Articulo c 3 Mdy

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
TESIS
“FACTORES DE RIESGO MATERNO ASOCIADOS A

PREECLAMPSIA EN GESTANTES HOSPITALIZADAS EN EL
HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO, 2018”
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN

OBSTETRICIA
PICHILINGUE CARRERA, CARMEN MARIBEL
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
SALUD, BIENESTAR, BIOTECNOLOGÍA Y BIOÉTICA
ASESORA:
MG. NORMA CELINDA CHAGUA PARIONA
LIMA, PERÚ
2021
INDICE
Dedicatoria I
Agradecimiento II
Resumen III
Abstract IV
Introducción V
CAPITULO I PLANEAMIENTO METODOLÓGICO
1.1 Descripción de la Realidad Problemática 11

1.2 Formulación del Problema 14
1.2.1 Problema principal 14
1.2.2 Problemas secundarios 14
1.3 Delimitación del estudio 14
1.4 Objetivos de la investigación 15
1.4.1 Objetivo general 15
1.4.2 Objetivos específicos 15
1.5 Justificación de la investigación 15
1.5.1 Justificación (Teórica, practica, metodológica y social) 15
1.5.2 Importancia de la investigación 16
1.5.3 Viabilidad de la investigación 16
1.5.4 Limitaciones del estudio 17
CAPITULO II MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes de la investigación 18
2.1.1 Nacionales 18
2.1.2 Internacionales 20
2.2 Bases teóricas 22
2.3 Definición de términos básicos 37
CAPITUO III HIPOTESIS Y VARIABLES
3.1 Formulación de hipótesis Principal y Secundarias 39
3.2 Variables: 40
3.2.1 Definición de las variables 40
3.2.2 Operacionalización de las variables 40
CAPITULO IV METODOLOGIA
4.1 Diseño metodológico (tipo, nivel, método y diseño) 41
4.2 Diseño muestral (población, muestra) 42
4.3 Técnicas de recolección de datos (Técnica e Instrumento) 42
4.4 Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información 43
4.5 Aspectos éticos 43
CAPITULO V RESULTADOS
5.1 Análisis Descriptivo 45
5.2 Análisis Inferencial 54
5.3 Discusión de resultados 61
CONCLUSIONES 63
RECOMENDACIONES 64
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 65
ANEXOS 69
 Matriz de Consistencia 70
 Instrumento de recolección de datos 72
 Juicio de expertos 75
 Valoración de evaluación de Juicio de expertos 78
 Autorización para el desarrollo de la investigación 80
 Declaratoria de Autenticidad 81
INDICE DE TABLAS
Pág.
Grafico 1. Edad de las gestantes 45
Grafico 2. Estado civil de las gestantes 45
Tabla 1. Ocupación de las gestantes 46
Tabla 2. Procedencia de las gestantes 46
Grafico 3. Residencia de las gestantes 47
Tabla 3. Diabetes 47
Grafico 4. Hipertensión arterial crónica 48
Tabla 4. Obesidad 48
Grafico 5. Gestación anterior preeclampsia 49
Grafico 6. Gravidez 49
Grafico 7. Edad gestacional 50
Tabla 5. Tipo de control prenatal 50
Grafico 8. Tipo de embarazo 51
Grafico 9. Vía de culminación del parto 51
Grafico 10. Diagnóstico de ingreso de la paciente 52
Grafico 11. Factores de riesgo y preeclampsia 52
Tabla 6. Factores de riesgo y preeclampsia 53
DEDICATORIA
Dedico el presente trabajo de investigación
a mis padres resultado de todos los esfuerzos
que han realizado para apoyarme
incondicionalmente en todo el proceso de mi
formación profesional, así mismo a mis
profesores que no solo trasmitieron
conocimientos, sino que me impulsaron día a
día para que ejerza la profesión con
responsabilidad.
AGRADECIMIENTO
A mi asesora por brindarme sus conocimientos
para el buen desarrollo de la investigación.
Al Hospital Regional de Huacho por brindarme
los datos necesarios y útiles para la tesis.
RESUMEN
El objetivo del presente estudio fue determinar los factores de riesgo materno
asociados a preeclampsia en gestantes hospitalizadas en el Hospital Regional
de Huacho, 2018.
Material y métodos: El tipo de investigación fue correlacional, con un nivel de

investigación descriptivo, con un método cuantitativo y el diseño no experimental,
transversal y retrospectivo.
La técnica utilizada fue la revisión de historias clínicas y como instrumento la
ficha de recolección de datos. La población sujeta de estudio fueron 51 gestantes
hospitalizadas por preeclampsia de 1600 gestantes hospitalizadas por alguna
complicación, no hubo muestra se ejecutó al 100%.
Conclusiones a las que se llegó fueron: Los factores sociodemográficos

relacionados a la edad, procedencia y residencia están asociados
significativamente a la preeclampsia. Sin embargo, los factores de morbilidad
preexistente relacionados a hipertensión y obesidad tienen asociación relativa
con la preeclampsia. Entre los factores de riesgo obstétrico sólo la gravidez tiene
asociación significativa con la preeclampsia. Así mismo se ha observado que del
total de gestantes estudiadas el 56,9% tuvieron un control prenatal precoz. Los
tres factores de riesgo materno tanto sociodemográficos, de morbilidad
preexistente y de riesgo obstétrico están asociados en un porcentaje mayor con
la preeclampsia severa que con la preeclampsia leve.
Palabras clave: Factores de riesgo materno, preeclampsia, morbilidad

preexistente, riesgo obstétrico y preeclampsia.
ABSTRACT
The objective of this study was to determine the maternal risk factors associated
with preeclampsia in pregnant women hospitalized at the Hospital Regional de
Huacho, 2018.
Material and methods: The type of research was correlational, with a descriptive
research level, with a quantitative method and a non-experimental, cross-
sectional and retrospective design.
The technique used was the review of medical records and the data collection
form as an instrument. The study population was 51 pregnant women
hospitalized for pre-eclampsia out of 1,600 pregnant women hospitalized for
some complication, no sample was executed at 100%.
Conclusions reached were: Sociodemographic factors related to age, origin and

residence are significantly associated with preeclampsia. However, pre-existing
morbidity factors related to hypertension and obesity have a relative association
with preeclampsia. Among the obstetric risk factors, only pregnancy has a
significant association with pre-eclampsia. Likewise, it has been observed that of
the total of pregnant women studied, 56.9% had an early prenatal control. The
three maternal risk factors, both sociodemographic, preexisting morbidity and
obstetric risk, are associated in a higher percentage with severe preeclampsia
than with mild preeclampsia.
Key words: Maternal risk factors, pre-eclampsia, pre-existing morbidity, obstetric

risk and pre-eclampsia.
INTRODUCCION
Durante el embarazo ocurren una serie de cambios considerados fisiológicos y

patológicos, este último trae consigo una complicación llamada preeclampsia, es
un trastorno hipertensivo del embarazo, colocando en riesgo de morbilidad y
mortalidad tanto materno y neonatal.
Este trastorno hipertensivo del embarazo según estadísticas nacionales del

Ministerio de Salud para el presente año es considerado como la segunda causa
de mortalidad materna en el Perú es por ello que este trabajo de investigación
es de suma importancia. 1
Es muy importante el presente estudio cuya finalidad fue conocer los factores de
riesgo materno que condicionan este problema en gestantes hospitalizadas en
el Hospital Regional de Huacho, por lo que se presentan los resultados del
trabajo para que las instancias de la mencionada institución lo tomen en cuenta
y elaboren estrategias de trabajo hacia la prevención a través de las obstetras.
El presente informe de la investigación está organizado por capítulos de la

siguiente manera:
Capítulo I: Problema de la Investigación, descripción de la realidad problemática,

formulación del problema, delimitación del estudio, objetivos de la investigación,
justificación de la investigación.
Capitulo II: Antecedentes de la investigación, bases teóricas, definición de

términos básicos.
Capítulo III: Formulación de hipótesis y las variables.
Capitulo IV: Marco Metodológico, diseño metodológico, diseño muestral,

técnicas e instrumentos de recolección de datos, técnicas estadísticas y
aspectos éticos.
9
Capítulo V: Resultados de la investigación, análisis descriptivo, análisis
inferencial, discusión de los resultados, conclusiones, recomendaciones, fuentes
de información y los anexos.
10
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA

Según la OMS la preeclampsia la define como un trastorno hipertensivo
que generalmente ocurre en el embarazo y el postparto y que traen
problemas de morbilidad para la madre y feto. A nivel mundial, la
preeclampsia y otros trastornos hipertensivos del embarazo son una de las
principales causas de enfermedad y muerte tanto materna y neonatal. En
la Región, según los datos de la Organización Mundial de la Salud, más del
20% de las muertes maternas son provocados por problemas
hipertensivos.
La preeclampsia ocurre generalmente después de las 20 semanas de
gestación y hasta seis semanas después del parto, por lo tanto, es
importante el cuidado prenatal porque en algunos casos se puede
presentar antes de las 20 semanas de gestación.2
Además, la OMS indica que los trastornos hipertensivos durante el

embarazo son causa de morbilidad grave, discapacidad crónica y muerte
en las madres, fetos y recién nacidos. En África y Asia, aproximadamente
una décima parte de las defunciones maternas están relacionadas con
11
estos trastornos, en América Latina, la cuarta parte de las defunciones
maternas la causa son estas complicaciones. Entre los trastornos
hipertensivos que complican el embarazo, la preeclampsia y la eclampsia
sobresalen como las causas principales de morbilidad y mortalidad
maternas y perinatales. La mayoría de las muertes causadas por la
preeclampsia y la eclampsia se pueden evitar prestando atención oportuna
y eficaz a las mujeres que tienen estas complicaciones.3
En la actualidad la enfermedad hipertensiva en el embarazo tienen varias

teorías para determinar los factores de riesgo para la preeclampsia donde
se coloca a la vasculoendoteliales, inmunológicos y genético-hereditarios,
diferentes trabajos científicos hablan de factores epidemiológicos, como
también las edades extremas de la vida reproductiva de la mujer, bajo nivel
escolar, nuliparidad, historia familiar de preeclampsia–eclampsia,
multiparidad, obesidad y mujeres delgadas por debajo de su peso normal
para la talla. Otros han observado la asociación de enfermedades crónicas
con esta enfermedad, entre las que se encuentra la diabetes mellitus,
hipertensión arterial crónica, antecedente familiar de hipertensión arterial,
cardiopatías y epilepsia.4
En México, en el año 2018 se encontró que la prevalencia de cuadros

hipertensivos del embarazo se ha incrementado de un 22% a un 33% por
lo que aún se encuentra ubicada como una de las principales causas de
mortalidad materna durante la gestación, además de presentar una
frecuencia anual media de un 8% de la cual un 1.75% corresponden a
cuadros de eclampsia, un 3.75% a preeclampsia severa y un 94% a
preeclampsia leve.
Según estudios realizados por el Instituto Mexicano del Seguro Social, se

encontró que existen factores de riesgo que se asocian a preeclampsia
como: un control prenatal irregular o este haya sido ausente, es por ello que
es de suma importancia que la gestante tenga un control prenatal muy
12
cauteloso y oportuno, un IMC mayor a 27 aumenta el riesgo de desarrollar
preeclampsia, también las enfermedades agregadas como diabetes
mellitus e hipotiroidismo, antecedentes de preeclampsia en un embarazo
anterior, antecedentes personales y tener familiares con enfermedades
hipertensivas.5
Según el Instituto Nacional Materno Perinatal a través del doctor Guevara

