamiento Médico.

A continuación se presenta de manera preliminar aquellas áreas en que se encontraran equipos de
gran tamaño y que involucran instalaciones de distintas especialidades: Climatización, gases clínicos,
eléctrica, estructural, logística de traslado, espacio físico, red sanitaria y de agua.
 Unidad de Anatomía Patológica

 Unidad de esterilización
 Central de alimentación
Nivel -1
 Laboratorio y Toma de muestras
 Farmacia
 Lavandería
 Imagenología
 Urgencia
Nivel 1  Diálisis
 Medicina Física y Rehabilitación
 Desinfección de Alto Nivel (DAN)
 Unidad de Pacientes Críticos (UPC)

 Unidad Quirúrgica
Nivel 2
 Unidad de Parto
 Unidad Odontológica
Nivel 4  Servicio Dietético de Leche (SEDILE)
14
3 Unidad Anatomía Patológica

3.1 Recomendaciones de emplazamiento
Consideraciones generales
Dentro de las áreas de la unidad de anatomía patológica que requieren de requisitos de
instalación para los equipos médicos, se encuentran los siguientes: Sala de depósito de cadáver, sala
de autopsia, laboratorio de macroscopía, laboratorio autotécnico, cortes y tinción, sala de tinción
histotécnica, laboratorio de inmunohistoquímica.
A continuación se presenta en la tabla N° 1 los equipos médicos que requieren pre-

instalaciones en la unidad de anatomía patológica.
Tabla 1: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la unidad de anatomía patológica
Recinto PMA Equipo Cantidad
Sala de depósito de cadáveres II.C.3.6 Cámara conservadora de cadáveres 2
Sala de Autopsia II.C.3.4 Mesa de Autopsia 1
Laboratorio de macroscopía II.A.2.4 Estación de macroscopía 2
Sala de Autopsia II.C.3.4 Estación de macroscopía 1
Laboratorio autotécnico cortes y tinción II.A.2.5 Equipo de tinción automatizada 1
Laboratorio Inmuno-histoquímica II.A.2.7 Equipo Inmuno-histoquímica automatizado 1
Logística de traslado: Pasillos y puertas de acceso

Las puertas de acceso deben ser mínimo de 120 cm de ancho de manera de que acceda una
camilla de transporte de cadáveres sin problemas y a su vez, se pueda efectuar un ángulo de giro
adecuado.
Espacio físico de operación

Se debe analizar acorde al equipo a instalar, las camillas que deben circular por la zona de
autopsia, los carros de carga y descarga de cadáveres, entre otros. Dependiendo el tipo de cámara
a instalar, ya sea de apertura frontal o lateral, es como se deben evaluar las dimensiones.
15
Se debe considerar un espacio sobre la cámara de conservación, lugar donde se situará el

compresor, dependiendo de cada proveedor serán las dimensiones a evaluar. Este compresor
también puede ir fuera de la sala, pero para ello se deben considerar las recomendaciones de
seguridad que posee el fabricante del equipo.
Mantenimiento
Considerar un acceso apropiado a las zonas de mantenimientos de los equipos, que permita
el transito fluido del personal técnico y fácil acceso para efectuar los procedimientos.
3.2 Recomendaciones generales de especialidad
Coordinación y programación
Se debe analizar la documentación de los módulos de especialidades, clínicos y habilitación,
de forma de consolidar la información en cuanto a redes, flujos, arquitectura y equipamiento en el
cronograma de obras y en la logística de traslado.
A su vez, realizar la revisión de todo el entrecruzamiento a través de un plano de

coordinación de especialidades o BIM (si se posee), de forma de prever problemas por conflicto de
especialidades en salas que posean equipos con instalación en obra.
Gases Clínicos
En la sala de autopsia se requiere aspiración centralizada, además del equipo de bomba de
aspiración como back up.
Sanitario
El recinto donde se ubicara la cámara de conservación debe contar con superficie de piso
lavable con desagüe, el piso debe tener inclinación hacia este con la finalidad de asegurar el
escurrimiento de fluidos provenientes de los cadáveres y sistema de ventilación debido a la fuerte
emanación de olores producto de las autopsia.
La conexión de desagüe destinada a la mesa de autopsia, piso de sala de autopsia y piso sala
de depósito de cadáveres, deben poseer conexión a cámara de rejas para evitar contaminación y no
ser piletas secas.
16
Electricidad
El suministro eléctrico para el funcionamiento de los equipos, debe estar instalado en
conformidad con los códigos de incendios y de seguridad eléctrica para prevenir accidentes.
Se debe revisar el proyecto eléctrico para tener claro la potencia de los equipos médicos
(KVA), voltaje, resistencia de línea, entre otros.
Humedad Ventilación y Aire acondicionado (Climatización)

Para la de sala de autopsias con 45 m3/persona, se requiere una tasa de renovación de aire
de 12 cambios/hr y un nivel de ocupación máximo de 20 personas/100 m2, con un rango de
temperatura de 20-22°C, un flujo de aire con presión negativa y una calidad de aire con un rango de
filtración al 100% utilizando filtraje en 3 capas y 99,97 % HEPA.
El caudal mínimo de aire exterior que requieren las salas de anatomía patológica es de 10
renovación de aire por hora, con un rango de temperatura de 20-22 °C, un flujo de aire con presión
negativa y una calidad de aire con un rango de filtración al 100% en 3 capas y 99.97% HEPA.
En el caso de las salas de laboratorio en anatomía, histología y citología, se requiere de 30

m3/persona de aire externo, con una tasa de renovación de aire de 10 cambios/hr y un nivel de
ocupación máximo de 25 personas/100 m2.
Para las salas de corte, laminas, tinción e inclusión y bodega de reactivos se debe considerar
un sistema de ventilación que prevenga la posibilidad de contaminación cruzada, poniendo especial
cuidado en los recintos donde se manejen o manipulen sustancias que afectan la salud de las
personas tales como el formaldehído, óxido de etileno, glutaraldehído, xileno, etc. Considerar
niveles de concentración y campanas extractoras según DS 594 y las Normas Técnicas Básicas para
obtener la Autorización Sanitaria.
El sistema de climatización de los hospitales debe estar zonificado según la actividad o

departamento, por ello esta especialidad debe estar en estrecha relación con la arquitectura, al
concebir un proyecto.
En el caso de la estación de Macroscopía y mesa de autopsia, se requiere considerar una

zona en la salida del ducto para la instalación del extractor junto a un arranque eléctrico para su
funcionamiento.
17
A continuación se presenta la tabla N°2 con los parámetros de climatización y ventilación

por recinto perteneciente a la unidad de anatomía patológica.
Tabla 2: Climatización y Ventilación de Recintos Hospitalarios.
Tipo de Recinto Caudal mínimo de aire Rango de Flujo de aire Grado de filtración
exterior/ caudal total Temperatura (Presión)
en (°C)
Laboratorio 10/10 renov/hora 20-22ºC Negativa 100% Aire Exterior. Filtraje en 3 etapas.
Histología 99.97%HEPA
Anatomía Patológica 10/10 renov/hora 20-22ºC Negativa 100% Aire Exterior. Filtraje en 3 etapas.
99.97%HEPA
Salas de Autopsias 15/15 renov/hora 20-22ºC Negativa 100% Aire Exterior. Filtraje en 3 etapas.
99.97%HEPA
Estructural
Previo al análisis es imprescindible determinar adecuadamente las cargas a las que estarán
sometidas las estructuras. Se resume a continuación algunas observaciones relativas a las cargas
más importantes que deben ser consideradas como mínimo en el análisis. Se debe revisar si por
cálculo estructural se requiere o no realizar reforzamiento a la loza para el área de anatomía
patológica. El suelo debe ser el adecuado para satisfacer los requisitos de carga del equipo,
pacientes y personal.
3.3 Recomendaciones Generales de Normativa
Norma Técnica Básica de autorización sanitaria

Estos recintos deben ser autorizados por la SEREMI de Salud para poder funcionar, por lo tanto
deben considerarse los siguientes aspectos:
 Archivo de placas e inclusiones, sala de muestras y recinto de histotécnica, con sistema de

ventilación que permita 6 renovaciones de aire por hora.
 Para la cámara de conservación de cadáveres desde estar conectada al equipo electrógeno del
Hospital.
 En las salas de muestras y recinto de histotécnica debe existir lavamanos y depósito de lavado
profundo
18
 En el área de trabajo sucio debe contar con depósito de lavado profundo, espacio de
almacenamiento de insumos de trabajo y depósitos transitorios de residuos sólidos.
** Estos son aspectos generales de la normativa técnica básica de autorización sanitaria, es

responsabilidad del contratista incorporar los reglamentos y estándares para la aprobación de los
recintos y funcionalidad de estos.
Reglamentos
En base al Decreto Supremo 148/2003, las sustancias utilizadas dentro del laboratorio de
Anatomía Patológica y Sala de Autopsia son consideradas como residuos peligrosos, clasificándose
los productos dentro de los grupos de residuos toxico agudo (art. 12), residuos toxico crónico (art.
13) y residuos toxico extrínseco (art. 14). En base a lo anterior, se deben considerar los elementos y
recintos específicos para la eliminación de estos residuos (art. 33), el grado de acceso a dichos
recintos (art. 34) y requisitos de ubicación (art. 48).
4 Unidad de esterilización
La unidades de esterilización comprende las siguientes áreas con equipos médicos que
requieren de un análisis e instalaciones previas para el correcto funcionamiento, que se mencionan
19
a continuación: Área de Descontaminación, lavado y clasificación, zona de autoclaves y

esterilizadores de baja temperatura.
Se presenta en la tabla N° 3 los equipos médicos que requiere de pre-instalaciones en la

unidad de esterilización a analizar en esta oportunidad.
Tabla 3: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la unidad de esterilización
Proceso de esterilización II.C.1.9 Autoclave de Vapor 5
Proceso de esterilización baja T° II.C.1.10 Esterilizador Oxido Etileno 1
Proceso de esterilización baja T° II.C.1.11 Esterilizador de Peróxido de Hidrógeno 1
Descontaminación, lavado y clasificación II.C.1.5 Lavadora Descontaminadoras 3
Descontaminación, lavado y clasificación II.C.1.5 Secadora de Tubos 2
Logística de traslado: Pasillos y Puertas de acceso

Se solicita analizar la logística de traslado a realizar para los equipos a instalar, en caso de
que se necesite dejar algún receso hasta la instalación del equipo, revisar:
 Anchos de pasillos y puertas.

 Ángulos de giro.
 Mínimo volumen reductible del equipo.
 Volumen a utilizar para equipo de transporte.
Dentro de los procedimientos de logística de traslado, se debe confirmar que el entramado

sobre el que se apoya el equipo soporta la carga indicada y que la zona por la que deba circular hasta
llegar a su emplazamiento definitivo también soporte este peso y/o esté apropiadamente reforzado.
Se recomienda que la puerta de entrada principal a la central de esterilización tenga un ancho

mínimo de 120 cm (en lo posible doble hoja) y una altura mínima de 2 metros.
20

El espacio físico de operación, se refiere al espacio libre que rodea al equipo, se solicita que sea
de tal forma que permita:
 El desplazamiento de carros de transporte ropa sucia y limpia.

 El desplazamiento de carros de carga y descarga en autoclaves con generador de vapor.
 El desplazamiento de carros de carga y descarga de las lavadoras descontaminadoras.
 Deben existir dentro de los espacios zonas que permitan acceder al equipo de forma rápida y
cómoda para realizar mantenciones y limpiezas diarias.
Mantenimiento
Considerar un acceso apropiado a las zonas de mantenimiento de los equipos de
esterilización. Se debe considerar 30 cm libres como mínimo o lo necesario según los requerimientos
del fabricante, desde la superficie superior de cada autoclave a cielo falso y 60 cm por lado de cada
autoclave para la mantención de éste. Estos pueden compartir área de mantención, de acuerdo a la
distribución física que se le otorgue en la sala de esterilización.
Para autoclaves con auto-generador de vapor se debe considerar la instalación de un sistema

de osmosis Inversa y ablandador de agua, el cual requiere de un espacio físico a considerar. La
instalación debe estar lo más cercana a los equipos a alimentar. Se requiere la ejecución de barreras
sanitarias entre autoclaves de doble puerta para separar áreas. Esto debe ejecutarse una vez
instalados dichos equipos.
4.2 Recomendaciones Generales de especialidades
Considerar información de los módulos técnicos y clínicos, de forma de consolidar la
información en cuanto a redes, flujos, arquitectura y equipamiento en el cronograma de obras y en
la logística de traslado.

coordinación de especialidades, de forma de prever los problemas con conflicto de especialidades
en salas que posean equipo con instalación en obra.
21
Sanitario
No pueden existir pasadas o descargas sanitarias, tanto de alcantarillado como agua
potable, en los cielos de las salas de esterilización.
En caso de existir dicha descarga se deben incorporar medidas de contención y prevención

de dichos ductos.
Revisar los criterios sanitarios del proyecto y cotejarlos con las fichas técnicas con requisitos
de instalación en obra que requieren los equipos de esterilización. Se requiere de una planta de
tratamiento de agua para alimentar los equipos de autoclaves y lavadoras descontaminadoras.
Electricidad
Se debe cotejar el proyecto eléctrico con los requisitos eléctricos que requieren estos equipos
(potencia (KVA) mínima y máxima de funcionamiento, voltaje, resistencia de línea, tipo de enchufes,
entre otros requisitos fundamentales).

