Universidad Laica “Eloy Alfaro” de

Manabí

Tema : Elementos constitutivos de

la prótesis estomatológicas. PT y
PPR.
 Elementos Componentes De La Prótesis Total
Superior E Inferior
➢ La prótesis total es aquella que rehabilita todos los dientes y tejidos adyacentes perdidos en un paciente
➢ Los elementos constituyentes de la prótesis total son: bases y dientes artificiales

• Superficie mucosal.
Bases • Superficie pulida.
• Bordes periféricos.

Superficie Mucosal Superficie Pulida Bordes Periféricos

Esta constituida por la parte externa de la

Parte de la prótesis total que se adapta Constituyen al limite periférico de la
dentadura, la cual esta en contacto con la
a la superficie de soporte, y debe tener musculatura de los labios, carrillos, lengua dentadura, la determinación, contorno y
la máxima extensión permisible en Debe tener un grosor adecuado, lo cual permite grosor de los bordes debe determinarse
cada caso, cubrir la zona chapeable resistir los esfuerzos y no fracturarse en la impresión definitiva
Su adaptación a la zona que cubre Su forma ha de ser cóncava lo cual facilitara En el maxilar se consideran los limites
debe ser exacta, con lo cual se asegura mejor el adosamiento de los músculos y la periférico y posterior, en la mandíbula, el
ayudara a mantenerse en su asiento mucoso limite periférico vestibular y lingual
la adhesión
para que no se desplace
 Dientes Artificiales
• Son los elementos de la prótesis que sustituyen los dientes perdidos y
contribuyen a restituir la funciones afectadas por la perdida de estos
• Pueden clasificarse según los materiales de construcción y pueden ser de
resina acrílicas y porcelana
• De acuerdo a su función: dientes anatómicos y funcionales
• De acuerdo con el lugar que ocupan en la prótesis : dientes anteriores y
posteriores, superiores e inferiores
 Elementos Componentes De La Prótesis Parcial
Removible
Retenedores Conectores
Bases o Apoyos Dientes
directos e mayores y
Sillas oclusales artificiales
indirectos menores
 • Elemento de la prótesis parcial Retenedor directo: evitan el
removible que al tomar desalojo en sentido vertical
contacto con las coronas de los deben ser colocados próximos a
la brecha
dientes pilares tienen como
Retenedores objetivo retener y estabilizar la Retenedor indirecto: Se opone
prótesis al movimiento de las bases,
• Se clasifican en directos e constituyen verdaderos
indirectos estabilizadores
 Tipos De Retenedores
Directos
• Circunferenciales
• Gingivales o de
Roach
Gingivales o de
Circunferenciales
Roach
Los brazos del retenedor directo El brazo retentivo del retenedor directo gingival
circunferencial tienen una dirección de tiene una dirección de oclusal a gingival, este sale
oclusal a gingival desde la base hacia oclusal

Los retenedores directos también se clasifican teniendo en cuenta la forma de construcción y el material utilizado para
ello

• Colados o vacíos con aleación mecánica

• Labrados con alambre transfilado
• Combinados, el brazo retentivo labrado y
el reciproco vaciado
 Partes de un
retenedor directo
• El cuerpo: es la porción rígida de
donde parten los demás
elementos del retenedor
• Los brazos: son las extensiones
del retenedor que parten del
cuerpo y abrazan la corona del
diente
• Uno brinda retención y el otro
estabilidad, su función es
reciprocar el brazo retentivo
• La porción terminal o retentiva se
ubica en el punto de retención del
área retentiva del diente pilar
• La porción próxima al cuerpo del
retenedor es rígida y se ubica en
el ecuador protésico
Forma, contorno y ubicación general de los
retenedores
Los brazos no retentivos o
La unión de los brazos con el
sea los estabilizadores son
Los brazos de los cuerpo debe ser
uniformes para que tengan
retenedores son cilíndricos redondeada para evitar que
la rigidez requerida en el
o hemicilindricos se produzca grandes
cumplimiento de su función
tensiones en la zona
especifica

El diámetro en sentido
No deben hacer excesiva
interno-externo de los
presión en los dientes
retenedores hemiclindricos
pilares que pueda generar
es universalmente aceptado
fuerzas laterales
de 1mm
 Retenedor circunferencial
N1
Consta de dos brazos que parten o emergen del cuerpo
del retenedor uno retentivo y otro reciproco o
estabilizador

El brazo retentivo sigue una trayectoria

oclusivogingival y para que sea efectivo y tenga optima
flexibilidad, el tercio final debe ser ubicado en la zona
gingival o retentiva, seria muy rígido si su recorrido
fuera muy recto y no sinuoso

El brazo opuesto estabilizador debe situarse en la zona

expulsiva correspondiendo lo mas posible con el
ecuador protesico
 RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL DE UN SOLO BRAZO:

❖ Constituido por un solo brazo que partiendo por el cuerpo del retenedor
circunvala al diente en más de la mitad de su perímetro, y tiene su tercio o
cuarto final situado en zona retentiva

RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL DE ANILLO:

Se origina en la Cara próxima mesial y emerge del cuerpo.

• Características:
Constituido por un brazo
Tiene 2 apoyos oclusales
Posee un brazo gingival de refuerzo
 RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL EN FORMA DE
MEDIA S

❖ Parte del apoyo oclusal y se dirige por zona

expulsiva hasta la mitad de la cara vestibular del
diente en sentido mesiodistal, donde cambia de
dirección para la zona retentiva y hace un recorrido
inverso.

RETENEDOR GINGIVAL O ROACH

-Tienen un brazo gingival que parte de la base o de

un conector, y se dirige hacia la superficie dentaria
donde opta diferentes formas de contacto.
-El alivio debe de ser no menor a 0,005mm
CONECTORES
 CONECTORES
MAYORES
Es la unidad de la prótesis parcial removible que se une a los demás elementos
de uno y otro lado de la línea media del arco.
CONECTORES MAYORES
MAXILARES