Ríos Enrique, entre los años 2012 y 2018 de todos los casos atendidos de
morbilidad materna extrema, el 56.6% fueron trastornos hipertensivos del
embarazo y entre ellas se encontraron a la preeclampsia con criterios de
severidad, síndrome HELLP y eclampsia.6
Respecto a la situación encontrada en el país, los trastornos hipertensivos

del embarazo presentan una prevalencia de un 12% siendo también la
principal responsable de la mayoría de las muertes maternas, presentando
una mortalidad de entre 17% a 21% y complicaciones con un 20%.
Asimismo, según datos obtenidos por Essalud, esta patología se asocia con
más de un 25% de muertes perinatales o si el producto llega a nacer es
muy probable que esté presente RCIU o problemas similares. Asimismo,
los factores de riesgo más relevantes encontrados fueron la primiparidad,
antecedente de preeclampsia, periodo intergenésico corto y la edad
materna. El Hospital Cayetano Heredia encontró una prevalencia de
preeclampsia de un 10%, y cifras similares se registraron en el instituto
materno perinatal (10%), Hospital San Bartolomé (11%), Hospital Nacional
Guillermo Almenara (12%) y Hospital Loayza con un (14.2%).7
En el Perú, la hipertensión inducida por el embarazo se ha encontrado

entre las tres causas más importantes de mortalidad materna desde la
década de los 90.8
13
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.2.1 PROBLEMA PRINCIPAL

¿Cuáles son los factores de riesgo materno asociados a
preeclampsia en gestantes hospitalizadas en el Hospital Regional
de Huacho, 2018?
1.2.2 PROBLEMAS SECUNDARIOS

• ¿Cuáles son los factores sociodemográficos asociados a
de Huacho, 2018?
• ¿Cuáles son los factores de morbilidad preexistente asociados a
de Huacho, 2018?
• ¿Cuáles son los factores de riesgo obstétrico preexistente
asociados a preeclampsia en gestantes hospitalizadas en el
Hospital Regional de Huacho, 2018?
1.3 DELIMITACIÓN DEL ESTUDIO
 Delimitación temporal
Se recolectó la información de las gestantes hospitalizadas durante
el año 2018.
 Delimitación social
La población de estudio fueron las gestantes que fueron
hospitalizadas con diagnóstico de preeclampsia en el Hospital
Regional de Huacho durante el año 2018.
 Delimitación espacial
La presente investigación se realizó en el Hospital Regional de Huacho,
en el distrito de Huacho y en la provincia de Huaura.
14
1.4 OBJETIVOS
1.4.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores de riesgo materno asociados a preeclampsia

en gestantes hospitalizadas en el Hospital Regional de Huacho,
2018.
1.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Identificar los factores sociodemográficos asociados a

de Huacho, 2018.
 Identificar los factores de morbilidad preexistente asociados a
de Huacho, 2018.
 Identificar los factores de riesgo obstétrico preexistente asociados
a preeclampsia en gestantes hospitalizadas en el Hospital Regional
de Huacho, 2018.
1.5 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
1.5.1 Justificación Teórica, practica, metodológica y social
Se considera como segunda causa de muerte materna en el Perú la

preeclampsia y eclampsia siendo este un problema de salud pública, por
lo cual esta investigación tiene la finalidad de que la obstetra logre
identificar los factores de riesgo materno, con el fin de mejora en algunos
aspectos del campo clínico como en la anamnesis durante la primera
atención prenatal como en el seguimiento y atención en cada control.
15
Aspecto Teórico: Se menciona que una de las complicaciones médicas
más frecuente durante el embarazo es la preeclampsia y la eclampsia,
según la Organización Mundial de la Salud. Es necesaria la ejecución del
presente estudio sobre los factores de riesgo materno que se puedan
asociar a la preeclampsia porque los resultados servirán para tomarlos en
cuenta en la prevención de esta complicación.
Metodológico: El aporte de la presente investigación pretendió construir

un criterio más amplio de fundamentos y estrategias que ayuden a mejorar
la identificación oportuna de esta enfermedad mediante los factores de
riesgo en la mujer gestante.
Social: El estudio se hizo en la población de gestantes que fueron

hospitalizadas por preeclampsia en el Hospital Regional de Huacho.
1.5.2 Importancia de la investigación
La preeclampsia es una consecuencia de los factores no controlados

durante el embarazo es por ello por lo que se evalúa un aspecto de
prioridad dentro del sector salud el cual intenta promover los cuidados de
los factores asociados dentro de cada control prenatal.
1.5.3 Viabilidad de la investigación
La presente investigación fue viable, porque se pudo llevar a cabo

retirando la información de las historias clínicas del nosocomio, la
disponibilidad del recurso humano, financiero y material que determinan
en última instancia los alcances de la investigación. El compromiso de la
participante y ente público que apoya el estudio de investigación.
16
1.6 LIMITACIONES DEL ESTUDIO
La ejecución del presente trabajo de investigación podría tener

limitaciones en el marco de la pandemia, que no permitan la revisión de la
información requerida, así como no encontrar las historias clínicas para su
revisión.
17
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

2.1.1 Antecedentes Nacionales
Depaz, G. (2018), investigó el trabajo titulado “Factores de riesgo
asociados a preeclampsia en gestantes del Hospital San Juan de
Lurigancho. Enero –Setiembre 2017”, El objetivo propuesto fue identificar
los factores de riesgo asociados a preeclampsia en gestantes. Estudio de
diseño analítico, descriptivo, observacional, retrospectivo, la población
sujeta se estudió fueron 170 gestantes entre los 16 a 40 años y con el
diagnóstico de preeclampsia. El método utilizado fue la revisión de
historias clínicas para lo cual el investigador elaboró una ficha de
recolección de datos, datos que fueron procesados con el paquete
estadístico SPSS v. 22.0. Al realizar el análisis de los resultados se
encontró que, de las 170 gestantes con preeclampsia, el 55% (94) de los
casos fueron sin signos de severidad y un 45% (76) con algún criterio de
severidad. Con relación a la edad gestacional el 79% estuvieron entre las
37 a 41 semanas, un 14% (23) fueron <37 semanas. La edad materna
estuvieron un 60% (102) entre los 21 a 34 años; con relación a la etnia
materna el 88% (150) mestiza. Así mismo el 12% (20) no tuvieron control
18
prenatal: Entre los factores de riesgo asociados a la preeclampsia la
nuliparidad se hizo evidente en un 53% (90), de igual forma la gestación
con feto único en un 86% (146). El antecedente de preeclampsia es un
factor evidente para esta complicación frente a otras patologías maternas.
Habiéndose llegado a la conclusión que los factores de riesgo más
evidentes asociado a la preeclampsia fueron la nuliparidad y el
antecedente personal de preeclampsia.9
Castillo, Y. (2018), en su estudio titulado “Factores de riesgo

asociados con preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital
Regional Manuel Núñez Butrón, periodo enero – diciembre 2017”,
teniendo como objetivo Identificar los factores de riesgo más frecuentes
asociados con la preeclampsia en gestantes, el estudio fue observacional,
de casos y controles, transversal y retrospectivo. La técnica utilizada en
el estudio fue la revisión de historias clínicas para lo cual se elaboró una
ficha de recolección de datos, como población sujeta de estudio fueron
116 casos y 116 de control. Al hacer el análisis de los datos procesados
se vio que el factor de riesgo más frecuente fue que las gestantes tuvieron
menos de 6 controles prenatales; la edad materna mayor de 35 años,
además de la paridad, la procedencia rural y obesidad. La conclusión a
que llegó fue que la edad materna fue mayor a 35 años, estado civil
conviviente, el nivel de instrucción secundaria, la residencia en zona rural,
la edad gestacional menos de 36 semanas, nuliparidad, con controles
prenatales menos de 6 y además presencia de obesidad, están
considerados como factores de riesgo para preeclampsia.10
Oliveira, S. (2018), en su trabajo de investigación “Factores de

riesgo asociados a preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital
Amazónico de Yarinacocha en el período de julio a diciembre de 2017 ”,
planteo como objetivo determinar los factores de riesgo asociados a
preeclampsia en gestantes. La metodología empleada para el estudio fue
19
la de ser un estudio de tipo transversal, descriptivo, analítico y
retrospectivo, para el levantamiento de la información se utilizó el sistema
materno perinatal y las historias clínicas de la población sujeto de estudio
del periodo julio a diciembre del año 2017. De acuerdo con los resultados
el tipo de preeclampsia prevalente fue la preeclampsia severa con un 91,3
%, el grupo etario estuvo entre los 20 a 34 años en un 54,9%, así como
un 78.6% fueron convivientes, con relación al grado de instrucción el
30,6% tuvieron secundaria incompleta y un 30,6% secundaria completa.
El 66,5% provenían de zona urbana y un 33,5% de procedencia rural. Con
relación a paridad, 43,9% fueron nulíparas, la prevalencia del embarazo
múltiple fue en 1,7% y el 42,2% control prenatal insuficiente. Como
antecedente la morbilidad el 26% fue obesidad pregestacional, el 9,8%
antecedente de preeclampsia, el 1,2% hipertensión arterial crónica y el
1,7% diabetes mellitus. Como conclusión a que llego el investigador fue
que la prevalencia de preeclampsia fue en un 8,5%. El grupo de edad se
encontró entre los 20 a 34 años. Con relación a estado civil el grupo de
estudio con preeclampsia fueron convivientes. No existe relación
significativa entre las gestantes preeclámpticas y la paridad, embarazo
múltiple, controles prenatales y antecedentes personales.11
2.1.2 Antecedentes Internacionales

