SINDROME

DE OVARIO
POLIQUISTICO
TERAPIA NUTRICIONAL EN ENF. METABOLICAS Y
NEOPLASICAS
GARCIA HERNANDEZ IVETTE
LIC. NUTRICIÓN 7MO SEMESTRE
NURID ANDREA OLIVARES BÁEZ
MARÍA LESLLY REYES TORRES
 FISIOLOGÍA
El SOP afecta el eje hipotálamo-hipófisis-ovario,
alterando la secreción normal de las
gonadotropinas (LH y FSH). Los niveles altos de
LH en comparación con FSH aumentan la
producción de andrógenos en los ovarios. Sin la
estimulación adecuada de FSH, el desarrollo
folicular se interrumpe, lo que genera la
formación de Múltiples folículos pequeños que
no ovulan, lo que se observa en los ovarios
poliquísticos.

Torres, G. R. C., Mendoza, K. J. R., & Kim, H. M. (2023). Actualización sobre el síndrome de ovario poliquístico. Revista Medica Sinergia, 8(2), e968–e968.
https://doi.org/10.31434/rms.v8i2.968
FISIOPATOLOGÍA
Es un síndrome de origen
multifactorial, en el que se presenta
un estado de anovulación crónica
asociada a una esteroidogénesis
anormal y una secreción inadecuada
de gonadotropinas con un aumento
de la sensibilidad hipofisiaria

‌ onteagudo Peña, G. (2022). Fisiopatología del síndrome de ovario poliquístico. Revista Cubana de Endocrinología, 33(2). http://scielo.sld.cu/scielo.php?
M
script=sci_arttext&pid=S1561-29532022000200007
Super Usuario. (2024). Aspectos Básicos del Síndrome de Ovario Poliquístico, una revisión a la literatura. Fasgo.org.ar. https://www.fasgo.org.ar/index.php/home-
revista/128-revista-fasgo/n-15-2022/2728-aspectos-basicos-del-sindrome-de-ovario-poliquistico-una-revision-a-la-literatura
VIDEOS DE LA FISIOPATOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
SECRECIÓN INADECUADA DE GONADOTROPONAS

ALTERACIONES EN LA LIBERACIÓN DE GNRH

MAYOR PRODUCCIÓN DE LH QUE DE FSH

MAYOR PRODUCCIÓN DE ANDRÓGENOS

‌ onteagudo Peña, G. (2022). Fisiopatología del síndrome de ovario poliquístico. Revista Cubana de Endocrinología, 33(2). http://scielo.sld.cu/scielo.php?
M
script=sci_arttext&pid=S1561-29532022000200007
Pinkerton, J. V. (2023, January 5). Síndrome de ovario poliquístico (SOP). Manual MSD Versión Para Profesionales; Manuales MSD.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-menstruales/s%C3%ADndrome-de-ovario-
poliqu%C3%ADstico-sop
 PREVALENCIA

A nivel mundial la OMS estima que

más de 116 millones de mujeres, es
En México, en 2022, la prevalencia del
decir, el 3,4% de la población,
SOP en México fue de entre 21 y 22%.
están afectadas por el SOP.

En el caso de Puebla la prevalencia se ha mostrado ser relativamente alta,

afectando entre el 21% y el 22% de las mujeres en edad reproductiva según datos
recientes. Esto representa aproximadamente 1 de cada 5 mujeres.

Síndrome del ovario poliquístico. (n.d.). Www.who.int. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-

syndrome#:~:text=El%20s%C3%ADndrome%20del%20ovario%20poliqu%C3%ADstico
Secretaría de Salud. (2024). 096. Síndrome de ovario poliquístico, común entre las mujeres mexicanas. Gob.mx. https://www.gob.mx/salud/prensa/096-sindrome-de-
ovario-poliquistico-comun-entre-las-mujeres-mexicanas
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Se deben excluir otras etiologías que pueden tener una
presentación clínica similar.
Anovulación fisiológica durante:
La adolescencia
Embarazo
Hipotiroidismo,
Hiperprolactinemia
Síndrome de Cushing
Hiperplasia adrenal congénita (CAH por sus siglas en inglés)
Tumores suprarrenales u ováricos productores de
andrógenos

Torres, GRC, Mendoza, KJR y Kim, HM (2023). Actualización sobre el síndrome de ovario poliquístico. Revista Médica Sinergia , 8 (2), e968–e968.
https://doi.org/10.31434/rms.v8i2.968
 ROTERDAM
PERIODOS IRREGULARES

Definidos como:
Normal en los primeros años post
menarca como parte de la transición Criterios ecográficos de SOP:
Hiperandrogenismo clínico se
puberal: >12 folículos antrales de
debe enfocar en hirsutismo
>1 a <3 años post menarca: <21 o >45 diámetro de 2-9 mm y/o
No en acné leve a moderado ya que es
días volumen ovárico ≥10 cc.
>3 años post menarca hasta la común en la adolescencia.
perimenopausia <21 a >35 días o <8 Este último criterio es aplicable en
ciclos en un año Cuando no se presentan
mujeres adultas, sin embargo, el
>1 año post menarca >90 días en hiperandrogenismo clínico, es
ultrasonido pélvico no se
cualquier ciclo apropiado realizar pruebas de
recomienda
Amenorrea primaria para los 15 años o >3 hiperandrogenemia bioquímica
años post Telarca
para diagnóstico durante los
usando análisis de alta calidad.
Cuando existen períodos menstruales primeros 8 años post menarca.
irregulares se debe considerar SOP

