Pregunta 1/29 - EN BLANCO

Refutar
Varón de 35 años que sufre accidente de tránsito y es llevado a Emergencia politraumatizado.
Al Examen físico: FC: 120´, PA: 90/60 mm Hg, FR: 26. En coma. ¿Cuál es el manejo inicial?
(RM 2015 B)
% Respuesta más elegida
A
TAC cerebral urgente
1.13%
B
Toracotomía de emergencia
1.13%
C
Asegurar vía aérea

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

95.18%
D
Ecografía FAST
1.70%
E
Vida central
Pregunta 2/29 - EN BLANCO
Refutar
Politraumatizado, con lesión severa de hígado que requirió taponamiento hepático. El plazo
de retiro de los apósitos se recomienda después: (RM 2006)
% Respuesta más elegida
A
A partir de los 15 días
3.03%
B
A partir de los 30 días
1.52%
C
De 12 horas a 7 días

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

71.21%
D
De 6 a 11 horas
12.88%
E
De 8 a 14 días
Pregunta 3/29 - EN BLANCO
Refutar
¿Cuál es la prioridad de atención en el manejo inicial de paciente politraumatizado? (RM 2010
A)
% Respuesta más elegida
A
Administrar coloides
0.00%
B
Estabilizar fracturas
1.24%
C
Calmar el dolor
0.00%
D
Permeabilizar vía aérea

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

96.89%
E
Manejo de hemorragia
Pregunta 4/29 - EN BLANCO
Refutar
¿A qué zona corresponde la tráquea y el esófago en la evaluación de lesiones del cuello en
un politraumatizado? (RM 2021 B)
% Respuesta más elegida
A
V
1.87%
B
IV
5.87%
C
III
24.22%
D
II
30.09%
E
I

ESTA ES LA RESPUESTA C
Pregunta 5/29 - EN BLANCO
Refutar
Varón de 30 años, sufre agresión con objeto contundente en abdomen, refiere dolor difuso en
mesogastrio y flanco derecho. Examen: palidez, extremidades frías y sudoraciones
periorbitales, hipotenso y ruidos hidroaéreos ausentes. Hto: 15%. Ecografía: líquido libre
aproximadamente 500 cc en flanco derecho. ¿Qué medida se debe seguir? (RM 2018 B)
% Respuesta más elegida
A
Observación controlada
0.00%
B
Tomografía abdominal
0.71%
C
Lavado peritoneal
1.42%
D
Laparatomía exploratoria
 ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA
88.85%
E
Transfusión de coloides
Pregunta 6/29 - EN BLANCO
Refutar
Paciente politraumatizado por accidente motociclístico responde apenas a estímulos
dolorosos, presenta contusiones en el tórax y abdomen. Al examen: PA 70/60mmHg FR
30/min FC 128 /min Glasgow 5 ptos ¿Cuál debe ser la conducta inmediata? (ENAM 2017 A)
% Respuesta más elegida
A
Manitol en bolo
2.86%
B
Corticoides EV
0.00%
C
Intubación endotraqueal

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

95.80%
D
Furosemida EV
0.19%
E
TAC de cráneo
Pregunta 7/29 - EN BLANCO
Refutar
Varón de 24 años operado por traumatismo abdominal por arma de fuego. En la laparotomía
exploradora se deja colostomía. La piel queda abierta. Luego de 5 días de curaciones la
incisión principal se sutura en tópico. ¿Qué tipo de cierre se realizó? (ENAM 2022
Extraordinario I)
% Respuesta más elegida
A
Tercera intención

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

81.09%
B
Primera intención
1.99%
C
Cuarta intención
0.00%
D
Segunda intención
Pregunta 8/29 - EN BLANCO
Refutar
Respecto al riesgo de infección en traumatizados, ¿Qué opción es correcta? (RM 2001)
% Respuesta más elegida
A
Los coágulos que cierran las heridas defienden de la infección
17.61%
B
Los traumatismos aumentan el estado inmunitario
6.29%
C
La virulencia de los gérmenes es igual con o sin traumatismo
15.72%
D
Los catéteres y drenes defienden la entrada de gérmenes
1.89%
E
Los traumatismos producen deficiencia inmunitaria

ESTA ES LA
Pregunta 9/29 - EN BLANCO
Refutar
La secuencia ABC en la evaluación inicial del paciente politraumatizado es: atención de las
vías aéreas y control de la columna cervical, ventilación, circulación y control de hemorragia,
definición del daño neurológico y: (RM 2006)
% Respuesta más elegida
A
Examen físico inicial

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

64.86%
B
Inmovilización de fracturas
24.32%
C
Referencia
9.46%
D
Sutura de heridas
0.00%
E
Triaje
Pregunta 10/29 - EN BLANCO
Refutar
En un paciente politraumatizado, se ha solicitado un estudio FAST, este tiene por finalidad:
(ENAM 2010 A)
% Respuesta más elegida
A
Evaluar la presencia de colecciones en sus cuatro ventanas