Tejada, S. (2018), realizo la investigación titulada “Preeclampsia y
su correlación con factores socio demográficos en pacientes que fueron
atendidas de parto vaginal y cesárea en el Hospital Delfina Torres de
Concha, Esmeraldas, periodo de junio a noviembre del 2016 ”, el objetivo
que planteo en el estudio fue: Caracterizar los factores sociodemográficos
que se correlacionan con la presencia de preeclampsia y comparar estos
factores con un grupo control que no tuvo preeclampsia. Así mismo la
metodología que utilizó fue un estudio de caso – control, fueron 150
pacientes con diagnóstico de egreso de preeclampsia la población sujeta
de estudio de 300 pacientes con diagnóstico de egreso de parto vaginal y
20
cesárea; los datos obtenidos fueron de la matriz informática de egresos
hospitalarios. La información levantada lo proceso en el programa
informático SPSS. Como resultados el estudio demostró factor de riesgo
para desarrollar preeclampsia la edad entre los 39 a 49 años; pacientes
de etnia blanca. Se demostró que la preeclampsia es un factor de riesgo
para terminar el embarazo en un parto prematuro y muy prematuro de 28
a 31.6 semanas, prematuro moderado de 32 a 33.6 semanas, prematuro
tardío de 34 a 36.6 semanas. Además, demostró que la preeclampsia es
factor de riesgo para obtener un producto con bajo peso al nacer. Y
finalmente demostró que la preeclampsia es un factor de riesgo para
desarrollar complicaciones maternas en el embarazo y parto. Las
conclusiones a que llego fue que la preeclampsia es una patológica
multifactorial y poligénica que constituye una de las principales causas de
alto riesgo obstétrico durante el embarazo.12
Villa P. Et. al. (2017), en el estudio sobre el análisis por

agrupamiento para estimar el riesgo de preeclampsia de alto riesgo,
prevención de preeclampsia y restricción de crecimiento intrauterino,
planteo el objetivo de investigar los factores clínicos que predicen el inicio
y la gravedad de la preeclampsia en una corte de mujeres con factores de
riesgo clínico conocidos entre los años 2005 y 2009. El método utilizado
fue un algoritmo bayesiano de agrupación para clasificar a los
participantes del estudio en función a su combinación de factores de
riesgo, para cada grupo se calculó el RR de cada resultado de la
enfermedad, en relación con el riesgo de la población general, se recluto
903 mujeres embarazadas con factores de riesgo de PE en las semanas
de gestación 12 y 13. Los resultados que obtuvo demostraron que el
riesgo de PE aumentó exponencialmente en relación al número de
factores de riesgo, el análisis reveló 25 números de asociaciones. Las
conclusiones a la que llegó fue que el riesgo de PE aumenta
21
exponencialmente con respecto al número de factores de riesgo y la PIP
y la PE severa tienen un perfil de riesgo diferente.13
Salamanca A., Nieves, L., Arenas Y. (2017), realizó la investigación

titulada “Preeclampsia: prevalencia y factores asociados en gestantes de una
institución de salud de Boyacá en el periodo 2015 a 2017 ”, el objetivo que se
propuso en el estudio fue: Identificar la prevalencia y los factores asociados a
preeclampsia en gestantes. La metodología empleada; fue un estudio
retrospectivo analítico de corte transversal la población estuvo conformada por
2531 gestantes y los datos fueron levantados de la base de datos del sistema
informático de la institución. Los resultados obtenidos demostraron que la
prevalencia de preeclampsia fue del 3,5 % y los factores de riesgo asociados
fue la edad de 35 años o más que tuvieron 5,2 veces más probabilidad de tener
preeclampsia en comparación con las menores de 35 años. Las gestantes con
riesgo psicosocial alto tuvieron 2,1 veces más probabilidad de presentar
preeclampsia en comparación con las que tienen un riesgo psicosocial bajo.
Como conclusión se encontró prevalencia de preeclampsia del 3,5 % y la edad
es un factor de riesgo para sufrir preeclampsia, en especial las mayores de 35
años.14
2.2 BASES TEÓRICAS
2.2.1. Factores de riesgo maternos

 Factores sociodemográficos
✔ Edad Materna:
Las edades extremas (menor de 20 y mayor de 35)
constituyen uno de los principales factores de riesgo de
hipertensión inducida por el embarazo y se han informado
que en estos casos de riesgo de padecer preeclampsia se
duplica.15
22
⮚ Factores de morbilidad preexistentes:
✔ Diabetes:
El riesgo de preeclampsia en las mujeres con diabetes
pregestacional está relacionado directamente con la
severidad de la enfermedad y con los niveles de glucosa a lo
largo de la gestación.17
✔ Hipertensión Arterial Crónica

Es aquella hipertensión preexistente agregado al embarazo,
y a medida que es mayor la tensión arterial pregestacional,
mayor es el riesgo de padecer una preeclampsia. La
hipertensión arterial crónica produce daño vascular por
diferentes mecanismos y la placenta anatómicamente es un
órgano vascular por excelencia, lo cual puede condicionar
una oxigenación inadecuada del trofoblasto y favorecer el
surgimiento de la preeclampsia.18
✔ Obesidad
La obesidad, se asocia con la hipertensión arterial, provoca
una excesiva expansión del volumen sanguíneo y un
aumento exagerado del gasto cardiaco, que son necesarios
para cubrir las demandas metabólicas incrementadas, que
esta le impone al organismo, lo que contribuye a elevar la
tensión arterial, Por otro lado, los adipocitos secretan
citoquinas, en especial el factor de necrosis tumoral, que
producen daño vascular, lo que empeora el estrés oxidativo,
el fenómeno que también está involucrado en el surgimiento
de la preeclampsia.15
23
✔ Enfermedad Renal Crónica (Nefropatías):
Las nefropatías pueden favorecer por diferentes
mecanismos el surgimiento de una preeclampsia. En los
casos de la nefropatía diabética y la hipertensiva, puede
producirse una placentación anormal, dado que
conjuntamente con los vasos renales están afectados los de
todo el organismo, incluidos los uterinos, Por otra parte, en
las enfermedades renales en la que un daño renal
importante, se produce con frecuencia hipertensión arterial,
y su presencia en la gestante puede coadyuvar a la aparición
de la preeclampsia.15
✔ Preeclampsia en gestación anterior:

La probabilidad de padecer un nuevo episodio de
preeclampsia es de 20 y 50 %.15
Así mismo si se produce una preeclampsia grave en un
segundo embarazo, el riesgo de recurrencia en un tercer
embarazo será muy elevado, aunque algunas mujeres tienen,
no obstante, embarazos relativamente normales.15
Las mujeres que tienen una preeclampsia recurrente
presentan mayor riesgo perinatal que las pacientes que
presentaron preeclampsia como nulíparas.15
⮚ Factores de riesgo obstétrico preexistente:

✔ Primigravidez:
La mujer primigesta, por no haber tenido sometido
previamente el útero a la distensión de un embarazo, tiene
durante toda su evolución un mayor tono del miometrio que,
por compresión, disminuye el calibre de las arteriolas
espirales, y esto limita la perfusión sanguínea a esta zona,
con la consecuente posibilidad de hipoxia trofoblastica,
24
fenómeno que también ha sido implicado en la génesis de la
preeclampsia. Así, la inadecuada perfusión de la placenta es
seguida por sus cambios patológicos, el escape de
trofoblasto a la circulación, y el consecuente y lento
desarrollo de una coagulación intravascular sistémica con
efectos deletéreos importantes en todo el organismo.15
✔ Período Intergenésico Largo:

En el caso del período intergenésico algunos estudios
mencionan que el período intergenésico largo mayor o igual
a 10 años es factor de riesgo para la madre en el desarrollo
de preeclampsia.16
✔ Control Prenatal Tardío:

Las gestantes con control prenatal tardío o sin control
prenatal están expuestas a circunstancias de riesgos como
la preeclampsia y eclampsia.
Esta falta de atención prenatal puede ocasionar un
incremento de la morbimortalidad materno perinatal.
✔ Embarazo Gemelar
El embarazo gemelar como la presencia de polihidramnios
generan sobredistensión del miometrio, esto disminuye la
perfusión placentaria y produce hipoxia trofoblástica que, por
mecanismos complejos, pueden favorecer la aparición de la
enfermedad. Así mismo, la preeclampsia es 6 veces más
frecuente en el embarazo múltiple que en el sencillo, porque
hay un aumento de la masa placentaria y por consiguiente,
un incremento del material genético paterno vinculado con la
placenta, por lo que el fenómeno inmunofisiopatológico típico
25
de la preeclampsia puede ser más precoz e intenso en estos
casos.15
2.2.2. Preeclampsia:
Síndrome multisistémicos de severidad variable especifico del
embarazo, caracterizado por una reducción de la perfusión
sistémica generada por vasoespasmo y activación de los sistemas
de coagulación. Se presenta después de la semana 20 de
gestación, durante el parto o en las primeras dos semanas después
de este.15
✔ Etiología:
Su etiología es desconocida.15
✔ Fisiopatología:
El síndrome de preeclampsia - eclampsia se conoce desde hace
más de 100 años; sin embargo, su etiología continúa siendo
desconocida y su fisiopatología comienza recién a
vislumbrarse.15
La Hipertensión en el embarazo según estudios recientes, se
desarrollaría a partir de una adaptación inmunológica
inadecuada de la madre a los antígenos paternos que derivan
de los genes presentes en las células fetales (impriting
genético), los cuales provocan una respuesta inflamatoria
exagerada que interfiere con la implantación y con el curso
normal de la gestación.15
Esto se debe a la segunda invasión trofoblástica que finaliza en
la semana 20 - 21 de la gestación, la cual destruye la capa
musculo elástica vascular de dichas arterias, impidiendo la
acción de los agentes vasopresores sobre la circulación útero
placentaria, asegurando así una correcta perfusión debido al
alto flujo con baja resistencia. En contraste, en la preeclampsia
esta segunda invasión trofoblástica se encuentra alterada, por
26
lo que las arterias espiraladas poseen un calibre disminuido.
Esto se debería a una mala diferenciación del citotrofoblasto,
que se traduce en una mala invasión intersticial y vascular
placentaria.15
La diferenciación anormal del citotrofoblasto provoca también
apoptosis en una subpoblación de células de la decidua, lo que
genera la destrucción precoz de la interfase fetomaterna, y
contribuye al comienzo temprano de los síntomas clínicos,
debido al gran pasaje de partículas de membranas de las
microvellosidades del sincitiotrofoblasto, ADN fetal libre y
citoqueratina, a la circulación materna. Éste fenómeno también
se produce en el embarazo normal, pero en menor medida. El
citotrofoblasto, además, expresa moléculas de factor de
crecimiento vascular endotelial (VEGF) y de factor de
crecimiento placentario (PIGF) cuyo rol es regular la
angiogénesis. En estudios en pacientes con PE, se encontró un
aumento de una proteína antiangiogénica, la cual bloquea los
receptores de VEGF y PIGF. Se ha demostrado que la
administración de esta proteína a ratas preñadas induce
hipertensión, proteinuria y glomeruloendoteliosis.15
Clasificación:
De acuerdo al Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia
(ACOG), los trastornos hipertensivos actualmente se clasifican en:
● La preeclampsia-eclampsia.
● Hipertensión crónica (de cualquier causar).
● Hipertensión crónica con preeclampsia superpuesta.
● Hipertensión gestacional.15
27
Según las guías técnica: “Guías de práctica clínica para la atención
de emergencias obstétricas según la capacidad resolutiva” los
trastornos hipertensivos se clasifican en:
⮚ Preeclampsia.
⮚ Eclampsia.
⮚ Hipertensión transitoria de la gestación.
⮚ Hipertensión crónica.
⮚ Hipertensión crónica más preeclampsia sobre
agregada.19
1) Preeclampsia:
⮚ Embarazo ≥ de 20 semanas o durante el puerperio.
⮚ Hipertensión, definida como una presión arterial
sistólica ≥ 140 mm Hg y/o una presión arterial diastólica
≥ 90 mm Hg, tomada al menos dos veces en un lapso
entre 4 horas hasta 7 días.19
⮚ Proteinuria, definida de dos formas: Proteínas en orina
de 24 horas ≥ 300 mg o 1+ en tiras reactivas, repetida
en un lapso de 4 horas hasta 7 días; la albuminuria ≥
2+ en tira reactiva no requiere repetición.19
Características de preeclampsia con rasgos de severidad (Cualquiera

de estos resultados).
- La presión arterial sistólica de 160 mm Hg o mayor, o presión
arterial diastólica de 110 mm Hg o superior uno dos ocasiones
por lo menos 4 horas de diferencia, mientras el paciente está
en reposo en cama (a menos antihipertensivo se inicia la
terapia antes de este tiempo).
- La trombocitopenia (recuento de plaquetas inferior a 100.000 /
microlitro).
28
- Insuficiencia hepática según lo indicado por los niveles en
sangre anormalmente elevados de enzimas hepáticas el doble
de la concentración normal), en el cuadrante superior derecho
persiste dolor epigástrico que no responde a la medicación y
no explica por diagnósticos alternativos, o ambos.
- Concentración de insuficiencia renal progresiva (creatinina
sérica superior a 1,1 mg/dL o una duplicación de concentración
de creatinina del suero en la falta de enfermedad renal demás)
- Edema pulmonar
- Trastornos cerebrales o visuales.15
2) Eclampsia:
Se define eclampsia como la presencia de convulsiones o estado
de coma en pacientes con preeclampsia después de la semana 20
de gestación, parto o en las primeras seis semanas después de
éste, en ausencia de otras causas de convulsiones. El inicio de
convulsiones después de las 48 horas posparto sugiere que quizá
que éstas se deban a una causa diferente a la eclampsia
(malformación arterio-venosa, ruptura de aneurisma, desorden
idiopático).15
3) Hipertensión Crónica:
La hipertensión crónica asociada al embarazo se puede diagnosticar
con la presencia de presiones arteriales ≥ 140/90 mm Hg en tres
situaciones:19
✔ Hipertensión crónica conocida o con historia de tal complicación
antes del embarazo.
✔ Hipertensión diagnosticada por primera vez durante las primeras
20 semanas del embarazo (solo si tiene atención prenatal en la
primera mitad del embarazo).
✔ Hipertensión que persiste luego del puerperio.19
29
4) Hipertensión crónica con preeclampsia superpuesta:
⮚ Corresponde a aquella paciente con diagnóstico de
hipertensión crónica a la cual, luego de las 20 semanas, se
le suma una pre-eclampsia.
⮚ El diagnostico se confirma si la proteinuria es ≥ 300 mg/24
horas o en tiras reactivas con proteinuria persistente.
⮚ Si la paciente tiene una proteinuria previa a las 20 semanas
de embarazo superior a 300 mg en 24 horas, la proteinuria
actual debe ser superior a ese valor.
⮚ Usualmente se sospecha de pre-eclampsia superpuesta en
hipertensas crónicas cuyas presiones arteriales no son
controlables, aparecen síntomas o complicaciones,
aparecen alteraciones de laboratorio o deterioro de la
condición fetal.19
5) Hipertensión Gestacional:
Hipertensión que aparece luego de las 20 semanas o en el
puerperio, al mismo tiempo la proteinuria es negativa. Al igual que
la preeclampsia, su definición involucra tres variables:15
⮚ Embarazo ≥ de 20 semanas o durante el puerperio.

⮚ Hipertensión, definida como una presión arterial sistólica ≥ a
140 mm Hg y/o una presión arterial diastólica ≥ 90 mm Hg,
tomada al menos dos veces en un lapso entre 4 horas hasta
7 días.
⮚ Proteinuria negativa: Proteínas en orina de 24 horas
<300mg.15
30
❖ Manejo de Preeclampsia (Sin rasgos de severidad):
a) Control materno:
− Determinación de presión arterial, peso, proteinuria y
diuresis.
− Exámenes de laboratorio:
▪ Perfil renal: Úrea y creatinina.
▪ Perfil de Coagulación: Fibrinógeno, plaquetas,
tiempo de protombina, tiempo parcial de
tromboplastina activada; si no cuenta realizar
tiempo de coagulación y tiempo de sangría.
▪ Perfil hepático: TGO, TGP, bilirrubinas totales y
fraccionadas y LDH.19
b) Control fetal:
− Autocontrol materno de movimientos fetales diario.
− Test no estresante cada 48 horas.
− Ecografía con perfil biofísico semanal.19
c) Considerar hospitalización:
− Si no se puede controlar adecuadamente en su
domicilio.
− Si vive lejos, considerar la casa de espera.19
d) Control en hospitalización:
− Control de funciones vitales y obstétricas cada 4 horas
en hoja aparte.
− Peso y proteinuria cualitativa en forma diaria.
− Autocontrol de movimientos fetales.
− Test no estresante cada 48 horas.
− Ecografía más perfil biofísico semanal.19
31
❖ Manejo de Preeclampsia (Con rasgos de severidad):
a) Control materno:
Determinación de presión arterial, peso, proteinuria y diuresis.19
b) Exámenes auxiliares:
Solicitar desde la evaluación inicial:
− Hemograma (hemoglobina o hematocrito).
− Grupo sanguíneo y Factor Rh.
− Proteinuria cualitativa con ácido sulfosalicílico.
− Examen de orina completo.
− Perfil de coagulación:
1. Tiempo de Protrombina
2. Fibrinógeno
3. Plaquetas
− Función hepática: TGO, TGP, LDH, bilirrubinas totales y
fraccionadas.
− Glucosa, urea y creatinina.
− Proteínas totales y fraccionadas.
− Proteínas en orina de 24 horas.
− De imágenes: Pruebas de bienestar fetal:
1. Ecografía obstétrica.
2. Perfil biofísico.
3. Flujometría Doppler.19
❖ Tratamiento:
❖ Colocar dos vías endovenosas seguras:
✔ Una con ClNa 9% a 40 gotas por minuto.
✔ Otra vía con 10 gr de sulfato de magnesio (5 ampollas al
20%) diluidos en 1 litro de ClNa 9%, pasar 400cc. a
chorro y luego mantener a 30 gotas/minutos.
❖ El uso del sulfato de magnesio obliga a monitorizar
estrictamente la frecuencia respiratoria, los reflejos
osteotendinosos y la diuresis materna. En caso de
32
sobredosis por sulfato de magnesio (oliguria, hiporreflexia,
paro respiratorio) administrar gluconato de calcio al 10% EV
diluido en 20cc.
❖ Administrar Labetalol 200 mg vía oral c/8 hrs de primera
elección, sino 1 gr de Metíldopa c/12 hrs vía oral.
❖ Si la presión sistólica y/o diastólica se eleva en 30mmHg en
relación con la presión arterial inicial, o la presión arterial es
mayor de 160/110 mm Hg, administrar Nifedipino 10 mg vía
oral, se puede repetir a los 30 minutos.
❖ Colocar sonda Foley N° 14, con bolsa colectora y controlar
volumen de diuresis.
❖ Administrar oxígeno con cánula binasal a 3 litros/min.
❖ Control de funciones vitales maternas.
❖ Control de funciones obstétricas: latidos fetales, dinámica
uterina.19
Continuar con el manejo:

❖ Administrar Labetalol 50 mg endovenoso en 10 min seguido
de 1-2 mg por Kg de peso por hora vía endovenosa de
primera elección, sino 1 gr de Metíldopa c/12 horas vía oral.
❖ Si la presión sistólica y/o diastólica se eleva en 30 mmHg
con relación a presión arterial inicial o presión arterial mayor
de 160/100 mmHg administrar Nifedipino 10 mg vía oral.
Repetir a los 30 min si la presión no baja, repetir hasta un
máximo de 50mg en 24 horas, tratando de mantener la
presión diastólica entre 90 a 100 mmHg.
❖ Colocar sonda Foley N° 14, con bolsa colectora y controlar
volumen de diuresis.
❖ Administrar oxígeno con cánula binasal a 3 litros por minuto.
❖ Control de funciones vitales.
33
❖ Control de funciones obstétricas: Latidos fetales, dinámica
uterina.
❖ Considerar culminar la gestación cuando la edad
gestacional es mayor de 37 semanas. De 34 a 37 semanas
se culminará la gestación según estado materno.
❖ Si hay evidencia de daño de un órgano blanco, se debe
proceder a la atención del parto por cesárea.
❖ Realizar consentimiento informado a la paciente y/o
familiares de la intervención y sus posibles
complicaciones.19
c) Efectos adversos del tratamiento y su manejo:

Las drogas usadas en preeclampsia se deben usar con
precaución pues en el caso de antihipertensivos pueden
producir hipotensión severa que pueden comprometer la
perfusión feto placentaria. (Por ello no disminuir más del 30%
de presión arterial si esta es mayor de 160 - 110 mmHg. Así
mismo el uso de sulfato de magnesio debe ser usada con
monitoreo de diuresis y pruebas de función renal, reflejos
osteotendinosos, patrón y frecuencia respiratoria, así como
estado de conciencia, dosaje de magnesio ya que puede
complicar aún más a la paciente si existiera intoxicación por
Sulfato de Magnesio.20
❖ Manejo y tratamiento de la Eclampsia:

Hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
1. Realizar consentimiento informado a los familiares de las
intervenciones a realizar y sus posibles complicaciones.
2. Paciente en decúbito lateral izquierdo.
3. Asegurar permeabilidad de la vía aérea (tubo de Mayo,
intubación orofaríngea, traqueotomía).
34
4. Control de la ventilación – oxigenación (equilibrio ácido-
básico, pulsometría continua), oxígeno en concentración
suficiente para controlar la hipoxemia.
5. Asegurar la permeabilidad de vía endovenosa.
6. Monitorización hemodinámica estricta:
● Diuresis horaria estricta.
● Control de PVC.19
7. Valoración de las posibles alteraciones funcionales:
● Función hepática: TGO, TGP.
● Función renal: Creatinina, ácido úrico, sedimento de
orina.
● Perfil de coagulación: Recuento de plaquetas, Tiempo
de protombina y tiempo parcial de tromboplastina,
fibrinógeno.
● Descartar siempre la presencia de Síndrome de
HELLP.
8. Medidas medicamentosas:
● Tratamiento de las convulsiones: Sulfato de Magnesio
10 mg diluido en 1,000 cc de ClNa 9‰, vía endovenoso
a 400 cc a chorro y luego a 30 gotas/min.
● Tratamiento antihipertensivo: Administrar Labetalol 50
mg endovenoso en 10 min seguido de 1-2 mg por Kg
de peso por hora, vía endovenosa de primera elección,
sino 1 gr de Metíldopa c/12 horas vía oral.
❖ Si la presión sistólica y/o diastólica se eleva en 30
mmHg, en relación a presión arterial inicial o presión
arterial mayor de 160/110 mmHg, administrar
Nifedipino 10 mg vía oral.
❖ Repetir a los 30 min si la presión no baja, repetir hasta
un máximo de 50 mg en 24 horas.
35
9. Controlada las convulsiones, valorar las condiciones
maternas y fetales para culminar la gestación.
10. Estabilización de la paciente:
a. Fluidoterapia.
b. Corrección de oliguria.
c. Control de factores de la coagulación.
d. Presión venosa central.
e. Oxigenoterapia.
11. La vía de culminación electiva del embarazo es la vaginal,
si las condiciones lo permiten.19
✔ Complicaciones Maternas:
I. Desprendimiento prematuro de placenta 1 a 4 %.
II. Coagulación intravascular diseminada/ síndrome de
HELLP en 10 a 20%
III. Edema pulmonar / aspiración 2 a 5 %
IV. Insuficiencia renal aguda 1 a 5 %
V. Eclampsia en < 1%
VI. Stroke raro
VII. Muerte raro
VIII. Morbilidad cardiovascular crónica.19
✔ Complicaciones Neonatales:
❖ Parto pretérmino de 1 a 4%
❖ RCIU
❖ Hipoxia neonatal < 1%
Morbilidad crónica asociada por bajo peso al nacer.19
36
2.3 DEFINICIÓN DE TERMINOS BÁSICOS:
a) Control prenatal: Actividades ejercidas sobre la gestante, embrión o

feto, para preservar la salud de estos.19
b) Edad gestacional: Tiempo cronológico medido en semanas desde la

última menstruación y/o valorado por ultrasonido hasta el momento de
la interrupción del embarazo expresado en semanas.20
c) Enfermedades patológicas: Son los factores que pueden incidir

negativamente en la evolución del embarazo y que se presentan en el
transcurso de esta).20
d) Factores de riesgo: Un factor de riesgo es toda circunstancia o

situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer
una enfermedad o cualquier otro problema de salud.
e) Gestación: Es un proceso fisiológico que involucra la presencia de 2

seres vivos: la madre y el feto. Ambos se encuentran íntimamente
unidos, comparten mecanismos fisiológicos y dependen de un
equilibrio tan perfecto y maravilloso que la alteración de uno de ellos
origina cambios en el otro.19
f) Grado de instrucción: Conjunto de conocimientos adquiridos por una

persona y que les permite ir elevando su nivel de educación.
g) Paridad: Números de partos con finalización del alumbramiento, más

allá de la semana 20, o con un recién nacido de peso mayor a 500
gramos.15
h) Preeclampsia (Con grado de severidad): Cuando la tensión arterial

sistólica es mayor o igual a 160 mm Hg, y la tensión arterial diastólica
37
mayor o igual de 110 mm Hg en embarazo mayor o igual a 20 semanas,
acompañado de proteinuria con presencia de signos, síntomas y
exámenes de laboratorio.15
38
CAPÍTULO III
HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1. HIPOTESIS PRINCIPAL Y ESPECIFICAS
HIPÓTESIS PRINCIPAL
H1: Los factores de riesgo materno se asocian significativamente a

preeclampsia en gestantes hospitalizadas en el Hospital Regional de
Huacho, 2018.
H0: Los factores de riesgo materno no se asocian significativamente a
Huacho, 2018.
HIPÓTESIS SECUNDARIAS
H1: Los factores sociodemográficos se asocian significativamente a

Huacho, 2018.
H2: Los factores de morbilidad preexistente se asocian significativamente
a preeclampsia en gestantes hospitalizadas en el Hospital Regional de
Huacho, 2018.
39
H3: Los factores de riesgo obstétrico preexistente se asocian
significativamente a preeclampsia en gestantes hospitalizadas en el
Hospital Regional de Huacho, 2018.
3.2 VARIABLES
Variable independiente: Factores de riesgo materno.
Variable dependiente: Preeclampsia.
3.2.1. Variable:
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES

● Edad
FACTORES ● Estado civil
SOCIODEMOGRAFICOS ● Ocupación
● Grado de instrucción
● Procedencia
● Residencia
● Diabetes
FACTORES DE ● Hipertensión arterial
MORBILIDAD crónica
FACTORES DE PREEXISTENTE ● Obesidad
RIESGO
● Enfermedades renales
MATERNO
● Preeclampsia en
gestación anterior
 Gravidez
 Edad Gestacional
FACTORES DE RIESGO  Tipo de Controles
OBSTÉTRICO Prenatales
PREEXISTENTE  Tipo de embarazo
 Vía de culminación del
parto
PREECLAMPSIA LEVE P.A ≥ 140/90 mmHg

PREECLAMPSIA
PREECLAMPSIA P.A ≥ 160/110 mmHg
SEVERA
40
CAPITULO IV
METODOLOGÍA
4.1 DISEÑO METODOLÓGICO

4.1.1. TIPO DE LA INVESTIGACIÓN
Correlacional; porque consistió en tener solo dos variables para
relacionarlas entre ellas.21
4.1.2. NIVEL DE INVESTIGACIÓN

Descriptivo, por que consistió en describir fenómenos, situaciones, en el
cual esto es detallar como son y cómo se manifiestan, después de la
recolección de datos.21
4.1.3. MÉTODO
Cuantitativo, porque busco principalmente la recolección de datos,
comprender e interpretar los fenómenos a través del retiro de información
de las historias clínicas.21
4.1.4. DISEÑO
No experimental, transversal y retrospectivo.21
41
4.2 DISEÑO MUESTRAL
4.2.1 POBLACIÓN
Se consideró como universo la población total de 1600 gestantes
hospitalizadas por alguna complicación en el Hospital Regional de Huacho,
en el año 2018.
Como unidad de análisis gestantes hospitalizadas por preeclampsia.
4.2.2 MUESTRA
Para este trabajo de investigación se estudió al 100% de la población con
la morbilidad sujeto de estudio, es decir 51 gestantes con diagnóstico de
preeclampsia.
4.3 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
4.3.1 TÉCNICAS
La técnica que se utilizó en este estudio fue la revisión de historias clínicas
para lo cual se solicitó autorización a la Dirección del hospital, como
instrumento se elaboró una ficha de recolección de datos que fue
evaluada por tres jueces especializados en el tema quienes firmaran la
hoja de evaluación de su conformidad.
4.3.2 INSTRUMENTOS
La ficha de recolección de datos fue elaborada considerando la siguiente
estructura:
I Parte: Datos generales
II Parte: Las variables y dimensiones consideradas en el estudio:
 Variable factor de riesgo materno:

 Factores sociodemográficos
 Factores de morbilidad preexistente
42
 Factores de riesgo obstétrico preexistente
 Variable Preeclampsia
4.4 TÉCNICAS ESTADISTICAS DEL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
Para el procesamiento de los datos levantados se utilizó el programa o

data estadística SPPS 23, y se analizaron los resultados con la
presentación de gráficos y tablas estadisticas.
4.5 ASPECTOS ÉTICOS
La investigación que se realizó cuidara la privacidad de las gestantes

requiere conocer la profundidad de las regulaciones éticas a nivel nacional
e internacional que han sido establecidas. Por ello se debe evaluar la
relación riesgo/beneficio en la investigación de seres humanos.
43
CAPITULO V
RESULTADOS
44
“FACTORES DE RIESGO MATERNO ASOCIADOS A PREECLAMPSIA EN
GESTANTES HOSPITALIZADAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO,
2018”
5.1 Análisis descriptivo
I.- VARIABLE: Factores de riesgo
1.1 Factores sociodemográficos
GRAFICO N° 01
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Del total de mujeres estudiadas según la edad el