A continuación se presenta la tabla N° 4 con los parámetros de climatización y ventilación
por recinto perteneciente a la unidad de esterilización.
Tabla 4: Climatización y Ventilación de la unidad de Esterilización
Tipo de Recinto Caudal mínimo de Rango de Flujo de aire (Presión) Grado de filtración
aire exterior/ Temperatura en
caudal total (ºC)
Esterilización (Área 10/10 renov/hora 18-24ºC Positiva 100% Aire Exterior.
Limpia) Filtraje en 3 etapas.
99.97%HEPA
Esterilización (Área 10/10 renov/hora 18-24ºC Negativa 100% Aire Exterior.
Sucia) Filtraje en 2 etapas.
99.97%HEPA
22

Se debe considerar para la autorización sanitaria de esterilización el documento titulado
“Normas Técnica sobre esterilización y Desinfección de Elementos Clínicos y Manual para su
aplicación”.
Dentro de los aspectos importantes a destacar se tienen los siguientes:
 Se debe considerar espacio para carga y descarga de material en el que cabe el carro y deja
como mínimo 40 cm para el tránsito de una persona.
 Sistema para regular la temperatura ambiental que permita mantener entre +/- 18° y 24° C en
los lugares de trabajo.
 El área de recepción de material sucio cuenta con superficie lavable para depositar y registrar
material sucio que ingresa.
 Se debe contar con lavamanos y depósitos de lavado profundo para la inmersión del
instrumental y remoción de material sucio.
 Debe existir pistola de secados para el secado con aire comprimido cuando corresponda.
 En el área de preparación de material se debe contar con lavamanos, iluminación focalizada y
lupa para revisión de las condiciones de limpieza del material.
 Almacenamiento y distribución de material estéril en un recinto cerrado, de uso exclusivo para
guardar instrumental.

5 Unidad Central de Producción Alimentaria (UCA)

La Central de Producción Alimentaria se puede subdividir en cinco áreas funcionales; área
administrativa, área de bodega y almacenamiento, área de pre proceso, área de producción y área
de lavado. Dentro de esta unidad, los recintos que requieren de instalaciones para el
funcionamiento óptimo de los equipos se encuentran ubicados en las áreas de bodega y
23
almacenamiento, producción y lavado, específicamente en los recintos correspondientes a las

cámaras de frio y congelación, cuarto de repostería y postres, cuarto caliente, zona de montaje de
bandejas, zona de abatidores, cámara de productos terminados y zona de lavado de vajillas y
bandejas. En la tabla N°5 se presentan los equipos médicos que requieren de pre instalaciones
considerados en la Unidad Central de Producción Alimentaria.
Tabla 5: Equipos y/o equipamiento con requerimientos de instalación considerados en UCA
Bodega de perecibles V.D.1.2.11 Cámara de refrigerados 1
Bodega de perecibles V.D.1.2.11 Cámara de congelados 1
Cuarto de repostería y postres V.D.1.3.3.1 Cocina industrial 1
Cuarto caliente V.D.1.3.2 Cocina industrial 1
Cuarto caliente V.D.1.3.2 Marmitas volcables 180 L 2
Cuarto caliente V.D.1.3.2 Marmitas volcables 45 L 3
Cuarto caliente V.D.1.3.2 Horno convector 1
24
Cuarto caliente V.D.1.3.2 Horno combinado 2
Cuarto caliente V.D.1.3.2 Sartén basculante 120 L 1
Zona montaje de bandejas V.D.1.4.1 Baño maría 4
Zona abatidores V.D.1.3.5 Abatidor de T° 1
Cámara productos terminados V.D.1.4.2 Cámara de mantención 1
Zona de lavado de vajillas y bandejas V.D.1.5.4 Lavavajilla tipo túnel 1

Las puertas en los principales accesos a la Unidad, deben poseer un ancho mínimo de 1,6 metros
para permitir, en primera instancia, el ingreso de los equipos a sus ubicaciones correspondientes y
posteriormente la circulación de los carros de traslado de materias primas y alimentos, desde los
andenes de carga y descarga, hacia las bodegas y de estas mismas a las diferentes áreas de las que
se compone la Unidad.

Este debe ser óptimo para la realización de todos los procesos involucrados en la
preparación de los alimentos, el transporte de estos y el confort del personal que realiza tareas en
estas áreas, ya sea pre proceso, producción o lavado.
Esto dependerá de los equipos a instalar y de las dimensiones necesarias de

funcionamiento, adicionales al espacio requerido para la instalación, incluyendo, por ejemplo, las
dimensiones necesarias para realizar la apertura de puertas de los equipos, sin perjudicar las
circulaciones del personal.
Se debe considerar un espacio suficiente para la circulación de carros de transporte de

alimentos en la zona inicial y final del proceso, es decir, entre bodegas y áreas de pre proceso y
producción y entre las zonas de producción y montaje y el exterior de la unidad.
Adicionalmente, es necesario considerar, para la instalación de los equipos de frio utilizados

en las cámaras de congelación, refrigeración y mantención, el espacio suficiente en el exterior de la
25
Unidad para ubicar e instalar las unidades condensadoras en caso de ser necesarias, respetando las
distancias máximas indicadas por el fabricante.
Mantenimiento
Considerar un acceso apropiado a las zonas de mantenimiento de los equipos, que permitan
un tránsito fluido de personal técnico y de fácil acceso para efectuar las revisiones y limpieza
respectiva.
A su vez, realizar la revisión de todo el entrecruzamiento a través de un plano de coordinación

de especialidades o BIM (si se posee), de forma de prever problemas por conflicto de especialidades
en salas que posean equipos con instalación en obra.
Gases Clínicos
Dentro de la Unidad Central de Producción Alimentaria no es requerida la instalación de
gases clínicos. Sin embargo es necesario considerar la implementación de pistolas de secado con
aire comprimido en las zonas donde se realice lavado de material.
Sanitario
Todos los recintos correspondientes a zonas o áreas de almacenamiento, pre proceso,
producción, montaje, despacho de carros y lavado deben contar con pisos lavables, con pendiente
que permita el escurrimiento de líquidos y fluidos en dirección a los desagües instalados en cada
uno de estos. Adicionalmente es necesario considerar una pileta de descarga de dimensiones
adecuadas para la evacuación de los líquidos fríos y calientes provenientes de los equipos instalados
en el área de producción, específicamente en el cuarto caliente (V.D.1.3.2). De la misma forma se
deben considerar rejillas de descarga en los accesos principales de este recinto, con el fin de evitar
escurrimiento de líquidos a áreas administrativas, de almacenamiento o pre producción.
26
Se deben considerar puntos de agua fría y caliente para los equipos y/o equipamientos que
correspondan, indicados en la planilla de instalaciones para la Unidad Central de Producción
Alimentaria.
Para los equipos que requieren de agua blanda para su funcionamiento óptimo se considerara
la incorporación de equipos ablandadores de agua individuales, de forma de satisfacer la demanda
individual de cada uno de estos.
Electricidad
Se debe revisar el proyecto eléctrico para tener claro la potencia de los equipos médicos (KVA),
voltaje, resistencia de línea. Las posiciones óptimas para la toma eléctrica de los equipos deben
regirse por lo recomendado por el fabricante, siempre y cuando no se indique lo contrario.

Los requerimientos de HVAC para la Unidad Central de Producción Alimentaria, así como los
requerimientos de instalación, varían de acuerdo a las funciones que se desarrollen en el recinto en
específico. Es posible separar las áreas con requerimientos de climatización de acuerdo a la
funcionalidad señalada anteriormente. En la tabla N°6 se observan los requerimientos de
climatización para los recintos en los que se encuentran equipos con requerimientos de instalación.
Tabla 6: Requerimientos de climatización para recintos donde se existen equipos y/o equipamiento con
requerimientos de instalación.
Recinto PMA Recambios/h Rango T° Humedad Flujo de aire Calidad del aire.
ora (°C) Relativa % (presión) Grado de filtración
Cámara V.D.1.2.11 4* -20 - -18 90 Positiva N/R

congelados
Cámara V.D.1.2.11 4* 3-5 85 Positiva N/R

refrigerados
27
C. repostería y V.D.1.3.3.1 6–8 10 - 14 20 – 75 Positiva N/R

postres
Cuarto caliente V.D.1.3.2 6–8 20 -21 20 – 75 Positiva N/R
Zona montaje de V.D.1.4.1 6–8 20 – 21 20 – 75 Positiva N/R

bandejas
Zona de V.D.1.3.5 6–8 20 – 21 20 – 75 Positiva N/R

abatidores
Cámara V.D.1.4.2 10* 3–5 85 Positiva N/R

productos
terminados
Área lavado V.D.1.5.4 6–8 20 -21 20 – 75 Positiva N/R

vajillas y
bandejas
* Para estos recintos el valor señalado en la tabla corresponde a recambios de aire por día.
5.3 Recomendaciones Generales de Normativa.
Norma Técnica Servicio de Alimentación y Nutrición

Es de responsabilidad del contratista encargado de la realización del proyecto verificar la
información expuesta en este criterio con las normativas asociadas existentes al momento del inicio
de las obras.
Los requerimientos adicionales para la Central de Producción Alimentaria se encuentran

detallados en la “Norma Técnica Básica de Autorización Sanitaria para Establecimientos de Salud de
Atención Cerrada”, en la “Norma técnica de Servicio de Alimentación y Nutrición” de Minsal (2005)
y las normativas asociadas al manejo de alimentos, D.S.N°997/96 y Nch 2861/2011, reglamentos
sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales básicas de los Lugares de Trabajo, entre otros.
Reglamentos
Se requiere por Manual REAS:
 En base al Decreto 6/2013, los residuos generados por la Unidad Central de Producción
Alimentaria se clasifican como residuos sólidos asimilables a domiciliarios (art. 7°), por lo que
28
pueden ser entregados para recolección municipal y dispuestos en rellenos sanitarios, sin
embargo pueden existir productos de limpieza asociados que requieran otro tipo de manejo de
acuerdo a lo señalado en la normativa mencionada anteriormente.
6 Laboratorio y Toma de Muestras

La unidad de Laboratorio y Toma de Muestras como su nombre lo indica se compone por
las secciones de toma de muestras y laboratorio clínico. Ambas cumplen roles complementarios; en
la primera, se obtienen, en gran mayoría, las muestras que serán analizadas en los distintos sub
secciones de la segunda, donde se encuentran todos los equipos que poseen requerimientos de
instalación.
En la tabla N° 7 se presentan los equipos médicos que requieren de pre instalaciones

considerados en la Unidad de Laboratorio y Toma de Muestras.
Tabla 7: Equipos con requerimientos de instalación considerados Laboratorio y Toma de Muestras.
Hematología II.A.1.1.10 Analizador hematológico 1
Hematología II.A.1.1.10 Analizador VHS 1
Hematología II.A.1.1.10 Analizador coagulación 2
29
Química clínica y hormonas II.A.1.1.11 Analizador gases en sangre 2
Química clínica y hormonas II.A.1.1.11 Analizador químico hormonas 2
Química clínica y hormonas II.A.1.1.11 Analizador inmunológico 1
Recepción de muestras II.A.1.1.8 Equipo pre analítico 1
Microbiología/bacteriología II.A.1.1.13 Equipo id. Bacteriana y sensibilidad 1
Microbiología/bacteriología II.A.1.1.13 Equipo automatizado hemocultivos 1
Microbiología/bacteriología II.A.1.1.13 Estufa de cultivo CO2 1
Microbiología/medio cultivo II.A.1.1.13.1 Autoclave lab sobremesa 1
Microbiología/medio cultivo II.A.1.1.13.1 Campana flujo laminar 1
Área TBC II.A.1.1.13.2 Gabinete bioseguridad II B 1
Orina II.A.1.1.15 Analizador químico orina 1
Esterilización II.A.1.1.21 Autoclave laboratorio 1
Área proceso VIH II.A.1.1.28 Campana flujo laminar 1

Las puertas en los principales accesos a la Unidad de Laboratorio, deberán poseer un ancho
mínimo de 170 centímetros para permitir el acceso de los equipos a adquirir. En caso de ser
necesario, se deberá considerar, debido a la arquitectura de la unidad, ingresar los equipos de
mayores dimensiones previo a la instalación de estructuras livianas y/o tabiquería o posponer la
instalación de dichas estructuras, hasta cuando haya sido realizado el ingreso de los equipos,
siguiendo la ruta crítica seleccionada para esto.

Para la sección de toma de muestras es necesario considerar espacios suficientes que
permitan la circulación expedita, tanto de los funcionarios de la unidad, como para los pacientes
30
hospitalizados que recurran desde el interior del Complejo Hospitalario, ya sea en camilla o silla de
ruedas o pacientes que ingresen desde el exterior del Complejo.
Para la sección de laboratorio propiamente tal, el espacio físico de operación dependerá de

los equipos a instalar y de las dimensiones necesarias para su óptimo funcionamiento, adicionales
al espacio requerido para la instalación, incluyendo, por ejemplo, las dimensiones necesarias para
realizar la apertura de puertas y carga y descarga de los equipos, sin perjudicar las circulaciones
internas del personal. Este debe ser óptimo para la realización de todos los procesos involucrados
en el análisis de todo tipo de muestras enviadas a este servicio y el confort del personal que realiza
tareas en estas áreas.
Se debe considerar un espacio suficiente para la circulación de carros de transporte de

insumos y reactivos.

Gases Clínicos
Dados los procedimientos y procesos realizados en la Unidad de Laboratorio y toma de
muestras, además de los equipos considerados para esto, no se requiere de la implementación de
gases clínicos en ninguno de los recintos que la componen.
Sanitario
Los cielos, paredes y pisos de los recintos que componen esta unidad deben ser lisos y fáciles
de lavar, impermeables y resistentes a sustancias químicas y a productos desinfectantes utilizados
para la limpieza de estos.
31
Los recintos correspondientes a las áreas de lavado, desinfección y/o esterilización deben
contar con pisos lavables, con pendiente que permita el escurrimiento de líquidos y fluidos en
dirección a los desagües instalados en cada uno de estos.
Se deben considerar puntos de agua fría, caliente y tratada para los equipos y/o
equipamientos que correspondan, indicados en la planilla de instalaciones para la Unidad de
Laboratorio y Toma de Muestras.
Para los equipos que requieran de agua tratada (agua blanda y/u osmosada) para su
funcionamiento óptimo se considerara la incorporación de una o más plantas de tratamiento de
agua de forma de satisfacer la demanda individual de cada uno de estos.
Se deberá instalar lavamanos en la totalidad de áreas de trabajo, tanto técnicas como de

apoyo, las que servirán solo para el aseo personal de los funcionarios. Estos deberán ubicarse al
ingreso de cada uno de los recintos cuando corresponda.
Se debe asegurar un respaldo de suministro en caso de corte por desperfectos o por

intervenciones de mantención preventiva en la red de agua.
Electricidad
Las posiciones óptimas para la toma eléctrica de los equipos deben regirse por lo
recomendado por el fabricante, siempre y cuando no se indique lo contrario. Se deben verificar los
requerimientos indicados en la planilla de requerimientos de instalación.
Dada la criticidad y alto valor de los equipos considerados en la unidad de Laboratorio

Clínico, se debe asegurar el suministro ininterrumpido del servicio eléctrico.

