CIRCULACIÓN Y

Generalidades
 El aparato circulatorio contribuye a la homeostasis de otros aparatos y sistemas del
cuerpo a través del transporte y distribución de la sangre, llevando sustancias (como
oxígeno, nutrientes y hormonas) y retirando los desechos.
 consta de tres elementos funcionales básicos: una bomba el corazón) que hace circular un
líquido (la sangre) a través de una serie de contenedores (los vasos).

Funciones del sistema circulatorio

 El más impórtate es distribuir los gases disueltos y otras moléculas para la nutrición, el
crecimiento y la reparación
 señalización química rápida a las células mediante hormonas o neurotransmisores
circulantes
 Disipación del calor, llevando el calor generado desde el interior hasta la superficie del
cuerpo
 Mediación de las respuestas inflamatorias y de defensa del huésped contra los
microorganismos invasores.

Los vasos
Los vasos sanguíneos son responsables de formar un sistema cerrado de conductos que reciben
la sangre desde el corazón, la transportan hacia los tejidos y luego la devuelven al corazón
Los 5 tipos principales de vasos sanguíneos son:

 las arterias: Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia otros órganos
las grandes arterias musculares-- se dividen en arterias musculares de mediano calibre- se
dividen luego en pequeñas arterias, que se dividen a su vez en arterias aún más pequeñas
llamadas arteriolas
 las arteriolas: Cuando las arteriolas ingresan en un tejido, se ramifican en numerosos
vasos diminutos llamados capilares (semejantes a cabellos).
 los capilares: La delgada pared de los capilares permite el intercambio de sustancias entre
la sangre y los tejidos corporales.
 las vénulas: Los grupos de capilares dentro de un tejido se reúnen para formar pequeñas
venas llamadas vénulas.
Éstas, a su vez, convergen formando vasos sanguíneos cada vez más grandeslas venas,
 las venas. son los vasos sanguíneos que transportan la sangre desde los tejidos de regreso
hacia el corazón
Arterias->
 Llevan sangre oxigenada a los tejidos.
 Tienen paredes gruesas, con tejido
elástico y musculatura lisa.
 Están sometidas a alta presión.
 El volumen de sangre que contienen las
arterias es un volumen a alta presión.
Arteriolas ->
 Son las ramas más pequeñas de las arterias.
 Son el lugar de mayor resistencia del aparato cardiovascular.
 Tienen una pared de músculo liso que está extensamente inervada por fibras nerviosas
vegetativas.
 La resistencia arteriolar es regulada por el sistema nervioso autónomo (SNA
3. Capilares
 Tienen las mayores áreas de corte transversal y superficial totales.
 Consisten en una sola capa de células endoteliales rodeadas por una lámina 107 basal.
 Tienen paredes delgadas.
 Son el sitio de intercambio de nutrimentos, agua y gases, electrolitos, hormonas, desecho,
etc.
4. Vénulas
Son las partes mas pequeñas de la región venosa. Recogen la sangre que proviene de los
capilares y se van reuniendo gradualmente para formar estructuras mayores: venas
 Están formadas por capilares que confluyen.
5. Venas
Funcionan como conductos que transportan la sangre de nuevo al corazón, manean baja presión
por lo que tiene paredes finas.
 Confluyen progresivamente para formar venas más grandes. La mayor vena la vena cava,
devuelve la sangre al corazón.
 Tienen paredes delgadas.
 Están sometidas a baja presión.
 Contienen la mayor parte de la sangre del aparato cardiovascular.
 El volumen de sangre que contienen las venas es un volumen a baja presión.
 Tienen receptores adrenérgicos α 1

Arteriolas --Tiene mucho musculo liso en sus paredes

Arteria-Vasoconstricción : disminuye el pasaje de sangre hacia el territorio capilar
Vasodilatación—aumentara el contenido sanguíneo que recibe el entorno capilar
sfd Tipos de circulación

Circulación Circulación
menor o mayor o
pulmonar Hematosis sistemática
volúmenes sanguíneos de la circulación
circulación sistémica -> el 84% del volumen total de sangre del cuerpo
circulación pulmonar el 9 % del volumen total de sangre del cuerpo
las venas->64%
las arterias 13º%
en las arteriolas y capilares sistémicos 7%
El corazón contiene el 7% de la sangre
los vasos pulmonares contienen el 9%

