LRPD - N.A II PDF

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 6

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

Escuela profesional de enfermería

DOCENTE: PLAN FUNCIONAL


Marianela Espinoza Barrios

CURSO:
Cuidado integral del Niño y Adolescente II

ESTUDIANTE:

BERNACHEA BAUTISTA MARICARMEN


CASO El paciente es llevado a consulta por su madre, quien refiere que ha notado una
protuberancia en la región inguinal derecha desde hace aproximadamente una
semana, la cual aparece al llorar o hacer esfuerzo y desaparece cuando el niño
Clínico
está en reposo.
Historia de la enfermedad actual: La madre menciona que la protuberancia es
indolora y que el niño no ha presentado síntomas asociados como vómitos,
irritabilidad excesiva o alteraciones en el hábito intestinal. Sin embargo, ha
tenido episodios ocasionales de llanto intenso cuando la protuberancia es
visible.

Exploración física:
Signos vitales: Frecuencia cardíaca 100 lpm, temperatura 36.5 °C.
Inspección: Se observa una hinchazón en la región inguinal derecha, que es
visible al llanto o al hacer esfuerzo.
Datos del paciente:
Palpación: La masa es blanda, reducible, sin sensibilidad a la palpación. No
Nombre: Lucas González
hay signos de inflamación o complicaciones locales. No se palpa masa
Edad: 4 años
testicular.
Sexo: Masculino
Examen abdominal: Abdomen blando y no distendido, sin dolor a la
Ocupación: Estudiante de preescolar
palpación.
Antecedentes Médicos: Sin antecedentes
relevantes, desarrollo normal.
Paciente: Lucas Gonzáles

Datos de filiación

Nombre: Lucas Gonzáles


Sexo: Masculino
Etapa de vida: niño.
Edad cronológica: infancia.
Lugar de nacimiento: no refiere.
Fecha de nacimiento: no refiere.
Grado de instrucción: estudiante.
Ocupación: no refiere.
Estado civil: no refiere.
Número de hijos: no tiene
Religión: no refiere.
Domicilio: no refiere.
Plan de cuidados de enfermería
DIAGNÓSTICO DE
CLASIFICACIÓN DE LOS
ENFERMERÍA
RESULTADOS (NOC)
(NANDA)

RESULTADOS ESPERADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA


Dominio: 11 Seguridad / protección
Clase: 2 Lesión física Dominio : II: Salud fisiológica Gravemente comprometido (1) 1-3
Código: 00046 Deterioro de la
Clase: I - Integridad tisular : piel y (110108) Perfusión tisular Sustancialmente comprometido (2)
integridad cútanea R/C neoplasia 1-3
(110113) Integridad de la piel Moderadamente comprometido (3)
M/P superficie alterada de la piel
menbranas mucosas (110121) Eritema Levemente comprometido (4)
1-3
Codigo: 1101 No comprometido (5)

CLASE: L CONTROL
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE DOMINIO: 2 DE PIEL/heridas CODIGO: 3584
ENFERMERÍA (NIC) fisiológico: Cuidados de la piel:
complejo tratamiento tópico

EVITAR EL USO DE CAMA DE TEXTURA ÁSPERA


REALIZAR LIMPIEZA CON JABÓN ANTIBACTERIAL Y RESULTA OPORTUNO
VESTIR AL PACIENTE CON ROPAS NO RESTRICTIVAS
APLICAR EN MOLIENTES EN ZONA AFECTADA SEGÚN CORRESPONDA
CONCLUSIÓN
La conclusión del Plan de Cuidados de Enfermería Funcional resalta la importancia de una atención
integral centrada en el paciente. Se debe evaluar constantemente la efectividad de las
intervenciones y adaptar el plan según las necesidades cambiantes del paciente. La colaboración
multidisciplinaria y la comunicación efectiva son clave para optimizar los resultados de salud.
Además, la educación al paciente y a su familia juega un papel fundamental en la promoción de la
autocuidado y la prevención de complicaciones. En resumen, un enfoque sistemático y basado en la
evidencia garantiza una atención de calidad y mejora la calidad de vida del paciente.
¡Muchas
gracias!

También podría gustarte