• Deben ser rígidos

• Su diseño debe ser simétrico
• Debe cubrir los mínimo de la bóveda palatina
• Espesor uniforme
• Los bordes cambiarán su forma por los que deben alisados
• En la parte externa que contacta con la lengua, debe ser liso en
toda su extensión y bien pulido, excepto la cara interna que
contacta con la mucosa palatina
• Los bordes del aparto estarán situados a unos 65 o 6 mm del
borde gingival
 BARRA PALATINA
• Debe ser hemicilindrica y aplanada, con un ancho de 4 hasta
6mm y un diámetro de 1,7mm
• Tienen gran rigidez
• Cubren una mínima superficie de la bóveda palatina

a) Barra palatina media porterior

BANDA PALATINA ANTEROPOSTERIOR

• Tiene un ancho de 8 a 9mm y un grosor de 1mm

• Puede provocar algunas dificultades a la dirección
• Su uso es preferible, al de la barra, gracias a su mayor seguridad y riguidez

a) Banda palatina media

 PLACOIDES

Placoides palatal total vaciado en aleación metálica

Placoides continuado de aleación metálica vaciado

Paladar de solo resinas acrílicas

• Permiten los cambios de

temperatura de los alimentos y
líquidos
• Indicados en Clase I de Kennedy y
en pacientes con musculatura
desarrolada, con gran fuerza
oclusal en la masticación
 CONECTORES MAYORES
MANDIBULARES

BARRA LINGUAL

• No cubre los tejidos gingivales

• Es el conector de mayor elección
 PLACA LINGUAL
❖ Tiene gran rigidez
❖ Cubre demasiada la superficie dentaria y gingival

Esta indicado:
• En casos de extremos libres unilateral o bilateral, que presentan rebordes
alveolares residuales finos y resiletes
• Presencia de torus mandibulares y en aquellos con ausencia de varios incisivos
• También cuando se prevé la perdida no muy lejana de incisivos, así como
cuando el frenillo lingual presente una inserción a menos de 3 a 4mm del borde
gingival marginal
 BARRA LABIAL

Se aplica ante la presencia de torus mandibulares y si se quiere evitar el

tratamiento quirúrgico de este problema lo cual impediría la ubicación de una
barra lingual
CONECTORES Es el elemento o unidad de
la protesis parcial
MENORES removible que une o
conecta los retenedores
directos e indirectos al
conector mayor

Cuando se sitúan en las caras Se describen como

proximales, cercanos a las componentes estabilizadores
brechas . Tendrán una forma ya que al ser rigidos
acintada estabilizan la protesis contra
los movimientos horizontales .

La forma de la superficie Se sitúan generalmente en las

interna de contacto adopta la embrasuras interdentarias y
forma de la superficie en las caras proximales
dentaria con que se relaciona inmediatas a la brechas
Une las partes de la prótesis parcial
removible con el conector mayor

Transfiere las cargas funcionales recibidas

a los dientes pilares donde se apoyan ;
esto es el efecto producido de prótesis a
pilares

Transfiere las cargas aplicadas a

cualquiera de los elementos de la
prótesis parcial removible al conector
mayor y a los tejidos blandos que le
rodean.
 Cabalgan sobre rebordes alveolares residuales y son
portadoras de los dientes artificiales

Los bordes seran engrosados

para lograr mejor sellado y Son intermediarias de las fuerzas en el
armonia con las inserciones Bases reborde alveolar residual
musculares y frenicas del
fondo del surco vestibular
o sillas

Las bases dentomucosoportadas el contorno lingual debe seguir el

reborde que cubre con un grosor mínimo que permita la resistencia
del material con que esta construida, con el fin de interferir lo
menos posible a la lengua
El anclaje o medio de unión es la conexión entre el
retenedor y la base próxima a el, este puede ser rígido
o lábil

El anclaje rígido es aquel en que la conexión es rígida

y directa entre el retenedor y la base próxima, lo cual
hace que el retenedor este unido rígidamente a la
base y forma una entidad mecánica con la base.

El anclaje lábil garantiza una conexión amortiguada

de la base con el retenedor, que modifica la
transmisión de la fuerza en su calidad y cantidad.
 APOYO OCLUSAL

Puede estar formando parte de un

Impide el movimiento
retenedor directo o estar ubicado
oclusogingival o movimiento
solamente como estabilizador o
vertical de la intrusión de la PPR
retenedor indirecto

No debe usarse sobre superficies Debe tener ciertas

inclinadas ya que actuarían sobre características como que las
el diente moviéndolo por efecto fuerzas transmitidas atraves
de plano inclinado. de el, deben seguir una
dirección lo mas cerca posible
al eje axial del diente pilar
 Debe evitarse que este sea un plano
inclinado ya que se generarían fuerzas
laterales y la superficie de contacto debe ser
en angulo recto con el eje longitudinal del
diente

Debe estar situado lo mas gingivalmente

posible para lograr que la distancia con el
diente sea lo mas corto posible

Se ubican en el cingulum de las caras

linguales o en los bordes incisales de incisivos
y caninos
 Apoyos oclusales en dientes
posteriores

En las clases de estremos libres debe

colocarse en ambos dientes
Estos se situan sobre los rebordes
proximos a las brechas en el reborde
marginales proximales de la cara
marginal mesial de la cara oclusal
oclusal.
para evitar el resbalamiento de los
apoyos.

Puede construirse un doble apoyo en

planos inclinado que aseguren el
neutralizar las fuerzas laterales
 Funciones del Apoyo Oclusal

1. Garantiza que las bases y

4. Hace que se produzca la
otros elementos no
distribución adecuada de las
presionan excesivamente
caras oclusales sobre los dientes
la mucosa bucal
remanentes

2. Logra que se 5. Impide el

mantengan la movimiento vertical
oclusión establecida de la prótesis

3. Cuando forma 6.Transmite las

parte de un retenedor
cargas en sentido
los brazos del mismo
permanecen en su
axial
posición exacta
 Elementos
Componentes de
una Prótesis Parcial
Fija

Esta constituida por

los siguientes
elementos

Póntico o diente
retenedores conectores
artificial
 Se clasifican
en:
Retenedores

Intracoronales se
encuentran incluido
dentro del contorno de
la corona del diente, Extracoronal,
totalmente o en su queda ubicado en
mayor parte la superficie
externa de la
corona de un
diente
Los intraradiculares o
llamados coronas con
espiga consta de la corona
unida o no al perno
intraradicular y restauran
totalmente la corona del
diente
 Es el elemento suspendido de una
PÓNTICO prótesis parcial fija
Remplaza el diente natural perdido
Los Factores que restableciendo su función y ocupa el
determinan la espacio de este
elección de un
póntico son:

Los requisitos de un
póntico son

1.Esteticos
2.Mecánicos
3.Biologicos
1. La longitud del vano
4.Higienicos
( brecha desdentada)
2. Espacio real disponible
3. Estética
4. Función
 Clasificación
en prótesis parcial
removible y fija
 Clasificación en
prótesis parcial Generalidades
removible

Las clasificaciones en sentido general son importantes,

ya que nos permiten:

1. Hablar un idioma común.

2. Se agrupan casos que necesitan diseños afines.
3. Permiten planear el tratamiento mas rápido, preparar
la boca y diseñar la prótesis.
 A lo largo de los años se han propuesto muchas
clasificaciones; sin embargo las clasificaciones realizadas
por E. Kennedy ,conocida como clasificación topográfica y la
hecha según el modo o vía de carga, conocida como
clasificación funcional, son las mas comúnmente utilizadas.