Presiones en las distintas partes de la circulación

Debido a que el corazón bombea sangre continuamente hacia la aorta, la presión media en la
aorta es de -alrededor de 100 mm H
Debido a que el bombeo cardíaco es pulsátil, la presión arterial normalmente alterna entre un
promedio nivel de presión sistólica de 120 mm Hg y una nivel de presión diastólica de 80 mm Hg
en condiciones de reposo.
A medida que la sangre fluye a través del Circulación sistemica, su presión media cae
progresivamente a aproximadamente 0 mm Hg
La presión de los capilares sistémicos varía desde 35 mm Hg cerca de los extremos arteriolares
hasta 10 mm Hg cerca de los extremos venosos, pero su presión funcional promedio en la
mayoría de los lechos vasculares es de aproximadamente 17 mm Hg, una presión baja.

Presión sistólica de la arteria pulmonar promedia alrededor de 25 mm Hg

Presión diastólica promedia alrededor de 8 mm Hg,
La presión capilar pulmonar media tiene un promedio de sólo 7 mm Hg

Principios básicos de función circulatoria

El flujo de sangre a la mayoría de los tejidos se controla de acuerdo con las
necesidades del tejido.
Cuando los tejidos están activos, necesitan un mayor suministro de nutrientes y, por lo tanto,
más flujo sanguíneo que cuando están en reposo, ocasionalmente hasta de 20 a 30 veces el
nivel en reposo.
Sin embargo, el corazón normalmente no puede aumentar su gasto cardíaco más de cuatro a
siete veces más alto que los niveles en reposo
Por lo tanto, no es posible simplemente aumentar el flujo sanguíneo en todas partes del cuerpo
cuando un tejido en particular exige un aumento del flujo.
En cambio, los microvasos de cada tejido, especialmente las arteriolas, monitorean
continuamente las necesidades de los tejidos, como la disponibilidad de oxígeno y otros
nutrientes y la acumulación de dióxido de carbono y otros productos de desecho de los tejidos

El gasto cardíaco es la suma de todos los flujos tisulares locales

A mayor retorno venoso mayor gasto cardiaco – ley de Frank- starling
Cuando la sangre fluye a través de un tejido, inmediatamente regresa por las venas al corazón.

La regulación de la presión arterial es generalmente independiente del control del

flujo sanguíneo local o del control del gasto cardíaco
La presión arterial tiene mecanismos reguladores especiales en donde entran
reflejos nerviosos
Las señales nerviosas hacen especialmente lo siguiente:
(a) aumentan la fuerza de los latidos del corazón
(b) provocar la contracción de los grandes reservorios venosos para proporcionar más sangre al
corazón
(c) provocar una constricción generalizada de las arteriolas en muchos tejidos de modo que se
acumule más sangre en las arterias grandes para aumentar la presión arterial.
Interacción entre la presión, flujo y resistencia
El flujo sanguíneo que atraviesa un vaso esta determinada por dos factores:
 (1) diferencia de presión de la sangre entre los dos extremos del vaso, también llamado a veces
el gradiente de presión a lo largo del vaso, que empuja la sangre a través del vaso
(2) Impedimentos que el flujo sanguíneo encuentra( resistencia vascular)---- es cualquier factor
que impida que el flujo sanguíneo atraviese un vaso --- ejemplo el tamaño del vaso ---a menor
tamaño del vaso mayor resistencia

Presión 2
Presión 1
El flujo esta determinado
por el gradiente de
presión y la resistencia

Se calcula mediante la fórmula de

Formula de flujo ohm
Significado
F: flujo
AP O APAG: diferencia de presión
entre un punto proximal (p1) y un
punto distal(p2)
R resistencia

Esta formula dice que el flujo sanguíneo es directamente proporcional a la diferencia de presión
Inversamente proporcional a la resistencia que a ya sobre el flujo
Flujo sanguíneo
E s el volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido en un determinado período de tiempo
mide (en mL/ min).
El flujo sanguíneo total es el gasto cardíaco (GC) o volumen minuto cardíaco----- FS=GC
La distribución del gasto cardíaco entre las vías circulatorias que irrigan los diversos tejidos corporales
depende de dos factores más:
1) la diferencia de presión que conduce el flujo sanguíneo a través de un tejido
2) la resistencia al flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos específicos.

