PREGUNTN

PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS

PREGUNTN
Ciruga General
1) Cul es la secuela tarda ms frecuente de la
trombosis venosas profunda:

d) Reposicin

del

injerto

al

resecar

el

infectado

a) Claudicacin intermitente

e) Reseccin del injerto y realizacin de

b) Infecciones recurrentes

puente extraanatmico axilobifemoral

c) lcera por estasis (Sndrome postflebtico)

Respuesta correcta: E

d) Embolismo pulmonar crnico

e) Estenosis de las arterias adyacente

4) Cul es la ventaja de los procedimientos

Respuesta correcta: C

endovasculares (angioplasta)
procedimientos

2) Paciente masculino de 64 aos que trabaja en

sobre

quirrgicos

los
de

revascularizacin?

un taller de carpintera. Tiene edema de larga

a) Tiene mejores resultado a largo plazo

evolucin

b) Disminuye los costos iniciales y el paciente

(aproximadamente

10

meses).

Amanece bien pero en el transcurso del da el

se

edema

tempranamente. Adems de que puede

dolor

se

acentan

considerablemente. Cul es el estudio ms

apropiado

para

la

evaluacin

de

este

paciente?

reintegra

sus

actividades

ms

repetirse si es necesario
c) Es

excelente

para

la

enfermedad

infrapopltea

a) Eco doppler

d) Como es con anestesia local, es la primera

b) Flebografa

eleccin

c) Prueba de Trendelemburg

independientemente del tipo de lesin

d) Pletismografa de impedancia de reflujo

oclusiva

venosos

para

todos

los

pacientes,

e) No se necesita un entrenamiento especial

e) Arteriografa por sustraccin digital

para realizarla

Respuesta correcta: A

Respuesta correcta: B

3) Masculino de 60 aos que hace tres meses se

5) Cul es la primera manifestacin de

le practic injerto aorto-femoral bilateral por

oclusin arterial aguda?

enfermedad oclusiva. Hoy acude por cuadro

a) Palidez

de una semana de evolucin caracterizado por

b) Ausencia de pulsos

fiebre. Se le realiza TAC contrastado y el

c) Parlisis

injerto tiene datos de infeccin, Cul es el

d) Dolor

tratamiento

e) Gangrena

ms

apropiado

para

este

la

paciente?
a) Internamiento para tratamiento a base de
antibiticos

de

amplio

Respuesta correcta: D

espectro

intravenosos por espacio de tres semanas

6) Respecto a la evolucin del paciente que

b) Puncin guiada por TAC para drenaje

consulta por claudicacin, Cul de

c) Reseccin del injerto y ligadura de los

siguientes aseveraciones es correcta?

las

vasos involucrados

pg. 1

PREGUNTN
Ciruga General
a) La mayora terminarn en amputacin a
corto plazo
ayuda en nada el dejar de fumar
mayora

se

pueden

ha

demostrado

quelantes

que

los

(EDTA)

instancia
e) Cuando existen sntomas de compresin

manejar

conservadoramente, sin ciruga

d) Se

es intil, todo paciente

debe considerarse quirrgico de primera

b) Una vez que el paciente claudica, no

c) La

d) La rehabilitacin

nerviosa, habitualmente son el territorio del

nervio radial

agentes
mejoran

Respuesta correcta: C

considerablemente el pronstico
e) En

todo

paciente

que

claudica est

9) Cul de los siguientes procedimientos es

indicada la arteriografa diagnstica y/o

factible hacerlo a travs de toracoscopa?

teraputica (angioplasta)

a) Neumonectoma
b) Tratamiento de la acalasia

Respuesta correcta: C

c) Ciruga de cncer pulmonar

d) Reseccin de lesiones obstructivas de la

7) Cul es la conducta ms apropiada para un

paciente con fibrilacin auricular conocida que
hace un episodio de oclusin arterial aguda a

trquea
e) Tratamiento del aneurisma de la aorta
torcica

nivel de la pantorrilla?

