Arlyn Maryori Erausquin Pérez

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ICA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ACADÉMICO DE ENFERMERÍA
TESIS
“FACTORES CAUSALES Y EL ABANDONO DEL CONTROL
PRENATAL EN GESTANTES DEL A.A.H.H. DIOS ES AMOR,
COMAS, 2021”
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Salud pública y salud ambiental y satisfacción en los servicios
de salud
Presentado por:
Arlyn Maryori Erausquin Pérez
Guerson Efrain Cruz Mendoza
Tesis desarrollada para optar el Título de Licenciada en Enfermería
Docente asesor:
Mg. Jose Yomil Perez Gomez

Código Orcid N° 0000-0002-3516-9071
Chincha, Ica, 2021

Asesor
MG. JOSE YOMIL PEREZ GOMEZ
Miembros del jurado
-Dr. Edmundo Gonzales Zavala

-Dr. William Chu Estrada
-Dr. Martín Campos Martínez
II
DEDICATORIA
Esta investigación está dedicada a
nuestros padres, hermanos y
familiares.
III
AGRADECIMIENTO
Queremos agradecerle Dios por habernos dado la capacidad y el

entendimiento para desarrollar este trabajo de investigación.
A nuestros padres, Margarita Pérez Mitani; Carmen Milagros Mendoza

Aquije y Hudson Cruz Aguayo, por nuestro pilar fundamental de lo que
somos, en toda nuestra educación tanto académica como de la vida, por su
incondicional apoyo perfectamente mantenido a través del tiempo.
Al asesor de tesis, Mg José Yomil Pérez Gómez por su orientación y guía

para el desarrollo del presente trabajo y su compromiso con nosotros a lo
largo del programa de titulación.
A las Gestantes del A.A.H.H. Dios es Amor por su participación y

colaboración a pesar del temor por la situación actual de la pandemia
COVID 19, y por hacer posible la culminación del estudio.
IV
RESUMEN
Objetivo: Determinar la relación que existe entre factores causales y el

abandono del control prenatal en gestantes, en el A.A.H.H. Dios es Amor,
comas, 2021.
Material y método: El estudio es de tipo aplicativo, enfoque cuantitativo,

nivel correlacional y no experimental, la muestra fue de 59 gestantes. El
instrumento de recolección de datos aplicado, constó de 29 ítems, para la
variable factores causales (18 ítems) y para la variable abandono del control
prenatal en gestantes (11 ítems).
Resultados: Se encontró en factores intervinientes que el 36.6 % presenta

un nivel bajo, el 42,4% presenta un nivel medio y el 22,0 % representa un
nivel alto, con respecto a la variable abandono del control prenatal en
gestantes el resultado de 40,7% no presenta y presenta un 59,3%, según
los resultados obtenidos en la prueba de hipótesis se obtuvo una correlación
de Rho de Spearman de 0.670 de la variable de estudio y cuya significancia
arrojo un resultado de 0.000 menor que P= 0,01.
Conclusiones: Existe relación directa entre factores causales y abandono

del control prenatal del A.A.H.H. Dios es Amor, comas, 2021.
Palabras claves: Factores causales, abandono del control prenatal,

gestantes.
5
ABSTRACT
Objective: To determine the relationship between causative factors and the

abandonment of prenatal care in pregnant women at the A.A.H.H. Dios es
Amor, Comas, 2021.
Material and method: It’s an applicable-type study, quantitative approach,

correlational and non-experimental level, the sample consisted of 59
pregnant women. The data collection instrument applied consisted of 29
items, for the causative factor’s variable (18 items) and for the variable
abandonment of prenatal care in pregnant women (11 items).
Results: It was found in intervening factors that 36.6 % presents a low level,
42.4% presents a medium level and 22.0 % presents a high level, with
respect to the variable abandonment of prenatal care control in pregnant
women the result was this: 40.7% of pregnant women do not represent this
variable and 59.3% of pregnant women represent it, according to Spearman
correlation (0.05) a significance value of p=0.000 was found being less than
0.005,
Conclusions: There is a direct relationship between causative factors and

abandonment of prenatal care control at A.A.H.H. Dios es Amor, Comas,
2021.
Key words: Causative factors, abandonment of prenatal care control,

pregnant women.
6
INDICE GENERAL
DEDICATORIA III
AGRADECIMIENTO IV
RESUMEN V
ABSTRACT VI
ÍNDICE GENERAL VII
ÍNDICE DE FIGURAS X
ÍNDICE DE CUADROS XI
I. INTRODUCCIÓN 12
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA 14
2.2. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN GENERAL 16
2.3. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN ESPECÍFICAS 16
2.4. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA 16
2.5. OBJETIVO GENERAL 18
2.6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 18
2.7. ALCANCES Y LIMITACIONES 18
III. MARCO TEÓRICO
3.1. ANTECEDENTES 20
3.2. BASES TEÓRICAS 27
3.3. MARCO CONCEPTUAL 46
IV. METODOLOGÍA
4.1. TIPO Y NIVEL DE LA INVESTIGACIÓN 52
4.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 52
4.3. POBLACIÓN – MUESTRA 53

VII
4.4. HIPÓTESIS GENERAL Y ESPECÍFICAS 54
4.5. IDENTIFICACIÓN DE LAS VARIABLES 54
4.6. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 56
4.7. RECOLECCIÓN DE DATOS 58
V. RESULTADOS
5.1. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS 61
5.2. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 73
VI. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
6.1. ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS RESULTADOS 76
6.2. COMPARACIÓN DE RESULTADOS CON MARCO
TEÓRICO 81
CONCLUSIÓNES Y RECOMENDACIONES 84
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 86
ANEXOS 92
ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA 93
ANEXO 2: INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN Y FICHA DE
VALIDACIÓN POR JUICIO DE EXPERTOS. 95
ANEXO 3: INFORME DE TURNITIN AL 28% DE SIMILITUD 105
ANEXO 4: BASES DE DATOS DE LA INVESTIGACIÓN 106
ANEXO 5: CONSENTIMIENTO INFORMADO 110
ANEXO 6: EVIDENCIA FOTOGRAFICA 115
ANEXO 7: CONFIABILIDAD DE LOS VALORES CAUSALES 118
8
INDICE DE FIGURAS
Figura 1. Distribución de datos según variable factores causales.
Figura 2. Factores causales según dimensión social.
Figura 3. Nivel de factores causales según dimensión factor personal.
Figura 4. Nivel de factores causales según dimensión factor institucional.
Figura 5. Distribución de datos según la variable abandono del control

prenatal.
Figura 6. Nivel de abandono del control prenatal según dimensión control

deficiente.
Figura 7. Nivel de abandono del control prenatal según dimensión control

recomendable.
Figura 8. Nivel de abandono prenatal según dimensión control ideal.
Figura 9. Factores causales según el abandono del control prenatal.
Figura 10. Factores causales en su dimensión factor social según

abandono del control prenatal.
Figura 11. Factores causales en su dimensión factor personal según

Figura12. Factores causales en su dimensión factor institucional según

Figura 13. Factores causales en su dimensión factor institucional según

9
INDICE DE CUADROS
Cuadro 1. Diseño de investigación.
Cuadro 2. Operacionalización de variables.
Cuadro 3. Variables, dimensiones e indicadores.
Cuadro 4. Cronograma de actividades.
Cuadro 5. Presupuesto.
Cuadro 6. Cuadro matriz de consistencia.
Cuadro 7. Cuadro instrumento de recolección de datos.
Cuadro 8. Ficha de cotejo
10
INTRODUCCIÓN
El control prenatal o también conocido como “Atención prenatal”, está
diseñado exclusivamente para lograr detectar posibles enfermedades
hereditarias o congénitas, educar en la alimentación, apoyar con
suplementos ferrosos entre otras evaluaciones, con el fin de mantener y
promocionar la salud del binomio madre-hijo. Por lo que se recomienda
asistir a no menos de 6 controles prenatales según los establece el
Ministerio de Salud.1
Existen gestantes que no asisten a los controles prenatales o en su defecto

no cumplen la cantidad de veces requeridas, muchas de ellas manifiestan
que sus motivos son debidos a problemas, hemorrágicos, infecciones, óbito
fetal, bajo peso del recién nacido, entre otros factores causales del
abandono.2
El Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y control de enfermedades

en el 2018, manifestó 118 fallecimientos maternos directos e indirectos en
todo el Perú, también a nivel regional en un 41% en gestantes naturales de
la Sierra, en un 41% en gestantes naturales de la Costa y procedentes de
la Selva en un 18%; a nivel departamental, se calculó que existe un mayor
porcentaje en Lima Capital con 21 muertes, seguidos por la región Callao
que notificó cerca de 11 casos, y otros distritos con la misma problemática.3
La atención prenatal es todo un conjunto de acciones y procedimientos

aplicados que se concretan en una entrevista o en visitas con el equipo de
salud y la gestante para realizar el control y evolución de la gestación.
12
Según estudios internacionales tienen como resultados que la mayoría de
muertes maternas y también las tres cuartas partes de muertes neonatales
se pueden evitar si las gestantes recibieran una oportuna atención. 4
Por lo manifestado el presente estudio tuvo como objetivo determinar los

factores causales que obligan al abandono del control prenatal, ya que todo
esto engloba aspectos clínicos, personales y de índole social, los cuales
están presentes como condicionantes en el cumplimiento de los controles
prenatales, los mismos que son de suma importancia para el desarrollo del
feto antes, durante y después de nacer.4
13
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
2.1. Descripción del problema
Los controles prenatales son un conjunto de acciones en las que participan

las gestantes dirigidas a consultas médicas de forma mensual; con el
objetivo de reconocer problemas de salud en las gestantes, detectando
precozmente las posibles complicaciones que se manifiestan durante el
periodo de gestación, preparación del parto y la atención del recién nacido. 2
La organización Mundial de la Salud (OMS)5 realizo un estudio y

publicó nuevas recomendaciones para mejorar la atención brindada en el
control prenatal con el objetivo de reducir riesgos de muertes prenatales y
también las complicaciones existentes en el embarazo y con esto logramos
brindar una buena experiencia durante el periodo gestacional. En
noviembre del 2016 la OMS recomendaba con proyección a futuro mejorar
la atención prenatal, para así disminuir la tasa de mortalidad materna y
prenatal a nivel mundial, con mayor énfasis en las mujeres y adolescentes
de recursos bajos y limitaciones en servicios asistenciales, así como
asegurar que las gestantes logren una experiencia positiva en la
maternidad. También se realizaron estudios donde se evidencia que
muchas de las causas de mortalidad materna se deben a hemorragias
graves (25%), Infecciones (15 %), Eclampsia (12%), parto obstruido (8%),
abortos peligrosos (13%), otras causas directas (8%) y causas indirectas
(21%), de las cuales muchas podrían haberse evitado, de haber cumplido
con los controles prenatales correspondientes. 6
Un estudio sobre La Atención Prenatal en América Latina realizado

en la universidad de Bruselas (Bélgica), refleja que las coberturas de
atención prenatal en Bolivia es de un 50%, mientras que de Chile, Cuba,
República Dominicana y Puerto Rico, tienen una cobertura superior al 90%,
14
por lo que se evidencia que las zonas rurales o áreas suburbanas
marginadas presentan una limitada asistencia de los controles prenatales,
dejando como resultado un aumento en la tasa de mortalidad materna
perinatal, ya que son afectados por factores determinantes como los
sociales, económicos, demográficos e institucionales en algunos casos. 7
El Ministerio de Salud (MINSA) en su boletín epidemiológico del

2018, asegura que existen un promedio de fallecimientos de 385 por cada
100 000 nacidos vivos, correspondiendo a una reducción del 43,9%, que si
bien es una cantidad considerable, el sistema de vigilancia epidemiológica
hace hincapié que no se debe bajar la guardia y por el contrario seguir
apostando por la salud de gestantes y recién nacidos.
La normativa técnica de salud en atención integral de la salud

materna, establece que una embarazada controlada es aquella que asistió
a su sexto control prenatal y que recibió el paquete básico de atención. La
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) en el 2017, reporta
que en el Perú el 88,9% de embarazadas cuentan con menos o igual a 6
controles prenatales, el 97,5% fue asistida por personal calificado y el 81,5
% en el primer trimestre del embarazo recibieron su primer control. 8
En el Análisis de la Situación Local de Salud del distrito de Comas

en los últimos años aumentó el número de embarazadas de 9,010 en el
2014 (6,5%) a 11,590 en el 2019 (4,1%) de los cuales en el A.A.H.H. Dios
es Amor ubicado en la jurisdicción del Centro de Salud Carlos Pretzel, refirió
que en el 2019 existen alrededor de 160 gestantes registradas. En relación
con el cumplimiento de controles, el centro de salud menciona que un 57%
de gestantes acudieron a sus controles por lo menos entre 5 a 6 veces, otro
grupo de 33% entre 2 a 4 veces y un 15% simplemente no acudió.9
15
2.2. Pregunta de investigación general
¿Qué relación existe entre los factores causales y el abandono del

control prenatal en el A.A.H.H. Dios es Amor, Comas, 2021?
2.3. Preguntas de investigación específicas
P.E.1 ¿Qué relación existe entre el factor social y el abandono del