Gasto sanguíneo
Puede expresarse mediante la ecuación:
  La ecuación del flujo sanguíneo (o gasto cardiaco) es análoga a la ley de Ohm de
los circuitos eléctricos (I = V/R), donde el gasto equivale a la corriente y la presión
representa el voltaje.
 El gradiente de presión (ΔP) impulsa el flujo sanguíneo.
 Por lo tanto, la sangre fluye de las zonas de alta presión a las de baja presión.
 El flujo sanguíneo es inversamente proporcional a la resistencia de los vasos
sanguíneos

Velocidad del flujo sanguíneo

Puede expresarse mediante la ecuación:

 La velocidad es directamente proporcional al gasto (flujo) sanguíneo e

inversamente proporcional al área transversal en cualquier segmento del aparato
cardiovascular.
 Por ejemplo, la velocidad de la sangre es más alta en la aorta (área transversal
pequeña) que en la suma de todos los capilares (área transversal grande). La
menor velocidad de la sangre en los capilares optimiza las condiciones para el
intercambio de sustancias a través de la pared capilar.
 El flujo sanguíneo es inversamente proporcional a la resistencia de los vasos
sanguíneos.

Tipos de flujo
Flujo laminar
Cuando la sangre fluye a un ritmo constante a través de un vaso sanguíneo largo y liso
de forma equilibrada, el flujo se produce de forma aerodinámica
La velocidad del flujo laminar en el centro del vaso es bastante mayor que la velocidad
cerca de los bordes exteriores.
Flujo turbulento
Cuando la velocidad del flujo sanguíneo es demasiado grande, atraviesa con una
obstrucción (resistencia) , o atraviesa una superficie rugosa y el flujo puede ser
desordenado y turbulento en lugar de aerodinámico.
El flujo se dirige en dirección tanto transversal como longitudinal, formando espirales
denominados corrientes en torbellino.
Flujo turbulento entra resistencias que el flujolaminar.
Flujo turbulento significa que la sangre fluye transversalmente en el vaso y a lo largo
del vaso, generalmente formado verticilos en la sangre .- llamados corriente de
foucault.
Tiene una resistencia mucho mayor
La tendencia al flujo turbulento aumenta en proporción directa a la velocidad del flujo
sanguíneo, el diámetro del vaso sanguíneo y la densidad de la sangre.
Es mas lento

Es inversamente proporcional a la viscosidad de la sangre, de acuerdo con la siguiente

ecuación

Significado
R numero de Reynolds> medida de la tendencia a que se produce la
turbulencia. Aumenta de 200 a 400 incluso en arterias grandes
D: diámetro del vaso
P: densidad
n:viscosidad -- en la sangre es de 1/30 poise
2. Flujo laminar y flujo turbulento diferencias
El flujo laminar es hidrodinámico u “ordenado” (en línea recta); el flujo
turbulento no.
Los ruidos de Korotkoff utilizados en la medición por auscultación de la
presión arterial son provocados por el flujo turbulento de la sangre.
El número de Reynolds predice si el flujo sanguíneo será laminar o
turbulento. Cuando el número de Reynolds aumenta, hay una mayor
tendencia a la turbulencia, que provoca vibraciones audibles llamadas
soplos.
Los siguientes factores aumentan el número de Reynolds (y por lo tanto la
turbulencia):
a. ↓ viscosidad de la sangre (p. ej., ↓ hematócrito, anemia).
b. ↑ velocidad de la sangre (p. ej., estrechamiento de un vaso).

