Anamnesis

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Universidad de Buenos Aires

Facultad de Medicina
Hospital Clínicas
José de San Martín

Servicio de Patología de la Voz


ANAMNESIS
Nombre y apellido: Fecha: Edad:
Dirección: Fecha de nacimiento:
Teléfono: Escolaridad:
Talla: Peso: Profesión:
Derivación por: Diagnóstico:
Fonoaudióloga:
Constitución familiar:
Identificación vocal:

A) INFORMACIÓN DEL PACIENTE

1 – Descripción del problema y causas:


2 – Episodios previos de disfonía: Tratamientos realizados:
3 – Condiciones en que ejerce su actividad:
4 – Modificaciones de la voz:
Mañana: Tarde: Noche:
Frío: Calor:
5 – Enfermedades generales:
6 – Enfermedades específicas:
• Afecciones respiratorias y rinofaríngeas:
• Alergias:
• Trastornos glandulares (hormonales):
• Trastornos auditivos:
• Trastornos digestivos – reflujo:
7 – Adicciones (cantidad y tiempo):
• Tabaco: Alcohol: Drogas:
8 – Conducta fonatoria:
• Grita: Habla mucho:
• Susurra: Telefónicamente:
• Habla poco: Realiza esfuerzos:
9 – Síntomas
• Dolor de garganta: Fatiga:
• Sensación de cuerpo extraño: Tensión cervical:
• Carraspeo: Otros:
Hospital de Clínicas “José de San Martín”
División ORL
Servicio de Fonoaudiología
Sector Patología de la Voz

Nombre y Apellido: Fecha:


Edad:
Diagnóstico ORL:
Para ser presentado ante:

Aspecto y/o movilidad de los órganos fonoarticulatorios:

Comportamiento respiratorio
Tipo respiratorio:
Modo respiratorio:
S:
Z:

Articulación:

Examen funcional de la voz


F0: TMF: /a/
Timbre: /i/
Resonancia: /u/
Coordinación fonorrespiratoria:

Lectura en voz normal y proyectada


Ritmo:
Modulación:

Conclusiones:
FICHA FONIÁTRICA

A) Aspecto y/o movilidad de los órganos fonoarticulatorios:


(labios, lengua, paladar duro, velo del paladar, mordida, falta de piezas dentarias, nariz,
mandíbula)

B) Examen funcional de la voz y del comportamiento respiratorio

• INTENSIDAD normal suave fuerte


• ALTURA normal aguda grave bitonal diplofónica
• TIMBRE claro velado ronco
• RESONANCIA laríngea facial nasal pectoral
• ATAQUE correcto soplado brusco
• CUERPO mantenido tembloroso otro
• FILATURA normal trunca descenso al final de la frase
• MODULACIÓN expresiva exagerada monótona
• RITMO normal taquilálico bradilálico
• ARTICULACIÓN (ptos y modo) correcto incorrecto
• GAMA TONAL EN LA QUE HABLA (F0):
• EXTENSIÓN con glissando sin glissando
• OÍDO MUSICAL posee no posee
• TIPO RESPIRATORIO torácico alto o clavicular costodifragmático abdominal
• MODO RESPIRATORIO nasal bucal mixto
• ESPEJO DE GLATZER simétrico asimétrico
• PRUEBA DE ROSENTHAL derecha izquierda
• EFICIENCIA FONATORIA CON /s/ /z/
• TIEMPO MÁXIMO DE FONACIÓN /a/ /i/ /u/

DIAGNÓSTICO FONIÁTRICO:

PRONÓSTICO:

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