P.E.2 ¿Qué relación existe entre el factor personal y el abandono del

P.E.3 ¿Qué relación existe entre el factor institucional y el abandono

del control prenatal en el A.A.H.H. Dios es Amor, Comas, 2021?
2.4. Justificación e importancia
2.4.1. Justificación
La presente investigación surge a raíz de la preocupación que existe
en el sector salud por el incremento de madres adolescentes que no
realizan un control prenatal o lo hicieron de forma inadecuada o
incompleta, siendo más visibles estos casos en los A.A.H.H.
Teóricamente el presente trabajo de investigación se apoyó en

el modelo empleado por la Asociación Peruana de Enfermeras
Materno Infantil (APEMI) quienes manifiestan el importante rol de
enfermería en el embarazo y el parto para así contribuir con su salud
familiar, económico y social. Reducir con este estudio la
morbimortalidad materno infantil existente en el Perú. También crear
sistema de cuidados hospitalarios y comunitarios que brinden a la
16
madre y al padre cuál es su rol, su competencia cuando asuman el
papel de padres.
El presente estudio de investigación también tiene como

fundamento metodológico, de tipo aplicativo con un enfoque
cuantitativo, porque analiza resultados de datos estadísticos, y utiliza
un nivel correlacional para medir el grado de relación que existe entre
los factores causales y el abandono del control prenatal en gestantes
adolescentes entre 15 y 20 años de edad en el A.A.H.H Dios es Amor
del distrito de comas.
El presente trabajo busca de forma práctica conocer la

frecuencia de las gestantes que llevan un control prenatal adecuado,
de esta forma dejar como dato estadístico para estudios posteriores
que están relacionados a este trabajo. La investigación efectuada en
el A.A.H.H. Dios Amor no cuenta actualmente con estudios similares,
por lo que todos los conocimientos obtenidos servirán como ayuda a
la mejora de los procesos de salud de otros A.A.H.H.
2.4.2. Importancia
El estudio realizado tiene como finalidad lograr los objetivos

generales y específicos propuestos, para brindar estrategias
importantes que puedan contribuir a mejorar y conservar la
salud materna, priorizando en el aprendizaje de las madres
gestantes y futuras gestantes, para que así cumplan con todos
sus controles prenatales y de esa forma prevenir
complicaciones futuras que se presentan durante el periodo
de gestación.
17
2.5. Objetivo general
Determinar la relación que existe entre los factores causales y

abandono del control prenatal en el A.A.H.H. Dios es Amor, Comas,
2021.
2.6. Objetivos específicos
O.E.1 Identificar la relación que existe entre el factor social y

2021.
O.E.2 Identificar la relación que existe entre el factor personal y

2021.
O.E.3 Identificar la relación que existe entre el factor institucional y

2021.
2.7 Alcances y limitaciones
2.7.1 Alcances:
a) Delimitación espacial: El estudio se realizó en el A.A.H.H. Dios es

Amor el cual está ubicado en el Distrito de Comas, perteneciente a
la región Lima - Perú.
b) Delimitación temporal: La investigación se realizó desde el mes

de diciembre del 2020 hasta abril del 2021, siendo la etapa de
aplicación de instrumento marzo y abril del 2021.
18
c) Delimitación social: Llegó a las gestantes del A.A.H.H. Dios es
Amor del distrito de comas.
2.7.2 Limitaciones:
La principal limitación que se afrontó durante el estudio de

investigación fue el desplazamiento limitado, debido a las
disposiciones del gobierno peruano a causa de la pandemia COVID
19.
El temor de ciertas gestantes por contagiarse del COVID 19;

así mismo, la falta de interés de algunas gestantes para colaborar
con la investigación y rellenar el instrumento.
La lejanía del distrito ya que teníamos el tiempo limitado para

aplicar el instrumento por lo que trabajábamos de cierta hora a cierta
hora determinada antes de que anochezca, porque la falta de
iluminación nos limitaba y a la vez nos exponía a una alta tasa de
delincuencia más reflejada en horarios nocturnos, exponiendo
nuestras vidas y pertenencias.
19
III. MARCO TEÓRICO
3.1. Antecedentes
Internacionales
Ligua, (2018), Ecuador, con la investigación titulada “Factores
que influyen en la inasistencia al control prenatal en el centro de
salud materno infantil Bastión popular”, Tuvo como objetivo general
determinar los factores socioculturales, demográficos que
ocasionaron que las mujeres embarazadas no pudieron desarrollar
adecuadamente los controles prenatales. La metodología que se
utilizó fue descriptiva, basada en la realidad de los hechos, con un
estudio cuantitativo basado en recolección de datos, de corte
transversal, ya que se realizó en un tiempo determinado, tuvo como
población una cantidad de 986 gestantes programadas de los cuales
obtuvieron una muestra de 63 pacientes y a quienes se le aplicaron
un cuestionario como instrumento llamado “factores
sociodemográficos, antecedentes obstétricos y patologías
asociadas”, Teniendo como resultado que de las gestantes entre 15
a 20 años, un 37% asistieron a menos de 5 controles por
desconocimiento de su importancia debido al grado de instrucción
educativa, el 40 % por problemas con la pareja y su falta de
compromiso, un 11% por la distancia, ya que el trayecto al
establecimiento es de más de 30 min y un 20% por situación
laboral.10
Mejía y Jiménez, (2018), Colombia, presentaron la tesis

titulada “Factores Económicos, Socioculturales y Geográficos que
influyen en la adherencia al control prenatal en las gestantes de un
centro de Salud de BUCARAMANGA en el primer semestre de
2018”. Tuvieron como objetivo determinar los factores económicos,
socioculturales y geográficos que influyeron en la adherencia al
control prenatal en las gestantes de Bucaramanga, utilizaron una
metodología de enfoque cuantitativo, con diseño descriptivo de corte
20
transversal, usaron como instrumento la encuesta “Sociodemográfica
y de historia perinatal” en una población de 645 mujeres. Obtuvieron
una muestra de 275 gestantes y encontraron como resultado que el
100% en un rango de 17 a 25 años, pertenecientes a una zona
urbana, asistían a su control prenatal, el
50% para detectar alteraciones, 40% lo hacían por sugerencia y el
10% por creerlo necesario. Se resalta también que los controles
prenatales se iniciaron en el primer trimestre de embarazo, entre la
semana 4 y la 16. Concluyeron que el total de mujeres encuestadas
afirmaron que los factores influyentes para asistir a sus controles
prenatales son: vivir en una zona urbana, contar con estudios
escolares y superiores completos, contar con una pareja, estar
empleada y pertenecer a una red de salud. 11
Machado y Molinares (2017), Colombia, con el título “Factores

asociados a la falta de asistencia al control prenatal y consecuencias
maternas y perinatales en tres IPS de Sincelejo 2016 - 2017”,
teniendo como objetivo determinar los factores relacionados con la
falta de atención prenatal y sus consecuencias en el binomio madre
e hijo en gestantes que participaron en el programa de atención
temprana en el IPS de Sincelejo. El método de estudio realizado fue
cuantitativo de tipo descriptivo retrospectivo correlacional de corte
transversal, la muestra fue conformada por 170 gestantes de una
población de 525 gestantes, se aplicó una encuesta semi
estructurada llamada “factores personales, sociales e institucionales”
por vía telefónica. Los resultados evidenciaron que existen factores
personales como problemas con la pareja en un
92,9%, sociales: el poco apoyo de pareja y familiar en un 47,6%, e
institucionales: las embarazadas no creyeron recibir preparación
física necesaria para el parto en un 74,7%, todo ello provocando las
inasistencias de los controles prenatales, Concluyendo que el
número de controles prenatales predominaron en los resultados
21
obstétricos, por lo que se recomendó lograr cumplir con los cuatro
controles establecidos en las normas de dicho país. 12
Naula y Pacheco, (2017), Ecuador, tuvieron como título

“Factores psicológicos y sociales que influyen en el control prenatal,
Azogues 2017”, con el objetivo general de establecer los factores
psicológicos y sociales que influyen en el control prenatal, Azogues
2017. La metodología de estudio fue de enfoque cuantitativo, con
una población de 265 mujeres embarazadas, aplicándose el cálculo
muestral probabilístico con un nivel de confianza del 95% empleando
como instrumento de estudio “ el cuestionario de Beneficios y
Barreras del CPN” diseñado por Quelopana, 2010) y obteniendo
como resultado una muestra de 128 mujeres embarazadas que
acuden al Centro de Salud Azogues entre los meses de agosto a
octubre. Los resultados que obtuvieron fue que el 20.3% de mujeres
embarazadas oscilan en la edad de 15 y 19 años, el 46.1% son amas
de casa, de igual forma el 50.4% tienen un nivel socioeconómico
medio bajo, en cuanto la autoestima el 89% tiene estado de ansiedad
en un 97,3% y rasgo de ansiedad de un 92,9%. concluyeron que se
rechaza la hipótesis nula, siendo el único factor que influye en el
control prenatal es el nivel de autoestima. 13
Miranda y Castillo, (2016), desarrollaron la tesis con el título

“Factores de necesidad asociados al uso adecuado del control
prenatal”, cuyo objetivo fue determinar los factores de necesidad que
intervienen en el adecuado control prenatal en mujeres embarazadas
de la ciudad de Sincelejo. El método de estudio fue analítico de corte
transversal, siendo la muestra aleatoria de 730 embarazadas,
obtenidas de una población de 2103 mujeres, los datos recolectados
fueron a través de una encuesta sociodemográfica, la ficha de control
prenatal y el cuestionario para evaluar factores de necesidad
propuesto por Nola Pender (modelo
22
de promoción de la salud). obtuvieron el resultado de 97.7% (713)
gestantes asistidas en el control prenatal, con un promedio de cuatro
controles prenatales. Un 2.3% (17) no iniciaron el control prenatal,
mientras que un 24.4% (178) no lo realizó adecuadamente. El 94,8%
(692) afirman obtener beneficios del control prenatal, por lo que se
concluyó que el principal factor para el incumplimiento del control
prenatal tiene que ver con los resultados que las mujeres evidencian
al asistir a un control prenatal, el grado de satisfacción y beneficios. 14
NACIONALES
Soncco, (2019), realizó la investigación titulada “Factores asociados

al abandono del control prenatal en gestantes atendidas en el
Hospital Hipólito Unanue - 2019”. Tuvo como objetivo general
determinar los factores asociados al abandono del control prenatal
en las gestantes en el Hospital Hipólito Unanue en el año 2019. La
metodología de estudio utilizado fue de enfoque cuantitativo
analítico, con un diseño de estudio de casos y controles, con una
población de 528 pacientes anuales, se obtuvo como muestra 132
gestantes. Divididos en dos grupos de 60 mujeres, el primer que faltó
a sus controles y el segundo que si cumplió todos sus 6 controles. El
instrumento aplicado fue mediante una encuesta denominada
“Formulario de criterios de selección CS” (Oscar Fausto Manares
García, autor) de la cual se obtuvo como resultado que los factores
personales son por el poco apoyo de la pareja (85%), el miedo al
examen ginecológico (45%), olvidaron ir a las citas (55%), la falta del
apoyo familiar (48%), tener permisos laborales (35%), que haceres
domésticos (25%) y el maltrato familiar (39%) son uno de los
principales factores asociados al abandono del control prenatal. Por
lo que se concluyó, que los factores de riesgo asociados al abandono
del control prenatal son fundamentalmente de tipo personal y
social.15
23
Rentes, (2018), desarrolló la tesis de título “Control prenatal
inadecuado como factor de riesgo asociado a anemia materna en el
hospital Belén de Trujillo”. tuvo como objetivo determinar si el control
prenatal inadecuado es un factor de riesgo asociado a anemia
materna en el Hospital Belén de Trujillo. Se realizó una metodología
cuantitativa de tipo descriptiva, de corte transversal, con un estudio
de casos y controles. La población estuvo compuesta por 568
gestantes entre los 20 a 35 años, obteniendo una muestra 128
mujeres, teniendo en cuenta los criterios de selección se dividió en
2 grupos. El primer grupo fue conformado por 32 casos (gestantes
con anemia) y el segundo de 96 casos (gestantes sin anemia) dentro
de la institución de salud. Se aplicó de Instrumento la encuesta
llamada factores sociales, demográficos en gestantes con anemia” y
apoyados en la ficha de control de CRED, de la cual obtuvieron como
resultados que no existen diferencias significativas para las variables
edad materna, edad gestacional ni grado de variedad entre las
gestantes con o sin anemia gestacional. La frecuencia de control
prenatal inadecuado en gestantes sin anemia fue en un 24%,
mientras que las gestantes con anemia en un 16%. Llegaron a la
conclusión que el control prenatal inadecuado si es factor de riesgo
asociado a la anemia materna, debiendo realizarse estudios
adicionales.16
Mamani, (2018), realizó la investigación titulada “Factores

asociados al control prenatal tardío en gestantes que acuden al
Hospital Antonio Lorena – Cuzco, 2016 - 2018”. Se tuvo como
objetivo principal determinar los factores asociados al control
prenatal tardío en gestantes. El método utilizado fue cuantitativo de
tipo observacional y analítico, de corte transversal, realizaron
encuestas a una población de 185 con una muestra de 98 gestantes
que acudieron al Hospital Antonia Lorena durante el primer trimestre
del periodo 2018, a las cuales se les aplicó como instrumento un
24
cuestionario denominado “factores asociados y determinantes
socioculturales” (2011). Se diseñó gráficos de distribución de
frecuencias absolutas y relativas y prueba estadística de Chi
cuadrado con un nivel de significancia de 5%. Se obtuvo como
resultado que el 69.4% es asociado a factores socioculturales en
gestantes con una edad promedio entre 25 a 35 años, el 81.6% son
convivientes, el 58.2% solo cuentan con el nivel secundario, un
58.2% son amas de casa, el 67.3 % pertenecen a zona urbanas, un
75.5% no recibe apoyo conyugal, 39.8% consideran que el control
prenatal no tiene importancia. Dentro de los factores obstétricos un
78.6% de gestantes son multíparas. En cuanto a los factores
institucionales el 99% cuentan con un seguro integral institucional,
un 58.2% considera que el trato del personal de salud es malo. Por
lo tanto se concluyó que los factores socioculturales y obstétricos e
institucionales influyen significativamente en el abandono del control
prenatal.17
Rodríguez, (2017), con el título “Factores de riesgo asociados

el abandono de controles prenatales en gestantes del Hospital
Ventanilla en periodo junio – octubre 2017”. Tuvo como objetivo
evaluar los factores de riesgo asociados al abandono de controles
prenatales en mujeres embarazadas del Hospital Ventanilla en el
periodo 2017. En la investigación se aplicó un instrumento de
recolección de datos que se dividió de la siguiente forma: nivel
sociodemográfico, Factores de Riesgo Social, Factores de Riesgo
Institucional y Factores de Riesgo Personal, el cual lleva por nombre
“Técnica de investigación documental” (Rojas, 2011) con una
población de 160 las cuales se tomaron también como muestra en
las gestantes atendidas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia
del hospital Ventanilla, luego la base de datos fue procesada en
Excel, analizándose en el programa de SPSS, teniendo como
resultados descriptivos e inferenciales. Los resultados eran
relevantes a las asociaciones en los siguientes componentes de
25
Factores Sociales como: dificultad para pedir permiso en el trabajo
(OR 4.3), ocupación manual (OR 3.8) y domicilio lejano (OR 7.6); en
los factores institucionales no se encontró asociación significativa en
ninguno de los componentes; los factores personales son asociados:
poco apoyo de la pareja (OR 4.7), importancia del control prenatal
(OR 5.7), olvido de las citas (OR 2.5) y embarazo no planificado (OR
2.7). Se concluyó que existen factores sociales y personales
asociados al abandono de controles prenatales. 3
Mejía, (2017), con la investigación denominada “Factores

asociados al abandono del control prenatal en el centro materno
infantil Santa Anita, 2017”. Tuvo como objetivo general establecer la
influencia de los factores relacionados en el abandono del control
prenatal de las gestantes atendidas en el centro Materno Infantil
Santa Anita, 2017. El método de estudio utilizado fue hipotético, bajo
el enfoque cuantitativo, de tipo básico y nivel descriptivo explicativo,
el diseño de investigación fue no experimental, de corte transversal,
el muestreo no probabilístico. El instrumento utilizado fue la encuesta
denominada “cuestionario de abandono del control prenatal” y
cuestionario de factores asociados, Arias (2012), el cual se aplicó en
una muestra conformada por 120 gestantes obtenidas de una
población de 358 mujeres ingresadas por emergencia. Se obtuvieron
como resultado que existe una relación positiva y significativa entre
factores asociados y el abandono del control prenatal en el centro
materno infantil de Santa Anita del año 2017, teniendo un nivel de
significancia menor al estadístico 0.05.18
26
3.2. Bases teóricas
3.2.1 Control prenatal