Los requerimientos de HVAC para la Unidad de Laboratorio y Toma de Muestras, varían de
acuerdo a los procesos y al tipo de muestras que se procesan en el recinto específico.
En la tabla N° 8 se observan los requerimientos de climatización para los recintos en los que
se encuentran equipos con requerimientos de instalación.
32
Recinto PMA Recambios/ Rango Humedad Flujo de Calidad del aire.

hora T° (°C) Relativa % aire Grado de
(presión) filtración
Hematología II.A.1.1.10 10 20 - 22 45 – 55 Positiva 100% aire externo

filtrado (HEPA)
Química clínica II.A.1.1.11 10 20 - 22 45 - 55 Positiva 100% aire externo

y hormonas filtrado (HEPA)
Inmunología II.A.1.1.12 10 20 - 22 45 - 55 Positiva 100% aire externo

filtrado (HEPA)
Microbiología II.A.1.1.13 10 20 - 22 45 - 55 Negativa 100% aire externo

filtrado (HEPA)
Recinto PMA Recambios/ Rango Humedad Flujo de Calidad del aire.

hora T° (°C) Relativa % aire Grado de
(presión) filtración
Área TBC II.A.1.1.13.2 10 20 - 22 45 - 55 Negativa 100% aire externo

filtrado (HEPA)
Sección Orina II.A.1.1.15 10 20 - 22 45 - 55 Negativa 100% aire externo

filtrado (HEPA)
Esterilización II.A.1.1.21 10 20 - 22 45 - 55 Negativa 100% aire externo

filtrado (HEPA)
Área proceso II.A.1.1.28 10 20 - 22 45 - 55 Negativa 100% aire externo

VIH filtrado (HEPA)
Recepción de II.A.1.1.8 10 21 - 25 45 – 55 Positiva 100% aire externo

muestras filtrado (HEPA)
33
Cabe recordar que los requerimientos indicados en la tabla N°7 corresponden a los
requerimientos de climatización para los recintos en los que se encuentran equipos y/o
equipamientos con requerimientos de instalación. Los requerimientos de los recintos no
mencionados en la tabla presentada anteriormente se encuentran detallados en el proyecto de
climatización.
Mantenimiento
respectiva.
6.3 Recomendaciones generales de Normativa
Norma Técnica Básica de Autorización Sanitaria

de las obras.
Requerimientos adicionales para la unidad se encuentran en el Decreto 20/2012, del

Ministerio de Salud, que aprueba el reglamento de Laboratorios Clínicos e indica los requisitos que
deben reunir sus instalaciones desde el punto de vista clínico, técnico y de RR.HH.

En base al Decreto 6/2013 y al Decreto Supremo 148/03, los residuos generados por la Unidad
de Laboratorio y Toma de Muestras son considerados como residuos peligrosos, clasificándose
dentro de residuos tóxicos agudos, tóxicos crónicos y residuos tóxicos extrínsecos, por lo que deben
ser manejados, almacenados y retirados de acuerdo a lo que se indica en las normativas asociadas.
Adicionalmente pueden producirse desechos del tipo especial, debido a residuos provenientes de
los análisis de muestras posiblemente contaminadas con agentes patógenos, sangre y/o restos
biológicos.
34
7 Unidad de Farmacia
La unidad de farmacia consta de dos partes, farmacia central y farmacia ambulatoria, las
que se describen a continuación, señalando los recintos en que se encuentran equipos médicos que
requieren de instalaciones para la ejecución y puesta en marcha de estos.
Farmacia ambulatoria: Ubicada en el nivel 1 de los planos de arquitectura
 Bodega de medicamentos
 Dispensación de fármacos
Farmacia central: Ubicada en el nivel -1 de los planos de arquitectura
 Área de dispensación
 Área de preparación no estéril líquido
 Área reenvasado
 Bodega activa de fármacos.
 Central de mezclas.
A continuación se presenta en la tabla Nº9 los equipos médicos que requieren pre-
instalaciones en la unidad de Farmacia Central y Ambulatoria.
Tabla 9: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la unidad de Farmacia.
35
Bodega de medicamentos I.C.2.8 Refrigerador Clínico 1
Dispensación de Fármacos I.C.2.5 Dispensador Rotatorio Vertical 2
Dispensación de Fármacos I.C.2.5 Reenvasadora 2
Área de Dispensación V.C.1.2.4 Sistema de Dispensación Farmacia 1
Área de Dispensación V.C.1.2.4 Refrigerador Clínico 1
Área Reenvasado V.C.1.4.9 Reenvasadora 1
Bodega Activa Fármacos V.C.1.2.7 Refrigerador Clínico 2
Central Mezclas V.C.1.3.1 Campana Flujo Laminar 1
Central Mezclas V.C.1.3.1 Gabinete bioseguridad Clase II A 1
Central Mezclas V.C.1.3.1 Refrigerador Clínico 1
Dispensación de Fármacos V.C.1.2.4 Dispensador Rotatorio Vertical 2

Se debe realizar una logística de traslado para los equipos que se instalaran tanto en farmacia central
como ambulatorio, con el objetivo de considerar:
 Ancho de pasillos y puertas

 Ángulos de giro
 Volumen a utilizar para transportar los equipos a los recintos.

El espacio físico de operación, se refiere al espacio libre que rodea el equipo, por lo tanto se
debe considerar:
36
 El desplazamiento del personal y los carros de transporte de fármacos e insumos.

 Espacios que permitan zonas de acceso al equipo de forma rápida y cómoda.
 Considerar las dimensiones de los refrigeradores clínicos, dispensadores automáticos de
fármacos e insumos, dispensadores vertical y horizontal. Además del acceso rápido de los
funcionarios a estos y las mantenciones respetivas

Electricidad
Es importante cotejar los criterios eléctricos del proyecto con los requisitos de
preinstalación de cada equipo médico, considerando para ello; las potencias mínimas y máximas,
voltaje, enchufes eléctricos, entre otros requerimientos indispensables para el correcto
funcionamiento.

Para la central de mezclas estéril, se debe considerar entre 18 a 25 °C, Humedad relativa
entre 30 y 50%.
En el área de preparación que circunda la Campana de Flujo Laminar (CFL) y la Campana de

Bioseguridad (CB), deben contemplar sistemas de inyección de aire a través de filtros HEPA
certificados, con capacidad de retener 99,97% de las partículas mayores a 0.3 micrones, además, se
37
requiere ducto de extracción Independiente, presión negativa y al menos 30 recambios de aire por
Hora.
En el área de preparación no estéril sólido, es necesario un sistema de extracción, debido a

la polución que se genera producto de la pulverización de medicamentos al prepararlos.
En zonas de almacenamiento para medicamentos y materiales, es necesario un sistema de

control de temperatura, el cual debe garantizar una Tº inferior a 25ºC.

Estos recintos deben ser autorizados por la SEREMI, por lo tanto es responsabilidad del
contratista incorporar los reglamentos y estándares para la aprobación de los recintos y
funcionalidad de estos.
Reglamentos
Protocolo de buenas prácticas de elaboración en recetarios magistrales, ANAMED (Agencia nacional
del medicamento), Instituto de Salud Pública DS. 79.
Documento que indica el reglamento aplicable a la elaboración de preparados farmacéuticos, esta

norma tiene alcance para los recetarios de farmacias de establecimientos que elaboren, almacenen
o transporten estos preparados.
38
8 Central de Lavandería
Dentro de la central de lavandería los recintos que requieren considerar instalaciones para
los equipos médicos, son las áreas de: Zona de carga de Lavadoras, Zona de planchado y Zona de
secado. A continuación se presenta en la tabla Nº10 los equipos médicos que requieren pre-
instalaciones en la unidad de Lavandería.
Tabla 10: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la unidad de Lavandería.
Zona de carga de las lavadoras II.C.2.6 Lavadora centrifuga 20 Kg. 1
Zona de carga de las lavadoras II.C.2.6 Lavadora centrifuga 90 Kg. 4
Zona de secado II.C.2.9 Secadora 55 Kg. 4
Zona de planchado II.C.2.10 Planchadora rodillo 1

Se recomienda que las puertas tengan un ancho mínimo de 150 cm (en lo posible doble hoja).
Se solicita analizar la logística de traslado a realizar para los equipos a instalar, en caso de que se
necesita dejar algún receso hasta la instalación del equipo (Lavadoras, secadoras, Planchadora
Rodillo), revisar:
 Anchos de pasillos y puertas
39
 Ángulos de giro

Para la unidad de lavandería, se debe considerar en el espacio libre que rodean los equipos
de lavandería el acceso de los carros de transporte sucio y limpio y además, que existan zonas que
permitan acceder a los equipos de lavandería tanto para realizar mantención como limpieza cuando
lo necesiten.
Mantenimiento
Considerar un acceso apropiado a las zonas de mantenimiento de los equipos, que permita el
transito fluido del personal técnico y fácil acceso para efectuar los procedimientos.


Sanitario
El área sucia donde se realiza el pesaje y la distribución del nivel de suciedad de la ropa,
debe contar con superficie de piso lavable, que posea una inclinación con la finalidad de asegurar el
escurrimiento de fluidos provenientes del vestuario hacia el desagüe.
En el área de carga de las lavadoras (área sucia) debe existir un desagüe con rejillas,
previamente calculadas sus dimensiones con capacidad suficiente para que soporte la descarga de
las cuatro lavadoras simultáneamente.
Electricidad
40
Se debe revisar el proyecto eléctrico para tener claro la potencia de los equipos médicos (KVA),
voltaje, resistencia de línea cuyo detalle se encuentra en las fichas técnicas, considerar además que
en esta unidad la mayoría de los equipos los trifásicos.
Las posiciones óptimas para la toma eléctrica de los equipos deben regirse por lo recomendado
por el fabricante, siempre y cuando no se indique lo contrario, de manera de lograr definir la zona
para la toma eléctrica del o los equipos.

Las áreas tendrán las instalaciones adecuadas para garantizar renovaciones/hora, una
temperatura adecuada de trabajo.
No podrá haber aprovechamiento del retorno de aire de la zona sucia siendo el aire de
impulsión a la zona limpia completamente del exterior. Para el resto de las instalaciones de
arquitectura e ingeniería éstas deberán ajustarse a las legislaciones vigentes emanadas de aquellos
organismos que tengan competencia.
Estructural.
sometidas las estructuras. Se debe revisar si por cálculo estructural se requiere o no realizar
reforzamiento a la loza para el área de las lavadoras, secadoras, rodillo planchador.
El suelo debe ser el adecuado para satisfacer los requisitos de carga del equipo y personal que opera
en esta área.
Decreto Supremo N° 594- Reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas

en los lugares de trabajo- Condiciones ambientales- Párrafo I de la ventilación.
Artículo 32: Todo lugar de trabajo deberá mantener, por medios naturales o artificiales, una
ventilación que contribuya a proporcionar condiciones ambientales confortables y que no causen
molestias o perjudiquen la salud del trabajador.
Artículo 33: Cuando existan agentes definidos de contaminación ambiental que pudieran ser
perjudiciales para la salud del trabajador, tales como aerosoles, humos, gases, vapores u otras
emanaciones nocivas, se deberá captar los contaminantes desprendidos en su origen e impedir su
41
dispersión por el local de trabajo. Artículo modificado de acuerdo a D.S. N° 201 del 27 de abril de
2001, del Ministerio de Salud (D.O. 5.7.2001). Con todo, cualquiera sea el procedimiento de
ventilación empleado se deberá evitar que la concentración ambiental de tales contaminantes
dentro del recinto de trabajo exceda los límites permisibles vigentes.
Artículo 34: Los locales de trabajo se diseñarán de forma que por cada trabajador se provea un
volumen de 10 metros cúbicos, como mínimo, salvo que se justifique una renovación adecuada del
aire por medios mecánicos. En este caso deberán recibir aire fresco y limpio a razón de 20 metros
cúbicos por hora y por persona o una cantidad tal que provean 6 cambios por hora, como mínimo,
pudiéndose alcanzar hasta los 60 cambios por hora, según sean las condiciones ambientales
existentes, o en razón de la magnitud de la concentración de los contaminantes.
Artículo 35: Los sistemas de ventilación empleados deberán proveer aberturas convenientemente
distribuidas que permitan la entrada de aire fresco en reemplazo del extraído. La circulación del aire
estará condicionada de tal modo que en las áreas ocupadas por los trabajadores la velocidad no
exceda de un metro por segundo.
42
9 Desinfección de Alto Nivel (DAN)

De acuerdo al manual de Normas de Esterilización y Desinfección se establece la posibilidad
de efectuar desinfección de alto nivel en equipos especiales (endoscopios y otros equipos similares).
Considerando que la Desinfección de Alto Nivel (DAN) se realiza con agentes químicos que emanan
vapores tóxicos, el proceso debe ser realizado en un recinto cerrado que permita disponer de
condiciones de ventilación apropiada.
A continuación se presenta en la tabla N° 11 la ubicación y el recinto donde se encontraran

las lavadoras de endoscopios del área DAN.
Tabla 11: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en DAN
Procedimientos I.A.6.20 Lavadora de Endoscopios 2
El flujo de trabajo para el área de Desinfección de Alto Nivel (DAN) es la siguiente:
 Recepción de equipos
 Lavado Manual
o Clasificación desarme
o Lavado y escobillado con solución desincrustante
o Lavado contenedores
o Primer enjuague
o Secado
o Revisión
 Proceso DAN
o Proceso manual: Inmersión en glutaraldehido u otro agente
o Proceso automático: Inmersión en reprocesadora de endoscopios
 Secado y almacenamiento
43
Logística de traslado: Pasillos y Puertas de acceso

Se debe verificar la ficha técnica de las lavadoras de endoscopios que se instalaran en el
DAN, con el objetivo de dimensionar el ancho de las puertas.
Se debe analizar la logística de traslado, verificando el ancho de los pasillos, puertas y

ángulos de giro necesario para ingresar los equipos del área de Desinfección de Alto Nivel.

