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    La Semiología en La Practica Podológica

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    LA SEMIOLOGÍA EN LA PRACTICA PODOLÓGICA

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    LA SEMIOLOGÍA EN LA PRACTICA PODOLÓGICA

    ¿Qué es la semiología Podológica?

    • Es la ciencia que abarca el diagnóstico y tratamiento de las afecciones y deformidades de


    los pies, mediante las técnicas terapéuticas propias de su disciplina.

    SEMIOTECNICA: ¿Cómo buscar las manifestaciones de enfermedad?

    CLINICA SEMIOLOGICA: ¿Cómo Interpretar las manifestaciones de enfermedad?

    • EL EXAMEN SEMIOLÓGICO ES IMPORTANTE PARA REALIZAR UN BUEN DIAGNÓSTICO Y


    TRATAMIENTO

    LA ANAMNESIS:

    1. Antecedentes personales 2. Antecedentes hereditarios y familiares.


    3. Enfermedad actual:

    a) Traumatismos:
    b) Ortopédico:

    4. Examen clínico: Comprende:

    a) Inspección y palpación:

    b) Examen clínico de pierna

    Examen clínico del pie:

    1. Cara dorsal:

    2. Planta del pie:

    3. Dedos:

    5. Exámenes Auxiliares Complementarios.

    6. Diagnóstico inicial y/o definitivo.

    7. Plan de tratamiento.

    8. Resultados, evolución y secuelas.

    PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES

    1.Traumáticas.- Contusiones, esguinces, fracturas, luxaciones.


    2. Infecciosas.- Artritis y osteomielitis piógenas o tuberculosas, celulitis, micosis.
    3. Congénitas.- Pseudoartrosis congénitas de tibia, pie bot, hipoplasias.
    4. Degenerativas.- Artrosis primaria o secundaria.
    5. Neurológicas.- Secuela de poliomielitis, parálisis cerebral infantil, miopatías.
    7. Ortopédicas.- Pie plano, pie cavo, talalgias, metatarsalgias, dedos en garra.
    8. Tumorales.- Quistes, gangliones, tumores óseos y de partes blandas.
    9. Endocrinas.- Pie diabético, etc.
    10. Inflamatorias.- Artritis rematoidea, gota.
    11. Vasculares.- Obstrucción arterial – ateroesclerosis – lesiones traumáticas vasculares

    PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES DEL PIE

    • Pie de atleta.

    • Juanetes.

    • Neuropatía diabética.

    • Uñas encarnadas.

    • Fascitis plantar.

    • Ampollas.

    • Callos.

    • Espolón del talón


    •

    FICHA CLÍNICA PODOLÓGICA

    • La ficha podológica es el un documento de archivo que contiene toda la información del


    paciente, así mismo complementa a la historia clínica del paciente y puede ser
    considerado un documento legal.

    • Todo tratamiento efectuado durante la atención deberá quedar registrado en la ficha.

    • Estos elementos constituyen en conjunto la documentación asistencias imprescindible


    en toda podología bien organizada.

    ES EL ARMA BÁSICA DEL TRABAJO DEL PODOLOGO

    ¿FICHA CLÍNICA PODOLÓGICA HACERLA SIEMPRE?

    • Es un paciente que no va regresar.

    • A simple vista se ve el padecimiento

    • Tengo mucha experiencia clínica

    • No tengo tiempo para hacerlo.