La importancia de los controles prenatales lo definimos como un
sistema con pautas que constituyen la evaluación de una gestación
y de manera precoz previene la formación o aparición de problemas
gestacionales y fetales que se presentan de forma común; también
agregamos acciones educativas de asistencia y de prevención a la
mamá durante su gestación. El control prenatal es un conjunto de
acciones que se desglosan en visitas al hospital o centro de salud
donde se está llevando los controles.12
Ya desde un inicio aparte de detectar factores de riesgo y

enfermedades gestacionales se hacen despistajes de probables
malformaciones congénitas, lo cual es un principal logro al detectar
a tiempo durante la gestación, incluye también pesquisa de ciertas
patologías que pueden influir un parto pretérmino dentro de otras
complicaciones.
Uno de los indicadores predominantes para medir el nivel de

estado de salud a nivel de población en el país es la mortalidad
materna-infantil y se logra observar panorámicamente la muerte por
dar vida a otras vidas. 19
El ministerio de Salud Pública tiene un programa Nacional

para la Mujer y Género, el cual proyecta normas de atención a la
mujer gestante con el fin de atender de manera integral a las
gestantes durante su periodo de gestación esas reglas expresan
los lineamientos planteados por la Organización Mundial de la
Salud en el año 2001 para un adecuado cuidado gestacional.
A nivel Internacional se ha realizado un primer estudio en el

año 1990 en el CHPR con el fin de determinar los porcentajes para
saber si acuden a los controles prenatales en Montevideo a nivel
27
de sector de salud pública y aplicó una encuesta de 220 puérperas
en fechas del 17 de enero y 14 de marzo de 1990.
Con resultados de 220 pacientes, 30% no acudió a sus

controles prenatales y los que si realizaron los controles en un 70%
y se obtuvo como resultado también que las madres adolescentes
realizan un buen control como las madres adultas.20
Importancia:
Las gestantes que se encuentran en un proceso reproductivo

necesitan el apoyo, compresión y un buen soporte. Su rol en este
largo proceso demanda un respaldo y también estímulo de manera
permanente por parte del entorno familiar, personal, y también
social.
Los principales derechos de la mujer y también de la familia son de

autodeterminación en el reconocimiento de las capacidades que
poseen de ayuda y abarca de manera positiva a la salud materna y
neonatal. Llegamos a la conclusión que si la madre se encuentra
equilibrada y bien establecida en los escenarios ya nombrados su
hijo también lo estará. 1
Objetivos:
Brindar información y contenidos educativos para la salud
gestacional, de la madre, también de la familia, y la crianza dentro
de ello es realizar prevención y diagnosticar, para tratar las
complicaciones presentadas durante la gestación, de realizar el
seguimiento llamado vigilancia del desarrollo y vitalidad del feto.
Existe una detención de patologías maternas subclínicas,
mantenemos el objetivo de aliviar molestias y síntomas leves
28
asociados a la gestación, finalmente preparamos emocional y
físicamente a la madre para el parto del bebe. 21
- Identificar factores de riesgo materno y fetal: se ubica

dentro de la prevención, tiene como finalidad buscar gestantes
con un gran pico de posibilidad de presentar un evento adverso.
Desde que se realiza la primera visita hasta el fin de la gestación
en el parto; hallar los factores de riesgos maternos, fetales y
perinatales son precisos durante los controles prenatales. Se
trabaja con las indicaciones y propuestas de las guías
nacionales con las entrevistas, los exámenes clínicos y
exámenes auxiliares. Estos controles prenatales tienen la
ventaja de ser predictivos, tienen la forma de aplicar exámenes
o pautas que nos arrojen el resultado específico de algunas
patologías maternas como un ejemplo la hipertensión
gestacional entre otras.
- Precisar con mayor exactitud la edad gestacional: para

realizar una integra determinación del tiempo gestacional esta
nos permite analizar e identificar el tiempo correcto que lleva el
embarazo y poder expresar algunas conductas del mismo
también. Lo ideal es la identificación de la última fecha del
periodo menstrual adicionalmente con un ultrasonido la regla
indica que cuando es más precoz es más rápido la
identificación. Como va avanzando la gestación también
adicionamos la altura uterina al hacer uso de estas 3 técnicas
nos da un muy probable resultado de obtener tener la edad
gestacional adecuada.
29
- Diagnosticar la condición fetal y vigilar su desarrollo: Hay
una variedad de mecanismos que nos permiten hallar la
condición del feto, podemos definirlos como medidas
antropométricas como la medida de la altura uterina y los
movimientos fetales para poder determinar el crecimiento del
feto, el peso de la mamá nos indica si el producto y sus anexos
están en desarrollo dentro de los elementos clínicos tenemos el
periodo menstrual, también la maniobra de Leopold que ayuda
a identificar la posición fetal, corregirla en algunos casos y
posicionarla adecuadamente. La auscultación de los latidos
cardiacos fetales se realizan con un fetoscopio (a las 17
semanas) ahora en la actualidad tenemos el Doppler (a las 8
semanas), si aplicamos el tes de kassner para la tipificación de
los controles prenatales ya sean adecuados o inadecuados en
cuanto al número de veces de controles prenatales se ha
logrado identificar que el peso al nacer es inferior cuando el
número de controles también es menor y así es como
encontramos una relación entre el déficit de controles
prenatales y la prematuridad (nacimientos antes de termino). Se
demostró que el bajo peso al nacer es menos cotidiano cuando
existe controles prenatales adecuados.
- Diagnosticar la condición materna: Un punto muy importante

durante el diagnóstico de la condición materna en ciertos casos
influyen al sector salud como el médico y sus diversas
especialidades, la enfermera, la obstetra, la odontóloga, la
asistenta social, la nutricionista entre otros, de acuerdo a la
complejidad de las condiciones maternas que puedan
presentarse, estudios han demostrado que el 80% de las
gestaciones tienen un proceso normal sin presentar
complicaciones y un 20% presenta condiciones que ameritan
el apoyo del sector salud ya mencionado. En Colombia
realizaron un estudio y comprobaron que la inasistencia de las
30
consultas prenatales y la poca preocupación a las medidas de
protección sexual de la pareja fueron un tratamiento eficaz para
gestantes con sífilis (García y Almanza, 2011).
- Educar a la pareja: es un punto muy importante de desarrollar,

todo apoyo en este proceso tan difícil y hermoso a la vez es
necesario, la importancia de la pareja es fundamental para la
comprensión de los cambios hormonales, los cuidados que se
requieren para evitar complicaciones. hoy en día en los
controles prenatales, las sesiones de psicoprofilaxis y
estimulación prenatal, tienen el objetivo de que la pareja asista
a estos controles, alentarlo a vivir estos procesos que se darán
durante la maternidad y a la hora del parto. Carter y colaborador
(Carter y speizer, 2005) en un estudio aplicado en el apoyo de
la pareja con 3 actividades con relación al embarazo y parto en
el Salvador se obtuvo como resultado que un 90% de los padres
participó por lo menos en una visita del cuidado y la atención
del recién nacido después del parto. Se determinó que la razón
principal de los padres que no pudieron participar en las
actividades fue por motivos laborales (81%).
- Disponer en un solo documento de toda la información

mínima necesaria: Es fundamental que cada gestante tenga
su historia clínica materna perinatal, se identifica por ser un
documento de fácil registro y su registro se plantea a través del
carnet perinatal y es una importante guía de apoyo para el
profesional que realiza el control prenatal pero no es muy
fundamental para el parto y posparto, en muchos casos en los
hospitales se desestiman la importancia que contiene pero aún
así esta herramienta está planteada y normada en nuestro país.
(ministerio de salud 2010).
31
Características:
Es ideal que un control prenatal cumpla con 5 puntos muy

importantes que lo conforman: precocidad, periodicidad,
completitud, cobertura y gratuidad.
- Precocidad: debe de tener un inicio rápido, en México el

porcentaje del inicio de un control prenatal es de 15.8 igual a
8 semanas. En argentina se atienden controles no precoces
(<14 semanas), debido a que no obtuvieron un turno (33%), se
realizó algún control previo en un centro de salud u otro
establecimiento, por razones de trabajo (13%) por tener al
cuidado a otros hijos (11%) por la lejanía (9%) por falta de
conocimiento (9%) y por razones de dinero un (6%).
- Periocidad: En una gestación con un riesgo bajo, los

controles que requieren de manera mensual son hasta llegar
a las 28 semanas de gestación, desde las 28 semanas pasan
a ser quincenales hasta las 36 semanas, y de manera semanal
a partir de las 36 semanas hasta la hora del parto. En México
se tuvo como resultado el número de consultas obtenidas
durante la gestación con percepción de la mortalidad con una
lógica de quienes presentan un mayor riesgo de morbilidad son
quienes obtuvieron un mayor número de controles prenatales,
esto se observó en la población mestiza como también la
indígena.
- Completitud: Para la realidad un buen o ideal control prenatal

que podemos denominar “completo” es aquel cuyos objetivos
planteados por el Ministerio de Salud han sido aplicados y
cumplidos durante los tiempos acordados y previstos teniendo
en cuenta la Salud Integral.
32
- Cobertura: Se tiene como prioridad que el control prenatal
tenga una amplia cobertura, pueda llegar a todas las madres
gestantes en su totalidad, Según ENDES 2012 menciona que
tenemos cubierto y ahorra el porcentaje de 95%.
- Gratuidad: En el Perú los controles prenatales son 100%

gratuitos tanto en el Ministerio de Salud como para el Seguro
Integral del Salud y en las últimas décadas por el
Aseguramiento Universal de la Salud, así también en EsSalud
lo aplican llegando a la conclusión que es un tema muy
importante y lo han hecho llegar a la mano esto llega a salvar
muchas vidas (gestantes y neonatos).4
Indicaciones generales en el control prenatal:
- Dieta: Es fundamental persistir sobre la preparación higiénica

de los alimentos, se debe de observar y evaluar la forma de
alimentación que practica la madre y corregirla ya que esto
tiene un resultado al nacimiento de niños pequeños para la
edad gestacional (abarca hasta un 30%) se debe otorgar una
dieta equilibrada, alta en calcio y hierro debe de ingerir un
promedio de 1200mg de calcio ya que es elemental, esta
cantidad necesaria se halla en 5 consumos de derivados de los
lácteos al día como ejemplo en 1 porción de 250ml de leche o
también 250g de yogurt o 1 porción de queso o 1 de huevo. Se
ha demostrado que una buena alimentación evita nacimientos
con niños pequeños para su edad.
- Higiene personal: Se debe observar y evaluar las reglas que

aplica la madre en la higiene general durante su gestación lo
primordial es el aseo de las manos el lavado correcto se le
debe de enseñar y explicar para que ella lo pueda desarrollar
33
y mantener como hábito, su aseo personal también y también
la vestimenta.
- Actividad física: Los ejercicios físicos son una ventaja en las

gestantes de manera moderada incluye también las caminatas,
el balanceo, la lactancia está aconsejada dentro de la
estimulación temprana también la gimnasia obstétrica tiene un
campo fundamental la psicoprofilaxis obstétrica, no está
aconsejada los ejercicios que son con una capacidad alta
competición, de contacto o buceo.
- Educación materna: Se debe de informar a la gestante

acerca de su condición y todos los aspectos biológicos que se
dan en el embarazo, hay un estudio que fue realizado por
profesionales de la salud que atienden en el área de control
prenatal y se encontró que en lo referente a la educación de la
gestante un 96% brindó educación en micronutrientes 85.1%
en la lactancia materna, 40% sobre el puerperio. 5.5% la
sexualidad durante el periodo de gestación y un 57% en los
cuidados del recién nacido. (Charry Bernal, Giraldo, Gonzales
y rivera, 2008). Existe también una desventaja en la educación
que se le brinda a la madre durante el control prenatal es que
no está normado, no existen estudios que demuestren cual
metodología educativa es mejor, sus circunstancias y sus
evaluaciones.
- Psicoprofilaxis obstétrica: Abarca la preparación mental y

también física de la madre y de la pareja, para lograr que el
nacimiento de niño venga en las mejores condiciones. Sapien
y Córdoba lograron identificar que la aplicación de la
psicoprofilaxis abarca rutinas de ejercicios de la fisioterapia
obstétrica como la relación corporal y también mental, las
técnicas de ventilación, la posición de cúbito lateral izquierdo,
la extensión abdominal, los simulacros de trabajos de parto,
34
explicación de la rutina hospitalaria para el parto y consejos de
las atención del neonato practicas sobre lactancia materna y
los cuidados entre ellos también recomendaciones para poder
mantener la salud durante el periodo de gestación.
- Medicamentos: Una recomendación es suspender la

automedicación ya que ahora está en un proceso de gestación
evitando que los agentes nuevos o en fase de experimentación
y administrar solo cuando fue recetado por el médico tratante.
- Consejería: Siempre incluir temas de guías y pautas ejemplo

las señales de alarma durante el periodo de gestación y es
ideal reforzar la idea de que estar gestando no es estar
enferma de esta manera evitamos obtener conductas
sobreprotectoras o también de descuido.
- Relaciones Sexuales: La normalidad que se aplica en este

tema es según la pareja este mutuamente de acuerdo y
acepten, durante el periodo de gestación existen variaciones
en la libido de la madre, muchas de estas se deben a los
temores y los prejuicios, es importante informar que las
relaciones sexuales no dañan ni afectan al feto y que la
actividad sexual dependerá de su decisión como pareja.
- Tabaquismo y alcohol: Los vicios son muy peligrosos, el

tema del consumo de alcohol en el proceso del embarazo fue
asociado al resultado de un bajo peso al nacer, en el caso de
fumar se observó efectos adversos para el feto, siempre es
bueno realizar consejerías desalentando estos vicios para
obtener un mejor resultado con él bebe.
- Genética: Hoy en día ya existen pruebas que puedan

diagnosticar distintas anomalías genéticas que se puedan
presentar durante el proceso de la gestación como el síndrome
de Down y los defectos del cierre del tubo neural, el triple
35
esquema con marcadores serológicos en la sangre materna
con la alfa proteína baja y el estriol no conjugado bajo y la
gonadofrina coriónica elevada siempre entre la semana 10 y
12 de la gestación se identifica el 80% de los fetos con un mal
congénito existe también un falso positivo con una tasa del
5%.
Acciones Periódicas del control prenatal:
- Apertura del carnet perinatal e historia clínica perinatal:

Se inicia con una identificación de los riesgos de la madre y se
empieza los registros de la evolución del embarazo, parto y los
antecedentes del neonato.
- Medición de peso/talla materna: En este parámetro se

evalúa el estado de nutrición según el Índice de Masa Corporal
en el que se encuentra la gestante y se brinda ayuda en el
seguimiento del aumento del peso durante su periodo
gestacional.
- Determinación de la Presión Arterial: En este punto se

realiza un seguimiento de la presión arterial y la detención de
hipertensión que esta es inducida por el mismo periodo
gestacional.
- Examen clínico general: Se realiza una evaluación completa

del estado general y la adaptación al embarazo permite
detectar ciertas señales que arrojan como un resultado
alteraciones que puedan afectar a la gestante y también al feto.
- Examen de mamas: En este punto se identifica posibles

anomalías anatómicas como nódulos, quistes etc. y se registra
36
para hacer un seguimiento durante el periodo de embarazo
observando por si existe algún cambio.
- Examen Ginecológico: permite realizar un análisis y

detención de manera precoz una vulvovaginitis, ciertas
infecciones de transmisión sexual (ITS) o cáncer cervicouterino
también esto nos permite tratar de manera rápida y eficaz para
llevar un mejor embarazo.
- Inspección odontológica: Con este ítem podemos identificar

focos sépticos cuando hay un cambio hormonal en la gestación
es posible que exista una mayor frecuencia de lesiones en
los tejidos blandos y debido a esto se presentan distintas
patologías odontologías a tratar como la gingivitis gravídica,
úlceras de razón inespecíficas, granulomas piógenos y glositis
migratoria benigna, todas estas patologías son gracias a un
proceso transitorio, tiene un aporte muy importante tratarlos ya
que puede causar un parto prematuro y bajo peso al nacer el
neonato.
- Determinación de la edad gestacional: Permite tener un

adecuado control de gestación ya que nos permite medir la
ganancia de peso materno y también el crecimiento fetal,
dentro de ello también podemos tener una fecha probable del
parto determinada por la ultima regla y corroborada por la
ecografía.
- Diagnóstico de vitalidad fetal: en este parámetro se analiza

de la percepción de los movimientos fetales en las gestantes
primíparas se da entre las 18 y 20 semanas este nos permite
vigilar el feto y mediante un estetoscopio auscultar el latido
cardiaco fetal.
- Evaluación del crecimiento fetal: al determinar la altura

uterina también se evalúa las variaciones que existen por
37
encima del percentil establecido (entre 10 a 90) en el feto y
con estos datos podemos proceder a realizar una identificación
de macrosomía fetal y también a indicar si existe algún tipo de
retardo de crecimiento intrauterino, educar u orientar a la
gestante a la posibilidad de que el parto sede por cesárea.
- Clasificación de la embarazada según riesgo: Esta

clasificación se realiza en cada control se educa a la madre a
reconocer signos de alarma o de complicación y se analiza si
necesita transferir a una atención de emergencias obstétricas,
los factores asociados de riesgo son los embarazos no
deseados, embarazo precoz, gestantes >35 años, vivienda
lejos, factor económico, la falta de conocimiento, la
multiparidad, los existentes antecedentes patológicos como
anemia, la preeclampsia, la diabetes gestacional, las
infecciones cérvico vaginales y urinarias, complicaciones
hemorrágicas del embarazo y retardo del crecimiento
intrauterino.
- Consejería: Durante el primer trimestre, se desarrolla temas

como síntomas y signos comunes del embarazo y la
orientación nutricional también, durante el segundo y el tercer
trimestre preparamos a la madre para el amamantamiento del
niño que está por nacer, los signos de alerta o también las
complicaciones más frecuentes como la preparación para el
parto, el control puerperal y también está incluido la
planificación familiar.
- Indicaciones de hierro y ácido fólico: Lo ideal es que la

administración de hierro debe ser durante el periodo completo
de embarazo y también la lactancia.
38
- Indicación de toxoide tetánico: Siempre informar a las
mamas lo importante que es para el feto recibir el calendario
de vacunación y evitar complicaciones futuras.
- Análisis de exámenes de laboratorio: Siempre al tener la

primera consulta es importante realizar y confirmar el
embarazo mediante una prueba sanguínea de hemograma
completo donde descartaremos posibles inconvenientes como
la anemia, las infecciones, también nos permitirá saber y
registrar el grupo sanguíneo de la madre y el factor Rh que es
el descarte de incompatibilidad materno/fetal la glicemia que
es la diabetes gestacional, las pruebas serológicas que son el
descarte de sífilis, HIV la rubeola, la toxoplasmosis, entre otras.
El examen completo de orina para descartar infecciones
urinarias, la prueba citológica que es el Papanicolau para
descartar el cáncer de cuello uterino.4
3.2.2. Abandono Prenatal
Durante el periodo gestacional está considerado que mínimo deben

de tener 6 controles prenatales asistidos dentro de los periodos de
tiempo establecido, el abandono prenatal es el suceso y el efecto
de dejar, alejarse o descuidarlo como sucede en muchos casos de
gestantes que optan por abandonar el control prenatal. La atención
prenatal es una estrategia aplicada con el objetivo de detectar
amenazas gestacionales y ayudar con la preparación de la madre
para el momento del parto y la crianza del niño, aunque no todas
las pacientes gestantes logran cumplir con el 100% de asistencias
por distintos motivos.
La falta de educación conocimiento, impulso o motivación de

las pacientes para la importancia que hay en los controles
prenatales es otra gran característica y factor lo cual nos da las
39
altas tasas de abandono periódico o incluso el abandono total de
pacientes en esta importante medida de prevención. 1
Factores sociales al abandono del control prenatal
Siempre hay un suceso distinto porque vivimos contextos sociales

cada uno de manera distinta y la sociedad estudia y llega a
conclusiones que los elementos más comunes que influyen en el
abandono de los controles prenatales como soltera sin pareja
estable, dificultad en el permiso del trabajo, desempleo, ocupación
manual, poco apoyo de la familia, primaria incompleta, ambiente
inadecuado para la consulta prenatal, dificultad por quehaceres
domésticos, residir en barrio marginal, domicilio lejano del lugar de
atención, ser migrante y maltrato familiar.
- Soltera sin pareja estable: Estudios en Haití concluyen que

los controles prenatales tienen un incremento cuando viven
con una pareja estable, incluso se encontró que uno de los
factores asociados fueron la educación secundaria de la pareja
en Canadá se detectó como un factor para menos acceso a los
controles prenatales es ser soltera y sin pareja estable.
- Dificultad de pedir permisos en el trabajo: hoy en día hay

una gran población femenina laborando y la salud reproductiva
queda desplazada en cierto casos dentro de ella la atención
materna y prenatal hasta el parto, muchos de estos empleos
son informales y conforma más de la tercera parte y lo hace
parte de un factor para la inasistencia a los controles
prenatales, la mayoría de casos es por el tema de cruce de
horarios laborales con los controles prenatales y se convierte
en un factor de un control tardío.
40
- Desempleo: Entendemos por desempleo que es la madre no
recibe ningún tipo de remuneración económica para poder
cubrir necesidades básicas como un pasaje para el traslado
por ejemplo y es uno de los grandes factores que están
asociados a un abandono prenatal los ingresos bajos o nulos
de dinero.
- Poco apoyo de la familia: El apoyo familiar tienen mucha

influencia en lo que es los controles prenatales ya que el
embarazo es un proceso de aceptación y la familia es un gran
apoyo emocional cada uno de sus miembros juega un roll muy
importante como ejemplo el de la madre de la gestante es muy
frecuente que cuando no hay pareja o la pareja labora tiempo
completo la gestante acuda a los controles con la madre o
algún miembro de confianza de la familia, por lo cual se llega
a conclusión de que el apoyo familiar es un factor muy
importante para la asistencia de los controles prenatales.
- Primaria incompleta: El bajo nivel educativo tiene un roll muy

importante frente al tema del conocimiento e importancia de un
buen control prenatal, como ejemplo las madres con solo
primaria se reportó en el año 2018 que asistían a 3 o 4
controles y al consultar creían que era suficiente número de
visitas, las madres con estudios superiores alcanzaron un
mayor número de visitas al ser evaluadas.
- Ambiente inadecuado para la consulta prenatal: Hoy en día

muchos establecimientos de salud peruanos no cuentan con
una mejora a nivel estructural estamos hablando de la pintura,
remodelaciones, escritorios, bancas, más consultorios, entre
muchas cosas más para poder mejorar el aspecto todo esto es
debido a los recortes de presupuestos y muchas madres de
familia manifiestan que el lugar no es higiénico o adecuado
41
para poder acercarse y es un factor por el cual existe un
- Dificultad por quehaceres domésticos: existen muchas

actividades que las madres realizan en el hogar desde el
cuidado hasta el mantenimiento y limpieza entre otros
realizados y medida por las mujeres por ellos estas actividades
demandan tiempo y necesitan organizarse dentro del hogar
para poder incluir el tema de los controles prenatales muchas
madres no logran adaptar sus tiempos de rutinas diarias y ya
es una causa de inasistencia a los controles prenatales.
- Domicilio lejano del lugar de atención: aún existen lugares

que no tienen cercano un centro de salud o un hospital a su
domicilio y es un factor de menor acceso para poder asistir a
todos los controles prenatales.
- Maltrato familiar: también podemos llamarlo violencia familiar

se refiere a ser maltratada física o verbalmente por integrantes
del mismo núcleo familiar de la gestante y por ende conforma
muchas razones la inasistencia, las evidencias de un maltrato
o las prohibiciones.
Factores Institucionales al abandono de los controles

prenatales:
Estos factores son netos de la institución de salud, se dan en

producto de su estructura, sus normativas, su organización, y la
tecnología que brinda entre ellos tenemos puntos como el trato
inadecuado al paciente, la relación que hay de
profesional/paciente insatisfactoria, relación profesional de la
salud paciente. Episodios de maltratos, poca prioridad para la
42
atención, citas de seguimiento del control prenatal mala
coordinación de los mismos servicios para la atención, tiempo de
espera largo, servicios incompletos, gastos para exámenes no
disponibles, consulta prenatal de baja calidad, consultorio difícil
acceso.
- Trato inadecuado: este problema frecuentemente

presentado es un derecho de los pacientes llamado “trato
digno” el cual manifiesta que hay que ser tratados como
personas, incluye el respeto a la privacidad y a la intimidad de
las personas y el personal médico y no medico debe de tratar
cordialmente, muchas veces esto no se cumple y los pacientes
reciben un mal trato y por ende prefieren no volver y es un
factor por el cual existe una inasistencia a los controles
prenatales.
- Relación profesional de la salud/paciente impersonal: esta

es una relación con connotaciones científicas con éticas,
filosóficas y sociológicas de tipo profesional, esta relación es
un pilar del nivel de satisfacción de la atención y llegando a
realizarla cumpliendo con todos sus ítems se puede llegar a
una conclusión de satisfacción global.
- Incoordinación entre servicios para la atención prenatal:

Para un adecuado control prenatal necesitamos apoyo de
diversas especialidades como la odontología, psicología,
psicoprofilaxis, medicina general etc., y si no hay una buena
organización entre todas las áreas no se brindara confort a la
paciente.
- Tiempo de espera largo: El tiempo de espera es un factor

muy importante para la calidad de atención ya que las
43
gestantes tienen otras actividades diarias o actividades
laborales y por ende organizan su tiempo para poder realizar
las distintas actividades ya planteadas y si hay un atraso con
la atención se convierte en un factor de inasistencia a los
controles prenatales.
- Servicios incompletos: Es cuando la paciente siente que no

recibió la atención adecuada o ya planteada por razones de la
organización del personal o del mismo centro donde se atiende
pueden existir reprogramaciones que nunca se concretan.
- Gastos para exámenes no disponibles: Es una norma en el