54.9% estuvieron entre los 20 a 30 años, el 35.3% entre los 31 a más y el
9.8% menos de 19 años.
GRAFICO N° 02
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según el estado civil el 70,6% (36) fueron

convivientes, el 17,6% (09) solteras y solo un 11,8 (06) casadas.
45
TABLA N° 01
Porcentaje Porcentaje
OCUPACIÓN Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Ama de casa 39 76,5 76,5 76,5
Estudiante 5 9,8 9,8 86,3

Profesional 6 11,8 11,8 98,0
Empleado 1 2,0 2,0 100,0
Total 51 100,0 100,0
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según la ocupación el 76,5% (39) se dedicaron a ser

ama de casa, el 11,8% (06) trabajaron en su ámbito profesional, el 9,8% (5)
fueron estudiantes y solo un 2% (01) fue empleado.
TABLA N° 02
PROCEDENCIA Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Huacho 20 39,2 39,2 39,2
Huaura 8 15,7 15,7 54,9
Santa María 10 19,6 19,6 74,5
Hualmay 5 9,8 9,8 84,3

Otros 8 15,7 15,7 100,0
Total 51 100,0 100,0
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según la procedencia el 39,2% (20) vivieron en

Huacho, el 19,6% (10) vivieron en Santa María, el 15,7% (08) vivieron en
Huaura, el 15,7% (08) vivieron en otros lugares y solo un 9,8% (05) vivieron
en Hualmay.
46
GRAFICO N° 03
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según la residencia el 86,3% (44) vivieron en la zona

rural y el 13,7% (07) vivieron en la zona urbana.
1.2 Factores de morbilidad preexistente
TABLA N° 03
DIABETES Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Si 4 7,8 7,8 7,8
No 47 92,2 92,2 100,0
Total 51 100,0 100,0
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según la diabetes el 92,2% (47) no tuvieron diabetes

y el 7,8% (04) si tuvieron diabetes.
47
GRAFICO N°04
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según la hipertensión arterial crónica el 82,4% (42)

no tuvieron hipertensión arterial crónica y el 17,6% (09) si tuvieron
hipertensión arterial crónica.
TABLA N° 04
OBESIDAD Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Si 21 41,2 41,2 41,2
Válidos No 30 58,8 58,8 100,0
Total 51 100,0 100,0
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según la obesidad el 58,8 (30) no tuvieron obesidad

y el 41,2% (21) si tuvieron obesidad.
48
GRAFICO N° 05
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según la preeclampsia como antecedente en una

gestación anterior el 76,5% (39) no tuvieron y el 23,5% (12) si tuvieron.
1.3. Factores de riesgo obstétrico preexistente

GRAFICO N° 06
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según la gravidez el 60,8% (31) fueron multigesta y

el 39,2% (20) fueron primigesta.
49
GRAFICO N° 07
INTERPRETACIÓN: Según la edad gestacional el 60,8% (31) fueron a

terminó y el 39,2% (20) fueron pretérmino.
TABLA N° 05
TIPO DE CONTROLES Porcentaje Porcentaje

PRENATALES Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Control prenatal precoz 29 56,9 56,9 56,9
Control prenatal tardío 20 39,2 39,2 96,1
Sin control prenatal 2 3,9 3,9 100,0

Total 51 100,0 100,0
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según el tipo de control prenatal el 56,9% (29)

tuvieron un control prenatal precoz, el 39,2% (20) tuvieron un control
prenatal tardío y solo un 3,9% (02) no tuvieron un control prenatal.
50
GRAFICO N° 08
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según el tipo de embarazo el 92,2% (47) tuvieron un
embarazo único y el 7,8% (04) tuvieron un embarazo gemelar.
GRAFICO N° 09
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según la vía de culminación del parto el 100% (51)

terminaron en un parto por vía cesárea.
51
II.- VARIABLE: Preeclampsia
GRAFICO N° 10
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Según el diagnóstico de ingreso de la paciente el

88,2% (45) tuvieron preeclampsia severa y solo un 11,8% (06) tuvieron
preeclampsia leve.
GRAFICO N° 11
52
TABLA N° 06
TABLA RESUMEN
Tabla de contingencia FACTORES DE RIESGO MATERNO Y PREECLAMPSIA
PREECLAMPSIA Total
PREECLAMPSIA PREECLAMPSIA
LEVE SEVERA
Recuento 6 45 51
% dentro de 11,8% 88,2% 100,0%

FACTORES
FACTORES
SOCIODEMOGRAFICOS
DE RIESGO
% del total 3,9% 29,4% 33,3%

Recuento 6 45 51
FACTORES
FACTORES DE % dentro de 11,8% 88,2% 100,0%
DE
MORBILIDAD FACTORES
RIESGO
PREEXISTENTE DE RIESGO
MATERNO
% del total 3,9% 29,4% 33,3%
Recuento 6 45 51
FACTORES DE RIESGO % dentro de 11,8% 88,2% 100,0%

OBSTÉTRICO FACTORES
PREEXISTENTE DE RIESGO
% del total 3,9% 29,4% 33,3%
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: Los factores de riesgo materno relacionados a los

factores sociodemográficos, la morbilidad preexistente y el riesgo
obstétrico, se evidencio que en un 29,4% (45) tuvieron preeclampsia
severa y un 3,9% preeclampsia leve.
53
5.2 Análisis Inferencial
I. Variable independiente: Factores de riesgo materno

1.1. Factores sociodemográficos
TABLA RESUMEN
Estadísticos de contraste
EDAD ESTADO CIVIL OCUPACIÓN GRADO DE PROCEDENCIA RESIDENCIA
INSTRUCCION
Chi-cuadrado 15,647a 32,118a 73,157b 60,765b 13,020c 26,843d
gl 2 2 3 3 4 1
Sig. asintót. ,031 ,071 ,062 ,056 ,011 ,028
Fuente: Propia
EDAD Y PREECLAMPSIA
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 2,336a 2 ,031
Razón de verosimilitudes 2,945 2 ,029
Asociación lineal por lineal ,134 1 ,714
N de casos válidos 51
Fuente: Propia
INTERPRETACIÓN: De acuerdo a los resultados de la contrastación de

hipótesis, si existe una relación entre la edad y preeclampsia porque se
obtuvo como resultado del p-valor = 0,031, siendo menor a 0,05 lo cual es
aceptable la hipótesis alternativa de la investigación.
54
PROCEDENCIA Y PREECLAMPSIA
(bilateral)
FUENTE: Propia
hipótesis, existe una relación entre la procedencia y preeclampsia porque
se obtuvo como resultado del p-valor = 0,011, siendo menor a 0,05 lo cual
es aceptable la hipótesis alternativa de la investigación.
RESIDENCIA Y PREECLAMPSIA
Valor gl Sig.
asintótica
(bilateral)
Chi-cuadrado de 1,082a 1 ,028
Pearson
Razón de 1,894 1 ,169
verosimilitudes
Estadístico exacto de
Fisher
Asociación lineal por 1,061 1 ,303
lineal
FUENTE: Propia
hipótesis, si existe una relación entre la residencia y preeclampsia porque
se obtuvo como resultado del p-valor = 0,028, siendo menor a 0,05 lo cual
es aceptable la hipótesis alternativa de la investigación.
55
1.2. Factores de morbilidad preexistente
TABLA RESUMEN
DIABETE HIPERTENSIÓN OBESIDAD ENFERMEDA GESTACIÓN GESTACIÓN
S ARTERIAL D RENAL ANTERIOR: ANTERIOR:
CRÓNICA PREECLAMP ECLAMPSIA
SIA
36,255a 21,353a 1,588a No se puede 14,294a No se puede
Chi- cálcular el cálcular el
cuadrado chi por ser chi por ser
una consante una consante
gl 1 1 1 1
Sig. ,063 ,032 ,020 ,003
asintót.
Fuente: Propia
HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA Y PREECLAMPSIA
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson ,004a 1 ,032
Corrección por continuidadb ,000 1 1,000
Razón de verosimilitudes ,005 1 ,946
Estadístico exacto de Fisher
FUENTE: Propia
hipótesis, si existe una relación, pero no significativamente entre la
hipertensión arterial crónica y preeclampsia porque se obtuvo como
resultado del p-valor = 0,032, siendo menor a 0,05 lo cual es aceptable la
hipótesis alternativa de la investigación.
56
OBESIDAD Y PREECLAMPSIA
(bilateral)
Corrección por continuidadb ,826 1 ,363
Asociación lineal por lineal 1,788 1 ,181
FUENTE: Propia
hipótesis, existe relación, pero no significativa entre la obesidad y
preeclampsia porque se obtuvo como resultado del p-valor = 0,020, siendo
menor a 0,05 lo cual es aceptable la hipótesis alternativa de la
investigación.
ANTECEDENTE DE GESTACIÓN ANTERIOR CON PREECLAMPSIA Y
PREECLAMPSIA
(bilateral)
Asociación lineal por lineal 1,788 1 ,181
FUENTE: Propia
INTERPRETACIÓN: De acuerdo con los resultados de la contrastación de
hipótesis, existe relación, pero no significativa entre antecedente de
gestación anterior con preeclampsia y preeclampsia porque se obtuvo
como resultado del p-valor = 0,003, siendo menor a 0,03 lo cual es
57
1.3. Factores de riesgo obstétrico preexistente
TABLA RESUMEN
GRAVIDEZ PERIODO EDAD VÍA DE TIPO DE TIPO DE

INTERGENÉSICO GESTACIONAL CULMINACIÓN CONTROLES EMBARAZO
DEL PARTO PRENATALES
Chi- 2,373a 19,176b 2,373a 8,647a 22,235b 36,255a
cuadrado
gl 1 2 1 1 2 1
Sig. ,023 ,076 ,023 ,083 ,026 ,081
asintót.
Fuente: Propia
GRAVIDEZ Y PREECLAMPSIA

(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson ,099a 1 ,023
FUENTE: Propia
hipótesis, si existe una relación entre la gravidez y preeclampsia porque se
obtuvo como resultado del p-valor = 0,023, siendo menor a 0,05 lo cual es
58
EDAD GESTACIONAL Y PREECLAMPSIA

(bilateral)
FUENTE: Propia
hipótesis, si existe una relación entre la edad gestacional y preeclampsia
porque se obtuvo como resultado del p-valor = 0,023, siendo menor a 0,05
lo cual es aceptable la hipótesis alternativa de la investigación.
TIPO DE CONTROLES PRENATALES Y PREECLAMPSIA