Torres, GRC, Mendoza, KJR y Kim, HM (2023). Actualización sobre el síndrome de ovario poliquístico. Revista Médica Sinergia , 8 (2), e968–e968.
https://doi.org/10.31434/rms.v8i2.968
DIAGNÓSTICOS
LABORATORIOS
Hormona estimulante de tiroides y
prolactina
Testosterona
Sulfato de dehidroepiandrosterona
con valores
>700 ug/100 ml es altamente
sugestiva de una neoplasia
suprarrenal
Evaluación de gonadotropinas

Torres, GRC, Mendoza, KJR y Kim, HM (2023). Actualización sobre el síndrome de ovario poliquístico. Revista Médica Sinergia , 8 (2), e968–e968.
https://doi.org/10.31434/rms.v8i2.968
 EVALUACIÓN DE PX
AMNESIS EXPLORACIÓN BIOQUÍMICOS ECOGRAFÍA

Alteraciones MA: Testosterona Total Tamaño ovárico

menstruales Peso SHBG Número de folículos
AHF Talla Androstenediona Ecogenicidad
Historial familiar IMC LH aumentada del
de SOP ICC FSH estroma
Trastornos Acantosis Nigricans TSH Línea endometrial
hormonales Unidad Pilosebácea: Insulina basal
FRC: Hirsutismo DHEAS-S
DM Acné 17OH-progesterona
Sedentarismo Seborrea Glucemia
HTA Alopecia Lípidos
HLP
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

Irregularidades
menstruales Hiperandrogenismo
Cambios de humor

Infertilidad Aumento de peso u Resistencia a la

Fatiga
obesidad insulina
Pinkerton, J. V. (2023, January 5). Síndrome de ovario poliquístico (SOP). Manual MSD Versión Para Profesionales; Manuales MSD.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-menstruales/s%C3%ADndrome-de-ovario-
poliqu%C3%ADstico-sop
 TRATAMIENTO MÉDICO
REGULADORES DEL CICLO MENSTRUAL SENSIBILIZADORES DE LA INSULINA

Metformina
Progesterona micronizada

Medroxiprogesterona Tiazolidinedionas

Armanini, D., Boscaro, M., Bordin, L., & Sabbadin, C. (2022). Controversies in the Pathogenesis, Diagnosis and Treatment of PCOS: Focus on Insulin
Resistance, Inflammation, and Hyperandrogenism. International Journal of Molecular Sciences, 23(8), 4110. https://doi.org/10.3390/ijms23084110
 TRATAMIENTO MÉDICO
TRATAMIENTO PARA EL HIRSUTISMO

Antagonistas de los receptores androgénicos Inhibidores de la 5 alfa reductasa

INDUCTORES DE LA OVULACIÓN

Clomifeno

Armanini, D., Boscaro, M., Bordin, L., & Sabbadin, C. (2022). Controversies in the Pathogenesis, Diagnosis and Treatment of PCOS: Focus on Insulin
Resistance, Inflammation, and Hyperandrogenism. International Journal of Molecular Sciences, 23(8), 4110. https://doi.org/10.3390/ijms23084110
 TRATAMIENTO NUTRICIO
De acuerdo con las guías clínicas del IMSS se mencionan que los aspectos nutricionales
consisten en:
Dieta baja en calorías:
1000 a 1200 kcal/día
Reducción de 500 a 1000 kcal/día cada semana con respecto a la dieta habitual

Algunos artículos hacen mención de:

Dieta Mediterránea
Dieta Cetogénica (≤ 800 kcal)
Dietas de Bajo Índice Glucémico
Dieta Basada en Legumbres
Dieta DASH

Barrea, L., Verde, L., Camajani, E., Cernea, S., Frias-Toral, E., Lamabadusuriya, D., Ceriani, F., Savastano, S., Colao, A., &
Muscogiuri, G. (2023). Ketogenic Diet as Medical Prescription in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS).
Current Nutrition Reports. https://doi.org/10.1007/s13668-023-00456-1
TRATAMIENTO NUTRICIO
DIETA MEDITERRANEA

MACROS g/día % VET

EXTRA Cantidad diaria

PRT - 15 %
Fibra 25 a 30 g/día

LIP - 35 %
No más de 300
Colesterol
mg/día
Saturados - 10 %

Monoinsaturados - 15 % Na 3 a 5 g/día

Barrea, L., Verde, L., Camajani, E., Cernea, S., Frias-Toral, E.,
Poliinsaturados - 8% Lamabadusuriya, D., Ceriani, F., Savastano, S., Colao, A., &
Muscogiuri, G. (2023). Ketogenic Diet as Medical
Prescription in Women with Polycystic Ovary Syndrome
HCO 300 a 400 50 % (PCOS). Current Nutrition Reports.
https://doi.org/10.1007/s13668-023-00456-1
 TRATAMIENTO NUTRICIO
DIETA DASH
MACROS g/día % VET EXTRA Cantidad diaria