Respuesta correcta: B

a) By-pass femorotibial de urgencia

b) Heparinizacin

posteriormente

anticoagulacin oral

10) Marque lo correcto respecto al neumotrax

c) Embolectoma urgente, sin arteriografa

previa

espontneo:
a) La

d) Observacin si no hay datos de gangrena

e) Manejo exclusivo de la fibrilacin para
mejorar el gasto cardiaco y la perfusin
perifrica

causa

ms

frecuente

es

coccidioidomicosis en nuestro medio

b) Despus

del

primer

episodio,

la

recurrencia es del 90%

c) El manejo inicial es a base de punciones
repetidas

Respuesta correcta: C

d) Debe considerarse resolucin definitiva en

pacientes de alto riesgo (buzos, pilotos)

8) Marque lo correcto respecto al sndrome del

estrecho torcico superior:
a) La

sintomatologa

an siendo el primer episodio

e) En la actualidad el abordaje preferido para

manifestada

ms

frecuentemente es de compresin arterial

el tratamiento definitivo es la toracotoma

formal, posterolateral

b) La tcnica preferida para el tratamiento

quirrgico es la reseccin de la primera

Respuesta correcta: D

costilla por va toracoscpica

c) Cuando existe aneurisma de arteria axilar,
la va preferida es

supraclavicular con

11) Marque lo correcto respecto al absceso

pulmonar:

escalenectoma anterior

pg. 2

PREGUNTN
Ciruga General
a) La mayora de los paciente requieren
tratamiento quirrgico

a) En mediastino posterior los tumores ms

frecuentes son de origen neurognico

b) Las bacterias aerobias gramnegativas son

las predominantes

b) La biopsia por puncin con aguja de trucut

es recomendada para hacer diagnstico

c) Es ms frecuente en el lbulo superior

izquierdo

c) La mayora de los pacientes sintomticos

son portadores de tumores benignos

d) La penicilina G es de las primeras

elecciones para el tratamiento mdico
e) La imagen hidroarea en la radiografa de
trax significa que las bacterias contenidas
son productoras de gas.

d) El mejor estudio para diferenciar un tumor

mediastinal de una lesin vascular (ej.
aneurisma) es la arteriografa
e) E)El bocio intratorcico es

una de las

causas ms frecuentes de tumores de

mediastinio medio

Respuesta correcta: D
Respuestas correctas: A.
12) Qu diferencia al cncer pulmonar de clulas
pequeas comparado con el de que no es
clulas pequeas?

15) Cul

es

la

causa

ms

frecuente

de

perforacin esofgica?

a) Habitualmente se presenta en etapas

tempranas, candidatos a ciruga

a) Instrumentacin y/o endoscopa

b) Tiene mejor respuesta a quimioterapia

b) Trauma torcico contuso

c) Es de crecimiento lento

c) Ingestacin de cuerpos extraos

d) Rara

vez

se

asocia

sndrome

paraneoplsico

d) Lesin penetrante de trax

e) Ruptura espontnea (Boerhave)

e) La diseminacin es locorregional

Respuesta correcta: A
Respuesta correcta: B
16) Paciente masculino de 35 aos que recibi
13) Cul es el tratamiento ms recomendado del

traumatismo cerrado en trax que ocasion

derrame pleural maligno sintomtico?

fracturas costales mltiples y hemoneumotrax

a) Toracotoma con pleurectoma

que se manej con sonda de toracostoma. A

b) Tratamiento enrgico con diurticos

los 7 das de internamiento, despus de

c) Quimioterapia generalizada

evolucin favorable, inicia con hipertermia de

d) Pleuroneumonectoma

hasta 38.5 C y polipnea. TAC de trax

e) Sonda de toracostoma y aplicacin de

demuestra la presencia de hemotrax residual

sustancia esclerosante (pleurodesis)

organizado con algunas burbujas de aire en su

interior y la sonda no drena ms. Cul es la

Respuesta correcta: E

conducta ms apropiada?
a) Tomar cultivos y dar antibitico apropiado

14) Marque lo correcto respecto a los tumores de

mediastino:

a largo plazo
b) Recolocar sonda para mejor drenaje

pg. 3

PREGUNTN
Ciruga General
c) Colocar

catter

para

irrigacin

con

20) El tratamiento estndar del cncer papilar de

soluciones a base de estreptoquinasa y

tiroides limitado a un lbulo es:

antibiticos

a) Lobectoma

d) Realizar ventana torcica con reseccin de

costilla
e) Toracotoma, evacuacin de cogulos y
decorticacin pulmonar

Respuesta correcta: E
17) Cul es el tumor benigno ms frecuente de

b) Lobectoma con istmectoma

c) Tumorectoma
d) Tiroidectoma subtotal
e) Tiroidectoma total

Respuesta correcta: E
21) Paciente sometido a gastrectoma subtotal por

la mama?

cncer, que a las 12 hrs. del postoperatorio

a) Tumor phylodes

presenta hipertermia de 38.5 C. Cul es la

b) Adenacantoma

causa ms probable?

c) Leiomioma

a) Fstula de la anastomosis gastro-yeyunal

d) Lipoma

b) Infeccin de la herida quirrgica

e) Fibroadenoma

c) Infeccin urinaria
d) Atelectasias

Respuesta correcta: E

e) Sinusitis por

la

presencia

de

sonda

nasogstrica
18) Cul de las siguientes lesiones mamarias
tiene un mayor riesgo de desarrollar cncer?

