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    Referencia

    MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL


    COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
    Proceso:
    Vigente a partir de: Página 1 de 2

    Fecha y hora de generación: 28/09/2024 11:57:53

    FORMATO ESTANDARIZADO DE REFERENCIA DE PACIENTES

    NÚMERO DE SOLICITUD REF-2024-09-525457 FECHA Y HORA DE 9/28/24, 10:37 AM

    DATOS DEL PACIENTE


    NOMBRE DEL MAURICIO ANDRES VELASQUEZ FRANCO FECHA DE 20/04/1979
    TIPO DE CC NÚMERO DE 10010830
    DIRECCIÓN Calle 0 0 0 N MAZ 6 CASA 15 CELULAR O 3286209
    CORREO aclaudiamilena864@gmail.com DEPARTAMENT RISARALDA
    MUNICIPIO PEREIRA CÓDIGO ESM O UPGD: 660018302980
    REGIONAL: SUR OCCIDENTE ESTADO Activo
    GRADO: SLP FUERZA: EJC
    ENTIDAD BATALLÓN DE ARTILLERÍA DE CAMPAÑA NO 8 "SAN MATEO"
    ÁMBITO: Ambulatorio

    SERVICIOS AUTORIZADOS

    CÓDIGO DESCRIPCIÓN CUPS ESPECIALIDAD CANTIDAD


    871040 RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA Radiologia e Imagenes 1
    Diagnosticas (ADCT) - SSFM
    OBSERVACIÓN
    DOLOR LUMBO SACRO FLEXO EXTENSION SE SSS RX DE COLUNA LUMBO SACRA AP LATERAL

    IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
    TIPO CÓDIGO DESCRIPCIÓN
    Impresión Diagnóstica M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO
    Relacionado S071 TRAUMATISMO POR APLASTAMIENTO DEL CRANEO

    INFORMACIÓN CLÍNICA RELEVANTE

    ANAMNESIS
    # DOLOR LUMBAR #
    HALLAZGO
    REFIERE CUADRO CLINICO DE VARIOS DIAS DE EVOLCION CONSISTENTE EN DOLOR LUMBAR IZQUIERDO IRRADIADO A MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO, NO
    MEDICACION ALGUNA. PRIMEROS EPISODIOS DE ENFERMEDAD ACTUAL
    EXÁMENES FÍSICOS
    Abdomen:SIN HALLAZGO DE ALTERCAION AL EXAMEN FISICO , Cabeza y cráneo:SIN HALLAZGO DE ALTERCAION AL EXAMEN FISICO , Cuello:SIN HALLAZGO DE
    ALTERCAION AL EXAMEN FISICO , Examen mental:SIN HALLAZGO DE ALTERCAION AL EXAMEN FISICO , Nariz:SIN HALLAZGO DE ALTERCAION AL EXAMEN FISICO ,
    Ojos:SIN HALLAZGO DE ALTERCAION AL EXAMEN FISICO , Orofaringe:SIN HALLAZGO DE ALTERCAION AL EXAMEN FISICO , Oídos:SIN HALLAZGO DE ALTERCAION AL
    EXAMEN FISICO , Piel y faneras:SIN HALLAZGO DE ALTERCAION AL EXAMEN FISICO , Tórax:SIN HALLAZGO DE ALTERCAION AL EXAMEN FISICO , Extremidades:REFIERE
    CUADRO CLINICO DE VARIOS DIAS DE EVOLCION CONSISTENTE EN DOLOR LUMBAR IZQUIERDO IRRADIADO A MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO, NO MEDICACION
    ALGUNA. PRIMEROS EPISODIOS DE ENFERMEDAD ACTUAL EF DOLOR LUMBO SACRO FLEXO EXTENSION , Condiciones generales:REFIERE CUADRO CLINICO DE
    VARIOS DIAS DE EVOLCION CONSISTENTE EN DOLOR LUMBAR IZQUIERDO IRRADIADO A MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO, NO MEDICACION ALGUNA. PRIMEROS
    EPISODIOS DE ENFERMEDAD ACTUAL , Examen genitourinario:No evaluado, Examen neurológico:No evaluado, Examen otorrinolaringológico:No evaluado, Mamas:No evaluado,
    Tacto rectal:No evaluado
    PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
    No Registra
    TRATAMIENTOS_INSTAURADOS
    REFIERE CUADRO CLINICO DE VARIOS DIAS DE EVOLCION CONSISTENTE EN DOLOR LUMBAR IZQUIERDO IRRADIADO A MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO, NO
    MEDICACION ALGUNA. PRIMEROS EPISODIOS DE ENFERMEDAD ACTUAL
    DIAGNÓSTICOS
    No Registra
    Referencia
    MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
    COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
    Proceso:
    Vigente a partir de: Página 2 de 2

    Fecha y hora de generación: 28/09/2024 11:57:53


    INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SOLICITA LA REFERENCIA

    NOMBRE DEL QUE HERNAN CAMPOS GAONA CARGO O Asistencial


    TELÉFONO O 6067320200 CALL CENTER SERVICIO QUE Medicina General - SSFM
    SERVICIO Radiologia e Imagenes Diagnosticas (ADCT) - SSFM

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