Perú que todos los controles prenatales son gratuitos en todo
el territorio nacional y esto se cubre por medio del el Seguro
Integral de Salud (SIS).
- Consultorio Prenatal difícil de ubicar: Este es un factor

asociado muy común a la falta de control prenatal, dentro de
esta encontramos la edad materna, el bajo ingreso económico,
las madres multíparas, el bajo nivel educativo de la madre, falta
de pareja estable, no tener un seguro, y el maltrato ya sea físico
o verbal.
Factores personales
La persona es autónoma y también tiene un roll en la sociedad

esto depende de su nivel social y también de su nivel cultural,
como ya mencionado las personas somos autónomas y decidimos
realizar actividades por lo cual es un factor del abandono de los
controles prenatales como el poco apoyo de la pareja, la
importancia que tener un control prenatal, lo difícil que se torna el
cuidado de los hijos, la edad avanzada, un embarazo que no fue
planificado, la multiparidad etc.
44
- Poco apoyo de la pareja: La forma en como conviven como
interactúan en representación de una familia y también cuando
existe una separación y tienen actividades en común que son
las gestiones de un hijo o más en común, cuando hablamos de
la salud materna la pareja se involucra en los cuidados de la
gestante, cuidando este punto se quiebra como pareja
existe la posibilidad de no apoyo a la gestante en el cuidado
de su salud.
- Importancia del control prenatal: Uno de los factores

asociados a las faltas de las cifras programadas la misma alta
de importancia y desconocimiento.
- Miedo al examen ginecológicos: Toda actividad o control

que se realiza a las gestantes tienen a causar sensaciones de
timidez, angustia y preocupación, sobre todo si se tienen
entendido que los procedimientos a realizar son dolorosos, y
este se convierte en un factor par el abandono de los controles
prenatales.
- Olvido de cita de control: El olvidar consiste en dejar de lado

o no prestar atención a las citas que también son programadas
verbalmente y ágilmente también se puede ir de la memoria,
es primordial que el personal de salud lo plasme en el control
perinatal con la finalidad que la madre al revisarlo lo recuerde.
- Dificultad para el cuidado de los hijos: el cuidado de los

hijos es un factor muy importante para el abandono del control
prenatal ya que las gestantes manifiestan comúnmente que no
tienen con quien dejar a sus niños en casa y se le hace
dificultoso y trabajoso cargar con ellos hasta el centro donde
son atendidos.
- Edad extrema: Se considera un riesgo las edades muy

extremas para la vida reproductiva de la mujer, si existe una
45
gestación en una edad mayor a 35 años de edad ya es
considerada una gestante de riesgo para su salud materna y
también la salud del niño, también contamos este como un
factor importante ya que es más pesado para la madre realizar
los controles.
- Multiparidad: Es también considerado que las multíparas

tienen menos asistencias a los controles prenatales ya que al
haber tenido más de 5 embarazos o partos creen tener bajo
control la gestación por la experiencia ya vivida y es un índice
muy alto las multíparas que no asisten a los controles
prenatales.
- Embarazo no planificado: Cuando es un embarazo no

planificado existen casos en los cuales no exista el interés por
el cuidado del niño y por ellos existe el factor a la inasistencia
de los controles prenatales.
- Poco tiempo de consulta: La cantidad de tiempo juega un

roll importante para que la madre lo considere prudente o en
otro caso adecuado existen tiempo que son muy cortos y otros
que son demasiados largos los cuales influyen en los horarios
de tiempo ya planificados por la madre.
- Desconocimiento del control prenatal: Este corresponde a

la falta de conocimientos por parte de las pacientes que no
tienen el conocimiento que existen controles durante un
embarazo y los ideales que se deben de mantener durante una
gestación y por ende está asociado a factores por lo cual no
hay un control prenatal.4
- Controles recomendables durante el embarazo: El
embarazo está definido por un proceso natural ya también
fisiológico y es una etapa a la cual se debe de realizar un
seguimiento por el personal de salud indicado para atender las
complicaciones que pueden en presentarse.
46
La Organización Mundial de la salud se pronunció con este
tema que solo un 64% de gestantes en el mundo recibe cuatro
o más controles clínicos durante toda su gestación, y como
recomendación brindo la cifra de un mínimo de ocho controles
prenatales durante toda la etapa del embarazo para que sea
recomendable y se pueda aplicar prevención y como resultado
sea un buen parámetro, Según la OMS en el 2015 fallecieron
303.000 mujeres por complicaciones durante la gestación,
también la cifra de 2,6 millones de neonatos nacieron muertos
o fallecieron en el proceso del parto y otros 2,7 millones
fallecieron antes de las 4 semanas de nacidos y se comprobó
que si existen más de 8 controles prenatales es un mejor
control es decir a más controles prenatales apoya a disminuir
la cifra estas cifras.
- Control deficiente: Entendemos por un control deficiente

cuando los controles prenatales son nulos, quiere decir son de
cero a tres controles lo cual es una cifra baja y pueden existir
complicaciones posteriores al nacimiento o pos parto.
- Control recomendable: Entendemos por un control

recomendable que los controles prenatales son al menos
cuatro a siente controles los aceptados como mínimo para la
Organización Mundial de la Salud y podemos alcanzar a
realizar descartes importantes que puedan perjudicar en la
salud de la madre y el feto.
- Control Ideal: Entendemos por un control ideal que los

controles prenatales son mayores a ocho según lo establecido
por la OMS, estos ayudan a que todos los seguimientos
aplicados sean correctos y apunte a un buen resultado del
neonato y también de la madre.22
47
3.3. Marco conceptual
- Precocidad: es considerado dicho termino al carácter prematuro

de una etapa, edad, evolución, etc. También podemos resaltar
que hace referencia al orden fisiológico, como el desarrollo
temprano; puede ser de índole congénita, ser causada por
agentes o factores externos, un claro ejemplo es el embarazo
precoz, llamado así por que el individuo se encuentra en la etapa
adolescente, donde no están preparadas física y emocionalmente
para tener un hijo.
- Prenatal: cuando hablamos de la palabra prenatal, hacemos

referencia, como refleja el termino, que ocurre o sucede antes del
tiempo que se considera habitual o necesario hablando de una
gestación, contempla lo que es el periodo de evolución del feto
antes de convertirse en un recién nacido.
- Control: se le define como toda situación, medida que se aplica

para mantener el dominio de algo o alguien, puede considerarse
un tipo de fiscalización, un mecanismo para regular algo manual
o sistemáticamente.
- Preeclampsia: hablamos de preeclampsia al estado patológico

de la mujer en el embarazo que se caracteriza por hipertensión
arterial, edemas, presencia de proteínas en la orina y aumento
excesivo de peso; puede entrar en un empeoramiento severo

conocido como eclampsia.
- Abandono: Acción de abandonar o abandonarse este verbo

puede ser alusivo a dejar algo o a alguien alejarse o descuidarse,
causado por diferentes tipos de factores, ya sea externos o
internos que influyen en dicha acción.
48
- Planificar: hablar de planificar es elaborar o establecer acciones
que lleven el plan conforme al que se ha de desarrollar algo, con
el fin de anticiparse, viendo a futuro alguna situación o acto,
especialmente una actividad usando estrategias.
- Integrar: Hacer que una persona o una cosa se incorpore,

conforme o una a algo para formar parte de ello o un conjunto
común, también es considerado como la unión de dos elementos
diversos para vincularse de tal forma que pertenezcan a un solo
conjunto común.
- Entorno: Conjunto de circunstancias o factores sociales,

culturales, morales, económicos, profesionales, etc., que rodean
una cosa o a una persona, colectividad o época e influyen en su
estado o desarrollo.
- Alumbramiento: Expulsión de la placenta y las membranas

adjuntas en la tercera etapa del parto, después de la expulsión del
feto. Se le considera a la tercera fase del parto y es el periodo que
trascurre entre la salida del feto y la expulsión de la placenta.
- Membranas: Lámina de tejido orgánico, generalmente flexible y

resistente, de los seres animales o vegetales, entre cuyas
funciones están la de recubrir un órgano o un conducto o la de
separar o conectar dos cavidades o estructuras adyacentes.
- Porcentaje: Número o cantidad que representa la

proporcionalidad de una parte respecto a un total que se considera
dividido en cien unidades, es utilizado en operaciones
49
o estudios de forma cuantitativa, donde refleja el resultado final,
parcial, etc.
- Desnutrición: dicho termino se aplica o hace referencia a el

hecho que el organismo no recibe los necesarios aportes
nutricionales por diferentes factores que influyen en la salud del
individuo pudiéndole causar la muerte.
- Grupos étnicos: es una comunidad determinada por la existencia

de ancestros y una historia en común. Se distingue y reconoce por
tradiciones y rituales compartidos, instituciones sociales
consolidadas y rasgos culturales como la lengua, la gastronomía,
la música, la danza y la espiritualidad entre otros elementos.
- Cesaría: Operación quirúrgica que consiste en extraer el feto del

vientre de la madre mediante una incisión en la pared abdominal
y uterina y evitar el parto, dicha acción se origina por alguna
complicación durante el proceso de dilatación vaginal, en el cual
no llega a la cantidad establecida o existe una situación de sumo
riesgo para el binomio madre-hijo.
- Factores: cuando hablamos del término factores, podemos decir

que se le considera como todos aquellos elementos que influyen
en alguien o algo. De esta forma, son diferentes aspectos que
abarcan e interviene, determinan o influyen para que una cosa sea
de un modo correcto. Es de origen latino y tiene diversos usos, en
el campo de las matemáticas por ejemplo se les considera factor
a las cantidades condicionantes para hallar un resultado.
- Desempleo: Entendemos por desempleo que es la madre no
recibe ningún tipo de remuneración económica para poder cubrir
necesidades básicas como un pasaje para el traslado por ejemplo
50
y es uno de los grandes factores que están asociados a un
abandono prenatal los ingresos bajos o nulos de dinero.

presentar durante el proceso de la gestación como el síndrome de
Down y los defectos del cierre del tubo neural, el triple esquema
con marcadores serológicos en la sangre materna con la alfa
proteína baja y el estriol no conjugado bajo y la gonadofrina
coriónica elevada siempre entre la semana 10 y 12 de la gestación
se identifica el 80% de los fetos con un mal congénito existe
también un falso positivo con una tasa del 5%.
- Multiparidad: Es también considerado que las multíparas tienen

menos asistencias a los controles prenatales ya que al haber
tenido más de 5 embarazos o partos creen tener bajo control la
gestación por la experiencia ya vivida y es un índice muy alto las
multíparas que no asisten a los controles prenatales
- Feto: se le dice feto a todo bebe antes de haber nacido, se

encuentra en el vientre de la gestante donde se desarrolla
progresivamente. En los seres humanos el periodo fetal empieza
ocho semanas después de la fecundación de un óvulo por un
espermatozoide y termina en el momento en que nace. Por lo que
es una etapa de sumo riesgo tanto para la madre como para el
feto.

presentar durante el proceso de la gestación como el síndrome de
Down y los defectos del cierre del tubo neural, el triple esquema
con marcadores serológicos en la sangre materna con la alfa
proteína baja y el estriol no conjugado bajo y la gonadofrina
51
coriónica elevada siempre entre la semana 10 y 12 de la gestación
se identifica el 80% de los fetos con un mal congénito existe
también un falso positivo con una tasa del 5%.
IV. METODOLOGÍA
4.1. Tipo y nivel de Investigación
Este estudio fue de tipo aplicado y de enfoque cuantitativo el cual

implica los análisis estadísticos de los datos y de nivel correlacional
ya que buscó medir el grado de relación entre las variables factores
causales y abandono del control prenatal en las gestantes de 15 a
20 años en el A.A.H.H., Dios es Amor, Comas.
4.2. Diseño de la Investigación
Esta investigación correspondió al diseño no experimental ya que no

se manipulan variables y es de corte transversal por que se estudió
y se recolectó en un momento determinado y su diseño se
representa de la siguiente manera.
Esquema
Ox
r
M
Oy
52
Donde:
M : Muestra
Ox : Factores Causales
Oy : Abandono del control prenatal
R : Relación entre variables.
4.3. Población – Muestra
4.3.1 Población
La población estuvo conformada por gestantes asistiendo a sus

controles prenatales de 15 a 20 años en el A.A.H.H. Dios es Amor,
comas por lo cual la población será de 59 gestantes
4.3.2 Muestra
La muestra fue de carácter probabilística de tipo Censal que estuvo

conformada por las gestantes asistiendo a sus controles prenatales,
por lo cual la muestra fue de 59 en el A.A.H.H. Dios es Amor, comas.
Criterios de Inclusión
• Gestantes que están de acuerdo en participar en la encuesta

• Gestantes de 15 a 20 años.
• Gestantes que viven en el A.A.H.H. Dios es Amor
Criterios de exclusión
• Gestantes que no deseen participar en la encuesta

• Gestantes menores de 15 años y mayores de 20 años
• Gestantes que no vivan en A.A.H.H. Dios es Amor
53
4.3.3 Muestreo
El muestreo fue no probabilístico censal.
4.4. Hipótesis general y específicas
4.4.1 Hipótesis General:
Existe una relación significativa entre factores causales y abandono

del control prenatal en el A.A.H.H. Dios es Amor, Comas, 2021.
4.4.2 Hipótesis Especificas:
H.E.1: Existe una relación significativa entre factor social y abandono

del control prenatal en el A.A.H.H. Dios es Amor, Comas, 2021.
H.E.2: Existe una relación significativa entre factores personales y

2021.
H.E.3: Existe relación significativa entre factor institucional y

abandono del control prenatal en el A.A.H.H. Dios es Amor, Comas
2021.
4.5. Identificación de variables
4.5.1 Factores causales: Se define como los diversos motivos que

determinan y/o influyen en el abandono del control prenatal.
54
4.5.2 Abandono del control prenatal: Se define que las gestantes
abandonan del control prenatal durante la etapa de la gestación por
diversos factores.
55
4.6. Operacionalización de variables
TIPO DE DEFINICIÓN DEFINICIÓN VALOR

VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ESCALA
VARIABLE CONCEPTUAL OPERACIONAL FINAL
Apoyo familiar
Estado civil
ocupación
Grado de instrucción
Factor social
Las estrategias Dificultad para pedir
Se define como
de los factores permiso
los diversos
causales se Apoyo de pareja
aspectos que Bajo
operacionalizaron Violencia familiar
Factores Variable determinarán o Medio Cualitativa
en tres Olvido de citas
causales independiente influirán en el Alto Ordinal
dimensiones y Edad de la gestante
abandono del
dieciocho Multípara
control prenatal.
indicadores y Temor al examen
doce ítems Factor personal ginecológico
Embarazo no
deseado
Desconocimiento
ATPN
56
Seguimiento de citas
Establecimiento lejano
Factor Trato recibido
Institucional Equipamiento del
consultorio
infraestructura
0 controles realizados
Control 1 controles realizados
deficiente 2 controles realizados
El abandono del
Se define por el control prenatal
Abandono abandono total, se operacionalizo Control Malo
Variable 5 controles realizados Cualitativa
del control parcial de los en tres recomendable Regular
dependiente 6 controles realizados ordinal
prenatal controles dimensiones, bueno
prenatales diez indicadores
y doce ítems.
Control ideal 9 controles realizados
10 a más controles
realizados
57
4.7 Recolección de datos:
4.7.1 Técnica
Para emplear la recolección de datos se utilizó la técnica de encuestas.