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

90.66%
B
Evaluar la presencia de trauma esplénico
1.10%
C
Evaluar las lesiones por víscera hueca
3.85%
D
Evaluar la presencia de trauma hepático
2.75%
E
Evaluar presencia de causas de peritonitis
regunta 11/29 - EN BLANCO
Refutar
Varón de 45 años, que sufre herida por arma punzo cortante en el 6º espacio intercostal
izquierdo y línea media axilar, presenta disnea severa, cianosis, ingurgitación yugular y
presencia de ruidos hidroaéreos en el hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico
presuntivo? (RM 2017 B)
% Respuesta más elegida
A
Hernia diafragmática

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

66.73%
B
Hemotórax
2.80%
C
Neumotórax
11.21%
D
Taponamiento cardiaco
11.96%
E
Perforación gástrica
Pregunta 12/29 - EN BLANCO
Refutar
Paciente de 24 años que sufre politraumatismo por una caída del segundo piso y a las 6 horas
fallece. ¿Cuál cree usted que es la causa más probable de muerte? (ENAM 2008 A)
% Respuesta más elegida
A
Pancreatitis aguda
1.61%
B
Edema cerebral
26.34%
C
Lesión de colon
0.00%
D
Perforación ileal
0.00%
E
Hemorragia

ESTA ES LA RESPUESTA C
Pregunta 13/29 - EN BLANCO
Refutar
Varón de 35 años que sufre caída de moto, hemodinámicamente estable, hace 2 horas
hematuria. ¿Que solicitaría para determinar la lesión? (RM 2017 B)
% Respuesta más elegida
A
Tomografía

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

78.27%
B
Ecografía
17.67%
C
Rx simple
1.77%
D
Gammagrafía
1.59%
E
Lavado peritoneal
Pregunta 14/29 - EN BLANCO
Refutar
En un paciente politraumatizado la hipotensión arterial se debe probablemente a: (ENAM 2005
A)
% Respuesta más elegida
A
Shock neurogénico
3.93%
B
Reflejo vaso vagal
1.69%
C
Trauma psíquico
0.00%
D
Shock cardiogénico
2.81%
E
Shock Hipovolémico
Pregunta 15/29 - EN BLANCO
Refutar
En un paciente politraumatizado, que exámenes radiológicos son básicos de pedir: (ENAM
2015 A)
% Respuesta más elegida
A
Tórax, abdomen y columna cervical
15.76%
B
Tórax, abdomen y pelvis
21.45%
C
Tórax, columna cervical y pelvis
 ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA
51.42%
D
Columna, pelvis y abdomen
3.62%
E
Cráneo, tórax y pelvis
Pregunta 16/29 - EN BLANCO
Refutar
Joven que sufre accidente de tránsito. Llega a Trauma Shock en estado de coma, PA:
80/50mmHg., FC.:118x, F.R:24x. SO2: 95%. ¿Qué es lo primero que debe hacerse? (ENAM
2020)
% Respuesta más elegida
A
TAC cerebral
5.18%
B
Esperar evaluar con el neurocirujano
0.00%
C
Infusión de solución salina

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

85.32%
D
Colocar catéter venoso central
Pregunta 17/29 - EN BLANCO
Refutar
¿Cuál de las afirmaciones define el concepto de politraumatismo? (ENAM 2003 B)
% Respuesta más elegida
A
Traumatismo craneoencefálico y lesión visceral
1.72%
B
Lesiones viscerales y periféricas
1.72%
C
Dos o más lesiones periféricas
5.17%
D
Lesiones traumáticas múltiples
11.49%
E
Lesiones traumáticas múltiples que ponen en riesgo la vida del paciente

ESTA ES LA RESPU
Pregunta 18/29 - EN BLANCO
Refutar
Mujer de 30 años, sufre accidente de tránsito. Al examen: PA 90/70, FC 120 x min. Glasgow: 7.
¿Cuál es la conducta prioritaria a seguir? (ENAM 2006 B)
% Respuesta más elegida
A
Colocar tubo de Mayo
2.34%
B
Oxigeno con mascara reservorio
3.51%
C
Reanimación con 1-2 litros de solución salina
7.60%
D
Intubación orotraqueal

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

86.55%
E
Colocar sonda de Foley
Pregunta 19/29 - EN BLANCO
Refutar
Lesión punzocortante a la altura de L1 paravertebral derecha ¿Qué arteria puede lesionarse?
(ENAM 2012 A)
% Respuesta más elegida
A
Arteria hepática
4.04%
B
Arteria aorta
11.11%
C
Arteria renal

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

71.04%
D
Arteria colónica
1.35%
E
Arteria iliaca
Pregunta 20/29 - EN BLANCO
Refutar
¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea en el paciente
politraumatizado inconsciente? (ENAM 2003 B)
% Respuesta más elegida
A
Cuerpo extraño
2.98%
B
Obstrucción por el mal manejo de secreciones
10.71%
C
Caída de lengua

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

82.14%
D
Hemorragia post traumática
1.79%
E
Edema de glotis
Pregunta 21/29 - EN BLANCO
Refutar
Varón de 20 años es llevado a emergencia por sufrir una herida por arma de fuego en
abdomen. Se decide colocar una vía central para administración de medicamentos. ¿Cuál es
el acceso vascular venoso de elección? (RM 2021 B)
% Respuesta más elegida
A
Yugular externa izquierda
11.31%
B
Innominada izquierda
0.41%
C
Innominada derecha
2.21%
D
Yugular interna derecha