Esta clasificación presenta

La clasificación de Kennedy se cuatro clases principales y cada
fundamenta sobre la ausencia una de ellas puede presentar
de determinado grupo de subclases (brechas adicionales),
dientes en el arco dentario, y se con excepción de la clase IV , ya
refiere a la posición que ocupa que cualquier brecha adicional la
la brecha en el mismo. convertirá en una de las otras
tres clases.
Reglas para la aplicación de
la clasificación topográfica
1 La brecha que clasifica es la posterior en el arco dentario en consecuencia, si
existen brechas adicionales , estas determinaran las subclases o modificaciones.

No se consideran los terceros molares en la clasificación, excepto cuando serán

2 utilizados como dientes pilares.

3 Si el segundo molar no se va a reponer porque no exista el molar antagonista,

tampoco se considerara en la clasificación.

4 Lo que interesa es la posición de la brecha y no el numero de dientes que faltan.

Esta clasificación consta de cuatro clases , cuyas
características se estudiaran a continuación.

Clase I
Desdentado bilateral posterior. Corresponde a los casos en que
faltan los dientes posteriores en ambos lados del arco dentario. Las
bases se encuentran situadas por detrás de lo retenedores. No
existe el diente pilar posterior y la prótesis se denominan de
extremos libres. Pudiera existir brechas en el grupo dentario
anterior, que constituirían las subclases. Las clases se nombran
con números romanos y las subclases con números dígitos.
Ejemplo: la clase I , subclase 2 se refiere a un paciente desdentado
bilateral posterior y que además tiene dos brechas en el grupo
dentario anterior.
Clase II
Desdentado unilateral posterior. Corresponde a los casos en que
faltan los dientes posteriores de un solo lado de la arcada dentaria. No
existe diente posterior de la brecha que clasifica. Al igual que la clase I,
pueden existir brechas adicionales en el grupo dentario anterior y del
lado contrario , las cuales constituirán las subclases. Tiene las mismas
características de la clase anterior , pero es unilateral.

Clase III
Son aquellos pacientes que presentan la brecha con dientes pilares a
ambos lados de la arcada dentaria y es unilateral. Pueden presentar
subclases, o sea, brechas adicionales. Sus características son:
unilaterales y la brecha que clasifica presenta dientes pilares anterior y
posterior , o sea es una brecha entre dientes.
Clase IV

Corresponde a los casos en que faltan los dientes anteriores,

también llamada desdentado anterior , con remanencia de los
dientes posteriores. Hay diente pilar posterior y no hay anterior. Es
requisito indispensable que la brecha anterior sobrepase la línea
media, se extienda a ambos lados y no sea equidistante.
No puede tener subclase, pues al ser una brecha anterior, la
subclase o modificación seria una brecha posterior y por regla de
la clasificación esta seria la que clasificaría.
 Se fundamenta en la forma en que la prótesis transmite las cargas al
hueso alveolar. Cuando colocamos una prótesis parcial removible ¿quien
es el que recibe las cargas; el diente pilar, la mucosa que cubre el reborde
o el hueso alveolar?

Cuando se realiza extracciones de los dientes normalmente

implantados, el paciente te queda parcialmente desdentado. En este
caso las fuerzas o cargas generales durante la masticación y el
fisiologismo muscular llegan a través del diente y el periodonto al hueso
alveolar, así como llegan también a través de la mucosa que cubre el
reborde alveolar residual.
Cuando se coloca una prótesis, podemos observar que la brecha puede se
relativamente corta con dientes pilares en ambos extremos de la misma. En
ambos dientes se deben colocar apoyos oclusales. Cuando estos reciban las
cargas oclusales , los apoyos aseguraran la trasmisión siguiendo el eje axial del
diente pilar, de la carga al hueso, lo que se denomina carga por vía dental o
prótesis dentosoportada.

Las prótesis mucosoportadas son aquellas a las que no se les ha diseñado

apoyo en los dientes pilares y se emplean en pacientes cuyas bocas han sido
ampliamente mutiladas, quedan pocos dientes remanentes y amplias
brechas. Al ser cubiertas estas brechas con las prótesis, las cargas serán
transmitidas al hueso por la vía mucosa. Si en estos casos se diseñan
retenedores directos con apoyo oclusal, las cargas serán trasmitidas al hueso
a través del diente pilar y de la mucosa. Estas se denominan prótesis
dentomucosoportadas.
 La clase I y II de la clasificación de
Kennedy, en las que hay remanencia de
dientes anteriores pero no posteriores,
desde el punto de vista funcional se
consideran prótesis
dentomucosoportadas. Al igual que en la
clase III y IV, de acuerdo con el numero de
dientes perdidos, o sea, según la
extensión de la brecha, pueden ser
dentosoportadas o dentomucosoportadas.
La prótesis parcial fija, de acuerdo con la forma de unión o
conexión de los retenedores, puede ser con:

Puente fijo rígido: es el que se encuentra rígidamente unido a

1 los dientes soportes y no permite el movimiento individual de
los dientes soportes.

Puente fijo semirrígido: es el que esta unido rígidamente al

2 pilar posterior y establece una conexión no rígida con el
diente pilar anterior, lo cual permite cierto movimiento
individual del diente soporte.

Puente fijo voladizo: es el que se encuentra rigidamente unido por

uno de sus extremos a los dientes soportes y por el otro extremo
3 establece un punto de contacto o de apoyo dentario. Este tipo de
puente se indica excepcionalmente.
De acuerdo con la situación del puente en el arco, los puentes fijos se
clasifican en:

1. Puente fijo anterior o 2. Puente fijo posterior o

labial: es l que ocupa la bucal: se extiende del
región de los incisivos y canino hacia atrás, y abarca
caninos. Puede ser la zona de los premolares y
unilateral o bilateral si molares. Es unilateral y se
rebasa la línea media. extiende en la línea recta.
De acuerdo con la combinación se clasifica en:

Puente fijo compuesto: es una

1 combinación en una misma rehabilitación,
de puente fijo semirrígido o voladizo con
puente fijo rígido.

