Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Médicas

Proceso, salud, enfermedad. En las personas, la familia y comunidad.
Evolución histórica del concepto.

Materia:
Salud Pública I

Grupo #3
-Danna Yamileth Guevara Guerrero
-Krystel Arianna Gómez Domínguez
-Andrés Zambrano Zambrano

MED-S-CO 2-1 Ciclo II 2024-2025

PROCESO DE SALUD-
ENFERMEDAD EN LA
PERSONA, LA FAMILIA
Y LA COMUNIDAD
PROCESO SALUD- ENFERMEDAD
La enfermedad es una dolencia personal y tambié n
una construcció n social y cultural ya que cada sujeto
vive la enfermedad segú n sus características
individuales y la construcció n sociocultural particular
del padecimiento, siendo su comportamiento para el
cuidado o recuperació n de su salud, singular y
diná mico.
El significado de salud y de enfermedad no son
universales. El proceso salud-enfermedad identifica
determinantes sociales, econó micos, comportamentales,
entre otros.
 el Aná lisis de Situació n de Salud (ASIS) se incorpora como
una herramienta científica que se aplica a nivel de la
docencia e investigació n para visibilizar problemas
comunitarios

la salud
algo má s que
pensada desde normatividad.
la ausencia de
la enfermedad enfermedad
 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD: EN LA PERSONA
El proceso salud-enfermedad es un conjunto de
interacciones entre factores que determinan el estado de
salud de una persona:
Econó micos
Sociales
Políticos
Bioló gicos
Estilo de vida
Patrones culturales
Organizació n de los servicios