PRT - 18 % Fibra 34 g/día

LIP 64 g/día 25.6 % Colesterol 150 mg/día

Saturada 13 g/día 7% K 4.715 mg/día

Monoinsaturada - 13 % Na 2 300 mg/día

Poliinsaturada - 8% Mg 450 mg/día

HCO - 50 a 55 % Ca 1 370 mg/día

Barrea, L., Verde, L., Camajani, E., Cernea, S., Frias-Toral, E., Lamabadusuriya, D., Ceriani, F., Savastano, S., Colao, A., & Muscogiuri, G. (2023). Ketogenic
Diet as Medical Prescription in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Current Nutrition Reports. https://doi.org/10.1007/s13668-023-
00456-1
 SUPLEMENTACIÓN
MICRO CANTIDAD
MICRO CANTIDAD

Vitamina D 3200 a 12 000 UI/d

Vitamina K 90 μg/d

MI = 1,1 a 4 g y/o
Vitamina B8 Vitamina E 400 UI
DI = 27,6–2400 mg/d

Vitamina B9 De 1 o 5 mg/d
Omega 3 1000 mg

Vitamina B1 250 mg Carnitina 3g

Vitamina B6 250 mg Selenio 200 ug

Vitamina B12 1000 μg Zinc De 4 a 50 mg

Alesi, S., Ee, C., Moran, L. J., Rao, V., & Mousa, A. (2021). Nutritional Supplements and Complementary Therapies in Polycystic Ovary Syndrome.
Advances in Nutrition, 13(4). https://doi.org/10.1093/advances/nmab141
 REFERENCIAS
Armanini, D., Boscaro, M., Bordin, L., & Sabbadin, C. (2022). Controversies in the Pathogenesis, Diagnosis and Treatment of PCOS: Focus on Insulin
Resistance, Inflammation, and Hyperandrogenism. International Journal of Molecular Sciences, 23(8), 4110. https://doi.org/10.3390/ijms23084110
Alesi, S., Ee, C., Moran, L. J., Rao, V., & Mousa, A. (2021). Nutritional Supplements and Complementary Therapies in Polycystic Ovary Syndrome.
Advances in Nutrition, 13(4). https://doi.org/10.1093/advances/nmab141
Barrea, L., Verde, L., Camajani, E., Cernea, S., Frias-Toral, E., Lamabadusuriya, D., Ceriani, F., Savastano, S., Colao, A., & Muscogiuri, G. (2023).
Ketogenic Diet as Medical Prescription in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Current Nutrition Reports.
https://doi.org/10.1007/s13668-023-00456-1
Guía de Práctica Clínica GPC Síndrome de Ovarios Poliquísticos Evidencias y Recomendaciones Catálogo maestro de guías de práctica clínica:
IMSS-xxx-xx. (n.d.). https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GER_OvariosPoliquisticos.pdf
Monteagudo Peña, G. (2022). Fisiopatología del síndrome de ovario poliquístico. Revista Cubana de Endocrinología, 33(2).
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532022000200007
Pinkerton, J. V. (2023, January 5). Síndrome de ovario poliquístico (SOP). Manual MSD Versión Para Profesionales; Manuales MSD.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-menstruales/s%C3%ADndrome-de-
ovario-poliqu%C3%ADstico-sop
Super Usuario. (2024). Aspectos Básicos del Síndrome de Ovario Poliquístico, una revisión a la literatura. Fasgo.org.ar.
https://www.fasgo.org.ar/index.php/home-revista/128-revista-fasgo/n-15-2022/2728-aspectos-basicos-del-sindrome-de-ovario-poliquistico-
una-revision-a-la-literatura
Síndrome del ovario poliquístico. (n.d.). Www.who.int. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-
syndrome#:~:text=El%20s%C3%ADndrome%20del%20ovario%20poliqu%C3%ADstico
Secretaría de Salud. (2024). 096. Síndrome de ovario poliquístico, común entre las mujeres mexicanas. Gob.mx.
https://www.gob.mx/salud/prensa/096-sindrome-de-ovario-poliquistico-comun-entre-las-mujeres-mexicanas
Szczuko, M., Kikut, J., Szczuko, U., Szydłowska, I., Nawrocka-Rutkowska, J., Ziętek, M., Verbanac, D., & Saso, L. (2021). Nutrition Strategy and Life Style
in Polycystic Ovary Syndrome—Narrative Review. Nutrients, 13(7), 2452. https://doi.org/10.3390/nu13072452
Torres, G. R. C., Mendoza, K. J. R., & Kim, H. M. (2023). Actualización sobre el síndrome de ovario poliquístico. Revista Medica Sinergia, 8(2), e968–
e968. https://doi.org/10.31434/rms.v8i2.968