Respuesta correcta: D

a) Enfermedad fibroquistica
b) Papilomatosis

22) Marque lo correcto respecto a las infecciones

c) Hiperplasia atpica

intraabdominales:

d) Adenosis esclerosante

a) Habitualmente la flora es monobacteriana

e) Ectasia ductal

b) La

mayora

de

intraabdominales

Respuesta correcta: C

los

abscesos

pueden

drenarse

mediante puncin guiada por TAC

c) No debe darse antibitico hasta

19) Cul es el tratamiento de eleccin para un

bocio multinodular no txico que ocasiona
compresin traqueal?
a) Yodo radiactivo
b) Medicamentos antitiroideos

tener

cultivo y antibiograma
d) El

mejor estudio

para determinar la

localizacin del absceso es el ultrasonido

e) La

ascitis

infectada

requiere

drenaje

quirrgico.

c) Ciruga
d) Hormonas tiroideas para suprimir TSH

Respuesta correcta: B

e) Traqueostoma
23) Cul

Respuesta correcta: C

es

la

causa

ms

frecuente

de

obstruccin intestinal?
a) Tumores

pg. 4

PREGUNTN
Ciruga General
b) Hernias

27) Enzima heptica que se eleva cuando existe

c) leo metablico

obstruccin de canalculos biliares

d) leo biliar

a) Creatinfosfoquinasa

e) Bridas o adherencias

b) Deshidrogenasa lctica
c) Fosfatasa alcalina

Respuesta correcta: E

d) Lipasa
e) Amilasa

24) Cul

de

los

inmunosupresores

siguientes
impuls

el

agentes
desarrollo

Respuesta correcta: C

espectacular de la ciruga de transplantes?

a) Ciclosporina

28) Cul de las siguientes no es una indicacin

b) OKT3

quirrgica en pancreatitis aguda?

c) Esteroides

a) Absceso pancretico

d) Tacrolimus

b) Pancreatitis hemorrgica

e) Azatioprina

c) Pancreatitis necrosante
d) Duda diagnstica

Respuesta correcta: A

e) Pancreatitis secundaria a colangiografa

retrgrada endoscpica

25) Cul es el estudio de eleccin para diagnstico

Respuesta correcta: E

de litiasis vesicular:
a) Gammagrafa de vas biliares
b) Colangiografa I.V.

29) Cul es la arteria que aporta mas del 50% de

c) Resonancia magntica

la irrigacin a la glndula mamaria?

d) Ecografa de abdomen superior

a) Arteria mamaria externa

e) Laparoscopa diagnstica

b) La arteria acromiotorcica
c) La arteria mamaria interna

Respuesta correcta: D

d) Arterias intercostales
e) Arteria escapular

26) El signo de Murphy positivo:

Respuesta correcta: C

a) Se refiere a pancreatitis aguda

b) Est

en

relacin

colangitis aguda

bacteriana
c) Se

presenta en

la mayor parte de

pacientes con colecistitis aguda

que

retroperitoneo

Respuesta correcta: C

hay

sangre

ms usado para estudiar la glndula mamaria?

a) Ultrasonido

d) Indica aire en las vas biliares

e) Significa

30) En general, cul es el estudio de gabinete

en

el

b) TAC
c) Mamografa
d) Ultrasonografa
e) Xerografa

Respuesta correcta: C.