Puente fijo completo: es una combinación

de un puente fijo labial o anterior con un
2 puente fijo posterior o bucal, a través del
canino, que puede ser utilizado como diente
pilar o restituyéndolo como póntico.
DESCANSOS
OCLUSALES
 La anatomía del apoyo (Componente de la
Los lechos para apoyos son Prótesis Parcial Removible), debe recuperar la
estructuras realizadas en el diente pilar, las Morfología Oclusal, perteneciente a la
cuales va a soportar las fuerzas verticales. superficie dentaria, antes de la preparación.
El apoyo oclusal es el componente de la Esto quiere decir, al realizar la preparación
prótesis parcial removible metálica, el cual preprotesica del descanso, se elimina de
se aloja en su respectivo descanso. manera parcial la morfología oclusal de la
superficie antes mencionada.
 Se realiza en las caras oclusales de los
dientes posteriores (mesial y distal) y en
las caras palatinas o linguales de los
anteriores (cíngulo) y de los bordes
incisales, para recibir el apoyo oclusal.
 Estas superficies dentarias
toman contacto con el apoyo,
los mismos que se preparan
sobre el esmalte,
restauraciones con amalgamas,
restauraciones coladas,
coronas provisionales de
acrílico en los casos donde el
tratamiento es prolongado.
 PREPARACIÓN – FRESAS.
Fresas multicanaladas; empleadas para
tallar apoyos en los cíngulos y redondear
las crestas marginales. ACABADO.
La fresa recta más larga para reducir el Para conseguir un acabado liso se
esmalte, es ideal para ajustar la altura
emplean varias puntas de goma
del contorno y preparar planos guías.
Fresas multicanaladas de carburo de
abrasiva después del tallado del
tungsteno para preparación de apoyos esmalte.
oclusales.
Fresas cono invertido para los apoyos en
el cíngulo.
 Los lechos cingulares

◦ Tienen forma de semiluna o “V” invertida que

mantiene el contorno natural del cíngulo. Con el
vértice dirigido hacia incisal y el suelo del lecho
dirigido hacia el cíngulo.
◦ Son estructuras ubicadas por lingual y palatino
de las piezas anteriores. Los dientes de primera
elección para recibir este apoyo son los caninos,
por su morfología prominente a nivel del cíngulo
. En el caso de los incisivos inferiores, rara ves
resultan satisfactorios, ya que al momento de la
preparación la reducción de la superficie
dentaria es aumentada para lograr una
retención y un soporte adecuado de los apoyos.
 Los lechos incisales

◦ Tiene forma de escotadura redondeada en el

ángulo incisal del canino o, en el borde incisal de
un incisivo, con la parte más profunda de la
preparación apical al borde incisal, y la escotadura
vestibular y lingual biselada, su ancho debe ser de
2,5 mm y una profundidad aproximada de 1,5 mm,
sin exceder el contorno natural del borde incisal
 Los lechos oclusales

◦ La anatomía de la preparación debe ser de

forma triangular con ángulos redondeados,
con una profundidad de 1.5 mm, el vértice
dirigido hacia la fosa central con mayor
profundidad dirigida hacia apical y, la base
dirigida hacia la cresta marginal, con un piso
en forma cóncava (Cucharilla).
 Los lechos interproximales

◦ Son tallados como lechos oclusales simples. La

base de cada preparación a nivel de la cresta
marginal debe tener una profundidad de 1,5 mm,
cuidando la reducción del punto de contacto, la
cual debe ser lo mas mínima posible.
 EL DESCANSO IDEAL SATISFACE LOS SIGUIENTES REQUISITOS:

1. Brinda soporte rígido.

2. Se extiende al centro del diente en los casos dentosoportados.
3. Todos los aspectos son redondeados, sin ángulos agudos para facilitar la limpieza y
elaboración de impresiones.
4. El extremo del descanso es un poco más profundo y redondeado.
5. No hay socavaduras en las vías de inserción.
6. Tiene un espeso mínimo de 1mm.
7. Restablece el plano oclusal.
8. Provee reciprocidad.
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
• https://es.calameo.com/read/000412564a9e0e28ec835
• https://rehabilitacionoralblog.wordpress.com/2017/03/12/contenid
o-destacado/

VIDEOS
• https://www.youtube.com/watch?v=wAvxD5Ugb_s
• https://www.youtube.com/watch?v=OJ4pDBCbzFI
 Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí
Facultad de Ciencias de la Salud.
Carrera de Odontología
Preparación biostática previa de la boca
para la protesis parcial removible
Dr. Miguel Carrasco ESP.
Integrantes:
• LUIGGY JOSHUE ANCHUNDIA CAÑARTE • IVAN ANDRES MACIAS ALAVA
• MARIA JOSE ESPINOZA CANTOS • HEIDY DANIELA MOZO ROMERO
• ARIANA LISBETH FLORES DELGADO • STEWART JOONAIKER NUÑEZ ESPINOZA
• DANIELA MILENKA GILER PEÑAFIEL • AMBAR AYDEE PARRAGA MOLINA
• KARLA NALLELY HERRERA LOOR • DEIBY ALEXANDER QUIROZ PALACIOS
• HELEN MAYERLI LOOR ALVARADO • MARIA EMILIA ROJAS MIELES
• JOSSELYN PATRICIA LOOR MENDOZA • GEMA BETSABE LÓPEZ VALENCIA
PREPARACIÓN
BIOESTÁTICA
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
 PREPARACIÓN BIOSTÁTICA DE LA BOCA EN EL PACIENTE EDÉNTULO
PARCIAL
En la historia clínica debe determinar lo siguiente:
✓ Estado general del paciente
✓ Edad
✓ Género, la exigencia estética.
✓ Tono muscular.
✓ Metabolismo óseo, reabsorción del hueso.
✓ Piezas dentarias presentes
✓ Estado de las piezas dentarias (tejido de soporte)
 • La pérdida de un diente, provoca:

➢ migraciones dentarias
➢ alteraciones de forma y tamaño de los mismos hasta
la variación de una forma y posición de los dientes.
Los cambios de las condiciones de la boca implican
preparaciones previas para poder recibir la prótesis
estomatológica, lo que se denomina Preparaciones
Biostática Previa de la boca.
 PREPARACIÓN
BIOESTÁTICA
Ayudan a
controlar mejor
Modificación de
las fuerzas
dientes en una o
oclusales y
mas superficies.
transmitirlas a
los dientes

Consiste en preparar
los siguientes planos:

Modificaciones
Plano guías y en el ecuador
descansos (eje
oclusales perpendicular
del diente)
 Entre los problemas de diseño y planeamiento que debemos resolver
debemos considerar los siguientes:

• 1. Maniobras previas (OPERATORIA)

• 2. Dientes en mal posición o con anatomía interferente
• 3. Interferencias oclusales
• 4. Ecuador dentario no adecuado con el tipo de retenedor indicado
• 5. Dientes con movilidad
• 6. Inserciones musculares y frénicas bajas
• 7. Exostosis (torus mandibulares, palatino y otros)
• 8. Problemas estéticos y diastemas
• 9. Dientes con coronas no retentivas o muy retentivas
• 10. Dientes que no alcanza o sobrepasan el plano de oclusión
Para resolver estos problemas se realiza la
preparación biostática previa de la boca que
consiste en:
• 1. Maniobras previas.
• 2. Correcciones de corona de los dientes pilares.
• 3. Ferulización.
• 4. Tratamiento quirúrgico.
• 5. Nivelación del plano de oclusión.
• 6. Preparación de descansos oclusales.
 1. Maniobras previas
Se consideran maniobras previas los tratamientos estomatológicos básicos que se
preceden al planeamiento y construcción de los aparatos protésicos y se consideran entre
ellos:

• 1. Tartrectomía.
• 2. Tratamientos periodontales si se requieren.
• 3. Tratamiento pulporadiculares.
• 4. Tratamiento conservadores restaurativos de las caries y recidivas.
2. Correcciones de coronas de los dientes pilares
Dientes en mal posición o con anatomía Dientes con ecuador dentario no
interferente adecuado al tipo de retenedor
• Ejemplo de ello podría ser una bicúspide en indicado
linguoversión, lo cual impediría el pase de un
conector mayor por movimiento ortodóntico u • Con frecuencia nos encontramos con dientes
otra corrección (desgaste). cuyo ecuador no es el más adecuado para este
• En ocasiones estas giroversiones no son tan punto de retenedor y debemos resolver el caso
severas y un simple desgaste soluciona el de dos formas:
problema 1. Tallando la línea de mayor comba para
bajarla y mejorar las condiciones de retención
manteniendo la estética y la función requerida.
2. Corrigiendo el problema mediante la
Interferencias oclusales construcción de coronas por prótesis parcial fija
• Se deberá realizar un estudio funcional de la
oclusión a fin de detectar contactos oclusales
prematuros en cada uno de los movimientos
mandibulares. Se procede al ajuste oclusal y a la
eliminación de las interferencias detectadas.
Corrección de coronas sin retención o
excesivamente retentivas
• Los dientes pilares son muy poco o nada retentivos, y su ecuador dentario
se encuentra a nivel cervical. Para resolver esta situación debemos pensar
en la modificación de la superficie de contorno de esos dientes, sobre ellos
se confeccionan en los casos posibles, restauraciones metálicas con forma
adecuadas, ya sean por operatoria o por prótesis parcial fija, lo que ofrece la
retención requerida en el lugar correspondiente.
• También puede ocurrir que las coronas sean muy globulosas y presentan
mucha retención.
Planos guías
• Son superficies guías elaboradas por el clínico de las caras axiales del diente, situadas a lo largo
de su trayectoria de inserción.
• Beneficios que brindan
• 1. Protege el periodonto, ya que evita fuerzas sobre el
• 2. Hace más fácil la trayectoria de remoción y de inserción
• 3. Permite mayor estabilidad de la prótesis
• 4. Ayuda al brazo reciproco en el desempeño de sus funciones
• 5. Elimina ángulos muertos y permite mejor higiene
• 6. Disminuye la altura del contacto proximal del diente, permite bajar el ecuador y, por
tanto, la colocación del extremo de la porción rígida del retenedor cercano al margen gingival
• 7. Beneficios de la estética
3. FERULIZACIÓN
• consiste en la fijación para la inmovilizar o estabilizar partes lesionadas o enfermas. Para
determinar si los dientes remanentes tienen condiciones para ser ferulizados,
• se debe, a través de un examen, reconocer el número de dientes afectados,
• el grado de movilidad de estos, la edad del paciente y su estado de salud, las condiciones
higiénicas, la distribución de los dientes remanentes, el sostén óseo alveolar, la existencia
de bolsa periodontal y el tipo de reabsorción vertical y horizontal.
• Es importante que antes de ferulizar se obtenga la estabilidad oclusal y el control de las
fuerzas oclusales lesivas,
• así como eliminar las interferencias mediante desgaste selectivo. Las fuerzas oclusales
aplicadas a la férula son compartidas entre todos los dientes ferulizados, aun cuando la
fuerza sea aplicada a una sección de la prótesis. Se pueden confeccionar diferentes tipos
de férulas, fijas y removibles.
Indicaciones de la férula periodontal

1. Para inmovilizar dientes con movilidad

2. Para estabilizar los dientes en su posición

El tratamiento protésico en un paciente con enfermedad periodontal es importante

por las razones siguientes.
1. Permite repartir las cargas lo más axiales posibles con la instalación de la
prótesis
2. Coadyuva con el tratamiento periodontal, ya que hay una mejor distribución
de las cargas, mejora la eficacia masticatoria y evita migraciones dentarias.
4. TRATAMIENTOS QUIRURGICOS
Inserciones musculares y frénicas bajas
• Por regla general en los casos que presenten la inserción del frenillo lingual
bajo, se requiere un cambio de diseño del conector mayor a barra por uno
linguolaminar, antes de someter al paciente a un acto quirúrgico, ya que el
frenillo se encuentra muy cerca del reborde.
• De no lograr la estabilidad y el soporte requerido de la prótesis, se
procederá al tratamiento quirúrgico necesario como es la profundización del
surco, lo cual es discutidos en los resultados de este tratamiento, además,
la desinserción de bridas y frenillos.
 APICEPTOMIA, EXTRACCIONES,
ALVEOLECTOMIA Y OTROS …
A los dientes que presentan rarefacción apical, se les indica la apisectomía.
Los dientes retenidos pasan por alto en ocasiones, y es frecuente que con el uso de prótesis, ya sean totales
o parciales, comiencen a provocar molestias y dolor debido a la estimulación eruptiva, requiriendo
tratamiento quirúrgico indicado para su eliminación, extracción.
La alveolectomía en la actualidad está limitada. (Se debe indicar en casos con rebordes irregularmente
cicatrizados).
La hiperplasia de la mucosa, producida en el fondo del surco frente al borde de una prótesis desajustada o
por fractura de los flancos de la prótesis, es un hecho cotidiano que requiere la retirada de la prótesis y la
eliminación quirúrgica de este tejido, el cual se denomina épulis.
Tratamiento quirúrgico de estomatitis III
• En la estomatitis grado III se presenta la mucosa con aspecto
nodular o verrugoso y su tratamiento es del tipo quirúrgico.
5. CORRECCION DEL PLANO OCLUSAL
O NIVELACION
• La pérdida de un diente, no compensada, origina irremediablemente perturbaciones de la
curva oclusal, la curva de Spee y la curva de Wilson. Es importante verificar su regularidad.
Por otra parte, en esta observación detectamos que mientras unos dientes sobrepasan el
plano oclusal otros no llegan a él; además, es necesario valorar el entrecruzamiento mirando
que nos permitirá decidir la necesidad del tipo de tratamiento previo al protésico.
1. Reducir el entrecruzamiento incisivo