Esta es una técnica de investigación sencilla, útil y objetiva para la
obtención de información.
4.7.2 Instrumento
Como instrumento se utilizó el cuestionario tanto en la variable factores

causales y abandono del control prenatal diseñados por los
investigadores del presente estudio.
Validación y Confiabilidad
El instrumento fue realizado por los investigadores y sometido a prueba

de juez de expertos.
En el cual para medir la confiabilidad se utilizó el índice del chip

cuadrado para el instrumento de la variable factores causales el valoro
alfa obtenido fue 0.05. En el caso del instrumento de la variable
abandono del control prenatal el valor alfa obtenido fue de 0.05. Por lo
tanto los instrumentos son confiables y harán mediciones estables y
consistentes.
Confiabilidad: Para medir la confiabilidad del instrumento (Factores

causales), se utilizó el Roh de Sperman, el valor obtenido fue (0.000)
en el caso de del instrumento (abandono del control prenatal) el valor
obtenido fue (0.03), ambos resultados menor a 0.05 en consecuencia
por lo tanto no son paramétricos.
58
Técnicas de análisis e interpretación de datos.
Para el proceso de los datos recolectados, se utilizó las siguientes

etapas: Clasificación, codificación, tabulación y análisis e interpretación
de datos, este último incluye.
Análisis estadístico descriptivo
Se realizó un análisis bivariado de las variables principales donde los

resultados se presentarán en tablas y gráficos de barras.
Análisis estadístico inferencial
Para la contrastación de las hipótesis se realizó mediante Rho de

Spearman, considerando un valor de 0.05 como diferencia significativa
entre los valores obtenidos de las variables.
Ficha Técnica del Instrumento:

El instrumento seleccionado para la toma de información, fue analizado
y validado por 05 expertos en la especialidad, el cuestionario está
conformado por 13 ítems de alternativas dicotómicas (K-Richardson) las
cuales analizan las tres dimensiones de la variable factores causales:
factores sociales (4 ítems), factores personales (5 ítems) y factores
institucionales (4 ítems).
a. Nombre: Encuesta a gestantes de 15 a 20 años en el

A.A.H.H. Dios es Amor.
b. Autor: Elaboración propia
c. Formación de aplicación: Individual.
d. Duración: 10 minutos
e. Informantes: Gestantes del A.A.H.H. Dios es Amor.
59
Descripción del cuestionario: conformado por 13 ítems de
respuestas dicotómicas que analizan las tres dimensiones de la
variable factores causales: factores sociales (4 ítems), factores
personales (5 ítems) y factores institucionales (4 ítems).
Calificación: las preguntas del cuestionario cuentan con

alternativas SI y NO, siendo calificadas cara una con puntajes de
1 y 0 respectivamente.
Descripción de la lista de cotejo: Conformado por 12 ítems de

respuesta dicotómicas que analiza las 3 dimensiones de la
variable abandono del control prenatal: control ideal (4 ítems);
control recomendable (4 ítems) y control deficiente (ítems).
Calificación: las preguntas del cuestionario cuentan con

alternativas SI y NO, siendo calificadas cara una con puntajes de
1 y 0 respectivamente.
60
V. RESULTADOS
5.1. Presentación de Resultados
Tabla 1.
Distribución de datos según la variable factores causales.
Nivel Frecuencia Porcentaje
Bajo 21 35,6
Medio 25 42,4
Alto 13 22,0
Total 59 100,0
Fuente: Encuesta a gestantes de 15 a 20 años en el A.A.H.H. Dios es Amor.
Gráfico 1. Distribución de datos según la variable factores

causales.
Fuente: SPSS 25
61
Tabla 2.
Nivel de factores causales según dimensión factor social.
Bajo 22 37,3
Medio 26 44,1
Alto 11 18,6
Total 59 100,0
Fuente: Encuesta a gestantes de 15 a 20 años en el A.A.H.H. Dios es

Amor.
Gráfico 2:
Nivel de factores causales según dimensión factor social.
Fuente: SPSS 25
62
Tabla 3.
Nivel de factores causales según dimensión factor personal.
Bajo 20 33,9
Medio 26 44,1
Alto 13 22,0
Total 59 100,0

Amor.
Gráfico 3: Nivel de factores causales según dimensión factor

personal.
Fuente: SPSS 25
63
Tabla 4.
Nivel de factores causales según dimensión factor institucional.
Bajo 23 39,0
Medio 29 49,2
Alto 7 11,9
Total 59 100,0

Amor.
Gráfico 4: Nivel de factores causales según dimensión factor

institucional.
Fuente: SPSS 25
64
Tabla 5.
Distribución de datos según la variable abandono del control

prenatal.
No presenta 24 40,7
Presenta 35 59,3
Total 59 100,0

Amor.
Gráfico 5: Distribución de datos según la variable abandono del control

prenatal.
Fuente: SPSS 25
65
Tabla 6.
Nivel de abandono del control prenatal según dimensión control

deficiente.
No presenta 25 42,4
Presenta 34 57,6
Total 59 100,0

Amor.
Gráfico 6:

deficiente
Fuente: SPSS 25
66
Tabla 7.

recomendable.
No presenta 23 39,0
Presenta 36 61,0
Total 59 100,0

Amor.
Gráfico 7:

recomendable.
Fuente: SPSS 25.
67
Tabla 8.

ideal.
No presenta 26 44,1
Presenta 33 55,9
Total 59 100,0

Amor.
Gráfico 8:

ideal.
Fuente: SPSS 25
68
Tabla 9.
Factores causales según el abandono del control prenatal.

Abandono del control prenatal
Factores No
Present
causales present % % Total %
a
a
Bajo 21 35.59 0 0.00 21 35.59
Medio 3 5.08 22 37.29 25 42.37
Alto 0 0.00 13 22.03 13 22.03
Total 24 40.68 35 59.32 59 100.00

Amor.
FACTORES CAUSALES SEGUN ABANDONO DEL CONTROL

PRENATAL
40.00 37.29
35.59
35.00
30.00
25.00 22.03
20.00
15.00
10.00
5.08
5.00
0.00 0.00
0.00
No presenta Presenta
Bajo Medio Alto
Gráfico 9:
Factores causales según el abandono del control prenatal.
Fuente: SPSS 2
69
Tabla 10.
Factores causales en su dimensión factor social según abandono del
control prenatal.
Factor No
Present
social present % % Total %
a
a
Bajo 22 37.29 0 0.00 22 37.29
Medio 2 3.39 24 40.68 26 44.07
Alto 0 0.00 11 18.64 11 18.64
Total 24 40.68 35 59.32 59 100.00

Amor.
FACTORES CAUSALES EN SU DIMENSION FACTOR SOCIAL SEGUN

ABANDONO DEL CONTROL PRENATAL
45.00 40.68
40.00 37.29
35.00
30.00
25.00
18.64
20.00
15.00
10.00
3.39
5.00
0.00 0.00
0.00
Bajo Medio Alto
Gráfico 10.
Factores causales en su dimensión factor social según abandono del

control prenatal.
Fuente: SPSS 25
70
Tabla 11.
Factores causales en su dimensión factor personal según abandono del
control prenatal.
Factor No
Present
personal present % % Total %
a
a
Bajo 20 33.90 0 0.00 20 33.90
Medio 4 6.78 22 37.29 26 44.07
Alto 0 0.00 13 22.03 13 22.03
Total 24 40.68 35 59.32 59 100.00

Amor.
.
FACTORES CAUSALES EN SU DIMENSION FACTOR PERSONAL
SEGUN ABANDONO DEL CONTROL PRENATAL
40.00 37.29
33.90
35.00
30.00
25.00 22.03
20.00
15.00
10.00 6.78
5.00
0.00 0.00
0.00
Bajo Medio Alto
Gráfico 11.
Factores causales en su dimensión factor personal según

Fuente SPSS 25
71
Tabla 12.
Factores causales en su dimensión factor institucional según abandono del
control prenatal.
Factor No
institucional Present
present % % Total %
a
a
Bajo 23 38.98 0 0.00 23 38.98
Medio 1 1.69 28 47.46 29 49.15
Alto 0 0.00 7 11.86 7 11.86
Total 24 40.68 35 59.32 59 100.00

Amor.
FACTORES CAUSALES EN SU DIMENSION FACTOR

INSTITUCIONAL SEGUN ABANDONO DEL CONTROL PRENATAL
50.00 47.46
45.00
38.98
40.00
35.00
30.00
25.00
20.00
15.00 11.86
10.00
5.00 1.69
0.00 0.00
0.00
Bajo Medio Alto
Gráfico 12.
Factores causales en su dimensión factor institucional según

Fuente: SPSS 25
72
5.2. Interpretación de Resultados
- En la tabla y grafico 1, podemos observar que el 35.59% (21)

presenta factores causales en un nivel bajo, el 42.37% (25) medio
y el 22.03% (13) alto. Se puede evidenciar que en una mayor
proporción las gestantes que asisten a sus controles prenatales
en la AAHH Dios es Amor presentan factores causales en un nivel
medio.

presenta un factor social en un nivel bajo, el 44.07% (26) medio y
el 18.64% (11) alto. Se puede evidenciar que en una mayor
proporción las gestantes que asisten a sus controles prenatales en
la AAHH Dios es Amor presentan un factor social en un nivel
medio.

presenta un factor personal en un nivel bajo, el 44.07%(26) medio
y el 22.03% (13) alto. Se puede evidenciar que en una mayor
en la AAHH Dios es Amor presentan un factor personal en un nivel
medio.

presenta un factor institucional en un nivel bajo, el 49.15% (29)
medio y el 11.86% (7) alto. Se puede evidenciar que en una mayor
proporción las gestantes que asisten a sus controles prenatales en
la AAHH Dios es Amor presentan un factor institucional en un nivel
medio.
73
- En la tabla y grafico 5, podemos observar que el 40.68% (24) no
presenta abandono del control prenatal y el 59.32% (35) presenta
abandono del control prenatal. Se puede evidenciar que en una
mayor proporción las gestantes que asisten a sus controles
prenatales en la AAHH Dios es Amor presentan un abandono del
control prenatal.

presenta un control deficiente y el 57.63% (34) presenta un control
deficiente. Se puede evidenciar que en una mayor proporción las
gestantes que asisten a sus controles prenatales en la AAHH Dios
es Amor presentan un control deficiente.

presenta un control recomendable y el 61.02% (36) presenta un
control recomendable. Se puede evidenciar que en una mayor
en la AAHH Dios es Amor presentan un control recomendable.

presenta un control ideal y el 55.93% (33) presenta un control
ideal. Se puede evidenciar que en una mayor proporción las
gestantes que asisten a sus controles prenatales en la AAHH Dios
es Amor presentan un control ideal.
- En la tabla y grafico 9, Al correlacionar los factores causales con

el abandono del control prenatal, se encontró que del grupo que
presenta un factor causal bajo, el 35.59% (21) no presento
abandono del control prenatal. En el grupo que presento un factor
causal medio, el 5.08% (3) no presento un abandono del control
prenatal y el 37.29% (22) presento un abandono del control
prenatal; por último, en el grupo que presento un factor causal alto,
el 22.03% (13) presento un abandono del control prenatal.
74
- En la tabla y grafico 10 Al correlacionar el factor social con el
abandono del control prenatal, se encontró que del grupo que
presenta un factor social bajo, el 37.29% (22) no presento
social medio, el 3.39% (2) no presento un abandono del control
prenatal; por último, en el grupo que presento un factor social alto,
el 18.64% (11) presento un abandono del control prenatal.
- En la tabla y grafico 11 Al correlacionar el factor personal con el

abandono del control prenatal, se encontró que del grupo que
presenta un factor personal bajo, el 33.90% (20) no presento
personal medio, el 6.78% (4) no presento un abandono del control
prenatal; por último, en el grupo que presento un factor personal
alto, el 22.03%(13) presento un abandono del control prenatal.
- En la tabla y grafico 12 Al correlacionar el factor institucional con

el abandono del control prenatal, se encontró que del grupo que
presenta un factor institucional bajo, el 38.98% (23) no presento
institucional medio, el 1.69% (1) no presento un abandono del
control prenatal y el 47.46% (28) presento un abandono del
control prenatal; por último, en el grupo que presento un factor
institucional alto, el 11.86% (7) presento un abandono del control
prenatal.
75
VI. ANALISIS DE LOS RESULTADOS
6.1 Análisis descriptivo de Resultados
Tabla 13.
Prueba de normalidad.
Kolmogorov-
Smirnova
Estadístico Gl Sig.
Factores causales (Agrupada) ,230 59 ,000
Abandono del control prenatal ,387 59 ,000
(Agrupada)
Según la prueba de normalidad, se utilizó kolmogorov para muestras

mayores a 50 donde se observa que para ambas variables muestran una
significancia menor del 0.05, siendo un resultado no paramétrico, y
corresponde aplicar la prueba de Roh de Spearman.
76
Hipótesis principal
Ha: Existe una relación significativa entre factores causales y abandono

del control prenatal en el AAHH Dios es Amor, Comas, 2021.
Ho: No existe una relación significativa entre factores causales y

abandono del control prenatal en el AAHH Dios es Amor, Comas, 2021.
Tabla 14
Prueba de correlación según Spearman entre factores causales y

Abandono
Factores del
causales control
prenatal
Rho de Coeficiente de 1,000 ,670**