El proceso salud-enfermedad es una construcció n

individual y social que condiciona la manera en que una
persona percibe su enfermedad y busca ayuda.
 El proceso salud-enfermedad es una construcció n individual y social que condiciona la
manera en que una persona percibe su enfermedad y busca ayuda. La salud debe ser
abordada como un proceso, no como un estado absoluto, y su objetivo es la salud
biopsicosocial.
La Organizació n Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedades.
El medioambiente tambié n puede ser un factor que cause alteraciones en la salud, como la
contaminació n, el ruido, la calidad del agua o el exceso de químicos.
 PROCESO SALUD-ENFERMEDAD: EN LA FAMILIA
¿Qué es familia?
La familia es el grupo primario de pertenencia de los individuos. En su concepció n
má s conocida está constituida por la pareja y su descendencia. Sin embargo, el
proceso histó rico y social muestra diferentes estructuras familiares que hacen difícil
una definició n exclusiva de ella. Es posible entender a la familia como la cé lula
social bá sica, ya que en toda sociedad es posible identificar una unidad que se
denomina familia; es por tanto, un ente esencial de la estructura social má s amplia.
 Proceso salud- enfermedad en la Familia
Enfermedad:
Hay suficiente evidencia científica que
demuestra que, entre los muchos
factores condicionantes del proceso de
salud – enfermedad, el sistema familiar
tiene un rol preponderante en dicho
proceso: las familias afectan la salud y
enfermedad de sus miembros, así como
ellas son afectadas por la salud y
enfermedad de ellos.
En las personas que han sufrido un infarto al miocardio se han encontrado características
familiares del funcionamiento de la pareja que se caracteriza por una relació n con roles
muy rígidos, límites má s bien cerrados entre ellos, y mal manejo de las emociones, en
particular de la rabia.
Las enfermedades cró nicas tales como diabetes mellitus, insuficiencia renal cró nica,
algunas alteraciones gastrointestinales, entre otras, implican un proceso de ajuste y
adaptació n a su condició n, lo que implica imitaciones que afectan al individuo y a su
entorno má s cercano
 SALUD
La salud se define como un estado de
completo bienestar físico, psíquico y
social abrió nuevas perspectivas en la
concepció n de salud. Incorporó como
esenciales las dimensiones psicoló gica y
social en su relació n indivisible con la
realidad bioló gica del hombre y, a su
vez, lo consideró inserto en un sistema
social determinado por el contexto
histó rico, político y econó mico.
 una persona con una severa enfermedad mental
compensada, que tiene los resguardos familiares, sociales
y econó micos necesarios, puede tener un nivel de salud
relativamente aceptable. A la inversa, una persona
puede tener un bajo nivel de salud mental, si teniendo un
leve trastorno, cuenta con condiciones familiares
desfavorables, carencias personales en sus capacidades
psicoló gicas para enfrentar el estré s, falta de una
pareja, ausencia de redes sociales y baja asistencialidad
de los servicios de salud.
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD: EN LA COMUNIDAD
la salud comunitaria es entonces un enfoque a
travé s del cual se implementan estrategias
orientadas a intervenir en el proceso salud-
enfermedad-atenció n de una comunidad en
específico; siendo primordial este ú ltimo aspecto
ya que el diseñ o, implantació n y seguimiento de
las estrategias a utilizar deberá n considerar las
necesidades y participació n de los miembros de
dicha comunidad. Es decir, se deberá n
considerar diversos factores sobre la gé nesis y
mantenimiento de factores de riesgo en
diferentes niveles: individual, colectivo, cultural,
estructural, entre otros.
 ENFERMEDAD
El proceso de enfermedad en la comunidad abarca las etapas en las que una o
varias enfermedades afectan a un grupo de personas y se extienden debido a
factores individuales, sociales, ambientales y culturales que contribuyen a su
aparició n, desarrollo y posible propagació n. Este proceso no solo implica la
aparició n de síntomas y el tratamiento individual, sino que tambié n incluye
có mo la enfermedad afecta a la diná mica de la comunidad, la calidad de vida
y la respuesta social y de salud pú blica.
Factores que Influyen en el Proceso de Enfermedad en
la Comunidad
Factores Bioló gicos: Edad, gené tica, estado inmunoló gico y
comorbilidades.
Factores Sociales y Econó micos: Nivel socioeconó mico, condiciones de
vida, acceso a la educació n y redes de apoyo.
Factores Ambientales: Calidad del agua, del aire y la presencia de
vectores como mosquitos o roedores.
Acceso a Servicios de Salud: La disponibilidad y calidad de los servicios
mé dicos, así como los recursos para la prevenció n y tratamiento, son
cruciales.
Factores Culturales y Educativos: La percepció n de la enfermedad, el
nivel de educació n en salud y las prá cticas de autocuidado influyen en
