Clase 1B CV Examen de Los Pulsos Art

EXAMEN DEL PULSO
ARTERIAL Y VENOSO
PULSO ARTERIAL
La expulsión de sangre desde el VI
hacia la aorta produce una onda de
presión y expansión que se transmite
a todas las arterias, siendo visibles en
algunas de ellas y palpable en
aquellas accesibles a la exploración
manual.
La percepción de esta onda implica el

reconocimiento del PULSO
ARTERIAL, y por lo tanto nos aporta
información acerca del
funcionamiento de la bomba
izquierda y del estado de las arterias
tanto en condiciones normales como
patológicas.
DEFINICION DE PULSO ARTERIAL
DEFINICION DE PULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
El contorno de los pulsos

depende del:
 Volumen sistólico.
 La velocidad de eyección.
 La capacidad y
distensibilidad vascular.
 La resistencia sistémica.
FRECUENCIA Y RITMO CARDIACO
FRECUENCIA Y RITMO CARDIACO
PULSO ARTERIAL
EVALUACIÓN DEL PULSO ARTERIAL CON UN

TRANSDUCTOR
Tres componentes distintos en su contorno:
1. La onda de percusión que es la porción sistólica

inicial del pulso de presión.
2. Muesca dicrota.
3. La onda dicrótica que es la onda que sigue a la

muesca dicrótica (que corresponde aproximadamente a
la sincronización del segundo sonido cardíaco).
PULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL: PROPIEDADES
FRECUENCIA
TENSION RITMO
AMPLITUD FORMA
El análisis clínico del pulso arterial se centra en las dos propiedades

que solo se pueden obtener por palpación: la AMPLITUD Y LA FORMA
(cualidad) de la onda.
PULSO ARTERIAL
LA PALPACIÓN DEL PULSO

PUEDE PRACTICARSE SOBRE
CUALQUIER ARTERIA QUE SEA
SUPERFICIAL Y DESCANSE
SOBRE UN PLANO
RELATIVAMENTE DURO, PERO
LA MAS ADECUADA PARA ESTA
MANIOBRA ES LA RADIAL A
NIVEL DE LA MUÑECA Y LA
CARÓTIDA.
PULSO ARTERIAL
TECNICA PULSO ART. RADIAL:

El brazo se dispone moderadamente
extendido. Con el antebrazo en semipronacion
y la muñeca algo flexionada.
La arteria radial se palpa en el canal del pulso,
se pinza esta ultima entre el pulgar sobre la
cara dorsal y los pulpejos de los dedos índice y
medio sobre la arteria, ejerciendo una presión
moderada, el dedo que mas orienta es el
próximo a la mano.
PULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
PULSO VENOSO YUGULAR
El pulso venoso aporta información

acerca de la actividad auricular derecha y
del funcionamiento del ventrículo
derecho.
Se puede utilizar la vena yugular externa

(VYE) o interna (VYI), aunque se prefiere
la VYI, porque la VYE tiene válvulas y no
está alineada directamente con la vena
cava superior (VCS) y la aurícula derecha
(AD).
Con el registro flebográfico, se

comprueba:
 Tres ondas positivas (“a”, “c” y “v”).
 Dos ondas negativas denominadas
senos “x” e “y”.
Onda “a”: contracción de la aurícula derecha.

Seno “x” o colapso sistólico: relajación auricular.
Onda “c”: cierre y abombamiento de la válvula tricúspide.
Onda “v”: llenado aurícula derecha.
Seno “y”: pasaje de sangre de la aurícula al ventrículo
derecho, llenado rápido ventricular.
MEDICION DE LA PVC
 Se coloca al paciente en decúbito dorsal, con cabecera elevada
entre 30°-45°.
 Trazar línea imaginaria paralela al suelo que pase por ángulo de
Lewis.
 Buscar borde superior de yugular externa ingurgitada.
 Luego trazar línea perpendicular entre las 2 anteriores y
sumarle 5 cm (distancia entre ángulo de Lewis y AD).
Onda venosa yugular en la pericarditis constrictiva

con descenso “Y” prominente.
IT leve (centro) e IT grave (superior).

En la IT grave hay «ventricularización» de la onda venosa yugular, con una onda V
prominente y un descenso Y rápido. El descenso X está ausente.
CONCLUSIONES :
1. Pulso arterial nos aporta información
acerca del funcionamiento del
ventrículo izquierdo y del estado de las
arterias.
2. El análisis clínico del pulso arterial se
centra en las dos propiedades que solo
se pueden obtener por palpación: La
Amplitud y la forma
3. El pulso venoso aporta información
acerca de la actividad auricular derecha
y del funcionamiento del ventrículo
derecho.

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EXAMEN DEL PULSO

La percepción de esta onda implica el

El contorno de los pulsos

EVALUACIÓN DEL PULSO ARTERIAL CON UN

1. La onda de percusión que es la porción sistólica

3. La onda dicrótica que es la onda que sigue a la

El análisis clínico del pulso arterial se centra en las dos propiedades

LA PALPACIÓN DEL PULSO

TECNICA PULSO ART. RADIAL:

El pulso venoso aporta información

Se puede utilizar la vena yugular externa

Con el registro flebográfico, se

Onda “a”: contracción de la aurícula derecha.

Onda venosa yugular en la pericarditis constrictiva

IT leve (centro) e IT grave (superior).

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