El parámetro crucial que determina cuándo un flujo laminar se vuelve turbulento es una
cantidad adimensional llamada número de Reynolds (Re), en honor a Osborne Reynolds:

El flujo sanguíneo es laminar cuando el Re es menor de 2.000 y se vuelve turbulento

cuando supera los 3.000
Flujo turbulento ocurre cuando r (radio) es grande (p. ej., aorta) o cuando v̵ (velocidad)
es grande (p. ej., gasto cardíaco alto)
una viscosidad baja (p. ej., en la anemia o recuento de eritrocitos bajo) predispone a la
aparición de turbulencias.
Cuando surgen las turbulencias el perfil parabólico de la velocidad lineal a través del
radio de un cilindro se vuelve romo
El flujo laminar es silente, mientras que la formación del vórtice durante la turbulencia
desencadena los ruidos
Estos ruidos de Korotkoff son de gran ayuda para valorar el flujo sanguíneo arterial
durante el método de auscultación tradicional para medir la presión arterial.
Estos ruidos también son importantes para diagnosticar estenosis vasculares,
cortocircuitos vasculares y valvulopatías cardíacas
. Las turbulencias intensas no solo se detectan en forma de ruidos acústicos de tonalidad
fuerte, sino también como vibraciones mecánicas torácicas o frémitos que pueden
percibirse por el tacto.

Presión arterial
Se mite en milímetros de mescurio (mm Hg)
Significa la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área unitaria de la pared del
vaso

Resistencia periférica
Cundo una arteriola esta vasodilatada - la resistencia periférica esta disminuida
Cuando la arteria tiene una vasoconstricción – la resistencia periférica esta aumentada –
debido
La resistencia periférica: es la resistencia que opone el lecho arterial al pasaje de la
sangre. Esta determina por el tono del musculo liso arteriolar, mientras mas contraídos
están las arterias: mayoy será la resistencia periférica y viceversa.

Resistencia al flujo de sangre

Cambio pequeños en el diámetro de un vaso – cambian la conductibilidad y provoca
cambios enormes en su capacidad de conducir la sangre cuando el flujo es
aerodinámico
Unidades de Resistencia. La resistencia es el impedimento para el flujo sanguíneo en un
vaso.
Cambios

Todo esto se da por la ley de la cuarta potencia

 Aproximadamente 2/3 de la resistencia sistémica al flujo se debe a la resistencia
arteriolar en las pequeñas arterias.
Los diámetros de las arterias pueden hasta 4 veces su tamaño normal y se puede ver
que el flujo puede aumentar hasta 256 veces lo normal
Todo esto es también a la

Ley de poiseuille
La ecuación de Poiseuille proporciona los factores que modifican la resistencia de los
vasos sanguíneos.

 La resistencia es directamente proporcional a la viscosidad de la sangre.

 Por ejemplo, elevar la viscosidad mediante un aumento del hematócrito
incrementará la resistencia y disminuirá el flujo sanguíneo.
 La resistencia es directamente proporcional a la longitud del vaso.
 La resistencia es inversamente proporcional al radio del vaso elevado a la cuarta
potencia.Esta relación es importante. Por ejemplo, si el radio del vaso sanguíneo
disminuye en un factor de 2, la resistencia aumenta en un factor de 16 (2 4 ) y, en
consecuencia, el flujo disminuye en un factor de 16.

La ley de Hagen-Poiseuille describe el flujo laminar de un líquido viscoso a través

de un tubo cilíndrico .
La resistencia viscosa refleja la interacción del roce (fricción) entre las capas de líquido adyacentes,
cada una moviéndose con una velocidad diferente. Esta resistencia no refleja la fricción entre la capa
más externa del líquido, que se mantiene estacionaria, y la pared del tubo. En la ley de Hagen-
Poiseuille (ecuación 17-9, mostrada aquí como ecuación NE 17-1),

F es el flujo (en mililitros · segundo–1),

∆P es la diferencia de presión (en dinas · centímetro–2)
La ley de Poiseuille tiene tres implicaciones:
1. El flujo es directamente proporcional a la diferencia de presión axial, ∆P. La constante
de proporcionalidad —(πr 4 )/(8ηl)— es la recíproca de la resistencia (R) y se presenta
debajo.
2. El flujo es directamente proporcional a la cuarta potencia del radio del vaso.
3. El flujo es inversamente proporcional a la longitud del vaso y a la viscosidad del
líquido.

Resistencia en paralelo o en serie a.