có mo la comunidad reacciona ante una enfermedad.
 EVOLUCIÓN DEL
CONCEPTO
SALUD-ENFERMEDAD
 CONCEPCIÓN TRADICIONAL
Desde la antigü edad, los humanos han buscado mantener
su salud, considerando que había personas con habilidades
para curar. Las explicaciones sobre salud y enfermedad
estaban vinculadas a dioses y magia. En culturas
primitivas, los brujos eran curanderos por su conocimiento
de plantas y su conexió n divina. Las infusiones se
asociaban con espíritus de dioses, invocados en rituales.
Galeno cuestionó la influencia de los dioses en la
enfermedad, promoviendo un enfoque naturalista y
racional que rechazaba elementos sobrenaturales en la
salud.
 Sin embargo, en la Edad Media se recurre nuevamente al influjo religioso en la
presencia de la salud y de la enfermedad. En la edad moderna, con el auge de la
ciencia, se desarrolló de forma significativa la ciencia anató mica y se produjeron
grandes avances en el descubrimiento de principios anatomo fisioló gicos, y químicos,
entre otros, vinculados a las alteraciones de la salud. En este mismo período parece
abandonarse la creencia de que en dichas alteraciones hay una relació n causal con
el castigo de los dioses, los malos espíritus y los demonios.
 El invento del microscopio, a finales del siglo XVII, permitió profundizar en los aspectos
bioló gicos de la enfermedad. Por otro lado, con el advenimiento de la Revolució n Industrial
y los avances té cnico-científicos de la é poca, se identificaron causas en el medio ambiente
y se empezó para tener en cuenta, no só lo los aspectos bioló gicos y físicos, sino los
econó micos, sociales y políticos relacionados con la salud.
 CONCEPCIÓN MODERNA
En los añ os noventa, el estudio de la
salud comienza a enfocarse en las
representaciones sociales. Herzlich,
citado por Viveros, destaca que los
individuos expresan su visió n sobre salud
y enfermedad a travé s de su relació n
con la sociedad. Actualmente, se analiza
la salud no como definiciones claras,
sino como resultados de procesos
sociales y intercambios colectivos, donde
la representació n busca sentido y
coherencia en el entendimiento de estos
conceptos.
. Igualmente, la tradició n antropoló gica muestra la existencia, en toda sociedad, de
un discurso sobre la enfermedad indisociable del conjunto de construcciones
mentales, expresió n y vía de acceso privilegiada al conjunto de concepciones,
valores y relaciones de sentido de esta sociedad (Viveros, M. 1993). Ahora bien,
pese a los continuos cambios en la concepció n de la salud y la enfermedad, en la
prá ctica, parece seguir predominando, con cierto grado de generalidad, el modelo
biomé dico. Este modelo, sin embargo, ha entrado en crisis, a partir de la crítica de
su deshumanizació n y su racionalidad exclusivamente té cnico-instrumental
 Es de resaltar que ya para 1943 con Hovvase, R. (citado por Canguilhem, G. 1978),
asumía que estar enfermo significa ser perjudicial, o indeseable, o socialmente
desvalorizado, etc. Inversamente, lo que es deseado en la salud es, desde el punto de vista
fisioló gico, evidente, y este hecho da al concepto de “enfermedad física” un sentido
relativamente estable.
CONCEPCIÓN POSMODERNA
En la postepistemología, desde los añ os
setenta, se han valorado aspectos
positivos de versiones anteriores, como la
precisió n y claridad conceptual, la historia
y el lenguaje. Se enfatiza la comprensió n
de realidades humanas socialmente
constituidas, reconociendo relaciones
causales y cambios histó ricos, pero
interpretá ndolos a travé s de
significaciones y formaciones sincró nicas,
en oposició n al causalismo y al
historicismo.
Foucault, en obras como "El nacimiento de la
clínica" y "Historia de la locura", argumenta
que nuestras percepciones sobre enfermos,
locos y delincuentes son construcciones
recientes influenciadas por relaciones de
saber y poder. En "El nacimiento de la
clínica", realiza una arqueología de la mirada,
mostrando có mo las formaciones mé dicas
histó ricas iluminan la enfermedad y sus
síntomas. La enfermedad, segú n Foucault, se
organiza y jerarquiza a travé s de factores
como familias, gé nero y especies.
 Actualmente, el posestructuralismo mantiene una relació n
de continuidad y reconceptualizació n con las diferentes
versiones del estructuralismo, dado que toma de é ste el
concepto de “estructuras sociales profundas”; rechaza las
definiciones empiristas de lo que construye la estructura
social, y mantiene un especial interé s por el lenguaje como
estructura semió tica.
DETERMINANTES DE
LA SALUD
NIVELES DE
PREVENCIÓN
 DETERMINANTES DE LA SALUD
Los determinantes de la salud de los individuos y de las
poblaciones, se han tomado en consideració n desde 1974,
cuando desempeñ aba el cargo de ministro de Salud Pú blica de
Canadá , y encargó un estudio a un grupo de epidemió logos,
que consistía en reconocer las grandes causas de muerte y
enfermedad de los canadienses.