Se debe considerar un espacio físico suficiente, para respetar el flujo unidireccional del área
de DAN, tanto para la revisión de la hermeticidad de los endoscopio como a la recepción final de los
endoscopios a las bodegas donde son guardados estos.
Mantenimiento
Considerar un acceso apropiado a las zonas de mantenimiento de las lavadoras de
endoscopios, que permitan un tránsito fluido de personal técnico y de fácil acceso para efectuar las
revisiones y limpieza respectiva.

coordinación de especialidades, de forma de prever los problemas con conflicto de especialidades
en salas que posean equipo con instalación en obra.
Sanitario
El recinto donde se realice Desinfección de Alto Nivel debe contar con lavamanos de fácil
acceso para todo el personal que trabaja en el proceso.
El recinto de lavado/ descontaminación, cuenta con las siguientes condiciones: Dispositivos

para inmersión del instrumental y remoción de material sucio; Dispositivos para lavado y enjuague,
alimentados con agua caliente, fría y agua blanda. Disponibilidad de agua estéril para enjuague del
instrumental.
44
Las dos (2) lavadoras de endoscopios consideradas en el recinto de Desinfección de Alto

Nivel (DAN), requieren de una planta de tratamiento de agua para abastecer de agua blanda y
osmosada a los equipos médicos.
Electricidad
Se debe cotejar los criterios de diseño del proyecto eléctrico con los requisitos solicitados
en las fichas de preinstalación para los equipos que se encuentran en el área del DAN.
Se debe determinar dentro del espacio físico:
 La mejor ubicación para el equipo, de manera de lograr definir la zona para la toma eléctrica del
o los equipos.
 Tipo de canalización para conexión de equipos para conexión eléctrica.

En general en todos los recintos que tengan que ver con DAN requieren una temperatura
de 18-20ºC y 10 renovación de aire/hora. La campana extractora se utiliza en la zona donde se
colocara el elemento de inmersión con el líquido ya sea glutaraldehído, entre otros (proceso manual
DAN). Esta debe poseer extracción independiente a los cuatro vientos.
La reprocesadora de endoscopios no requiere de campana de extracción debido a que es un

equipo hermético que alberga a los endoscopios al realizar el proceso.

Se debe considerar para la autorización sanitaria del área de Desinfección de Alto Nivel
(DAN), el documento titulado “Normas Técnica sobre esterilización y Desinfección de Elementos
Clínicos y Manual para su aplicación”.
Dentro de los alcances generales se debe considerar lo siguiente:
 El recinto donde se realice Desinfección de Alto Nivel debe contar con lavamanos de fácil acceso
para todo el personal que trabaja en el proceso.
45
 El área de proceso del material sucio se encuentra separada físicamente del área de proceso de
material limpio y estéril.
 El recinto de lavado/ descontaminación, cuenta con las siguientes condiciones: Dispositivos para
inmersión del instrumental y remoción de material sucio; Dispositivos para lavado y enjuague,
alimentados con agua caliente, fría y agua blanda.
 El área de preparación de material cuenta con: Iluminación focalizada para revisión de las
condiciones de limpieza del material; Superficies (en carros, muebles, etc.) para depositar
temporalmente el material en proceso; Disponibilidad de agua estéril para enjuague del
instrumental.
 Sistemas de ventilación que permitan cumplir con las disposiciones del DS 594 en cuanto a los
límites permisibles de agentes químicos y físicos capaces de provocar efectos adversos en el
trabajador. En el caso de utilizar glutaraldehído u otros agentes de toxicidad similar, existe
campana extractora de gases en las áreas en que se realizan los procesos de inmersión.

Reglamentos
Se deben considerar los siguientes reglamentos
 DS 594/99 Condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo.

 “Normas Técnicas sobre Esterilización y Desinfección de Elementos Clínicos y Manual para su
aplicación”.
 Norma técnica básica de autorización sanitaria para establecimientos de salud atención cerrada-
Requisitos Sala de esterilización.
46
10 Consultas Especialidades Odontológicas

Las consultas de especialidades odontológicas constan de los siguientes recintos donde se
requiere de instalaciones para la ejecución y puesta en marcha de los equipos médicos: Laboratorio
Dental, Clínicas de endodoncia, Box de rayos x Intraoral, Box Scanner dental, clínica cirugía bucal,
clínica de medicina oral, clínica de oclusión, clínica de odontopediatría, clínica de operatoria, clínica
de periodoncia, clínica de rehabilitación, clínica maxilo facial y clínica de ortodoncia. Se presentan
en la Tabla N°12 los equipos médicos dentales que requieren instalaciones en obra.
Tabla 12: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en Odontología
Laboratorio Dental I.C.1.10 Arenadora 2
Clínica de endodoncia 1 I.C.1.6.1 Rx dental intraoral 1
Box rayos x intraoral I.C.1.7 Rx intraoral 1
Box rayos ortopantomógrafo I.C.1.8 Rx ortopantomógrafo 1
Box scanner dental I.C.1.9 Scanner dental digital 1
Clínica cirugía Bucal I.C.1.6 Unidad Dental 1
Clínica de endodoncia 1 I.C.1.6.1 Unidad Dental 1
Clínica de endodoncia 2 I.C.1.6.2 Unidad Dental 1
Clínica de medicina oral I.C.1.6.3 Unidad Dental 1
Clínica de oclusión 1 I.C.1.6.4 Unidad Dental 1
Clínica de odontopediatría 1 I.C.1.6.5 Unidad Dental 1
Clínica de odontopediatría 2 I.C.1.6.6 Unidad Dental 1
47
Clínica de operatoria I.C.1.6.7 Unidad Dental 1
Clínica de periodoncia 1 I.C.1.6.8 Unidad Dental 1
Clínica de Rehabilitación 1 I.C.1.6.11 Unidad Dental 1
Clínica de Rehabilitación 2 I.C.1.6.12 Unidad Dental 1
Clínica Maxilo Facial I.C.1.6.13 Unidad Dental 1
Clínica de ortodoncia 1 I.C.1.6.14 Unidad Dental 1
Box de Ortodoncia I.C.1.6.17 Unidad Dental 1
10.2 Recomendaciones Generales de Especialidades
coordinación de especialidades o BIM (si se posee), de forma de prever problemas con conflicto de
Sanitario
potable, en zonas del cielo cercano a los equipos (Rx Intraoral, Rx Ortopantomógrafo, Unidad
Dental, arenadora). En caso de existir dicha descarga se deben incorporar medidas de contención y
prevención de fallas de dichos ductos.
48
El equipo Unidad Dental, requiere conexión de agua y descarga sanitaria. La conexión de

agua para el equipo puede ser tanto agua blanda como domiciliaria, existen ciertas
recomendaciones que se deben considerar al momento del diseño de la especialidad:
Recomendaciones El agua debe ser potable de calidad y libre de todas las partículas mayores
Instalación Sanitaria de 5μm que podría bloquear los tubos pequeños en la unidad dental. Si el
suministro de agua contiene partículas más grandes a 5μm accesible (5
Unidad Dental
micras) debe fijarse un filtro a la tubería de entrada de agua.
En el caso de que el agua posea una dureza superior a 8 ° dH (1 ° dH = 20

mg de calcio / 3 l de agua), se recomienda la incorporación de filtro, ya que
el agua dura puede arruinar rápidamente una unidad dental.
Las conexiones de agua y descarga sanitaria provienen desde el piso, dependiendo del equipo,
la conexión deber ser en los pies.
Se considera para estos equipos desagüe de materialidad PVC. La línea de drenaje debe tener
una caída continua de al menos 1% y ser capaz de manejar un flujo de al menos 10 l / min. La línea
de drenaje debe estar libre de curvas cerradas y cualesquiera otras condiciones que puedan crear
presión negativa. No utilice la misma línea de drenaje con otros equipos dentales o Lavamanos.
Electricidad
Estos equipos requieren estar conectados a los sistemas de emergencia pertenecientes al
establecimiento, para lograr mantener en cierto grado la operatividad y eficiencia de
funcionamiento del centro de salud. Se requiere que se contemplen dentro del proyecto elementos
de seguridad, tales como alarmas, generadores de respaldo, ups, los cuales permitan el buen
funcionamiento del equipo. Los equipos Rx Digital (Intraoral y Ortopantomógrafo) y Unidad Dental
deben estar conectados al generador eléctrico perteneciente al establecimiento.
 La mejor ubicación para el equipo, de manera de lograr definir la zona para toma eléctrica
del o los equipos.
49
 Tipo de canalización para conexión de equipos, si estos van con trinchera por piso para
conexión eléctrica y datos o por cielo utilizando BPC (Bandeja Porta Conductores).
La canalización de las conexiones requeridas para estos equipos deben ser consideradas en una
etapa previa, ya que en el caso de la Unidad Dental, la totalidad de las conexiones se encuentran
por piso (dependiendo del tipo de unidad dental, la posición de dichas conexiones puede ser
cabecera, centro o pies); en el caso del equipo Rx Digital, las conexiones se realizan desde el tablero
de distribución de fuerzas (TDF) al generador y luego al equipo, o desde el TDF al equipo
(dependiendo de la configuración del equipo adquirida), cabe destacar, que no se requiere una sala
aparte para la incorporación de estos equipos (generadores).
Gases Clínicos
Para estos equipos, la conexión de aire dental se realiza a través de la red de aire comprimido
contemplado en la planilla de habilitación aprobada para el proyecto las unidades dentales y
arenadora. Se debe considerar como se realizaran las conexiones entre la red de aire comprimido y
la Unidad Dental.
Radiaciones
Ionizantes
Tanto la OPS como la OMS recomiendan que los aspectos relativos a la seguridad radiológica
sean calculados y verificados por un físico médico o un experto en protección radiológica, siguiendo
las leyes y regulaciones nacionales.
La protección radiológica en cualquier servicio de radiodiagnóstico comienza por la correcta

selección del equipamiento, la construcción de las infraestructuras, y la distribución adecuada de
los locales y áreas de trabajo. Se requiere estudio de radiaciones ionizantes para la sala donde se
encontrará inserto dicho equipo.
Si las salas de rayos X no se encuentran en el nivel inferior del edificio y, debajo existen otros
recintos, entonces los pisos deben contener una losa de concreto sólido de al menos 150 mm de
espesor. También deben usarse losas de concreto en el techo si los pisos de encima de la sala están
50
ocupados. Las paredes deben estar construidas de materiales que permitan la atenuación de la
radiación y garanticen la protección del personal, a modo de ejemplo se han utilizado en el tiempo
elementos como bloques o ladrillos macizos de concreto (230 mm de espesor), láminas de plomo
de 2 mm de espesor ensambladas en otros tipos de ladrillos, yesos de Bario de al menos 6 mm de
espesor o 150 mm de concreto sólido, todo esto en relación a las resultantes de los estudios de
radiaciones de cada sala. Se recomienda que el blindaje deba ser hasta una altura como mínimo de
210 cm desde el nivel de piso terminado (NPT).
Diseño de blindajes
Los blindajes para la construcción de una sala de rayos X deben determinarse con base a una
memoria analítica (planos arquitectónicos, señalando la ubicación de los equipos, cabina de control,
generador, accesorios, locales colindantes, etc.). La misma estará avalada por personal calificado
(usualmente un físico médico, biofísico médico, tecnólogo nuclear o un experto en protección
radiológica certificado) y aprobado por la autoridad competente nacional.
Se debe considerar siempre el blindaje de la sala, requiriéndose para ello:
- El estudio de radiaciones ionizantes.
- Cumplir con la norma Técnica básica (NTB).
- Decreto n° 3/85, 133/84 CCHEN.
- Las certificaciones de Seremi y CCHEN.
Deberá tenerse en cuenta la continuidad entre los diferentes elementos constructivos:

muros, marcos, hojas de puertas, juntas de las puertas, ventanillas de control, casillas pasa-chasis,
entre otros, de tal manera que dicho blindaje no se vea interrumpido en ningún punto de la
superficie a proteger. La altura de blindaje para las paredes de una instalación no debe ser inferior
a 210 cm.
Cuando se utiliza como blindaje láminas de plomo u otro material similar, éste debe estar
montado de tal manera que no se deslice por su propio peso y el empalme entre las láminas deberá
solaparse 10 mm como mínimo. Las cabezas de clavos, tornillos o remaches deben estar cubiertas
con plomo del mismo espesor que el de la lámina.
Toda instalación debe contar con una verificación de blindaje documentada y avalada por
personal calificado, de forma tal que se garantice que la dosis que recibe el público y los
51
Profesionales Ocupacionalmente Expuestos (POE) se encuentre por debajo de los límites de dosis
establecidos en la normativa nacional.
Antes de recubrir los muros con las planchas de terminación, el procedimiento debe ser
revisado detalladamente por el ITO, de tal forma de verificar que no queden espacios sin cubrir con
plomo, que los traslapes estén bien realizados y no queden aberturas o uniones defectuosas entre
planchas.
Se requiere la protección radiológica en:
 Puertas y marcos, tanto del acceso a la sala de rayos.
o El espaciamiento bajo las puertas plomadas deberá ser mínimo como prácticamente
sea posible. Así mismo, si se consideran celosías deberán contar con la protección
radiológica adecuada
 Ventana de visualización desde zona de control a zona de examen.
o Muros con ventanas, deben contar con un traslape de la lámina de plomo entre el muro
y el marco, que asegure la continuidad del blindaje entre muro, marco y vidrio. Se debe
asegurar un traslape de vidrio con el marco, que asegure no dejar aperturas o espacios
sin cubrir.
 De igual forma deben cubrirse los fondos de todas las cajas eléctricas u otras que sean instaladas
en los muros con revestimiento de plomo.
o Cualquier otra apertura que se realice posteriormente a los muros deberá contar con la
protección radiológica adecuada, la cual deberá ser aprobada previamente por ITO o
empresa certificadora.
52
10.3 Reglamentos
D.S 6/2010 Los servicios de Imagenología deben acogerse a la Normativa de manejo de residuos
sólidos D.S 6/2010 “Manejo de residuos de establecimientos de atención en salud
(REAS)”
D.S 3/85 Reglamento de Protección Radiológica de Instalaciones Radiactivas, D.S. Nº 3, de