2. Nivelación de los dientes que sobrepasan el plano de oclusión (migración en sentido

oclusal)
3. Eliminación de impedimentos de deslizamiento

4. Dientes que no alcanzan el plano de oclusión

6. PREPARACIÓN DE DESCANSOS
OCLUSALES
• Estos son lechos que se preparan en las superficies de los dientes, los
cuales, según su ubicación, se les denomina descanso oclusal, lingual o
palatino e incisal.
Ventajas:
• Prevenir el desplazamiento gingival de la prótesis.
• Mantiene los componentes del gancho en posición para que haya
una relación adecuada entre diente y gancho, entre diente y base.
• Transmite las fuerzas a lo largo del eje longitudinal
• Ayuda a distribuir las cargas
• Mantiene las relaciones oclusales
 ADEMÁS SE DEBE
TENER EN CUENTA..
 PREPARACIÓN BIOESTÁTICA

Tratamientos Tratamiento
Profilaxis Endodoncias Restauraciones
quirúrgicos periodontal
PROFILAXIS

Al comienzo del examen

(anamnesis)

Tártaro (sarro dental)

PROFILAXIS ANTES DE LA
IMPRESIÓN PRIMARIA
 TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO

Todo tratamiento ¿Que incluyen estos

quirúrgico deberá procedimientos?
completarse de (Exodoncias o alguna otra
manera urgente. patología como ejm: Torus
palatino o lingual

Lo más pronto posible

 Tratamientos quirúrgicos
1. Alteraciones de los tejidos duros

Dientes Con
Exostosis E
Torus Perdida De
Torus Palatino Apófisis Geni Irregularidades
Mandibular Estructura
Óseas
Anatómicas
TRATAMIENTO PERIODONTAL
• OBJETIVO:
Devolver y conservar la salud de las estructuras de
soporte de dientes.
➢ Eliminación de factores etiológicos.

➢ Eliminación de bolsas periodontales.

➢ Creación de estructuras óseas y gingival fisiológica

➢ Establecimiento de relaciones oclusales funcionales.

➢ Programa de control y mantenimiento.

ESTO SE REALIZA ANTES DE… la confección de la

prótesis dental y controlar.
VENTAJAS DEL TRATAMIENTO
PERIODONTAL

Elimina posibilidad de pérdida de dientes

Periodonto sano garantiza permanencia de PPR en

boca

Eliminación de bolsas periodontales establece un

perfil gingival normal

Mejora pronóstico de pieza remanentes.

Recuperación de espacio biológico, ayuda a

aumentar corona clínica
 ENDODONCIAS

DIENTE CON
TRATAMIENTO EN ENDODONCIA, SI ES
CANINOS, DIENTES
PIEZAS PILAR REFORZAR
ESTRATÉGICOS.
ESTRATÉGICAS. CON FIBRA DE VIDRIO
O PERNO COLADO.

PROPORCIÓN 3/2 :
PROPORCIÓN 1/1: INDIVIDUAL SIRVE
FERULIZARLOS COMO PILAR
(CANINOS)
Restauraciones Amalgama
Buena Para Realizar Áreas
De Apoyos O Descansos.

Restaurar Coronas Muy

Buenas Para Planos Guías
Deterioradas.

Reponer Corona Clínica

Brindar Descansos
Coronas Coladas Para:
Apropiados

Ferulizar Dientes.

Regularizar Plano De
Oclusión
VIDEO
 PREPARACIÓN
BIOESTÁTICA DE LOS
TEJIDOS BLANDOS
 EXAMEN SISTEMÁTICO

ARCO MAXILAR
• Borde Posterior De La Dentadura
• Forma De Reborde
• Vestíbulo Labial Y Bucal
• Frenillo Y Medio Laterales
 EXAMEN SISTEMÁTICO

Arco Mandibular
• Trígono Retromolar
• Piso De Boca
• Vestíbulo Labial Y Bucal
• Frenillos
• Fosa Retromilohiodea
• Torus Mandibular
• Apófisis Geni
 CONOCIMIENTO DEL PROBLEMA
• Área desdentada

RECIENTE ANTIGUO
Evaluar la zona del reborde alveolar, reabsorción ósea y migración
de piezas dentales
 MÉTODOS PROTÉSICOS
Puede Ser
De Tejido
NO QUIRÚRGICO QUIRÚRGICO Blando Y
Duro
 ADAPTACIÓN DE LA PRÓTESIS

2. ALTERACIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS

Fibromatosis De La
Frenillo Labial Y Lateral Frenillo Lingual Cresta Móvil
Tuberosidad

Hiperplasia Papilar
Ausencia De Surcos Inflamatoria Reactiva
Épulis Fisurado Épulis Fisurado
(Atrofia Alveolar) Del Paladar (Estomatitis
Subprotésica)
MÉTODOS NO QUIRÚRGICOS.
Pacientes con las siguientes situaciones clínicas

Prótesis Mal Extendidas

Hábitos Inadecuados

Válvulas

Ulceras de Decúbito
TRATAMIENTOS
DE IRRITACIONES
TISULARES
Mal adaptadas.
PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLES

Bordes cortantes de la
prótesis parcial removibles
desadaptadas.

Ajuste oclusal erróneo.