    • Conozco muy bien al paciente


    EXPEDIENTE CLÍNICO

    1. VALOR MEDICO

    • Conocer al paciente

    • Guia y punto de partida

    • Evolución del caso

    2. VALOR CIENTIFICO

    • Diagnostico y Tratamiento

    • Importancia Estadística

    • Referencia medica

    3. VALOR HUMANO

    • Relación paciente - Pdgo

    • Aporta a la salud integral

    • Humaniza el proceso

    4. VALOR LEGAL

    • Legislación, Obligatoriedad

    • Consentimiento

    • Desempeño medico

    5. VALOR ECONOMICO

    • Carga financiera

    • Calidad de los servicios

    • Legislar en podología

    ESTRUCTURA DE LA FICHA CLÍNICA PODOLÓGICA

    1. DATOS DEL PACIENTE

    • Nombre completo

    • Domicilio

    • Edad

    • FN

    • P. Responsable
    • # telefónico del paciente

    • # telefónico de referencia

    HISTORIA CLINICA

    • Diabetes

    • Hipertenso

    • Problemas cardiacos

    • Problemas circulatorios

    • Enfermedades óseas

    • Alergias (antibióticos, yodo, sulfas, anestesia

    4. HISTORIA PÉDICA

    • Onicomicosis

    • Onicogrifosis

    • Onicocriptosis

    • Hiperhidrosis

    • Verrugas plantares

    • Helomas

    • Anomalías

    OTROS DATOS QUE DEBEN SIEMPRE INCLUIRSE en LA FICHA PODOLOGICA:

    a) OBSERVACION (OB):

    b) TRATAMIENTO EFECTUADO (TTO):

    c) INDICACIONES (IND):

    d) DIAGNOSTICO:

    e) DATOS CRONOLOGICOS:

    f) EVOLUCION
    INTERROGATORIO

    • Si es alérgico al yodo o al alcohol yodado

    • Si tiene otro tipo de alergia, cual y porque lo sabe.

    • Si tiene familiares diabéticos, o presente alguna enfermedad, ejm:

    DBM, artritis, artrosis, HTA, osteoporosis, hemofilia (varones).

    • En que trabaja, tipo de actividad, actividad segundaria.

    • Que peso y estatura tiene (fluctuaciones de ella).

    • Que tipo de calzado usa, Que numero.

    • Debe tener un orden

    • Se debe realizar en un ambiente tranquilo, sin ruidos ni posibilidad de interrupciones.

    • A veces es bueno recurrir a pacientes o personas cercanas al paciente para completar la


    información

    MÉTODOS DE INTERROGATORIO

    • A) DIRECTO

    • B) INDIRECTO

    • C) MIXTO

    PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO

    • Exploración vascular

    • Directa: palpación de los pulsos tibial posterior y pedio

    • Indirecta: doppler e índice de presión maleolo-brazo.

    • Exploración neurológica

    • Identifican signos de neuropatía

    • Exploración en bipedestación

    • Detección de asimetrías a nivel de columna vertebral, caderas y huecos


    poplíteos.

    • Identificación de puntos de hiperpresión de la planta del pie

    • Visualización de la línea de Helbing y posición del calcáneo en apoyo.


    • Exploración en dinámica

    • Deambulación del paciente

    INSPECCION

    COMIENZA CUANDO EL PACIENTE ENTRA Al CONSULTORIO

    PERMITE EVALUAR:

    • Formas

    • Tamaños

    • Límites

    • Coloración

    • Movilidad

    • Nivel de conciencia

    PALPACION: TOCAR ALGO CON LAS MANOS PARA RECONOCERLO A TRAVÉS DEL TACTO
    EN RESUMEN

    • OBSERVACIÓN (Ob: ) Lo que veo y persivo del paciente (anamnesis)

    • TRATAMIENTO ( Tto: ) Lo que efectuo o realizo con el paciente

    • INDICACIONES (Ind:) Lo que señalo, sugiero o indico al paciente

    CONSENTIMIENTO INFORMADO

    • Es la conformidad expresa del paciente o de su representante legal cuando el paciente


    está imposibilitado de hacerlo (por ejemplo: menores de edad, pacientes con
    discapacidad mental o estado de inconciencia, u otro), con respecto a una atención
    médica, quirúrgica o algún otro procedimiento; en forma libre, voluntaria y consciente,
    después que el médico o profesional de salud competente que realizará el
    procedimiento le ha informado de la naturaleza de la atención, incluyendo los riesgos
    reales y potenciales, efectos colaterales y efectos adversos, así como los beneficios3, lo
    cual debe ser registrado y firmado en un documento, por el paciente o su representante
    legal y el profesional responsable de la atención.

    AFILIO TELLO LEON

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