Determinantes de la salud

Al finalizar el estudio, Lalonde presentó

un informe llamado “New perspectivas on
the health of Canadians”
 DETERMINANTES DE LA SALUD
2 tipos de determinantes

Los que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los determinantes
econó micos, sociales y políticos.

Los que son responsabilidad del sector salud, dentro del accionar del estado en
beneficio de la salud de la població n, en lo que se refiere a vigilancia y control en
unos casos y de promoció n y actuació n directa en otros.
DETERMINANTES DE LA SALUD

¿Qué nos dice la Organizació n Mundial de la Salud sobre

los determinantes de la salud?

"las circunstancias en que las personas nacen, crecen,

trabajan, viven y envejecen, incluido el conjunto má s
amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las
condiciones de la vida cotidiana"

Las condiciones anteriores pueden ser altamente

diferentes para varios subgrupos de una població n y
pueden dar lugar a diferencias en los resultados en
materia de salud.
DETERMINANTES DE LA SALUD

¿Qué nos dice la Organizació n Mundial de la Salud sobre

los determinantes de la salud?

Es posible que sea inevitable que algunas de estas

condiciones sean diferentes, en cual caso se consideran
desigualdades.

tal como es posible que estas diferencias puedan ser

innecesarias y evitables, en cual caso se consideran
inequidades y, por consiguiente, metas apropiadas para
políticas diseñ adas para aumentar la equidad.
 DETERMINANTES DE LA SALUD
Se pueden clasificar en cuatro grupos principales

MEDIO AMBIENTE

Determinantes de la salud Relacionado a los factores ambientales físicos, bioló gicos,

de contaminació n atmosfé rica, de contaminació n química,
Segú n LALONDE en su
tanto del suelo, agua y aire, y los factores socioculturales
informe (1974)
y psicosociales relacionados con la vida en comú n

ESTILOS DE VIDA

Relacionados con los há bitos personales y de grupo de la

alimentació n, actividad física, adicciones, conductas
peligrosas o temerarias, actividad sexual, utilizació n de los
servicios de salud, etc.
 DETERMINANTES DE LA SALUD
Se pueden clasificar en cuatro grupos principales

BIOLOGIA HUMANA

Determinantes de la salud Relacionado a aspectos gené ticos y con la edad de las

personas.
Segú n LALONDE en su
informe (1974)

LA ATENCIÓ N SANITARIA

Que tiene que ver con la calidad, accesibilidad y

financiamiento de los servicios de salud que atienden a los
individuos y poblaciones.
 Necesidades en la salud
¿Qué son las necesidades en la salud?

Se define como el grado de salud-enfermedad que los usuarios potenciales de los servicios de salud
experimentan, y está dado por la estrecha relació n entre las necesidades bá sicas del individuo (salud
física, autonomía) y las necesidades intermedias (buena nutrició n, vivienda, ambiente, seguridad
física, econó mica y en el trabajo, cuidado de la salud y educació n que a su vez está n mediadas y
definidas por las condiciones sociopolíticas y culturales de cada població n).
 Niveles de prevención
1.Prevenció n primaria

Su objetivo es mantener y mejorar la salud del individuo, así como reducir los factores de riesgo y
lograr cero casos nuevos de cualquier tipo. Apunta a reducir la susceptibilidad de las personas a la
enfermedad e identifica y elimina los factores de riesgo.

Ejemplo: inmunizació n, nutrició n, ejercicio físico y prevenció n de accidentes

 Niveles de prevención
2.Prevenció n secundaria

Se basa en la detecció n precoz de la enfermedad de forma que el tratamiento se puede iniciar antes
de que se produzcan dañ os que resulten Atenció n en la fase preclínica o asintomá tica de la
enfermedad. Ejemplo: Detecció n de casos (Case finding): la paciente visita por cualquier motivo, y
esto ofrece la oportunidad de detectar la enfermedad que estamos buscando.
 Niveles de prevención
3.Prevenció n terciaria

Es el manejo de la enfermedad establecida con el fin de minimizar su detecció n de una enfermedad

sintomá tica no tratada. Ejemplo: rastreos, controles perió dicos de los pacientes con enfermedades
cró nicas.
MUCHAS GRACIAS
POR ESCUCHAR