03/01/85, Min. Salud, Publicado en el Diario Oficial de 25/04/85.
D.S 133/84 Reglamento sobre autorizaciones para instalaciones radiactivas o equipos

generadores de radiaciones ionizantes, personal que se desempeña en ellas, u opere
tales equipos y otras actividades afines, Reglamento N° 133 de 1984, Min. Salud,
Publicado en el Diario Oficial de 23/08/84.
53
11 Unidad de Imagenología
Consideraciones generales Imagenología

La unidad de imagenología, comprende de los siguientes recintos con instalaciones para la
ejecución y puesta en marcha de los equipos médicos: Sala de examen seriógrafo, mamógrafo,
Tomógrafo Axial Computarizado, resonador magnético, rayos x osteopulmonar y ecotomografía.
Se detalla en la tabla N°13 el equipamiento considerado en Imagenología para el resguardo

y estudio de las preinstalaciones necesarias para estos.
Tabla 13: Equipos médicos para Imagenología con requisitos de instalación en obra
Sala examen seriógrafo II.A.3.7 Rx seriógrafo digital 1
Sala examen mamógrafo II.A.3.9 Rx mamógrafo 1
Sala examen TAC 1 II.A.3.10 Tomógrafo Axial Computarizado 1
Sala examen TAC 2 II.A.3.10.1 Tomógrafo Axial Computarizado 1
Sala examen RNM II.A.3.11 Resonador Magnético 1
Sala examen Rx osteopulmonar 1 II.A.3.6 Rx osteopulmonar 1
Sala examen Rx osteopulmonar 2 II.A.3.6.2 Rx osteopulmonar 1
Sala de ecotomografía 1 II.A.3.8 Ecógrafo 1
Sala de ecotomografía 2 II.A.3.8.2 Ecógrafo 1
Sala de ecotomografía 3 II.A.3.8.3 Ecógrafo 1
54
Logística de traslado: Pasillos y Puertas de acceso.

Se recomienda que la puerta de entrada principal a cada una de las salas de imagenología
(a excepción del Resonador magnético), tenga un ancho mínimo de 120 cm (en lo posible doble
hoja) y una altura mínima de 2 metros o superior.
La altura recomendada de la sala de exploración del resonador magnético es de 3.30 m y se

debe evitar que en el techo de esta existan instalaciones, ya que una vez montada la jaula de
Faraday, no será posible el acceso a las mismas. La sala debe poseer falso techo registrable para
poder ganar altura en tareas de servicio técnico sobre el imán.
Se solicita analizar la logística de traslado para los equipos a instalar, en caso de que se
necesita dejar algún receso hasta la instalación del equipo, revisar:
 Anchos de pasillo y puertas.

 Ángulos de giro.
 Mínimo volumen reductible del equipo.

sobre el que se apoya el equipo soporta la carda indicada y, que la zona por la que debe circular
hasta llegar a su emplazamiento definitivo también soporte este peso y/o esté apropiadamente
reforzado.

El espacio de operación, debe permitir el desplazamiento de una camilla dentro de la sala
de examen y el equipamiento médico necesario.
Debe existir dentro de los espacios zonas que permitan acceder al equipo y permitan el
tránsito fluido del personal técnico y fácil acceso para efectuar los procedimientos.
11.2 Recomendaciones generales de especialidades
55

coordinación de especialidades o BIM (si se posee), de forma de prever problemas con conflicto de
Sanitario
potable, en zonas del cielo cercano a los equipos de imagenología. En caso de existir dicha descarga
se deben incorporar medidas de contención y prevención de fallas de dichos ductos.
Electricidad
Se debe revisar el proyecto eléctrico para tener claro la potencia de los equipos médicos
(KVA), voltaje, resistencia de línea
funcionamiento del centro de salud. Se requiere que se contemplen dentro del proyecto elementos
de seguridad, tales como alarmas, generadores de respaldo, ups, los cuales permitan el buen
funcionamiento del equipo. Los equipos de imagenología deben estar conectados al generador
eléctrico perteneciente al establecimiento.
 La mejor ubicación para el equipo, de manera de lograr definir la zona para toma eléctrica
del o los equipos.
 Tipo de canalización para conexión de equipos, si estos van con trinchera por piso para
conexión eléctrica y datos o por cielo utilizando BPC (Bandeja Porta Conductores).
La canalización de las conexiones requeridas para estos equipos debe ser considerada en una
etapa previa.
56
11.2.3.1 Humedad Ventilación y Aire acondicionado (Climatización)

Se requiere que en las salas de imagenología se considere 10 renovaciones de aire/hora, en
un rango de temperatura de 20 ° C a 22° C, con presión positiva y un nivel de ruido menos a 40 dB.
Se debe considerar el filtraje en dos etapas al 95% y 100% de aire exterior.
Estructural
sometidas las estructuras. Se debe revisar si por cálculo estructural se requiere o no realizar
reforzamiento a la loza para la sala de examen (lugar donde se sitúan los rieles en cielo para soporte
de equipos rayos x osteopulmonar y seriógrafo).
El suelo debe ser el adecuado para satisfacer los requisitos de carga del equipo, pacientes y
personal. Se debe provisionar si la construcción del cableado será realizada por cielo, pared o piso.
La altura del cielo debe ser más alta que los cielos convencionales, el montaje en el cielo
debe estar diseñado apropiadamente como una estructura de soporte rígida, localizada por encima
del cielo terminado. Los paneles de cielo raso deben permitir una fácil instalación y remodelación.
Radiaciones
Ionizantes
Tanto la OPS como la OMS recomiendan que los aspectos relativos a la seguridad radiológica
sean calculados y verificados por un físico médico o un experto en protección radiológica, siguiendo
las leyes y regulaciones nacionales.
La protección radiológica en cualquier servicio de radiodiagnóstico comienza por la correcta

selección del equipamiento, la construcción de las infraestructuras, y la distribución adecuada de
los locales y áreas de trabajo. Se requiere estudio de radiaciones ionizantes para la sala donde se
encontrará inserto dicho equipo.
Si las salas de rayos X no se encuentran en el nivel inferior del edificio y, debajo existen otros
recintos, entonces los pisos deben contener una losa de concreto sólido de al menos 150 mm de
espesor. También deben usarse losas de concreto en el techo si los pisos de encima de la sala están
ocupados. Las paredes deben estar construidas de materiales que permitan la atenuación de la
radiación y garanticen la protección del personal, a modo de ejemplo se han utilizado en el tiempo
57
elementos como bloques o ladrillos macizos de concreto (230 mm de espesor), láminas de plomo
de 2 mm de espesor ensambladas en otros tipos de ladrillos, yesos de Bario de al menos 6 mm de
espesor o 150 mm de concreto sólido, todo esto en relación a las resultantes de los estudios de
radiaciones de cada sala. Se recomienda que el blindaje deba ser hasta una altura como mínimo de
210 cm desde el nivel de piso terminado (NPT).
Diseño de blindajes
Los blindajes para la construcción de una sala de rayos X deben determinarse con base a una
memoria analítica (planos arquitectónicos, señalando la ubicación de los equipos, cabina de control,
generador, accesorios, locales colindantes, etc.). La misma estará avalada por personal calificado
(usualmente un físico médico, biofísico médico, tecnólogo nuclear o un experto en protección
radiológica certificado) y aprobado por la autoridad competente nacional.
Se debe considerar siempre el blindaje de la sala, requiriéndose para ello:

- El estudio de radiaciones ionizantes.
- Cumplir con la norma Técnica básica (NTB).
- Decreto n° 3/85, 133/84 CCHEN.
- Las certificaciones de Seremi y CCHEN.
Deberá tenerse en cuenta la continuidad entre los diferentes elementos constructivos:

muros, marcos, hojas de puertas, juntas de las puertas, ventanillas de control, casillas pasa-chasis,
entre otros, de tal manera que dicho blindaje no se vea interrumpido en ningún punto de la
superficie a proteger. La altura de blindaje para las paredes de una instalación no debe ser inferior
a 210 cm.
Cuando se utiliza como blindaje láminas de plomo u otro material similar, éste debe estar
montado de tal manera que no se deslice por su propio peso y el empalme entre las láminas deberá
solaparse 10 mm como mínimo. Las cabezas de clavos, tornillos o remaches deben estar cubiertas
con plomo del mismo espesor que el de la lámina.
Toda instalación debe contar con una verificación de blindaje documentada y avalada por
personal calificado, de forma tal que se garantice que la dosis que recibe el público y los
58
Profesionales Ocupacionalmente Expuestos (POE) se encuentre por debajo de los límites de dosis
establecidos en la normativa nacional.
Antes de recubrir los muros con las planchas de terminación, el procedimiento debe ser
revisado detalladamente por el ITO, de tal forma de verificar que no queden espacios sin cubrir con
plomo, que los traslapes estén bien realizados y no queden aberturas o uniones defectuosas entre
planchas.
Se requiere la protección radiológica en:
 Puertas y marcos, tanto del acceso a la sala de rayos.
o El espaciamiento bajo las puertas plomadas deberá ser mínimo como prácticamente
sea posible. Así mismo, si se consideran celosías deberán contar con la protección
radiológica adecuada
 Ventana de visualización desde zona de control a zona de examen.
o Muros con ventanas, deben contar con un traslape de la lámina de plomo entre el muro
y el marco, que asegure la continuidad del blindaje entre muro, marco y vidrio. Se debe
asegurar un traslape de vidrio con el marco, que asegure no dejar aperturas o espacios
sin cubrir.
 De igual forma deben cubrirse los fondos de todas las cajas eléctricas u otras que sean instaladas
en los muros con revestimiento de plomo.
o Cualquier otra apertura que se realice posteriormente a los muros deberá contar con la
protección radiológica adecuada, la cual deberá ser aprobada previamente por ITO o
empresa certificadora.
Gases Clínicos
Para la sala de Tomografía Axial Computarizada se requiere según Normativa Técnica Básica al
menos un punto de oxígeno, equipado con manómetro, regulador de flujo y humificador. Debe
poseer suministro de aspiración con al menos un punto de conexión con vacuómetro y frasco de
aspiración.
59
En el caso de la sala de angiografía se debe considerar las mismas condiciones de gases clínicos
que en los pabellones (3 tomas de oxígeno, 4 tomas de vacío, 2 tomas de óxido nitrógeno, 3 tomas
de aire medicinal, 2 tomas de dióxido de carbono).
11.3 Reglamentos
D.S 6/2010 Los servicios de Imagenología deben acogerse a la Normativa de manejo de residuos
sólidos D.S 6/2010 “Manejo de residuos de establecimientos de atención en salud
(REAS)”


60
12 Urgencia
La unidad de Urgencia está conformada por las sub unidades de Urgencia Adulto, Urgencia
Gineco-obstétrica y Urgencia Infantil. Los recintos en los que se encuentran equipos con
requerimientos de instalación, en su mayoría, se encuentran ubicados en Urgencia de Adulto. En la
tabla N° 14 se presentan los equipos médicos que requieren de pre instalaciones considerados en
la Unidad de Urgencias.
Tabla 14: Equipos y/o equipamiento con requerimientos de instalación considerados en Urgencia.
Estación de enfermería IV.A.2.20 Sistema dispensación de farmacia 2
Lavachata Urgencia Adulto IV.A.2.29 Maceradora/lavachata 1
Box urgencia dental IV.A.2.39 Rx dental intraoral 1
Box urgencia dental IV.A.2.39 Unidad dental 1
Sala reanimación adulto 1 IV.A.2.43 Columna retráctil 1
Sala reanimación adulto 1 IV.A.2.43 Lámpara procedimientos techo 1
Sala reanimación adulto 2 IV.A.2.43.1 Columna retráctil 1
Sala reanimación adulto 2 IV.A.2.43.2 Lámpara procedimientos techo 1
Estación enfermería infantil IV.A.3.17 Sistema dispensación de farmacia 1
Lavachata urgencia infantil IV.A.3.26 Maceradora/lavachata 1
Sala reanimación infantil IV.A.3.33 Columna retráctil 1
Sala reanimación infantil IV.A.3.33 Lámpara procedimientos techo 1
Estación enfermería G/O IV.A.4.10 Sistema dispensación de farmacia 1
Lavachata urgencia G/O IV.A.4.16 Maceradora/lavachata 1
61
12.2 Logística de traslado: Pasillos y puertas de acceso

No se requiere de un ancho mínimo para el acceso de los equipos a esta unidad, ya que los
equipos considerados no poseen las dimensiones necesarias para tomar consideraciones especiales
en cuanto al tamaño de los accesos, sin embargo, se debe asegurar que los accesos sean expeditos
y permitan el acceso de los pacientes trasladados al Complejo Hospitalario de forma de urgencia,
por lo que se sugiere un ancho mínimo de 120 cm.