Spearman correlación
Factores
causales Sig. (bilateral) . ,000
N 59 59
Coeficiente de ,670** 1,000

correlación
Abandono del
control prenatal Sig. (bilateral) ,000 .
N 59 59
**. La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral).
Interpretación:
Como se muestra en la tabla 13 la variable factores causales está

relacionada directa y positivamente con la variable abandono del control
prenatal según la correlación de Spearman de 0.670 representado este
resultado como moderado con una significancia estadística de p=0.000
siendo menor que el 0.01. Por lo tanto, se acepta la hipótesis principal y se
rechaza la hipótesis nula.
77
Hipótesis especifica 1
H01: Existe una relación significativa entre factor social y abandono del
control prenatal en el AAHH Dios es Amor, Comas, 2021.
H1: No existe una relación significativa entre factor social y abandono del
Tabla 15
Prueba de correlación según Spearman entre factor social y abandono del

control prenatal.
Factor Abandono del
social control prenatal
Rho de Coeficiente de
1,000 ,657**
Factor social
Sig. (bilateral) . ,000
N 59 59
Coeficiente de
,657** 1,000
Abandono del correlación
control
Sig. (bilateral) ,000 .

prenatal
N 59 59
Interpretación:
Como se muestra en la tabla 14 la dimensión factor social está relacionada

directa y positivamente con la variable abandono del control prenatal, según
la correlación de Spearman de 0.657 representado este resultado como
moderado con una significancia estadística de p=0.000 siendo menor que
el 0.01. Por lo tanto, se acepta la hipótesis específica 1 y se rechaza la
hipótesis nula.
78
Ha: Existe una relación significativa entre factor personal y abandono del
Ho: No existe una relación significativa entre factor personal y abandono

del control prenatal en el AAHH Dios es Amor, Comas, 2021.
Tabla 16
Prueba de correlación según Spearman entre factor personal y abandono

del control prenatal.
Factor Abandono del
personal control prenatal
1,000 ,669**
Factor personal
Sig. (bilateral) . ,000
N 59 59
Coeficiente de
,669** 1,000
correlación
Abandono del
control prenatal Sig. (bilateral) ,000 .
N 59 59
Interpretación:
Como se muestra en la tabla 15 la dimensión factor personal está

prenatal, según la correlación de Spearman de 0.669 representado este
siendo menor que el 0.01. Por lo tanto, se acepta la hipótesis específica 2
y se rechaza la hipótesis nula.
79
Ha: Existe relación significativa entre factor institucional y abandono del

control prenatal en el AAHH Dios es Amor, Comas 2021.
Ho: No existe relación significativa entre factor institucional y abandono

del control prenatal en el AAHH Dios es Amor, Comas 2021.
Tabla 17
Prueba de correlación según Spearman entre factor institucional y

Factor Abandono
institucion del control
al prenatal
1,000 ,684**
Factor
institucional Sig. (bilateral) . ,000
N 59 59
Coeficiente de
,684** 1,000
Abandono correlación
del control
Sig. (bilateral) ,000 .

prenatal
N 59 59
Interpretación:
Como se muestra en la tabla 16 la dimensión factor institucional está

prenatal, según la correlación de Spearman de 0.684 representado este
siendo menor que el 0.01. Por lo tanto, se acepta la hipótesis específica 2
y se rechaza la hipótesis nula.
80
6.2 Comparación de los resultados con el marco teórico
Este estudio se realizó para determinar los factores económicos,
socioculturales y geográficos que influyen en la adherencia al control
prenatal en las gestantes de un centro de salud de Bucaramanga en
el primer semestre de 2018” con respecto al estudio de investigación
de Mejía y Jiménez, (2018), en Colombia, donde tuvieron como
resultado que las gestantes un 20% un 37% presentan inasistencias
a los controle prenatales, con referencia al factor personal en
comparación a nuestro estudio se pudo evidenciar que en una mayor
proporción de las gestantes que tuvieron asistencias a sus controles
prenatales en el A.A.H.H. dios es amor presentaron un factor social
en un nivel medio al 22.03% (13) Estos resultado fueron esperados,
ya que evidencian como la edad cronológica precoz, genera un
impacto negativo muy marcado, por lo mismo que las gestantes no
se encuentran lo suficientemente preparadas para afrontar un
embarazo, muchas no se lo esperan, el nivel de miedo por
desconocimiento es evidente, logrando así, abandonar sus
controles prenatales; también vemos reflejado la similitud con la
cultura social colombiana donde gestar un hijo a temprana, supone
una inestabilidad familiar y conyugal lo que disminuye el cumplir los
controles prenatales.
81
Este estudio se empleó para determinar la relación que existe
entre los factores causales y abandono del control prenatal en el
A.A.H.H. dios es amor, comas, 2021. (internacional) con respecto al
estudio de investigación de Ligua, (2018), en ecuador, donde
tuvieron como resultado que en las gestantes de entre 15 a 20 años,
un 37% asistieron a menos de 5 controles por desconocimiento de
su importancia debido al grado de instrucción educativa, con
referencia al factor personal en comparación a nuestro estudio
tuvieron una similitud y se pudo evidenciar que en una mayor
proporción de las gestantes que asistieron a sus controles prenatales
en el A.A.H.H dios es amor presentaron un factor personal en un nivel
medio al 44.07%(26). Podemos notar como el estudio en Ecuador
tiene una similitud a nivel personal, significativa, donde el grado de
instrucción de la gestante adolescente no permite comprender los
beneficios del control prenatal, ya que la información correspondiente
llega con dificultad, por estar ubicados en zonas altas y alejadas del
centro de salud más cercano. Los resultados fueron esperados por
entenderse que en estas zonas rurales, el grado de instrucción es
muy bajo. Existe un impacto negativo en estas acciones de las
gestantes, corren el riesgo de sufrir complicaciones en el proceso del
embarazo.
Este estudio se realizó para determinar la relación que existe

A.A.H.H. Dios es amor, comas, 2021. Con respecto al estudio de
investigación Rodríguez, 2017, donde tuvo como resultado que un
7.5% de las gestantes presentan dificultad de permisos en el trabajo
causando déficit de asistencia a sus controles prenatales en
comparación a nuestro estudio tuvo una similitud y se pudo
evidenciar que en una mayor proporción de gestantes que asistieron
a sus controles prenatales en el A.A.H.H. Dios es amor presentaron
un factor personal en un nivel medio a 42,4%. Podemos decir que
mediante los resultados arrojados, la respuesta laboral no es la
82
adecuada pese que existe una ley que ampara a la trabajadora que
sale en gestación, nuevamente vemos como el grado de instrucción
afecta significativamente, más la necesidad de trabajo condiciona a
aceptar cualquier medida impuesta por la empresa. Por todo esto es
necesario que el centro de salud opte por medidas retomas con
mayor frecuencia para dar la facilidad, sobre todo en los dos primeros
trimestres.
Este estudio se realizó para determinar la relación que existe

A.A.H.H. Dios es amor, comas, 2021. Con respecto al estudio de
investigación de Mamani (2018) en el hospital Antonio Lorena-
Cuzco. En cuanto a los factores institucionales un 58.2% considera
que el trato del personal de salud es malo en comparación a nuestro
estudio tuvo una similitud y se pudo evidenciar que en una mayor
proporción de gestantes que asistieron a sus controles prenatales en
el A.A.H.H. Dios es amor presentaron un factor institucional en un
nivel medio a 49.2% . esto quiere decir que existe una inconformidad
en mas de la mitad de la población con respecto a la atención
brindada por el centro de salud, cabe resalta que no era lo esperado,
por lo que entendemos que el personal en ese nivel de atención es
el mas capacitado y humanizado para ayudar en el control prenatal,
sin embargo vemos que en estas zonas rurales el personal de salud
tiene un trato inadecuado el cual influye en el abandono del control
prenatal.
83
CONCLUSIONES
• Existe relación directa entre factores causales y abandono del control

prenatal en gestantes del A.A.H.H. Dios es amor, comas, 2021. En el año
2021. Según el estadístico Rho Spearman (p=0.000; rs= 0.670).
• Existe relación directa entre factor social y abandono del control prenatal
en gestantes del A.A.H.H. Dios es amor, comas, 2021. En el año 2021.
Según el estadístico Rho Spearman (p=0.000; rs=0,657).
• Existe relación directa entre factor personal y abandono del control

2021. Según el estadístico Rho Spearman (p=0.000; rs=0,669).
• Existe relación directa entre factor institucional y abandono del control

2021. Según el estadístico Rho Spearman (p=0.000; rs=0,684)
84
RECOMENDACIONES
• Se recomienda al personal de salud del centro de salud más cercano

al A.A.H.H. Dios es amor apoyar a las gestantes mediante sesiones
educativas de la importancia que tienen los controles prenatales.
• El personal de salud asignado al área de gestantes durante la visita de

la gestante debe estar capacitado para identificar mediante la entrevista
factores biológicos porque hay ciertos indicadores que pueden resaltar
y ser ocasionados por la gestante indirectamente y estos conllevarlos
a una inasistencia de los controles prenatales.
• Como personal de salud se debe educar a las gestantes la importancia

de las etapas de la gestación y sus controles para evitar desenlaces
desafortunados.
• En relación al factor social recomendamos realizar empadronamiento

del número de gestantes, de esta manera captar a gestantes de alto
riesgo o tendencia a el abandono del control prenatal.
• Sugerimos que casos con alto riesgo del abandono del control prenatal
lleven un control prenatal personalizado para realizar el monitoreo
completo con la finalidad de tener una gestación sin complicaciones.
• Se recomienda realizar trabajos de campo para socializar con la

población e identificar casos y utilizar las sesiones educativas.
• Se identificó que la mayoría de los factores causales al abandono del

control prenatal tienen origen en la familia (factores sociales) por lo que
la atención prenatal es un labor transversal en la sociedad por ende
debemos de incorporar actividades de promoción de la salud elementos
que nos permita reconocer algún índice donde la gestante por distinta
razón este predispuesta al abandono del control prenatal.
85
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socioculturales y geográficos que influyen en la adherencia al control
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Nacional de San Antonio Abad del Cusco, 2018. Disponible en:
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medica-clinica-las-condes-202-articulo-control-prenatal-
S0716864014706340
91
ANEXOS
92
ANEXO 01: Matriz de consistencia
Título: “Factor social y abandono del control prenatal en el A.A.H.H.

Dios es Amor, Comas, 2021”
Responsables: Arlyn Erausquin Pérez y Guerson cruz Mendoza
PROBLEMA OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLES METODOLOGÍA
Problema Objetivo Hipótesis Variable Enfoque:

general: general: general: dependiente: Cuantitativo.
¿Qué relación Determinar la Existe una Factores

existe entre los relación que relación causales Tipo de
factores existe entre los significativa investigación:
causales y el factores entre los D1: Factor social Descriptivo.
abandono del causales y el factores D2: Factor
control prenatal abandono del causales y personal Nivel: Relacional.
en el A.A.H.H. control prenatal abandono del D3: Factor
Dios es Amor, en el A.A.H.H. control prenatal institucional Diseño: No
Comas, 2021? Dios es Amor, en el A.A.H.H. experimental corte
Comas, 2021 Dios es Amor, transversal.
Comas, 2021.
Población:
Problema Objetivos Hipótesis La población estará
específico: específicos Especificas: conformada por
gestantes asistiendo
¿Qué relación Identificar la Existe una a sus controles
existe entre el relación que relación prenatales en la, por
factor social y el existe entre el significativa lo cual la población
abandono del factor social y entre factor será de 59
control prenatal abandono del social y gestantes.
93
en el A.A.H.H. control prenatal abandono del
Dios es Amor, en el A.A.H.H. control prenatal
Comas, 2021? Dios es Amor, en el A.A.H.H. Muestra:
Comas, 2021. Dios es Amor, Se define la muestra
Comas, 2021. como un sub grupo
Variable de la población del
Independiente: cual se recolectan
¿Qué relación Identificar la Existe una los datos y debe ser
existe entre el relación que relación Abandono del
factor personal existe entre el significativa control prenatal. representativo de
y el abandono factor personal entre factores esta.
del control y abandono del personales y D1: Control Quedando
prenatal en el control prenatal abandono del deficiente finalmente
A.A.H.H. Dios en el A.A.H.H. control prenatal D2: Control conformada por 59
es Amor, Dios es Amor, en el A.A.H.H. recomendable gestantes de 15 a
Comas, 2021? Comas, 2021. Dios es Amor, D3: Control ideal 20 años y el
Comas, 2021. abandono del
control prenatal,
Identificar la A.A.H.H. Dios es
¿Qué relación relación que Existe relación Amor, Comas, 2021.
existe entre el existe entre el significativa
factor factor entre factor
institucional y el institucional y institucional y Técnica e
abandono del abandono del abandono del instrumentos:
control prenatal control prenatal control prenatal Técnica:
en el A.A.H.H. en el A.A.H.H. en el A.A.H.H. La encuesta.
Dios es Amor, Dios es Amor, Dios es Amor,
Comas, 2021? Comas, 2021. Comas 2021. Instrumentos:
El cuestionario.
94
ANEXO 02: Instrumento de investigación y Ficha de validación por
juicio de expertos.
El presente cuestionario tiene como finalidad obtener información
fundamental para realizar el estudio de investigación sobre los factores
que afectan o intervienen en un adecuado control prenatal; esto generará
un gran apoyo para nuestra sociedad en especial las madres gestantes,
recalcar que sus respuestas serán 100% confidencial y se respetará su
identidad mediante el anonimato, agradezco anteladamente su
participación.
Datos generales:
Estado civil
a) Soltera
b) Casada
c) Conviviente
d) separada
Ocupación
a) Estudia
b) Trabaja
c) Estudia y trabaja
d) Ama de casa
95
Grado de instrucción
a) Primaria
b) Secundaria
c) Superior técnico
d) Superior universitario
Edad
a) 15 a 20
b) 21 a 26
c) 27 a 32
d) 32 a más
96
FACTOR SOCIAL No Si
1 ¿Dificultad para pedir permisos en el trabajo?
2 ¿Cuentas con apoyo de tu pareja?
3 ¿Cuentas con apoyo familiar?
4 ¿Has sufrido de violencia familiar?
FACTOR PERSONAL
5 ¿Has tenido más de 5 embarazos?
6 ¿Te causa temor los exámenes ginecológicos?
7 ¿Has tenido un embarazo no deseado?
8 ¿Sabes que existen los controles prenatales?
9 ¿Ha olvidado citas ginecológicas?
FACTOR INSTITUCIONAL
¿El centro de salud donde te atiendes está lejos

