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    Disfagia

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    Anamnese Disfagia

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    Anamnese Disfagia

    Identificação
    Nome:_______________________________________________________________________________________
    Data de nascimento:_______________________________________________
    Idade:__________________________________________________________
    Encaminhamento:________________________________________________

    Queixa:
    Início e evolução da dificuldade para deglutir :
    História da doença base:
    Início:

    Evolução:

    Internação hospitalar: Não Sim tempo:____________

    Internação UTI: Não Sim tempo:___________

    Intubação: Não Sim tempo:___________

    Tubo de alimentação: Não Sim tempo:___________

    Respiração artificial: Não Sim tempo:___________

    Coma: Não Sim tempo:___________

    Convulsão: Não Sim

    Linguagem e voz
    Presença de distúrbios na voz e /ou linguagem ?
    Sim Não
    Época do aparecimento:_____________________________________
    Anterior a dificuldade de deglutir
    Concomitante.
    Presença de distúrbio cognitivo? Não Sim
    Como age?_____________________________________________________
    Alterações motoras
    Presença de distúrbio motor
    Não Sim
    Qual?__________________________________________________________
    Paresia Paralisia membros afetados.
    Histórico familiar e social:_________________________________________
    História clínica
    Diabetes Hipertensão cardiopatia doença pulmonar
    Tabagismo Alcoolismo desnutrição desidratação
    Cirurgia. Quais?__________________________________________________
    Traqueostomia? Sim Não tipo:________________________________
    Tempo de uso:___________________________________________________
    Válvula de fala: Não Sim
    Distância entre palato de parede da faringe
    Posição do cuff
    Inflado semi inflado desinsuflado
    Cirurgia de cabeça e pescoço? Não Sim
    Quando?________________________________________________________
    Complicações:___________________________________________________
    Realizou Radioterapia ou Quimioterapia? ____________________________
    História alimentar
    Via alternativa Via oral
    Em caso de sonda, qual tipo ?_______________________________________
    Gastrostomia Nasogástrica Nasoentérica Jejunostomia
    Alimentação completa por sonda?____________________________________
    Volume dado por sonda? __________________________________________
    Independência alimentar?__________________________________________
    Consistência Alimentar:
    Consistência líquido fino C Líquido engrossado
    C
    C Pastoso C
    Sólido irregular C Sólido regular
    Quantidade administrativa via oral? __________________________________
    Utensílios Ultilizados:
    Preferência alimentar:
    Necessita de manobra pra deglutir? __________________________________
    Manobra ocorre em qual consistência? ________________________________
    Necessita de complementação alimentar? _____________________________
    Há presença de dor após a deglutir? __________________________________
    Há presença de dor após deglutir? ___________________________________
    Ocorre dor com que tipo de alimento? _________________________________
    Há regurgitação? Quando, logo após alimentação? ______________________
    Minutos ou horas da alimentação? Ao deitar-se frequência? _______________
    Há pirose (sensação de queimação)?________________________________
    Logo após a alimentação, minutos ou horas depois da alimentação ou ao
    deitar? _________________________________________________________
    Frequência?_____________________________________________________
    Há azia, quando?__________________________________________________________________________
    Há refluxo gastroesofágico? Qual frequência? __________________________
    Há sialorreia? ____________________________________________________
    Ha xerostomia? Qual a frequência?
    Há alteração vocal? _______________________________________________
    Perda de peso? __________________________________________________
    Tempo de alimentação:____________________________________________
    Medicação utilizada:_______________________________________________
    Observação do terapeuta: __________________________________________
    _______________________________________________________________

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