Para la Unidad de Urgencia, ya sea esta adulto, gineco-obstétrica o infantil, se debe asegurar
espacios suficientes que permitan la circulación expedita, tanto de los funcionarios de la unidad,
como para los pacientes que ingresen, independiente de su gravedad. Esto debe ser considerado
para las áreas clínicas, administrativas y de libre acceso de público de la unidad.
Para las lavachatas o maceradoras se debe considerar el espacio suficiente para permitir el
ingreso del funcionario, además de la apertura de la puerta del equipo. Adicionalmente, la
normativa técnica básica de autorización sanitaria para establecimientos de salud de atención
cerrada indica que en el recinto se debe incluir, adicional al equipo, un artefacto sanitario para
eliminación de excretas, un lavamanos, un lavado profundo, una repisa para la disposición de frascos
de orina y muestras y un sistema de secado de chatas y patos, cuando corresponda.
Para el equipo de rayos dental, es necesario considerar el blindaje de rayos x adecuado para
proteger el de la radiación emitida al personal, pacientes y público en general que circula por los
alrededores. Además es necesario, dentro del box dental, considerar el espacio para la toma de los
exámenes radiológicos.
En las salas de reanimación adultas e infantiles, se debe tomar en cuenta el radio de giro de
las columnas de gases que serán instaladas de modo que estas no topen entre sí o con algún otro
equipo, mobiliario o elemento dispuesto en estos recintos.
62

Gases Clínicos
En salas de reanimación, adicional a las tomas de aire, oxígeno y vacío instaladas a muro, es
necesario considerar salidas duplicadas para estos gases correspondientes a las columnas de
reanimación, es decir, dos tomas de oxígeno, dos tomas de aire y 3 tomas de vacío.
Sanitario
correspondan, indicados en la planilla de instalaciones, específicamente para lavachatas y/o
maceradoras. Los ablandadores de agua para los equipos mencionados serán incluidos al momento
de la compra, en caso de que la calidad del agua suministrada para el complejo no sea la adecuada.
Electricidad
Se debe considerar, para los dispensadores de fármacos e insumos la implementación de un
punto de datos, tipo rj45.
recomendado por el fabricante, siempre y cuando no se indique lo contrario.

En la tabla N° 14 se observan los requerimientos de HVAC para los recintos en los que se
encuentran equipos con requerimientos de instalación.
63
Recinto Recambios Rango T° Humedad Flujo de aire Calidad del aire.

/hora (°C) Relativa % (presión) Grado de filtración
Sala de reanimación 10 20 – 24 N/R Positiva 100% aire externo

adulto 1 filtrado (HEPA) 95%

adulto 2 filtrado (HEPA) 95%

infantil filtrado (HEPA) 95%
Sala lavachata adulto 10 20 – 24 N/R Negativa 100% aire externo

filtrado (HEPA) 95%
Sala lavachata G/O 10 20 – 24 N/R Negativa 100% aire externo

filtrado (HEPA) 95%
Sala lavachata infantil 10 20 - 24 N/R Negativa 100% aire externo

filtrado (HEPA) 95%
Box Urgencia Dental 10 21 – 25 N/R Positiva 100% aire externo

filtrado (HEPA) 95%
Cabe recordar que los requerimientos indicados en la tabla N° 14 corresponden a los

climatización.
64
Normativa Técnica Básica de Autorización Sanitaria

de las obras.
Los requerimientos adicionales para el Box de urgencia dental se encuentran detallados en

la “Norma Técnica Básica de Autorización Sanitaria para Establecimientos de Salud de Atención
Cerrada”.

En base al Decreto 6/2013 y al Decreto Supremo 148/03, los residuos generados por la
Unidad Urgencia son considerados como residuos especiales, específicamente del tipo corto
punzante y en algunos casos del tipo patológico, por lo que deben ser manejados, almacenados y
retirados de acuerdo a lo que se indica en las normativas asociadas. Adicionalmente pueden
producirse desechos sólidos asimilables a domiciliarios, los que según lo indicado en la normativa
asociada pueden entregarse a la recolección municipal.
65
13 Diálisis
La unidad de Diálisis está ubicada en el primer piso del Complejo Hospitalario. Esta presta
servicios especialmente a pacientes crónicos provenientes desde fuera del Complejo. Es
fundamental que esta unidad sea accesible para todo tipo de pacientes de forma individual y
autónoma desde el nivel de la vereda, por lo que se sugiere evitar la presencia de resaltos y escaleras
en los accesos.
En la tabla N° 16 se presentan los equipos médicos que requieren de pre instalaciones

considerados en la Unidad de Diálisis.
Urgencia.
Sala de diálisis crónicos I.B.2.14 Monitor Hemodiálisis 24
Sala de equipos y máquinas de diálisis I.B.2.31 Monitor Hemodiálisis 4
Sala de procedimientos I.B.2.17 Columna de gases 1
Sala de procedimientos I.B.2.17 Lámpara procedimientos techo 1

y permitan el acceso de los pacientes que acudan al servicio para realizar su tratamiento
correspondiente. Debe considerarse, además un espacio suficiente para el ingreso de camillas de
transporte de pacientes, ya que ocasionalmente se realizaran tratamientos de hemodiálisis a
pacientes hospitalizados en el Complejo, por lo que se sugiere que las puertas posean un ancho
mínimo de 120 cm y los pasillos posean las dimensiones suficientes para las circulaciones de
pacientes y funcionarios.
66

Se debe considerar el espacio suficiente para el traslado eficiente de pacientes en todo tipo
de situaciones y en todos los recintos de la unidad.
La espera de pacientes debe ser capaz de alojar a todos los pacientes del turno y considerar,
además, el espacio suficiente para el almacenamiento temporal de las pertenencias de pacientes
y/o usuarios del servicio.
Dentro de la sala de hemodiálisis se debe asegurar la circulación expedita del personal y el

equipamiento utilizado, considerando una distancia entre cada módulo de paciente (sillón y equipo
de hemofiltración) de a lo menos 50 cm, con acceso a cada paciente por los cuatro costados.
En la sala de procedimientos, las dimensiones del acceso deben ser las suficientes para el
ingreso de una camilla de transporte de pacientes, por lo que se sugiere un ancho mínimo de 100
cm. Además, las dimensiones del recinto deben permitir el acceso al paciente por los cuatro
costados. Junto a esto se debe considerar los requerimientos de instalación necesarios para la
lámpara de procedimientos de techo y la columna de gases señalados en el documento adjunto,
correspondiente a los requerimientos de instalación de equipamiento médico.

Gases Clínicos
El equipamiento considerado para esta unidad no requiere de suministro de ningún tipo de
gas clínico, sin embargo, se contempla la incorporación de una toma de vacío, una de aire y una de
oxigeno por unidad de paciente.
67
Sanitario
Se requiere, por normativa técnica básica, la instalación de lavamanos cada 6 puestos de

tratamiento, con acceso a agua fría y caliente.
correspondan, indicados en la planilla de instalaciones.
La planta de tratamiento de agua considerada para el suministro de agua tratada a los

monitores de hemodiálisis debe poseer las dimensiones adecuadas para satisfacer la demanda de
por lo menos un turno para cada cupo de tratamiento en caso de corte de suministro, incluyendo el
suministro de agua tratada para las estaciones de lavado de capilares. Esta agua tratada debe
cumplir con los requisitos señalados en la normativa correspondiente.
Electricidad
Se debe considerar la instalación de la potencia suficiente para asegurar el funcionamiento
continuo de los equipos mencionados anteriormente.
Las posiciones óptimas para la toma eléctrica de los equipos deben regirse por lo recomendado por
el fabricante, siempre y cuando no se indique lo contrario.

68
Recinto Recambios Rango T° Humedad Flujo de aire Calidad del aire.

/hora (°C) Relativa % (presión) Grado de filtración
Sala de diálisis crónicos 6 26 - 28 45 - 55 Neutra N/R
Sala de equipos y N/R 10 - 30 45 - 55 Positiva N/R

máquinas de diálisis
Sala procedimientos 20 18 - 2 45 - 55 Positiva 100% aire externo

filtrado (HEPA)
99,97%

climatización.
Normativa Técnica Básica de Autorización Sanitaria

de las obras.
Los requerimientos adicionales de la unidad de diálisis se encuentran detallados en la

“Norma Técnica Básica de Autorización Sanitaria para Establecimientos de Salud de Atención
Cerrada” el Reglamento sobre Prestaciones de Diálisis y Establecimientos que las Otorgan.

En base al Decreto 6/2013 y al Decreto Supremo 148/03, los residuos generados por la
Unidad Urgencia son considerados como residuos especiales, específicamente del tipo corto
punzante y en algunos casos del tipo patológico, por lo que deben ser manejados, almacenados y
69
retirados de acuerdo a lo que se indica en las normativas asociadas. Adicionalmente pueden

producirse desechos sólidos asimilables a domiciliarios, los que según lo indicado en la normativa
asociada pueden entregarse a la recolección municipal.
70
14 Medicina Física y Rehabilitación

Los recintos del área de medicina física y rehabilitación que requieren instalaciones previas
a la ejecución y la puesta en marcha del equipamiento médico son principalmente las siguientes:
Gimnasio adultos, Gimnasio pediatría, Sala de hidroterapia. A continuación se presenta en la tabla
Nº 18 los equipos médicos que requieren pre-instalaciones en la unidad de Medicina física y
rehabilitación.
Tabla 18: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la unidad de Medicina física y
rehabilitación.
Gimnasio Adultos I.B.4.17 Arné Suspensión Axial 1
Gimnasio Adultos I.B.4.17 Trotadora 4
Gimnasio Adultos I.B.4.17 Bicicleta Ergonométrica 5
Gimnasio Pediatría I.B.4.17 Bicicleta Ergonométrica 2
Sala de hidroterapia I.B.4.20 Baño Turbión 2
Sala de hidroterapia I.B.4.20 Baño Turbión 2
Sala de hidroterapia I.B.4.20 Piscina Individual 1
Sala Mayor Privacidad I.B.4.19 Calentador de Compresas 2

sobre el que se apoya el equipo soporta la carga indicada y, que la zona por que debe circular hasta
llegar a su desplazamiento definitivo también soporte este peso y/o esté apropiadamente
reforzado.
71
El ancho de puertas debe permitir el paso de silla de ruedas, así como el ingreso de
equipamiento de gimnasio de gran tamaño, como las caminadoras.
Para enfrentar casos de emergencia, es deseable que la sala cuente con una salida de
emergencia propia hacia zona de seguridad, de ancho suficiente para circulación de sillas de ruedas
y libre de desniveles o resaltos en el piso.

El espacio físico de operación, debe permitir las siguientes actividades que a continuación
se describen:
Actividades de la Vida Diaria
El espacio contempla una instalación dedicada al entrenamiento en actividades de la vida

diaria (comer, vestirse, lavarse, aseo e higiene), el baño constituye parte de este entrenamiento,
razón por la cual se encuentra ubicado en este mismo lugar, incluye WC, lavamanos y espacio para
ducha baja sin agua.
Gimnasio
Espacio abierto y flexible, se realizan actividades individuales y grupales. Para estos fines, se
precisa que exista la posibilidad de mover equipos y reacondicionar de acuerdo a las necesidades.
Se sugiere contar con estantes para guardar equipos con menor uso como burritos y sillas de ruedas,
malla colgante para apilar las pelotas y cuñas, etc. Evitar espacios atiborrados de equipamientos
que dificulten la libre circulación e impidan modificar el ambiente.
Sala Hidroterapia
Se requiere de un espacio amplio de trabajo para instalar la piscina individual y los turbiones
que se utilizan en esta zona. De manera de poder acceder de forma rápida y cómoda para realizar
las actividades programadas a los pacientes.
72

Sanitario
Se debe considerar en la sala de hidroterapia los requerimientos sanitarios respectivos que
exige el fabricante de los equipos médicos a utilizar, descritos en las fichas técnicas respectivas.
Electricidad
Se debe cotejar los criterios eléctricos con los requerimientos de las fichas de
preinstalaciones de los equipos, verificando las potencias máximas y mínimas, tipo de enchufes,
entre otras condiciones.

Para la unidad en general es necesario mantener una temperatura ambiente de confort para
los pacientes.
Para la sala de hidroterapia es necesario considerar que se generara vapor debido a la

temperatura del agua y movimiento de esta.
Estructural
Se debe realizar un análisis previo para determinar las cargas a las que estarán sometidas
las estructuras. El suelo debe ser el adecuado para satisfacer los requisitos de carga del equipo,
73

Decreto Nº58 del 2008, Anexo Nº2, Pág.10. -Ámbito infraestructura: sala básica de
rehabilitación. El objetivo es disponer de recintos que permitan realizar actividades de
rehabilitación.
 AMBITO INFRAESTRUCTURA: SALA BASICA DE REHABILITACION

Acceso a baño de discapacitados. De fácil acceso para los pacientes que están siendo rehabilitados.
Ancho de puertas que permita el paso de Puertas y pasillos amplios para el fácil movimiento de los pacientes.
pacientes en silla de ruedas.
Salida de escape. Debe ser de fácil acceso y de las dimensiones necesarias para el paso
de sillas de ruedas, mínimo 1 metro.
Espacio para estacionamiento transitorio de Lugar definido para estacionamiento de sillas y/o camillas de los
silla de ruedas y camilla. pacientes que están siendo rehabilitados.
Espacio para mesas rodables para Espacio físico de operación amplio para el fácil traslado de
equipamiento. equipamiento.
Mesón de trabajo En el sector de terapia ocupacional, considerar mesones de trabajo

para terapia de los pacientes.
Lavamanos. Como medida de higiene básica.
Camillas. En los recintos específicos donde se trata individualmente al

paciente.
Estanterías para equipamiento. Bodega de equipos e implementos para todos los equipos que no
están en uso constante.
Enchufes para equipamiento. Enchufes necesarios para los equipos que se utilizan en la unidad.
74
15 Unidad de Paciente Críticos (UPC)

Consideraciones generales Unidad de Paciente Críticos (UPC)

La Unidad de Paciente Críticos (UPC), reúne a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y Unidad
de Cuidados Intermedios (UTI).
Para la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) adultos los recintos que requieren de
instalaciones por la complejidad de sus equipos médicos son los que se detallan en la tabla N° 19.
Tabla 19: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en UCI Adultos
Cama UCI Adulto N° 1 III.C.1.2.1 Columnas de gases y equipos 1
Cama UCI Adulto N° 2 III.C.1.2.1.1 Columnas de gases y equipos 1
75
Estación enfermería 1 III.C.1.2.2 Sistema de monitoreo Alta Complejidad 1
Estación enfermería 2 III.C.1.2.2.1 Sistema de monitoreo Alta Complejidad 1
Sala de Residuos líquidos 1 III.C.1.2.13.1 Maceradora de chatas y patos 1
Dispensador de Fármacos III.C.1.2.4 Sistema dispensación de farmacia 2
Para la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Infantil los recintos que requieren de
Tabla 20: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la UCI Infantil
Cama UCI Infantil 1 III.C.2.2.1 Columnas de gases y equipos 1
Cama UCI Infantil 2 III.C.2.2.1.1 Columnas de gases y equipos 1
Cama UCI Infantil 3 III.C.2.2.1.2 Columnas de gases y equipos 1
Cama UCI Infantil III.C.2.2.1.3 Columnas de gases y equipos 1
Estación de Enfermería III.C.2.2.3 Sistema dispensación de farmacia 1
Estación de Enfermería III.C.2.2.3 Sistema de monitoreo Alta 1