10
de tu domicilio?
¿Consideras que el trato que recibes en el centro

11
de salud es bueno?
¿El consultorio donde asistes está bien equipado

12
(sillas, escritorio, etc.).
¿Te realizan un seguimiento a tus citas de control

13
prenatal?
97
Ficha de cotejo
CONTROL DEFICIENTE No Si
1 Realizó 0 controles
2 Realizó 1 control
CONTROL RECOMENDABLE
CONTROL IDEAL
98
Ficha de validación de instrumentos de medición
APRECIACIÓN
N° PREGÚNTA SUGERENCIA
SI NO
¿El instrumento de recolección de datos está

1
orientado al problema de investigación?
¿En el instrumento de recolección de datos

2
se aprecia las variables de investigación?
¿Los instrumentos de recolección de datos
3 facilitan el logro de los objetivos de
investigación?
4
se relacionan con las variables de estudios?
5
presentan la cantidad de ítems apropiados?
¿La redacción del instrumento de recolección
6
de datos es coherente?
¿El diseño del instrumento de recolección de
7 estos facilitara el análisis y procesamiento de
datos?
¿Del instrumento de recolección de datos,
8
usted agregaría algún ítem?
¿Del instrumento de recolección de datos
9
eliminaría algún ítem?
¿El diseño del instrumento de recolección de
10 datos será accesible a la población sujeto de
estudio?
¿La redacción del instrumento de recolección
11 de datos es clara, sencilla y precisa para la
investigación?
99
INFORME DE VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN
l. DATOS GENERALES
Título de la Investigación : }a.cf�¡ (n,¡� tj J a&ad,JUt'. dJ 4/JM

fMnr¡lj ON'.) ¡4a1:.a M M'rl K Í4n 9D amd1 e.w"'' , .2C.t:I
Nombre del Experto: �JiJ:c, \íJJ {j¡,d;,;ed'c-
11. ASPECTOS A VALIDAR EN EL CUESTIONARIO
Aspectos a Evaluar Descripción: Evaluación Preguntas a corregir

Cumple/ No cumple
l. Claridad Las preguntas están elaboradas
usando un lenguaje apropiado ln10Ít
2. Objetividad las preguntas están expresadas
en asoectos observables &�p{¿
.
3. Conveniencia las preguntas están adecuadas al
tema a ser Investigado z.; ft1
4. Organización Existe una organización
lógica y slntácttea en el
cuestionarlo
(!JA,n¡J 6..
5. Suficiencia El cuestionario comprende todos
los Indicadores en cantidad y
calidad �1r1/l
6. lntencionalldad El cuestionario es adecuado para
medir los indicadores de la
investigaeíón lmf)�
7. Consistencia las preguntas están basadas en
aspectos teóricos del tema
investigado
{,().n,¡1(
8. Coherencia
9. Estructura
Existe relación entre las preguntas
e indicadores
La estructur a del cuestionario
e{).i�¡? �
responde a las preguntas de la

lnvestiaaclón t1111ÍA..
El cuestionarlo es útll y oportuno
;11A;1d �
10. Pertinencia
para la lnvestiaación
lll. OBSERVACIONES GENERALES
100
l. DATOS GENERALES
Título de la Investigación : �cfu � Aj ¡} ,afro,'r'(l,.w' ,fr{ t01JtÁ

PM·� eQ') � dii AAHK '.ui-1 10 al'N)
7 lmza,2 1 Mi1
Nombre del Experto: ;";bm«tf dl\Jllf.0,1 (111,i,. dJ ((tC[:lk

cumple/ No cumple
l. Claridad las preguntas están elaboradas
usando un lenguaje apropiado /!,..,¿,
2. Objetividad las preguntas están expresadas
en aspectos observables (1,,�,
3. Conveniencia Las preguntas están adecuadas a I
tema a ser investlRado (J..:.r1
4. Organización Existe una organización
lógica V sintáctica en
cuestionarlo
el
'
{ ....t.
S. Suficiencia El cuestionarlo comprende todos I
calidad
f,, .J,
6. lntencionalidad El cuestionario es adecuado para I
investigación lM,JW
7. Consistencia las preguntas están basadas en
investigado f,,,.. ,AÍI
8. Coherencia Existe relación entre las preguntas
t,..!,,19
e.u�
e indicadores
9. Estructura la estructura del cuestionario 1
investigación
10. Pertinencia El cuestionarlo es útil y oportuno
para la Investigación l�ú.
'
111. OBSERVACIONES GENERALES
101
l. DATOS GENERALES
Título de la Investigación : fác1óres ausa.b y el &haadomi ck/ eoáTí:o I

r«'ooi\ eo 3-1,s�.,Ji,s dd AAHH u,0,5 es aó'.loe) Cñvnas: 12021
Nombre del Experto: 'Kosaurn. Me:ndolil ,láleazvela
Aspectos a E113luar Descripdón: Evaluación Pr'Cuntas a corregir

Cumole/ No cumole
l. Claridad Las preguntas están elaboradas
usando un lenguaje apropiado Cu mo lt?
2. Objetividad Las preguntas están expresadas
en aspectos observables C-uMn/e
3. Conveniencia Las preguntas están adecuadas al 1
tema a ser investigado (uW\nle
4. O!'Ranización Existe una organización 1
lógica y sintáctica en el
cuestionario Cumple
S. Suficiencia El cuestionano comprende todos
calidad Cump�
6. lntencionalidad El cuestionario es adecuado para
Investigación C\Jn'\D�
7. Consistencia Las preguntas están basadas en
investigado CuMci.t 1
e Indicadores Cumnle
9. Estructura La estructur a del cuestionario
investigación ComPle
10. Pertinencia El cuestionario es útil y oportuno
para la lnvesti1taclón (uMn&i
1
IIT. OBSERVACIONES GENERALE
102
INFORME DE VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO DE
INVESTIGACIÓN
l. DATOS GENERALES
Título de la Investigación : 'fuclor"ej C0,uSQ.,le:1 y el alxwd ono del woTro{

preOQ.ta.l en o/5k.M'S'. d,\ AAttH '.Días es: nmo,1 Groas:, 2021
Nombre del Experto: Aª�' re,, M <l rr. oei -rl',\I
1 O

Cumple/ No
1. Claridad Las preguntas están cumple
elaboradas Cvrno\e.1
2. Objetividad usando
Las un lenguaje
preguntas estánapropiado
expresadas Cvrn()ie,
3. Conveniencia en aspectos
Las preguntasobservables
están adecuadas 1,
a! Cu,,1\olP
4. Organización tema
Existeauna
ser organización
investigado
lógica y sintáctica en
e!
cuestionario Gimp\e
S. Suficiencia El cuestionarlo comprende
todos
los Indicadores en cant!dad
y cuestionario es adecuado
Cv°'o le
6, lntencionalidad E!
calidad
para medir los indicadores
de la investigación C0mnÍe
7. Consistencia Las preguntas están basadas I
en aspectos
tema
teóricos del
C.1rncle
8. Coherencia Existe relación entre las
!nvest,gado
preguntas e indicadores C.., m ll le.
La estructura del 1
9. Estructura
responde
cuestionarioa las preguntas de
la investigación Cvmole
10. Pertinencia El cuestionario es útil y
oportuno
para la lnvestil!aclón
Cvm� I"
1
ni. OBSERVACIONES GENERALES
Nombre: A<1?Je..\,c.r;.. Ma.<Íi11cz 1e,l\o

No. DNl: L\�8L\�14l,
103
l. DATOS GENERALES
Título de la Investigación : ?F;;tlfU/J WU/1,J,q 1t Jolrwlw: cid {.:wU rm11

lm IPm""$i1ik dd MYH J2,n 10 oma'.2
I
�
I
$o,t1
Nombre del Experto: WtÍ.-t,® pena1tNRJ {'4,,,,k.,
�
Aspectos a Evaluar Descripción: Evaluación Precuntas a corregir
Cu mole/ No cumole
1. Claridad
2. Objetividad
Las preguntas están elaboradas
usando un lenguale apropiado
Las preguntas están expresadas
e :
t.,�Át..
en aspectos observables
Las preguntas están adecuadas al
3. Conveniencia
tema a ser lnvestiaado é,,.�/1,
4. Organización Existe una organización I
lógica V sintáctica en el
cuestionarlo �m¡J�
S. Suficiencia los Indicadorescomprende
El cuestionarlo
calidad
en cantidad
todosy
0it1¡14
6. lntencionalidad El cuestionario es adecuado para
medir los Indicadores de la
investigación �¡H/�
7. Consistencia Las preguntas están basadas en
investigado ¿,tt/!�
e indicadores ¿,,11,,&
,
9. Estructura La estructur a del cuesttcoarlo
Investigación �111¡!4.
10. Pertlnencia El cuestionario es útil y oportuno

(,1,1111/4
para la investigación
,
111. OBSERVACIONES GENERALES
·�
104
105
Anexo 4: BASE DE DATOS DE LA VARIABLE FACTORES CAUSALES
106
107
BASE DE DATOS DE LA VARIABLE ABANDONO DEL CONTROL PRENATAL
108
109
Anexo 5: Consentimiento informado
110
111
112
113
114
Anexo 6: Evidencia fotográfica
115
116
117
ANEXO 7:
CONFIABILIDAD DE LA VARIABLE FACTORES CAUSALES7
K-RICHARDSO
PREGUNTAS o ÍTEMS PUNTAJE
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 TOTAL
p 0.32 0.47 0.32 0.27 0.51 0.32 0.58 0.42 0.34 0.46 0.56 0.46
suma de
q 0.68 0.53 0.68 0.73 0.49 0.68 0.42 0.58 0.66 0.54 0.44 0.54
p.q
p.q 0.22 0.25 0.22 0.20 0.25 0.22 0.24 0.24 0.22 0.25 0.25 0.25 2.81
K 12 Preguntas o ítems
k-1 11 N.º de preguntas - 1
Σ p.q 2.81 Suma de p.q
St2 13.275 Varianza del puntaje total
KR20 0.86021
118
CONFIABILIDAD DE LA VARIABLE ABANDONO DEL CONTROL
PRENATAL
K-RICHARDSON
PREGUNTAS o ÍTEMS PUNTAJE
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 TOTAL
p 0.49 0.44 0.59 0.47 0.66 0.47 0.51 0.47 0.39 0.41 0.53 0.51
suma de
q 0.51 0.56 0.41 0.53 0.34 0.53 0.49 0.53 0.61 0.59 0.47 0.49
p.q
p.q 0.25 0.25 0.24 0.25 0.22 0.25 0.25 0.25 0.24 0.24 0.25 0.25 2.94
K 12 Preguntas o ítems
k-1 11 N.º de preguntas - 1
Σ p.q 2.94 Suma de p.q
St2 13.153 Varianza del puntaje total
KR20 0.8472
119

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Tesis desarrollada para optar el Título de Licenciada en Enfermería

Mg. Jose Yomil Perez Gomez

Chincha, Ica, 2021

Miembros del jurado

-Dr. Edmundo Gonzales Zavala

Queremos agradecerle Dios por habernos dado la capacidad y el

A nuestros padres, Margarita Pérez Mitani; Carmen Milagros Mendoza

Al asesor de tesis, Mg José Yomil Pérez Gómez por su orientación y guía

A las Gestantes del A.A.H.H. Dios es Amor por su participación y

Objetivo: Determinar la relación que existe entre factores causales y el

Material y método: El estudio es de tipo aplicativo, enfoque cuantitativo,

Resultados: Se encontró en factores intervinientes que el 36.6 % presenta

Conclusiones: Existe relación directa entre factores causales y abandono

Palabras claves: Factores causales, abandono del control prenatal,

Objective: To determine the relationship between causative factors and the

Material and method: It’s an applicable-type study, quantitative approach,

Conclusions: There is a direct relationship between causative factors and

Key words: Causative factors, abandonment of prenatal care control,

ÍNDICE GENERAL VII

II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA 14

2.2. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN GENERAL 16

2.3. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN ESPECÍFICAS 16

2.4. JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA 16

2.5. OBJETIVO GENERAL 18

2.6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 18

2.7. ALCANCES Y LIMITACIONES 18

III. MARCO TEÓRICO

3.2. BASES TEÓRICAS 27

3.3. MARCO CONCEPTUAL 46

4.1. TIPO Y NIVEL DE LA INVESTIGACIÓN 52

4.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 52

4.3. POBLACIÓN – MUESTRA 53

4.5. IDENTIFICACIÓN DE LAS VARIABLES 54

4.6. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 56

4.7. RECOLECCIÓN DE DATOS 58

5.1. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS 61

5.2. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 73

VI. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

6.1. ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS RESULTADOS 76

6.2. COMPARACIÓN DE RESULTADOS CON MARCO

ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA 93

ANEXO 2: INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN Y FICHA DE

VALIDACIÓN POR JUICIO DE EXPERTOS. 95

ANEXO 3: INFORME DE TURNITIN AL 28% DE SIMILITUD 105

ANEXO 4: BASES DE DATOS DE LA INVESTIGACIÓN 106

ANEXO 5: CONSENTIMIENTO INFORMADO 110

ANEXO 6: EVIDENCIA FOTOGRAFICA 115

ANEXO 7: CONFIABILIDAD DE LOS VALORES CAUSALES 118

Figura 1. Distribución de datos según variable factores causales.

Figura 2. Factores causales según dimensión social.

Figura 3. Nivel de factores causales según dimensión factor personal.

Figura 4. Nivel de factores causales según dimensión factor institucional.

Figura 5. Distribución de datos según la variable abandono del control

Figura 6. Nivel de abandono del control prenatal según dimensión control

Figura 7. Nivel de abandono del control prenatal según dimensión control

Figura 8. Nivel de abandono prenatal según dimensión control ideal.

Figura 9. Factores causales según el abandono del control prenatal.