La resistencia en paralelo queda ilustrada por la circulación general.
Cada órgano es irrigado por una arteria que sale de la aorta. La resistencia total de esta
disposición en paralelo se expresa mediante la ecuación:

 Ra , Rb y Rn corresponden a la resistencia de las arterias renal, hepática y

otras circulaciones, respectivamente.
 Cada arteria en paralelo recibe una fracción del flujo sanguíneo total.
 La resistencia total es menor que la resistencia de cualquiera de las arterias
por separado.
 Cuando se añade una arteria en paralelo, la resistencia total disminuye. En
cada arteri

Los vasos sanguíneos se ramifican extensamente para formar círculos paralelos

Son conductos que suministran sangre a los muchos órganos y tejidos del cuerpo
vasos sanguíneos paralelos facilitan que la sangre fluya a través del circuito porque cada
vaso paralelo proporciona otra vía, o conductancia, para el flujo sanguíneo. La
conductancia total (Ctotal) para el flujo sanguíneo es la suma de la conductancia de cada
vía paralela:

Por ejemplo, las circulaciones cerebral, renal, muscular, gastrointestinal, cutánea y

coronaria están dispuestas en paralelo, y cada tejido contribuye a la conductancia
general de la circulación sistémica

b. La resistencia en serie
b. La resistencia en serie es ilustrada por la disposición de los vasos sanguíneos dentro
de un órgano determinado. Cada órgano es irrigado por una arteria grande, arterias
pequeñas, arteriolas, capilares y venas dispuestos en serie. La resistencia total es la
suma de las resistencias individuales, como expresa la siguiente ecuación:

 Las arteriolas aportan la mayor parte de la resistencia en esta serie.

 Cada vaso sanguíneo (p. ej., la mayor arteria) o conjunto de vasos sanguíneos (p.
ej., todos los capilares) en serie recibe el mismo flujo sanguíneo total. Por lo tanto,
el flujo sanguíneo que circula por la mayor arteria es igual al flujo sanguíneo total
que circula por todos los capilares.
 Conforme la sangre fluye por la serie de vasos sanguíneos, la presión disminuye.
Efecto del hematocrito sanguíneo y la viscosidad sanguínea sobre
la resistencia vascular y el flujo sanguíneo
Tenga en cuenta que otro factor importante en la ecuación de Poiseuille es la viscosidad
de la sangre.
Cuanto mayor sea la viscosidad, menor será el flujo de sangre en un recipiente
La viscosidad de la sangre es una medida de la capacidad de deslizamiento interno entre
las capas del líquido
la viscosidad de la sangre normal es aproximadamente tres veces mayor que la
viscosidad del agua
La viscosidad expresa el grado de falta de capacidad de deslizamiento entres dos capas
de líquido
¿Qué hace que la sangre sea tan viscosa?
Es principalmente el gran número de glóbulos rojos (eritrocitos o hematíes)suspendidos
en la sangre, cada uno de los cuales ejerce un arrastre por fricción contra las células
adyacentes y contra la pared del vaso sanguíneo.

Hematocrito: la proporción de sangre compuesta por glóbulos rojos (eritrocitos)

Si una persona tiene un hematocrito de 40, esto

significa que el 40% del volumen sanguíneo son
células y el resto es plasma
1. El hematocrito de los hombres adultos promedia
alrededor de 42
2. El hematocrito de las mujeres 38
Estos valores pueden variar mucho, dependiendo de si
la persona tiene anemia, el grado de actividad corporal
y la altitud a la que resida.
Estos cambios en el hematocrito se analizan en
relación con los glóbulos rojos y su función de
transporte de oxígeno en

El aumento del hematocrito aumenta notablemente la

viscosidad de la sangre
Puede aumentar de 3 a 4, lo que significa que se
requiere de tres a cuatro veces más presión para
forzar la sangre completa que para forzar el agua a
través del mismo vaso sanguíneo.
Cuando el hematocrito aumenta a 60 o 70, lo que
Hemodinámia
Es el flujo de sangre que es impulsado por una carga de presión constante a través de
resistencias variables
La sangre fluye de regiones de mayor presión a otras de menor presión; a mayor diferencia de
presión, mayor flujo sanguíneo. Pero a mayor resistencia, menor flujo sanguíneo