pg. 5

PREGUNTN
Ciruga General
31) El tumor maligno de la glndula mamaria ms

respiracin

20

temperatura

frecuente es:

diagnstico ms probable es:

a) Carcinoma coloide

a) Oclusin intestinal

b) Carcinoma ductal infiltrante

b) Apendicitis aguda

c) Carcinoma Lobulillar

c) Pancreatitis

d) Sarcomas

d) Clico renal

e) Cistosarcoma Phillodes

e) Ulcera pptica perforada

Respuesta correcta: B
32) Cul de las siguientes manifestaciones clnicas

37.5,

su

Respuesta correcta: E
35) Qu estudio de imagen es el que solicitara

no corresponde a la pentada de Reynolds :

para documentar el diagnstico de la pregunta

a) Fiebre

anterior:

b) Ictericia

a) Radiografa simple de vientre

c) Shock

b) ECO abdominal

d) Convulsin

c) TAC de abdomen

e) Dolor abdominal

d) Urografa excretora
e) Tele de trax

Respuesta correcta: D
Respuesta correcta: E
33) Cul de los siguientes son tumores de pleura o
pared torcica, es maligno:

36) Lo que busca en el estudio, de imagen

a) Lipoma

seleccionado en la pregunta anterior para

b) Fibroma

comprobar el diagnstico es:

c) Tumor fibroso benigno

a) Niveles hidroareos

d) Mesotelioma

b) Coleccin periapendicular

e) Condroma

c) Flemn pancretico
d) Rin excluido

Respuesta correcta: D
34) Masculino de 40 aos con antecedente de

e) Neumoperitoneo

Respuesta correcta: E

ingestacin crnica de esteroides y salicilatos,

que ingresa a urgencias por dolor abdominal

37) Qu tipo de derivacin porto-sistmica elegira

que inicio 6 horas antes, el cual se inici de

para un paciente Child a, correctamente

manera sbita en epigastrio. Se difundi a

evaluado funcional y anatmicamente:

todo el vientre y que describe como muy

a) Derivacin porto cava latero-lateral

intenso. Est en posicin de gatillo y no quiere

b) Derivacin porto cava trmino-lateral

movilizarse; aumenta su dolor a la palpacin.

c) Derivacin porto cava con interposicin de

El vientre se palpa en madera. A la percusin

injerto

est perdida la matidez heptica y se ausculta

d) Derivacin esplenorrenal distal (Warren)

silencio abdominal. T.A., 140/90, pulso 100,

e) Derivacin meso-cava

pg. 6

PREGUNTN
Ciruga General
Respuesta correcta: D

d) Absceso amigdalino
e) Hernia Hiatal

38) En general los tumores hepticos malignos

Respuesta correcta: C

ms frecuentes son:
a) Hepatomas
b) Colangiocarcinomas

42) Cul de estos estudios considera que es el

c) Metastsicos

menos adecuado para la evaluacin de la

d) Hepatoblastomas

funcin esofgica:

e) Sarcomas

a) Trago de bario y serie gastroduodenal

b) Endoscopa superior

Respuesta correcta: C

c) Manometra esofgica
d) Ph-metra

39) De acuerdo a la clasificacin de trauma

heptico, una lesin superficial en el lbulo

e) Tomograa Axial Computarizada

Respuesta correcta: E

derecho no sangrante se clasifica como:

a) Grado I

43) Femenina

de

38

aos

de

edad

sin

b) Grado II

antecendentes de importancia, presenta dolor

c) Grado III

tipo clico en el hipocondrio derecho de 3das

d) Grado IV

de evolucin, acompandose de nuseas y

e) Grado V

vmitos. 24 hrs. despus de hincado el

cuadro, y sin referir mejora de su dolor, la

Respuesta correcta: A

paciente describe la prsencia de acolia y

coluria. Con los datos mendionados, de las

40) Paciente masculino de 30 aos que refiere

disfagia progresiva,

prdida de peso, y

siguintes opciones, Cul considerara como

primera posibildad diagnstica?

regurgitacin, su diagnstico ms probable es:

a) Seudoquiste pancretico

a) Acalasia

b) Cirrosis heptica

b) Esfago de Barret

c) Pancreatitis crnica

c) Hernia hiatal

d) Umor de klatskin

d) Botulismo

e) Colecisto-coldoco litiasis

e) Pirosis

Respuesta correcta: A

Respuesta correcta: E
44) Patologa ms frceunte de la vescula biliar en
el adulto:

41) Paciente femenina de 23 aos con disfagia,

a) Disquinecia de la vescula

regurgitacin, halitosis, tumefaccin del cuello,

b) Colecistitis crnica

ruidos ingurgitantes despus de comer; su

c) Colecistitis aguda

diagnstico ms probable ser:

d) Trauma de la vescula

a) Quiste tirogloso

e) Cncer de vescula

b) Adenomegalia cervical

Respuesta correcta: B

c) Divertculo de Zenker

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