(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson ,525 a 2 ,026
FUENTE: Propia
hipótesis, si existe una relación entre el tipo de controles prenatales y
investigación.
59
FACTORES DE RIESGO MATERNO Y PREECLAMPSIA
Sig. asintótica
Valor gl
(bilateral)
Chi-cuadrado de
,000a 2 0,001
Pearson
Razón de verosimilitudes ,000 2 0,001
Asociación lineal por
,000 1 0,001
lineal
FUENTE: Propia
hipótesis, si existe una relación entre los factores de riesgo materno y
investigación.
60
5.3 Discusión de resultados
Estudio realizado por Villa, Pia Et. al. (2017), coincide con los resultados
con relación ya que demostró que el riesgo de preeclampsia aumentó
exponencialmente al número de factores de riesgo. Estos resultados no
guardan relación con lo que sostiene Oliveira, Bruna (2018), que señala en
su investigación no existe relación significativa entre los factores de riesgo
asociados a preeclampsia en gestantes atendidas en el Hospital
Amazónico de Yarinacocha.
En el presente estudio se encontró que los factores sociodemográficos
edad, procedencia y residencia tienen relación con la preeclampsia, estos
resultados coinciden con los resultados del estudio de Castillo, Yuver
(2018), donde menciona que la edad materna fue mayor a 35 años y la
residencia en zona rural, datos considerados como factores de riesgo para
preeclampsia. Así mismo en el estudio por Tejada, Stefany (2018),
demostró como factor de riesgo para desarrollar preeclampsia la edad entre
los 39 a 49 años y pacientes de etnia blanca. También Salamanca, Andrea,
Nieves Laura y Arenas, Yuri (2017), mencionaron a la edad de 35 años o
más que tuvieron 5,2 veces más probabilidad de tener preeclampsia en
comparación con las menores de 35 años.
En relación a los factores de morbilidad preexistente y la variable

preeclampsia si se encuentra relación, como lo es la hipertensión arterial
crónica, obesidad y el antecedente de gestación anterior con preeclampsia,
se coincide con los resultados de este estudio por Depaz, Gisella (2018),
mencionó el antecedente de preeclampsia es un factor evidente para esta
complicación frente a otras patologías maternas. Además, Castillo, Yuver
(2018), señalo que el factor de riesgo más frecuente fue la presencia de
obesidad.
61
Finalmente, en lo que respecta a los factores riesgo obstétrico preexistente
con relación a la variable preeclampsia si encuentra relación, entre ellas la
gravidez, edad gestacional y el tipo de controles prenatales difieren con los
resultados de este estudio por Oliveira, Bruna (2018) donde menciona que
no existe relación entre las gestantes preeclámpticas y la paridad,
embarazo múltiple y controles prenatales. Pero coinciden con el estudio por
Castillo, Yuver (2018) donde manifestó que la edad gestacional menor de
36 semanas, nuliparidad con controles prenatales menos de 6 están
considerados como factores de riesgo para preeclampsia.
62
CONCLUSIONES
Luego de finalizar el estudio de investigación se concluye que:
1. Los factores sociodemográficos relacionados a la edad, procedencia y

residencia están asociados significativamente a la preeclampsia.
2. Los factores de morbilidad preexistente relacionados a hipertensión y

obesidad tienen asociación relativa con la preeclampsia.
3. Entre los factores de riesgo obstétrico sólo la gravidez tiene asociación

significativa con la preeclampsia. Así mismo se ha observado que del total
de gestantes estudiadas el 56,9% tuvieron un control prenatal precoz.
4. Los tres factores de riesgo materno tanto sociodemográficos, de

morbilidad preexistente y de riesgo obstétrico están asociados en un
porcentaje mayor con la preeclampsia severa que con la preeclampsia leve.
63
RECOMENDACIONES
1. De acuerdo a las conclusiones del estudio se recomienda que los

profesionales de la salud responsables de la atención de las mujeres
en edad fértil planifiquen y organicen acciones orientadas a la
prevención de embarazos de riesgo, con la finalidad de contribuir a
disminuir las complicaciones durante el embarazo, parto y posparto.
2. Establecimiento de estrategias de trabajo orientadas a la captación
precoz de las gestantes para la atención obstétrica oportuna y de
calidad, de acuerdo con las normas establecidas por el Ministerio de
Salud.
3. Así mismo se recomienda a la institución que, dentro de las estrategias
de trabajo para evitar la morbilidad y mortalidad materna y neonatal, se
considere programas de refrescamiento en atención obstétrica para los
profesionales que tienen la responsabilidad de la mencionada atención.
4. Como estrategia en la atención obstétrica se sugiere el monitoreo en la
atención obstétrica y que esta sea de manera integral.
64
FUENTES DE INFORMACIÓN
1. Boletín informativo del MINSA. 2021.

https://www.dge.gob.pe/epipublic/uploads/boletin/boletin_202114.pdf
2. Boletín informativo de la OMS. 2019.

https://www.paho.org/es/noticias/1-8-2019-dia-concientizacion-sobre-
preeclampsia
3. Recomendaciones de la OMS. La prevención y el tratamiento de la

preclamsia y eclampsia.
www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/9
789241548335/en/index.html
4. Rosell J. Ernesto; Brown B. Raquel; Hernández, Alejandro P. Estudio

Factores de riesgo de la enfermedad hipertensiva del embarazo. Archivo
Médico de Camagüey, vol. 10, núm. 5, 2006.
https://www.redalyc.org/pdf/2111/211117629007.pdf
5. López C. Mario J., Manríquez M. Maria E., Gálvez C. Daniela, Ramírez

J. Evelia, investigación Factores de riesgo asociados con Preeclampsia.
Instituto Mexicano del Seguro Social, México, 2019.
https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2012/im125d.pdf
6. Guevara R. Enrique. La preeclampsia, problema de salud pública. Estudio

realizado en la revista Peruana de Investigación del Instituto Materno
Perinatal publicado el 2019.
https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/articl
e/view/147
65
7. Córdova M. Erika L. Cohabitación Sexual Pregestacional, Como Factor
De Riesgo De Preeclampsia En Pacientes Gestantes Del Hospital Santa
Rosa Ii-2 Piura, Perú, Periodo Enero – Abril, 2017.
https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/16893/Cord
ova_MEL.pdf?sequence=1&isAllowed=y
8. Sánchez Sixto E. Actualización en la epidemiología de la preeclampsia

Rev. peru. ginecol. obstet. vol.60 no.4 Lima oct./dic, 2014.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
51322014000400007
9. Depaz M. Gisella. Factores de riesgo asociados a preeclampsia en

gestantes del Hospital San Juan de Lurigancho. Enero –Setiembre, Lima,
2017. http://repositorio.unfv.edu.pe/handle/UNFV/1700
10. Castillo A, Yuver P. Factores de riesgo asociados con preeclampsia en

gestantes atendidas en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón en el
periodo enero – diciembre 2017. Universidad Nacional del Altiplano,
Puno-Perú, 2017.
http://tesis.unap.edu.pe/bitstream/handle/UNAP/6418/Castillo_Apaza_Yu
ver_Paul.pdf?sequence=1&isAllowed=y
11. Oliveira S. Bruna E. Factores de riesgo asociados a preeclampsia en

gestantes atendidas en el hospital amazónico de yarinacocha en el
período de julio a diciembre de 2017. Universidad Nacional de Ucayali,
2017.
http://repositorio.unu.edu.pe/bitstream/handle/UNU/3516/000003069T.pd
f?sequence=1&isAllowed=y
12. Tejada S. Stefany P. Preeclampsia y su correlación con factores socio

demográficos en pacientes que fueron atendidas su parto (vaginal y
66
cesárea) en el hospital delfina torres de concha, esmeraldas, en el periodo
de junio a noviembre del 2016. Pontificia Universidad Católica del
Ecuador, 2016.
http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/14759/TESIS.pdf?
sequence=1&isAllowed=y
13. Villa P, Et. al. Análisis por agrupamiento para estimar el riesgo de
preeclampsia de alto riesgo, prevención de preeclampsia y restricción de
crecimiento intrauterino. PLOS ONE [Internet]. mar [citado el 3 de dic. de
2020];12(3): 1-14, 2017.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5369775/pdf/pone.01743
99.pdf
14. Salamanca S. Andrea L., Nieves D. Laura A., Arenas C. Yury M.

Preeclampsia: prevalencia y factores asociados en gestantes de una
institución de salud de Boyacá en el periodo 2015 a 2017. Artículo de
investigación. Revista de Investigación En salud. Universidad De Boyacá
2019;6 (2):40-52, 2017.
http://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/422/46
7
15. Cruz H. Jeddú, Hernández G. Pilar, Yanes Q. Marelis y Isla V. Ariana.
Factores de riesgo de preeclampsia: enfoque inmunoendocrino. Parte I.
Rev Cubana Med Gen Integr v.23 n.4 Ciudad de La Habana oct.-dic, 2017.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21252007000400012
16. Zavala G. Abraham, Ortiz R. Heidy, Salomon K. Julie, Padilla A. Carla y

Preciado R. Raymundo. Periodo intergenésico: Revisión de la literatura,
2017.
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75262018000100052&lng=p&nrm=iso
67
17. Mongrut Steane, Andrés. Tratado de Obstetricia Normal y Patológica.
Quinta edición, 2011.
18. Huamán P. Conrad J., Prevalencia de Factores de riesgo para

preeclampsia en mujeres atendidas en el Hospital Nacional Dos De Mayo,
Lima, 2015.
https://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/urp/531/Huaman_c.pdf?s
equence=1&isAllowed=y
19. Ministerio de salud, Guías de práctica clínica para la atención de

emergencias obstétricas según nivel de capacidad resolutiva, pp.53 – 62,
2007.
http://bvs.minsa.gob.pe/local/IMP/852_IMP198.pdf
20. Ministerio de Salud, Hospital Nacional Docente Madre Niños “San

Bartolomé” Guía de Práctica Clínica: Actualizadas. Elaboradas por el
Departamento de Gineco Obstetricia, Octubre, 2012.
21. Hernández S. Roberto, Fernández C. Carlos, Baptista L. Pilar.