Complejidad
Sala de Residuos líquidos III.C.2.2.13 Maceradora de chatas y patos 1
76
Para la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Neonatales los recintos que requieren de
Tabla 21: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la UCI Neonatales
Cama UCI Neonatal 1-6 III.C.2.3.1 Columnas 6
Estación de Enfermería III.C.2.3.2 Sistema dispensación de farmacia 1
Estación de Enfermería III.C.2.3.2 Sistema de monitoreo Alta Complejidad 1
Para la Unidad de Cuidados Intermedios (UTI) Adulto los recintos que requieren de
Tabla 22: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la UTI Adulto
Sala Residuos Líquidos 1 III.C.1.2.28 Maceradora de chatas y patos 1
Sala Residuos Líquidos 2 III.C.1.2.28.1 Maceradora de chatas y patos 1
Sala Residuos Líquidos 3 III.C.1.2.28.3 Maceradora de chatas y patos 1
Estación enfermería UTI III.C.1.2.16 Sistema dispensación de farmacia 1

adulto 1
Estación enfermería UTI III.C.1.2.16.1 Sistema dispensación de farmacia 1

adulto 2
Estación enfermería UTI III.C.1.2.16.2 Sistema dispensación de farmacia 1

adulto 3
Box UTI adulto 1 III.C.1.2.15 Columnas de gases y equipos 1
Box UTI adulto 2 III.C.1.2.15.1 Columnas de gases y equipos 1
77
78
79
Para la Unidad de Cuidados Intermedios (UTI) Infantil los recintos que requieren de
instalaciones por la complejidad de sus equipos médicos son los que se detallan en la tabla N° 23
Tabla 23: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la UTI Infantil
Sala lavachatas III.C.2.2.13.1 Maceradora de chatas y patos 1
Box UTI infantil III.C.2.2.14 Columna de gases y equipos 1
Box UTI infantil III.C.2.2.14.1 Columna de gases y equipos 1

Se debe considerar el espacio necesario para la circulación de camas de traslado de pacientes
(incluyendo al personal y equipamiento necesario de traslado). Se recomienda que la puerta de
entrada a las UCI y UTI sea de un ancho mínimo de 150 cm.
Se solicita analizar la logística de traslado a realizar para los equipos a instalar, en caso de que
se necesite dejar algún receso hasta la instalación del equipo, revisar:

 Ángulo giro.
 Mínimo volumen reductible del equipo
80
Espacio Físico de Operación

Se debe considerar un espacio físico de operación como mínimo de 17 metros cuadrados, para
constar con espacio suficiente en la manipulación de los brazos de columnas (porta equipos y gases
clínicos).
Se debe disponer de una superficie despejada para la operación del equipo médico y el
equipamiento fijo y móvil de las UCI y UTI.
información en cuanto a redes, flujos, arquitectura y equipamiento en el cronograma de obras y
logística de traslado.

de especialidades o BIM (si se posee), de forma de prever problemas con conflicto de especialidades
Electricidad
funcionamiento de los equipos médicos.
Gases Clínicos
Se requiere gases clínicos en las columnas, entre las que se encuentran las siguientes:
 Oxígeno
 Aire Medicinal
 Vacío
Sanitario
Se requiere lavamanos al ingreso de todos los Box de las Unidades Críticas de Pacientes (UPC) de
adulto, infantil y neonatal.
81

A continuación se presenta la tabla N° 24, con los parámetros de climatización y ventilación por
recinto perteneciente a la unidad quirúrgica.
Tabla 24: Climatización y ventilación de recintos en la Unidad Paciente Crítico
Tipo de Recinto Caudal mínimo Rango de Humedad Flujo de aire Grado de

de aire Temperatura Relativa % (Presión) filtración
exterior/ en (ºC)
caudal total
UPC Adultos 6/6 renov/hora 20-24ºC 45-55% Positiva 100% Aire
Exterior. Filtraje
en 2 etapas.
95%HEPA
UPC Pediátricos 6/6 renov/hora 20-24ºC 45-55% Positiva 100% Aire

Exterior. Filtraje
en 2 etapas.
95%HEPA
UPC Neonatal 6/6 renov/hora 24-27ºC 45-55% Positiva 100% Aire

Exterior. Filtraje
en 2 etapas.
95%HEPA
Estructural
Se debe considerar un análisis previo a las cargas a las que estarán sometidas las estructuras
en especial con las columnas de gases.
Se debe revisar por cálculo estructural si requiere o no realizar reforzamiento a la loza para
los pabellones. El suelo debe ser el adecuado para satisfacer los requisitos de carga del equipo,
82

Se debe considerar para la autorización sanitaria de la Unidad Paciente Críticos todo lo
descrito en la Norma Técnica Básica de Autorización Sanitaria.

Reglamentos
Se debe considerar lo descrito en la guía de organización y funcionamiento “Unidades de
Pacientes Críticos de Adulto” y “Unidades de Pacientes Críticos Pediátricos”.
83
16 Unidad Quirúrgica
Consideraciones generales Unidad Quirúrgica

Dentro de las áreas de la unidad quirúrgica que requieren instalaciones previas para los
equipos médicos se cuenta con: pabellones, sala de angiografía, bodega de equipos médicos, sala
de dispensadores de fármacos e insumos, sala de aseo de chatas.
A continuación se detalla en la tabla N° 25 el equipamiento considerado en Imagenología

para el resguardo y estudio de las preinstalaciones necesarias para estos.
Tabla 25: Equipos médicos para Pabellón con requisitos de instalación en obra
Pabellón 1 V.A.5.1 Lámparas Quirúrgicas, Columnas de gases clínicos y 1

porta equipos
Pabellón 2 V.A.5.1.2 Lámparas Quirúrgicas, Columnas de gases clínicos y 1

porta equipos

porta equipos

porta equipos

porta equipos

porta equipos

porta equipos

porta equipos
84

porta equipos

porta equipos
Pabellón 11 V.A.5.1.10.1 Lámparas Quirúrgicas, Columnas de gases clínicos y 1

porta equipos

porta equipos

porta equipos
Pabellón 14 V.A.5.1.11.1 Lámparas Quirúrgicas, Columnas de gases clínicos y 1

porta equipos
Pabellón de Parto I.V.B.2.22 Lámparas Quirúrgicas, Columnas de gases clínicos y 1

porta equipos
Sala de angiografía V.A.5.6 Angiógrafo 1
Bodega de equipos V.A.3.4.1 Arco C 4
Bodega de material estéril V.A.3.6.1 Dispensador Automático 1
Sala dispensadores de V.A.3.8 Dispensador Automático 1

fármacos
Sala de lavachatas V.A.6.12 Lavachata 1
Sala de lavachatas V.A.4.4.3 Lavachata 1
Sala de lavachatas V.A.6.18 Lavachata 1
85

Se debe considerar el espacio necesario para la circulación de camillas de traslado de pacientes
(incluyendo al personal y equipamiento necesario de traslado). Se recomienda que la puerta de
entrada a los pabellones sea de un ancho mínimo de 150 cm.
Se solicita analizar la logística de traslado a realizar para los equipos a instalar, en caso de que
se necesite dejar algún receso hasta la instalación del equipo, revisar:

 Ángulo giro.
 Mínimo volumen reductible del equipo
Espacio Físico de Operación

Se debe considerar un espacio físico de operación como mínimo de 48.82 metros cuadrados,
para constar con espacio suficiente en la manipulación de los brazos de las lámparas quirúrgicas y
columnas (porta equipos y gases clínicos).
Se debe disponer de una superficie despejada para la operación del equipo médico y el
equipamiento fijo y móvil del quirófano.
Mantenimiento
Considerar un acceso apropiado a las zonas de mantenimiento de los equipos médicos, que
permita el tránsito fluido del personal técnico y fácil acceso para efectuar los procedimientos y
limpiezas respectivas.
información en cuanto a redes, flujos, arquitectura y equipamiento en el cronograma de obras y
logística de traslado.

de especialidades o BIM (si se posee), de forma de prever problemas con conflicto de especialidades
86
Electricidad
funcionamiento del centro de salud. Se requieren que existan elementos de seguridad, tales como
alarmas, generadores de respaldo, UPS, que permitan el buen funcionamiento del equipo. En las
salas de operaciones y recintos en que se utilicen gases anestésicos combustibles, se considerará
como una expuesta a peligro de explosión todo el volumen del recinto comprendido entre el piso y
1,20 m de altura. Se deberá instalar por lo menos un transformador de aislación por cada sala de
operaciones y sus correspondientes recintos anexos. Los transformadores se instalarán fuera de la
sala de operaciones. El circuito que alimenta el transformador de aislación de una sala de
operaciones no deberá alimentar otros consumos. Además de las protecciones normales, los
circuitos aislados de tierra estarán conectados a un dispositivo detector de fallas de aislación. En
todo recinto que se use para fines médicos, se deberán efectuar conexiones equipotenciales. Se
debe determinar dentro del espacio físico:
 La mejor ubicación para el equipo, de manera de lograr definir la zona para la toma eléctrica
del o los equipos.
 El suministro eléctrico para el funcionamiento de los equipos, debe estar instalado en

Gases Clínicos
Se requiere gases clínicos en las columnas y a muro, entre las que se encuentran las siguientes:
 Oxígeno
 Aire Medicinal
 Nitrógeno
 Vacío
 Dióxido de Carbono
 Óxido Nitroso
Sanitario
potable, en los cielos de los pabellones.
87

A continuación se presenta la tabla N° 26, con los parámetros de climatización y ventilación por
recinto perteneciente a la unidad quirúrgica.
Tabla 26: Climatización y ventilación de recintos en la Unidad Quirúrgica
Caudal mínimo de Rango de Humedad

Tipo de Recinto Flujo de aire Grado de
aire exterior/ Temperatura Relativa %
(Presión) filtración
caudal total en (ºC)
Pabellones 20/20 renov/hora 18-26ºC con 45-55% Positiva 100% Aire
Quirúrgicos T° elegible en Exterior. Filtraje

+20Pa a +25Pa
recinto en 3 etapas.
99.97%HEPA
Filtraje en 3
Pabellones de 6/20 renov/hora 20-24ºC con T° 45-55% Positiva
etapas.
Cirugía Menor elegible en
99.97%HEPA
recinto
Estructural
Se debe considerar un análisis previo a las cargas a las que estarán sometidas las estructuras
en especial con las lámparas quirúrgicas y columnas de gases.
Se debe revisar por cálculo estructural si requiere o no realizar reforzamiento a la loza para
los pabellones. El suelo debe ser el adecuado para satisfacer los requisitos de carga del equipo,
Radiaciones
Ionizantes
Tanto la OPS como la OMS recomiendan que los aspectos relativos a la seguridad radiológica sean
calculados y verificados por un físico médico o un experto en protección radiológica, siguiendo las
leyes y regulaciones nacionales.
88
La protección radiológica comienza por la correcta selección del equipamiento, la construcción de

las infraestructuras, y la distribución adecuada de los locales y áreas de trabajo. Se requiere estudio
de radiaciones ionizantes para todos los pabellones y sala de angiografía, debido a que son equipos
que emiten radiación.

Se debe considerar para la autorización sanitaria de la Unidad Quirúrgica todo lo descrito
en la Norma Técnica Básica de Autorización Sanitaria.

Reglamentos

89
17 Unidad de Parto
La unidad de Parto está ubicada en el segundo piso del Complejo Hospitalario. Esta recibe a
mujeres en labor de parto, ya sean programados o por urgencias derivadas de la unidad de
emergencia correspondiente. Los recintos de esta unidad que requieren de preinstalaciones para el
correcto funcionamiento de los equipos se muestran en la tabla N° 27 junto a los equipos y/o
equipamiento médico correspondiente.
Tabla 27: Equipos y/o equipamiento con requerimientos de instalación considerados en Unidad de Parto.
Closet Lavachata IV.B.2.14 Lavachata/maceradora 1
Pabellón urgencia maternal IV.B.2.22 Lámpara quirúrgica 1
Pabellón urgencia maternal IV.B.2.22 Columna de gases 1
Dispensador IV.B.2.13 Dispensador de fármacos e insumos 1

y permitan el acceso de los pacientes que acudan al servicio para realizar su tratamiento
correspondiente. Debe considerarse, además un espacio suficiente para el ingreso y traslado de
pacientes dentro de la unidad, en camilla o silla de ruedas, desde las salas de parto integral, al
pabellón de urgencia maternal. En base a lo anterior se sugiere que las puertas de acceso a las salas
de parto integral, pabellón cuenten con un ancho mínimo de 180 cm, para asegurar la circulación
eficiente de funcionarios y pacientes.
90

Se debe considerar el espacio suficiente para el traslado eficiente de pacientes en todo tipo
de situaciones y en todos los recintos de la unidad.
En las salas de parto integral se debe contar con el espacio suficiente para que el personal
clínico de la unidad realice sus funciones, acogiendo a la familia del paciente y considerando el
espacio necesario para atender al recién nacido.
En el pabellón de urgencia maternal debe contemplar, además del espacio necesario para
realizar los procedimientos de urgencia en la paciente, las instalaciones y dimensiones mínimas para
realizar la reanimación neonatal, en caso de ser necesario, en el extremo opuesto del recinto.
Mantenimiento
respectiva.