Rebasado de prótesis
parcial removible con
acrílico resilente.
TRATAMIENTO

Acondicionamiento
De Tejidos O Resinas
Hidroalcohólicas
Se adjuntan videos
explicativos
• https://www.youtube.com/watch?v=iub3mBq3PT8

• https://www.youtube.com/watch?v=rZAI1BcQAt4&ab_channel=protesiscom
pleta

• https://www.youtube.com/watch?v=zGLYfHsfOMA&ab_channel=Prot%C3%
A9sisTotalUNAHDr.EscalonYAlumnos

• https://www.youtube.com/watch?v=TXC8FNdmHZg&ab_channel=Prot%C3
%A9sisTotalUNAHDr.EscalonYAlumnos

• https://repositorio.uide.edu.ec/bitstream/37000/391/1/T-UIDE-0370.pdf
• https://www.youtube.com/watch?v=KVgPw2_n4s4&ab_channel=Prot%C3%
A9sisTotalUNAHDr.EscalonYAlumnos
• https://www.youtube.com/watch?v=jB6NpiSUgOw
• https://www.youtube.com/watch?v=-98UAy2X9B8
 Planeamiento y
Diseño de la Prótesis
Parcial Removible
PLANEAMIENTO
Fase donde se El éxito se basa en
planifica la el conocimiento
integración entre cabal de las partes
aparato y terreno que se van a
biológico. relacionar, así como
el juicio acertado de
quien lo realiza.
 Planeamiento y Diseño de la clase I de
Kennedy Dentomucosoportada Sup
Ubicación de la retención:
Presentan mayores posibilidades de
movimiento porque se encuentran
solamente ancladas por un extremo. Los
movimientos predominantes son los de
vuelco o giro, a través de un eje que pasa
por los dientes de anclaje.

Para evitar movimiento de desalojo con mayor

efectividad, la retención debe estar ubicada Retenedores Directos: Clase I
en la cara distal del diente inmediato a la 1. Retenedor gingival
brecha. 2. Retenedor circunferencial
3. Retenedor labrado
1. Retenedor gingival:
• Es mas efectivo en su acción retentiva
• No es traumático para el diente pilar. 2. Retenedor circunferencial de un solo
• Es estético en un gran numero de brazo:
casos. La retención ejercida no es la mas
Tiene el inconveniente de abrazar efectiva debido a su gran longitud
deficientemente el diente pilar. Para haciéndola muy flexible y fácil de
asegurarse que abrace la corona puede deformarse.
emplearse el brazo en forma de T o de Y. Retenedor circunferencial labrado o
Teniendo en cuenta que los brazos combinado:
provocan cargas sobre el diente pilar con Efectividad casi nula para el movimiento
manifestaciones dolorosas las cuales de levantamiento posterior de las bases
desaparecen al eliminar la extensión de extremos libres.
mesial del brazo.
3. Retenedor combinado 4. Retenedor labrado:
Es mas utilizado cuando la depresión Se emplea cuando por distintas razones la
vertical de la base o sus movimientos retención debe ser ubicada por la zona
laterales como un resultado de la mesial , también cuando el diente pilar es
reabsorción de la estructura basal, puede débil como anclaje. En este caso adquiere
causar fuerzas de torsión e inclinación y una valiosa utilidad, pues su gran
ser transmitidas al diente pilar. flexibilidad lo hace actuar sin carga lesiva
También se la utiliza cuando la forma del sobre el diente pilar debilitado.
diente pilar es tal que no admite el uso
de otro retenedor.
Retenedores indirectos:
Es de uso casi obligado. Se exceptúan los casos en que por
disposición dentaria su efectividad es nula y también cuando
interfieren en la oclusión.
• El retenedor indirecto en forma de doble apoyo entre canino
y bicúspide, cuando estos dientes se encuentran en un plano
cercano al del diente mas anterior, es el preferido por su
simplicidad y eficacia.
• Los retenedores indirectos de barra y las placas o placoides se
emplean cuando no se encuentra indicado al anterior.
Conectores mayores:
Es parte fundamental en la distribución de las cargas por toda la
superficie de soporte maxilar.
El conector mas indicado es la placa que será proporcionalmente
extensa a la cantidad de dientes ausentes, la cual se ira
reduciendo hasta convertirse en placoides, cuando el número de
dientes ausentes disminuye.
En esta clase puede diseñarse un conector mayor de forma de
placa hendida, la cual actuaria como un rompefuerzas elástico.

Principal desventaja la de tener mayor grosor lo cual hace

inicialmente menos cómodo y requiere mayor tiempo de
adaptación.
Los conectores tipo barra solamente se indicaran cuando existan
condiciones que impidan el empleo de la placa. No debe
emplearse cuando la bóveda palatina es muy profunda.
Bases o sillas:
Estas serán lo mas extensas posibles y deben cubrir hasta la zona
posterior de la tuberosidad y ambos flancos de los rebordes para
lograr soporte y estabilidad.
Siempre se construirán de acrílico para que pueda tener el
grosos necesario y por razones de modificaciones y adaptaciones
durante su uso ya que frecuentemente tienen que rebasarse por
el desajuste ocasionado por el proceso de reabsorción.
 Clase I inferior de Kennedy
Dentomucosoportada
UBICACIÓN

Se ubicará la
retención por distal Cuando se realiza una
del diente pilar conexión lábil de la
incluyendo los casos Es frecuente olvidar
base es indiferente el el movimiento de
de anclaje articulado. tipo de retenedor que desalojo post. de
se use, para los estas bases y suele
efectos de cargas diseñar un retenedor
sobre dientes pilares. circunferencial.
Retenedores directos:
Rigen los mismos principios que en la clase I superior.
En la clase I inferior los factores estéticos son menos
determinantes. Cuando se emplean conexiones
articuladas los retenedores mas efectivos son gingivales
en forma de J.

Retenedores indirectos:
Igual a la clase I superior.
Conector Mayor:
La barra lingual es el conector de mas amplio
uso. Esta contraindicado cuando interfiera con
el frenillo lingual o con cualquier inserción baja
del suelo de la boca.
El conector placoides linguolaminar se emplea
cuando la barra lingual esta contraindicada.
Se aconseja el uso de una barra lingual y un
retenedor indirecto independiente, con
preferencia al linguolaminar ya que puede
provoca una alta incidencia de alteraciones
gingivales por la presencia de la placa lingual.
Bases o sillas:
Deben de seguir el principio general de todas
las bases mucosoportadas en cuanto a
extensión y contorno para asegurar el soporte y
estabilidad. Además deben construirse de
acrílico o mixtas.
El tipo de conexión de estas bases pueden ser
rígidas o lábil ya sea articulada o elásticas.
 Clase II Superior de Kennedy
Dentomucosoportada
Ubicación de la retención:
Igual a la Clase I Superior .