Metodología de la investigación. Cuarta ed. Canadá, 2014.
https://www.icmujeres.gob.mx/wp-
content/uploads/2020/05/Sampieri.Met.Inv.pdf
68
ANEXOS
69
ANEXO N° 01
MATRIZ DE CONSISTENCIA
“FACTORES DE RIESGO MATERNO ASOCIADOS A PREECLAMPSIA EN GESTANTES HOSPITALIZADAS EN EL

HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO, 2018”
PROBLEMA OBJETIVO VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES METODOLOGÍA

Problema general: Objetivo general:  Edad El presente estudio
¿Cuáles son los factores Determinar los factores ● Estado civil corresponde al:
de riesgo materno de riesgo materno FACTORES ● Ocupación Tipo: Correlacional
asociados a preeclampsia asociados a SOCIODEMO- ● Grado de Nivel: Descriptivo
en gestantes preeclampsia en GRAFICOS instrucción Método:
hospitalizadas en el gestantes ● Procedencia Cuantitativo
Hospital Regional de hospitalizadas en el ● Residencia Diseño: No
Huacho, 2018? Hospital Regional de ● Diabetes experimental,
VARIABLE X
Huacho, 2018. ● Hipertensión transversal y
FACTORES DE
Problemas específicos: FACTORES DE arterial crónica retrospectivo.
RIESGO
a) ¿Cuáles son los factores Objetivos MORBILIDAD ● Obesidad Población: Está
MATERNO
sociodemográficos específicos: PREEXISTENTE ● Enfermedades conformado por las
asociados a preeclampsia a) Identificar los renales 1600 gestantes
en gestantes factores ● Preeclampsia en hospitalizadas en el
hospitalizadas en el sociodemográficos gestación anterior Hospital Regional
asociados a de Huacho
70
Hospital Regional de preeclampsia en Muestra: La
Huacho, 2018? gestantes  Gravidez muestra es de 51
b) ¿Cuáles son los factores hospitalizadas en el  Periodo gestantes
de morbilidad preexistente Hospital Regional de FACTORES DE intergenesico hospitalizadas con
asociados a preeclampsia Huacho, 2018. RIESGO  Edad Gestacional diagnóstico de
en gestantes b) Identificar los OBSTETRICO  Tipo de Control preeclampsia.
hospitalizadas en el factores de morbilidad PREEXISTENTE prenatal
Hospital Regional de preexistente asociados  Tipo de embarazo
Huacho, 2018? a preeclampsia en  Vía de
c) ¿Cuáles son los factores gestantes culminación del
de riesgo obstétrico hospitalizadas en el parto
preexistente asociados a Hospital Regional de
preeclampsia en gestantes Huacho, 2018. PREECLAMPSIA P.A ≥ 140/90 mmHg
hospitalizadas en el c) Identificar los LEVE
Hospital Regional de factores de riesgo VARIABLE Y
Huacho, 2018? obstétrico preexistente PREECLAMPSI PREECLAMPSIA P.A ≥ 160/110 mmHg
asociados a A SEVERA
preeclampsia en
gestantes
hospitalizadas en el
Hospital Regional de
Huacho, 2018.
71
ANEXO N° 02
INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
FECHA: HC:
VARIABLE I: Factores de riesgo materno
I. FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS DE LA GESTANTE
● Edad:
a) Menor de 19 años ( )
b) 20 – 30 años ( )
c) Mayor de 31 años ( )
● Estado Civil:
a) Soltera. ( )
b) Casada. ( )
c) Conviviente. ( )
● Ocupación:
a) Ama de casa. ( )
b) Estudiante. ( )
c) Profesional. ( )
d) Empleado. ( )
● Grado de instrucción:
a) Sin instrucción. ( )
b) Primaria. ( )
c) Secundaria. ( )
d) Educ. Superior Universitario. ( )
e) Educ. Superior No Universitarios. ( )
72
● Procedencia:
a) Huacho ( )
b) Huaura ( )
c) Santa Maria ( )
d) Hualmay ( )
e) Otros ( )
● Residencia:
Dirección:
a) Zona rural ( )
b) Zona urbana ( )
II. FACTORES DE MORBILIDAD PREEXISTENTE:
SI NO
● Diabetes ( ) ( )
● Hipertensión arterial crónica ( ) ( )
● Obesidad ( ) ( )
● Enfermedad renal (Nefropatías) ( ) ( )
● Gestación anterior: Preeclampsia ( ) ( )
III. FACTORES DE RIESGO OBSTETRICO PREEXISTENTE
● Gravidez:
a) Primigesta ( )
b) Multigesta ( )
● Periodo Intergenésico:
a) Sin periodo intergenésico. ( )
b) Menor de 10 años. ( )
c) Mayor de 10 años. ( )
73
● Edad gestacional:
a) Pretérmino ( )
b) A término ( )
● Tipo de Control Prenatal:

a) Control Prenatal precoz ( )
b) Control Prenatal tardío ( )
c) Sin Control Prenatal ( )
● Tipo de embarazo:
a) Embarazo único ( )
b) Embarazo gemelar ( )
 Vía de culminación de parto.

a) Vaginal ( )
b) Cesárea ( )
VARIABLE II: Preeclampsia

● Diagnóstico de ingreso de la paciente:
a) Preeclampsia sin rasgos de severidad ( )
b) Preeclampsia con rasgos de severidad ( )
74
ANEXO N° 03
JUICIO DE EXPERTOS
75
76
77
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ANEXO N° 04
Valoración de evaluación de Juicio de Expertos
Datos de la clasificación:
JUECES VALOR P
CRITERIOS
J1 J2 J3
El instrumento recoge
información que permite
dar respuesta al
problema de 1 1 1 3
investigación.
La estructura del
instrumento es
adecuado 1 1 1 3
Los ítems del

instrumento responde a
la Operacionalización de
1 1 1 3
la variable
La secuencia presentada
facilita el desarrollo del
instrumento 1 1 1 3
Los ítems son claros y

1 1 1 3
entendibles
El número de ítems es
adecuado para su
aplicación 1 1 1 3
TOTAL 6 6 6 18
1: de acuerdo 0: desacuerdo
78
PROCESAMIENTO:
b: Grado de concordancia significativa
Ta: N° total “de acuerdo” de jueces
Td: N° total de “desacuerdo” de jueces
Prueba de concordancia entre los jueces
Ejem:
b= 18 X 100 = 1 Excelente validez
18 + 0
Según
Herrera
Conclusión de jueces expertos:
No encuentran observación alguna
79
ANEXO N° 05
AUTORIZACIÓN PARA RECOLECCIÓN DE DATOS (HOSPITAL
REGIONAL DE HUACHO)
80
ANEXO N° 06
DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD
Yo, Pichilingue Carrera, Carmen Maribel identificado con D.N.I. N°

75165450, a efecto de cumplir con las disposiciones vigentes consideradas
en el Reglamento de Grados y Títulos de la Univerdidad Alas Peruanas,
Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud, Escuela Profesional
de Obstetricia, declaro bajo juramento que toda la documentación que
adjunto es veraz y autentica.
Así mismo, declaro también bajo juramento que todos los datos e información
que se presenta en la tesis son auténticos y veraces.
En tal sentido asumo la responsabilidad que corresponda ante cualquier
falsedad, ocultamiento u omisión tanto de los documentos como de la
información aportada, por lo cual me someto a la disposición en las normas
académicas de la Universidad Alas Peruanas.
Huacho, Noviembre del 2021
81

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

“FACTORES DE RIESGO MATERNO ASOCIADOS A

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN

PICHILINGUE CARRERA, CARMEN MARIBEL

CAPITULO I PLANEAMIENTO METODOLÓGICO

1.1 Descripción de la Realidad Problemática 11

CAPITULO II MARCO TEÓRICO

Material y métodos: El tipo de investigación fue correlacional, con un nivel de

Conclusiones a las que se llegó fueron: Los factores sociodemográficos

Palabras clave: Factores de riesgo materno, preeclampsia, morbilidad

Conclusions reached were: Sociodemographic factors related to age, origin and

Key words: Maternal risk factors, pre-eclampsia, pre-existing morbidity, obstetric

Durante el embarazo ocurren una serie de cambios considerados fisiológicos y

Este trastorno hipertensivo del embarazo según estadísticas nacionales del

El presente informe de la investigación está organizado por capítulos de la

Capítulo I: Problema de la Investigación, descripción de la realidad problemática,

Capitulo II: Antecedentes de la investigación, bases teóricas, definición de

Capítulo III: Formulación de hipótesis y las variables.

Capitulo IV: Marco Metodológico, diseño metodológico, diseño muestral,

1.1 DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA

Además, la OMS indica que los trastornos hipertensivos durante el

En la actualidad la enfermedad hipertensiva en el embarazo tienen varias

En México, en el año 2018 se encontró que la prevalencia de cuadros

Según estudios realizados por el Instituto Mexicano del Seguro Social, se

Según el Instituto Nacional Materno Perinatal a través del doctor Guevara

Respecto a la situación encontrada en el país, los trastornos hipertensivos

En el Perú, la hipertensión inducida por el embarazo se ha encontrado

1.2.1 PROBLEMA PRINCIPAL

1.2.2 PROBLEMAS SECUNDARIOS

1.3 DELIMITACIÓN DEL ESTUDIO

1.4.1 OBJETIVO GENERAL

Determinar los factores de riesgo materno asociados a preeclampsia

1.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar los factores sociodemográficos asociados a

1.5 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

1.5.1 Justificación Teórica, practica, metodológica y social

Se considera como segunda causa de muerte materna en el Perú la

Metodológico: El aporte de la presente investigación pretendió construir

Social: El estudio se hizo en la población de gestantes que fueron

1.5.2 Importancia de la investigación

La preeclampsia es una consecuencia de los factores no controlados

1.5.3 Viabilidad de la investigación

La presente investigación fue viable, porque se pudo llevar a cabo

La ejecución del presente trabajo de investigación podría tener

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

Castillo, Y. (2018), en su estudio titulado “Factores de riesgo

Oliveira, S. (2018), en su trabajo de investigación “Factores de

2.1.2 Antecedentes Internacionales

Villa P. Et. al. (2017), en el estudio sobre el análisis por

Salamanca A., Nieves, L., Arenas Y. (2017), realizó la investigación

2.2 BASES TEÓRICAS

2.2.1. Factores de riesgo maternos

✔ Hipertensión Arterial Crónica

✔ Preeclampsia en gestación anterior:

⮚ Factores de riesgo obstétrico preexistente:

✔ Período Intergenésico Largo:

✔ Control Prenatal Tardío:

Características de preeclampsia con rasgos de severidad (Cualquiera

⮚ Embarazo ≥ de 20 semanas o durante el puerperio.