Gases Clínicos
Se requiere la instalación de gases clínicos en el pabellón de urgencia maternal, para ser conectados
a las columnas ubicadas en la cabecera de la paciente y en la reanimación neonatal. Se consideran
para cada una de estas dos tomas de oxígeno, dos tomas de aire comprimido medicinal, una toma
de dióxido de carbono, dos tomas de vacío, una de óxido nitroso, una de nitrógeno y una evacuación
de gases anestésicos.
91
Sanitario
Se deben considerar puntos de agua fría y caliente para el recinto en el que se instalara la
lavachata/maceradoras, considerando la incorporación de un botagua clínico, para la eliminación
de fluidos y excretas, un lavamanos y un lavado profundo. Se considerara adquisición de un equipo
con ablandador de agua integrado.
Electricidad
Para las columnas ubicadas en pabellón de urgencia maternal se considerarán cuatro

enchufes dobles de 16 A, ocho enchufes tipo schuko y dos enchufes tipo magic para cada una.
Se debe considerar un punto de datos para la conexión del dispensador de fármacos e insumos.
Este debe estar ubicado según las indicaciones del fabricante.

92
Recinto PMA Recambios/hora Rango Humedad Flujo de aire Calidad del aire.
T° (°C) Relativa % (presión) Grado de filtración
Closet Lavachata IV.B.2.14 10 20 – 24 N/R Negativa 100% aire externo

filtrado (HEPA) 95%
Pabellón urgencia IV.B.2.22 20 18 – 27 45 - 55 Positiva 100% aire externo

maternal filtrado (HEPA)
99.97%
Dispensador IV.2.13 N/R N/R 45 – 55 N/R N/R

climatización.

Normativa Asociada
de las obras.
Los requerimientos adicionales para Unidades de Parto se encuentran detallados en la

Cerrada”, en el Decreto N 161/82 de MINSAL, referido al Reglamento de Hospitales y Clínicas, que
indica los requerimientos de las instituciones que prestan atención Gineco-Obstétrica.

En base al Decreto 6/2013 y al Decreto Supremo 148/03, los residuos generados por la Unidad
Parto son considerados, en su mayoría, como residuos especiales, específicamente del tipo biológico
93
y corto punzante, por lo que deben ser manejados, almacenados y retirados de acuerdo a lo que se
indica en las normativas asociadas. Adicionalmente pueden producirse desechos sólidos asimilables
a domiciliarios, los que según lo indicado en la normativa asociada pueden entregarse a la
recolección municipal.
18 Servicio Dietético de Leche (SEDILE)

El Servicio Dietético de Leche está ubicado en el cuarto piso del Complejo Hospitalario. Este
está destinado exclusivamente para el almacenamiento, preparación, envasado, conservación,
distribución y esterilización de fórmulas lácteas destinadas a pacientes hospitalizados.
Los recintos con requerimientos de preinstalación se señalan en la tabla N° 29
Tabla 29: Equipos y/o equipamiento con requerimientos de instalación considerados en el Servicio
Dietético de Leche.
Área lavado de mamaderas V.D.1.6.7 Lavadora descontaminadora 1
Área esterilización inicial V.D.1.6.9 Autoclave SEDILE 1
Área preparación formulas V.D.1.6.10 Cocina industrial 1
Área cocción formulas V.D.1.6.11 Cocina industrial 1

De acuerdo a lo señalado en las fichas de preinstalaciones, se requiere un ancho mínimo de
puertas de 120 cm. De esta forma se asegura el ingreso adecuado de los equipos y/o equipamientos
considerados en esta unidad.

Se debe considerar el espacio suficiente para la realización de los procesos involucrados en la
preparación de las fórmulas lácteas; desde la recepción de los envases en el área sucia, esterilización
94
inicial, cocción y preparación, almacenamiento, esterilización terminal y distribución. Cada uno de

estos procesos se realiza en un recinto independiente, por lo que se debe asegurar que la
arquitectura está de acuerdo a los requerimientos señalados en la normativa correspondiente.
Mantenimiento
respectiva.

Gases Clínicos
En estos recintos no corresponde la instalación de gases clínicos. Sin embargo, es necesario
considerar aire comprimido en el caso de los autoclaves y la lavadora descontaminadora.
Adicionalmente se debe considerar aire comprimido para el secado del material, inmediatamente
después del autoclave ubicado en área de esterilización inicial.
Sanitario
Se deben considerar puntos de agua fría y caliente para lavamanos y lavados profundos, así
como también, suministro de agua tratada para el caso de los autoclaves y lavadora
descontaminadora. Esto puede ser realizado implementando una planta de tratamiento propia para
la unidad.
95
Electricidad
Se debe considerar un punto de datos para la trazabilidad del material autoclavado, dispensador
de fármacos e insumos. Este debe estar ubicado según las indicaciones del fabricante.

Recinto PMA Recambios/ Rango T° Humedad Flujo de Calidad del aire.

hora (°C) Relativa % aire Grado de filtración
(presión)
Área lavado de V.D.1.6.7 10 20 – 22 N/R Positiva 100% aire externo

mamaderas filtrado (HEPA) 95%
Área esterilización V.D.1.6.9 10 20 – 22 N/R Positiva 100% aire externo

inicial filtrado (HEPA) 95%
Área preparación V.D.1.6.1 10 20 – 22 N/R Positiva 100% aire externo

formulas 0 filtrado (HEPA) 95%
Área cocción V.D.1.6.1 10 20 – 22 N/R Positiva 100% aire externo

formulas 1 filtrado (HEPA) 95%

96

climatización.
Los equipos contenidos en las áreas de lavado de mamaderas y esterilizaciones inicial y

terminal requieren de extracciones independientes.
Normativa Asociada
de las obras.
Los requerimientos adicionales para Unidades de Parto se encuentran detallados en la

Cerrada”, en la “Orientación técnica para Servicios Dietéticos de Leche (Sedile) y Central de
Fórmulas Enterales (Cefe)” de Minsal y las normativas asociadas al manejo de alimentos,
D.S.N°997/96 y Nch 2861/2011, reglamentos sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales básicas de
los Lugares de Trabajo, entre otros.
Manual REAS:
En base al Decreto 6/2013, los residuos generados por el Servicio Dietético de Leche son
considerados, en su mayoría, como residuos sólidos asimilables a domiciliarios, los que según lo
indicado en la normativa asociada pueden entregarse a la recolección municipal.
97
19 Anexo A.
A continuación en el documento “Req. Instalaciones EQ. Médicos” en formato Excel, se detalla los
requisitos de preinstalaciones de los equipos médicos de alta complejidad ubicados en los distintos
servicios clínicos del Nuevo Complejo Hospitalario Provincial de Ñuble.
En el documento “Dispensadores y Negatoscopios” en formato Excel se señala los recintos en los

que se ubicaran los negatoscopios digitales y dispensadores automáticos.
En el documento “Tratamiento de Agua” en formato Excel se señala los recintos que requieren
planta de tratamiento de agua para alimentar a los equipos médicos que lo necesitan para funcionar
en óptimas condiciones.
98
20 Normativa y documentos aplicables exigibles

 Ministerio de Salud, Servicio de Alimentación y Nutrición, “Servicio de Alimentación y
Nutrición: Norma Técnica”. Santiago, Marzo de 2005.
 Decreto N° 997. CHILE. Aprueba Reglamento Sanitario de los Alimentos. Ministerio de Salud.
Santiago, Chile, 13 de mayo de 1997.
 Norma Chilena N° 2861. CHILE. Sistema de Análisis de peligro y puntos críticos de control –
Directrices para su aplicación. Ministerio de Salud. Santiago, Chile, mayo de 2011.
 Decreto N° 20. CHILE. Aprueba Reglamento de Laboratorios Clínicos. Ministerio de Salud,
Subsecretaria de Salud Pública. Santiago, Chile, 28 de abril de 2012.
 Decreto N°6. CHILE. Reglamento sobre manejo de residuos de establecimientos de atención
en salud. Ministerio de Salud, DPTO Asesoría Jurídica. Santiago, Chile, 04 de diciembre de
2009.
 Decreto N° 148. CHILE. Aprueba Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos.
Ministerio de Salud. Santiago, Chile, 16 de junio de 2004.
 Decreto N° 2357. CHILE. Aprueba Reglamento sobre Centros de Diálisis. Ministerio de Salud.
Santiago, Chile, 31 de diciembre de 1994.
 Decreto N° 58. CHILE. Norma Técnica Básica de Autorización Sanitaria para Establecimientos
de Atención en Salud de Atención Cerrada. Santiago, Chile, 18 de mayo de 2009.
 Decreto Supremo N° 594. CHILE. Aprueba Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y
Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo. Ministerio de Salud. Santiago, Chile, 29 de
abril de 2004.
 Decreto N° 161. CHILE. Reglamento de Hospitales y Clínicas. Ministerio de Salud, DPTO.
Asesoría Jurídica. Santiago, Chile, 19 de noviembre de 1982.
 Ministerio de Salud, Servicio de Alimentación y Nutrición, “Orientación Técnica para
Servicios Dietéticos de Leche (Sedile) y Central de Fórmulas Enterales (Cefe)”. Santiago,
Diciembre de 2010.
 Decreto Supremo 148/2003, Aprueba reglamento sobre uso de residuos peligrosos.
Santiago, 12 de junio de 2003.
 “Normas Técnica sobre esterilización y Desinfección de Elementos Clínicos y Manual para
su aplicación”. Santiago, 27 de Noviembre de 2001.
99
 Normativa de manejo de residuos sólidos D.S 6/2010 “Manejo de residuos de

establecimientos de atención en salud (REAS)”
 Reglamento de Protección Radiológica de Instalaciones Radiactivas, D.S. Nº 3, de 03/01/85,
Min. Salud, Publicado en el Diario Oficial de 25/04/85.
 Reglamento sobre autorizaciones para instalaciones radiactivas o equipos generadores de
radiaciones ionizantes, personal que se desempeña en ellas, u opere tales equipos y otras
actividades afines, Reglamento N° 133 de 1984, Min. Salud, Publicado en el Diario Oficial de
23/08/84.
 Guías de organización y funcionamiento Unidades de Pacientes Críticos de Adulto” y
“Unidades de Pacientes Críticos Pediátricos”. MINSAL, Santiago 2005-2006.
100

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CRITERIOS DE DISEÑO E INSTALACIONES DE EQUIPAMIENTO – COMPLEJO HOSPITALARIO

Chillán, Febrero de 2016.

ELABORADO POR: -CATALINA TRONCOSO NAVARRETE – RODRIGO TORRES- NATALIA ESTAY

REVISADO POR: -ANGEL OYARZO P.

PERÍODO INFORMADO: FEBRERO 2016

1.1 OBJETIVOS GENERALES............................................................................................................................... 1

2 DIMENSIONES DE LA ESPECIALIDAD ................................................................................................. 10

2.1 GENERALIDADES ..................................................................................................................................... 10

3 UNIDAD ANATOMÍA PATOLÓGICA .................................................................................................... 15

3.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO .................................................................................................... 15

4 UNIDAD DE ESTERILIZACIÓN ............................................................................................................. 19

4.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO .................................................................................................... 19

5 UNIDAD CENTRAL DE PRODUCCIÓN ALIMENTARIA (UCA) ................................................................ 23

5.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO .................................................................................................... 23

6 LABORATORIO Y TOMA DE MUESTRAS ............................................................................................. 29

6.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO .................................................................................................... 29

7 UNIDAD DE FARMACIA ..................................................................................................................... 35

7.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO .................................................................................................... 35

8 CENTRAL DE LAVANDERÍA ................................................................................................................ 39

8.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO .................................................................................................... 39

9 DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL (DAN) ............................................................................................... 43

9.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO .................................................................................................... 43

10 CONSULTAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS ............................................................................. 47

10.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO ............................................................................................... 47

11 UNIDAD DE IMAGENOLOGÍA ............................................................................................................ 54

11.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO ............................................................................................... 54

12.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO ............................................................................................... 61

13.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO ............................................................................................... 66

14 MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN ................................................................................................ 71

14.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO ............................................................................................... 71

14.2 RECOMENDACIONES GENERALES DE ESPECIALIDAD .................................................................................... 73

15 UNIDAD DE PACIENTE CRÍTICOS (UPC) .............................................................................................. 75

15.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO ............................................................................................... 75

16 UNIDAD QUIRÚRGICA ....................................................................................................................... 84

16.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO ............................................................................................... 84

17 UNIDAD DE PARTO ........................................................................................................................... 90

17.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO ............................................................................................... 90

18 SERVICIO DIETÉTICO DE LECHE (SEDILE) ............................................................................................ 94

18.1 RECOMENDACIONES DE EMPLAZAMIENTO ............................................................................................... 94

20 NORMATIVA Y DOCUMENTOS APLICABLES EXIGIBLES ...................................................................... 99

Tabla 1: Equipos Médicos que requieren preinstalación considerados en la unidad de anatomía

1.1 Objetivos Generales

Toda la documentación es de carácter referencial, debiéndose validar por el contratista en el

Se identifican como objetivos generales los siguientes ítems:

 Coordinar el diseño y la correcta ejecución de instalaciones, de acuerdo a los requerimientos de

 Generar un programa de ingreso y traslado de equipos al interior de la obra en coordinación

1.2 Normativa asociada

También se tendrá en cuenta las normativas asociadas a los requerimientos de preinstalación

1.3 Antecedentes del proyecto

Debido a lo anterior, el Contratista debe contemplar, además, todas las conexiones de

Tratándose de un contrato a Suma Alzada, la Empresa Constructora (EC o el Contratista)

Se da por entendido que el Contratista está en conocimiento de todas estas normas y

dificultad en la obtención de materiales o mala ejecución de alguna partida es de su única

Cada Especialidad tiene su propia Especificación Técnica resultante de cada criterio de

No obstante lo anterior, el Contratista deberá contemplar todas las conexiones de

No puede haber exclusiones en la oferta de la Empresa Constructora. Si hay un ítem sin

La totalidad de los materiales propuestos y especificados serán de primera calidad y deberán

Las pruebas de funcionamiento de los equipos y sistemas tales como: electricidad,

Las presentes indicaciones no reemplazan en modo alguno, ni completa ni parcialmente,