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

68.97%
E
Subclavia izquierda
Pregunta 22/29 - EN BLANCO
Refutar
En el manejo inicial del paciente politraumatizado ¿Cuál es la prioridad? (ENAM 2015 A)
% Respuesta más elegida
A
Asegurar ventilación y oxigenación adecuada
12.79%
B
Despejar la vía aérea y proteger el cuello

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

84.88%
C
Detener hemorragias y proveer aportes líquidos
2.03%
D
Evaluar compromiso de conciencia
0.29%
E
Transporte del paciente lesionado
Pregunta 23/29 - EN BLANCO
Refutar
Politraumatizado que ingresa a emergencia, con dolor abdominal difuso, palidez marcada,
taquicardia e hipotensión. Hematocrito: 20%. ¿Cuál es el procedimiento inicial de elección
para el diagnóstico? (RM 2018 B)
% Respuesta más elegida
A
Lavado peritoneal diagnóstico
22.01%
B
Paracentesis abdominal
2.60%
C
Ecografía abdominal

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

68.80%
D
Tomografía abdominal
4.51%
E
Radiografía simple de abdomen
Pregunta 24/29 - EN BLANCO
Refutar
En el manejo inicial del paciente politraumatizado ¿Cuál es la prioridad? (RM 2015 EX A)
% Respuesta más elegida
A
Asegurar ventilación y oxigenación adecuada
13.73%
B
Despejar la vía aérea y proteger el cuello

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

85.97%
C
Detener hemorragias y proveer aporte de líquidos
0.30%
D
Evaluar compromiso de conciencia
0.00%
E
Transporte del paciente lesionado
Pregunta 25/29 - EN BLANCO
Refutar
En un paciente politraumatizado por accidente de tránsito. La conducta terapéutica de mayor
importancia es: (ENAM 2005 A)
% Respuesta más elegida
A
Sutura de heridas
1.76%
B
Administración de analgésicos
0.59%
C
Aplicación de suero antitetánico
0.00%
D
Administración de antibiótico profiláctico
0.59%
E
Inmovilización de columna vertebral

ESTA ES LA RESPUESTA C
Pregunta 26/29 - EN BLANCO
Refutar
Varón de 22 años que sufre accidente de tránsito. En la emergencia se observa respiración
paradojal y en la Rx de tórax 4 fracturas costales en 2 segmentos en la misma costilla. ¿Cuál
es el tratamiento indicado? (ENAM 2011 B)
% Respuesta más elegida
A
Traqueostomía de urgencia
4.69%
B
Drenaje pleural bilateral más oxigenoterapia
8.59%
C
Intubación endotraqueal más ventilación mecánica

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

70.70%
D
Analgesia endovenosa y oxígeno en máscara de reservorio
7.81%
E
Fijación de las fracturas costales con venda elástica adhesiva
Pregunta 27/29 - EN BLANCO
Refutar
Según ATLS herida externa con sangrado profuso, cual es el manejo más adecuado: (ENAM
2015 A)
% Respuesta más elegida
A
Compresiones en tópico de cirugía

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

45.57%
B
Sutura superficial en tópico
3.69%
C
Suturar planos profundos en tópico
11.08%
D
Se maneja en sala de operaciones
13.79%
E
Torniquete
Pregunta 28/29 - EN BLANCO
Refutar
Varón de 25 años, sufre accidente de tránsito. Evaluado en emergencia: T°: 36.5°C; FC: 120 X;
FR: 38 X; Sat O2: 90%. Examen: soporoso, palidez marcada. Tórax: equimosis en parrilla
costal derecha. Abdomen: moderadamente distendido, mate, doloroso; RHA: bajos.
ECOFAST: líquido libre abundante en cavidad. Se decide cirugía de urgencia. ¿Qué
condiciones deben evitarse para no llegar a la triada de la muerte? (RM 2021 B)
% Respuesta más elegida
A
Hemorragia, alteración de conciencia y falla renal
3.09%
B
Falla hepática, falla renal y coagulopatía
4.70%
C
Hipotermia, coagulopatía y acidosis metabólica

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

88.32%
D
Hipotermia, insuficiencia respiratoria y alteración de conciencia
2.42%
E
Hipertermia maligna, alcalosis metabólica y falla renal
Pregunta 29/29 - EN BLANCO
Refutar
Niño de 12 años de edad, dolor abdominal agudo, palidez y náuseas. Antecedente de haber
recibido un golpe al estar jugando baloncesto hace 3 días. Laboratorio: Leucocitos 18,000
mm3, Hb 10 gr/dl, Ca: 6 gr/dl. ¿Qué órgano sospecha ha sido lesionado? (ENAM 2022
Extraordinario I)
% Respuesta más elegida
A
Bazo
28.64%
B
Páncreas

ESTA ES LA RESPUESTA CORRECTA

47.42%
C
Intestino
7.98%
D
Hígado