RETENEDORES DIRECTOS :
Igual a la Clase I Superior para el pilar próximo a la brecha.
Para la hemiarcada dentada, debe emplearse preferentemente el
retenedor circunferencial No 1.,el cual debe ubicarse en el primero
o segundo molar. A veces y por razones de retención es de gran
utilidad el uso doble No1 entre el primero y segundo molar y
brinda mayor estabilidad a la prótesis.
Los retenedores directos que se ubican en la hemiarcada dentada
deben colocarse lo mas distalmente, de manera que se produzca
un brazo de resistencia a la caída posterior de la prótesis.
RETENEDORES INDIRECTOS :
Es necesario colocar un retenedor indirecto en un punto
equidistante del retenedor directo inmediato a la brecha y el
retenedor de la arcada contraria, para evitar el giro de la prótesis
como consecuencia de un anclaje lineal oblicuo. El retenedor
indirecto mas indicado para evitar este tipo de anclaje lineal es el
de doble apoyo entre canino y la prima bicúspide.

CONECTOR MAYOR:
Es de poco uso en esta clase. Se indicara en aquellos casos cuyos
dientes remanentes no ofrezcan el soporte adecuado.
Se recomienda el uso de placoides o la combinación de barra con
placoides en dependencia de las particularidades del paciente.
El conector mayor en forma de placa o placoides hendido,
conocido como rompefuerzas elástico, constituye una indicaciones
acertada para esta clase.

Bases o sillas:
Igual a la Clase I Superior .
 Clase II Inferior de Kennedy
Dentomucosoportada
UBICACIÓN DE LA RETENCIÓN:
Igual a la Clase I Superior .

RETENEDORES DIRECTOS :
Igual a la Clase I y II Superiores.

RETENEDORES INDIRECTOS :
Igual a la Clase II Superior.

CONECTOR MAYOR :
Igual a la Clase I Inferior.
 Clase III Superior Dentosoportada
UBICACIÓN DE LA RETENCIÓN: Cuando los molares de la hemiarcada
Idealmente la retención del pilar anterior opuesta no sean retentivos, situación
debe ubicarse por la zona mesial y en el frecuente en clase III pura, donde no se
pilar posterior por distal para que de forma produce retracción gingival por no haber
alternativa se opongan al desalojo anterior perdida de dientes, y esto no pueda
y posterior respectivamente. resolverse por medio de una restauración
por corona, se dispondrán las retenciones
próximas a la brecha en forma cruzada, de
manera que en la misma hemiarcada
habrían retenciones por las zonas bucales y
lingual respectivamente.

En estos casos no se puede prescindir de la

extensión del conector mayor a la
hemiarcada opuesta.
RETENEDORES DIRECTOS :
Los retenedores por excelencia para esta
clase son los circunferenciales no.1 por
su eficiencia, durabilidad, comodidad y
fácil construcción.

RETENEDORES INDIRECTOS : Cuando la brecha desdentada sea muy extensa

El retenedor circunferencial No1. actuará como no se considera como dentosportada pura, sino
retenedor indirecto por lo que se opone al giro de la como dentomucosoportada y se debe indicar el
base según un eje longitudinal que pasa por el apoyo conector mayor placoides o combinación de
de ambos retenedores del lado desdentado. bandas y placoides.
En esta clase cualquier tipo de conector mayor puede
emplearse, basta solamente que sea rígido.
Bases o sillas:
Las bases seguirán los principios de las bases para prótesis dentosoportadas, con excepción en los casos
con ausencia de varios dientes contiguos que se consideran como dentomucosoportados. .
 Clase III Inferior Dentosoportada

UBICACIÓN DE LA RETENCIÓN:
Igual a la Clase III Superior .

RETENEDORES INDIRECTOS :
RETENEDORES DIRECTOS :
Al igual que en la superior se clocará el
Los más deseables son los
retenedor circunferencial No1 en la
circunferenciales no.1. en estos casos el
hemiarcada opuesta.
molar mas distal próximo a la brecha
Cuando por razones técnicas o clínicas o
suele sufrir giroversiones que hacen
ambas a la vez en el pilar posterior de la
imposible la ubicación de un retenedor
brecha no se pudiera colocar un
No.1.
retenedor, se situará un apoyo oclusal
Por esta razón se indicará el retenedor
solamente. En tal caso se comportara
circunferencial anillo, con el refuerzo.
como una clase II por lo que debe
También se puede diseñar un retenedor
diseñarse un retenedor indirecto
gingival o de media “S”.
anterior
CONECTOR MAYOR :
Exclusivamente la barra lingual .

Bases o sillas:
Igual que en Clase III superior.
 Clase IV Superior Dentosoportada

UBICACIÓN DE LA RETENCIÓN: RETENEDORES DIRECTOS :

Por acción principalmente de los Los retenedores anteriores con mayores posibilidades
orbiculares de los labios, tiende a estéticas son los circunferenciales de un solo brazo. Los
desalojarse hacia la zona oclusal y para retenedores distales deberán ser preferentemente los
evitar este movimiento debe situarse en la circunferenciales No.1.
parte mesial de los dientes inmediatos a la
brecha. Esta retención constituye siempre
un problema estético que cuando no se
puede enmascarar con la base o con los RETENEDORES INDIRECTOS :
dientes artificiales, obliga a veces a Actuaran como retenedores indirectos los apoyos
eliminarlos. oclusales de los retenedores directos situados
distalmente que provocan la posible deficiencia de la
retención anterior.
CONECTOR MAYOR :
Debe emplearse el placoide anterior
también llamado en forma de herradura,
que puede continuarse hasta los
retenedores posteriores o transformarse en
barras hasta alcanzar los retenedores
posteriores.
Bases o sillas:
El cuidadoso examen clínico es el que determina
las características de la base¿, pues a veces esta
indicada una base muy limitada al reborde
alveolar, donde los dientes artificiales se adaptan
directamente en la encía.
Otras veces se indica una base de máxima
extensión y grosor, que depende del grado de
reabsorción del reborde alveolar residual, del
colapso del labio superior y de otras causas.
 Clase IV Inferior Dentosoportada

UBICACIÓN DE LA RETENCIÓN:
Igual a la Clase IV Superior .

RETENEDORES DIRECTOS :
Igual a la Clase IV superior, en esta es posible situara retenedores directos
gingivales en los dientes pilares próximos a la brecha, pues por relación de
la disposición labio-diente no hay problemas estéticos.

CONECTOR MAYOR :
Se indica la barra lingual o barra y placoides .

Bases o sillas:
Igual que en Clase IV superior.