Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 2 vistas

    Microbiota Gastrointestinal

    Cargado por

    Ednerys Mata

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Microbiota Gastrointestinal

    Cargado por

    Ednerys Mata
    2 vistas3 páginas

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    2 vistas3 páginas

    Microbiota Gastrointestinal

    Cargado por

    Ednerys Mata

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    Está en la página 1de 3

    Microbiota gastrointestinal

    Frecuentemente las mucosas de la boca y faringe son estériles al nacimiento, pero se


    contaminan al atravesar el canal del parto. En las primeras 4 a 12 h después del nacimiento,
    el estreptococo viridans se establece como el miembro principal de la flora normal y lo
    sigue siendo por toda la vida. Quizá se origina en el aparato respiratorio de la madre y las
    personas que la atienden. Muy pronto se agregan estafilococos aerobios y anaerobios,
    diplococos gramnegativos (Neisseria, Moraxella catarrhalis ), difteroides y algunos
    lactobacilos. Cuando emergen los dientes se establecen espiroquetas anaerobias, especies
    de Prevotella (en especial Prevotella melaninogenica), especies de Fusobacterium,
    especies de Rothia y de Capnocytophaga (véase más adelante), además de algunos vibrios
    anaerobios y lactobacilos. Normalmente existen especies de Actinomyces en el tejido
    amigdalino y las encías de los adultos, que algunas veces se acompañan de diversos
    protozoarios. En la boca existen levaduras (especies de Candida).

    En la faringe y tráquea se establece una flora similar, mientras que en los bronquios
    sanos el número de bacterias es menor. Los bronquios pequeños y alvéolos normalmente
    son estériles. Los microorganismos que predominan en las vías respiratorias superiores, en
    especial la faringe, son estreptococos no hemolíticos y hemolíticos-α y Neisserias. También
    se observan estafilococos, difteroides, Haemophylus, neumoco- cos, micosplasmas y
    Prevotella.

    Las infecciones de la boca y aparato respiratorio por lo general son causadas por
    flora buconasal mixta, incluidos anaerobios. Las infecciones periodontales, abscesos
    peribucales, sinusitis y mastoiditis por lo general son causados por P. melaninogenica,
    Fusobacteria y Peptostreptococci. La aspiración de la saliva (que contiene hasta 102 de
    estos microorganismos aerobios) genera neumonía necrosante, absceso pulmonar y
    empiema.

    Microbiota normal del intestino

    Al nacimiento, el intestino es estéril, pero poco después se introducen


    microorganismos con el alimento. En los niños alimentados al seno materno, el intestino
    contiene un gran número de estreptococos productores de ácido láctico y lactobacilos. Estos
    microorganismos aerobios y anaerobios, grampositivos e inmóviles (p. ej., especies de
    Bifidobacterium) producen ácido a partir de carbohidratos y toleran un pH de 5.0. En los
    niños alimentados con biberón, existe una flora más mixta en el intestino y los lactobacilos
    son menos predominantes. Conforme los hábitos alimentarios adquieren el patrón del
    adulto, la flora intestinal cambia. La alimentación repercute significativamente en la
    composición relativa de la flora tanto intestinal como fecal. El intestino del recién nacido
    en cuidados intensivos tiende a es- tar colonizado por enterobacterias como Klebsiella,
    Citrobacter y Enterobacter.

    En el adulto sano, el esófago contiene microorganismos que llegan con la saliva y


    los alimentos. La acidez del estómago mantiene a los microorganismos en un mínimo (10 3
    a 105/g de contenido) a menos que la obstrucción del píloro facilite la proliferación de
    cocos y bacilos grampositivos. El pH ácido normal del estómago lo protege de las
    infecciones causadas por algunos microorganismos patógenos intestinales, por ejemplo,
    cólera. La administración de antiácidos, antagonistas de los receptores de H 2 e inhibidores
    de la bomba de protones para la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico aumenta
    considerablemente la flora microbiana del estómago, incluidos diversos microorganismos
    que por lo general están en las heces fecales. Conforme el pH del contenido intestinal se
    alcaliniza, la flora residente aumenta de manera gradual. En la porción superior del
    intestino predominan los lactobacilos y enterococos, pero en la porción inferior del íleon y
    ciego la flora es fecal. El colon sigmoides y recto contienen alrededor de 10 11 bacterias/g
    de contenido, que constituye 60% de la masa fecal. Durante la diarrea, el contenido
    bacteriano disminuye de manera considerable, mientras que en la estasis instestinal la
    cuenta se eleva.

    En el colon del adulto sano, entre 96 y 99% de la flora bacteriana consta de


    anaerobios: especies de Bacteroides, especialmente Bacteroides fragilis; especies de
    Fusobacterium; lactobacilos anaerobios, por ejemplo bifidobacterias; clostridios
    (Clostridium perfringens, 103 a 105/g) y cocos anaerobios grampositivos (especies de
    Peptostreptococcus). Sólo 1 a 4% son aerobios facultativos (bacterias coliformes
    gramnegativas, enterococos y pequeños números de proteus, pseudomonas, lactobacilos,
    candida y otros microorganismos). La flora fecal normal contiene más de 100 tipos
    distintos de microorganismos, que se pueden cultivar en forma sistemática en el laboratorio.
    Quizá existen más de 500 especies de bacterias en el colon y muchas más que
    probablemente se desconocen. Un traumatismo menor (p. ej., sigmoidoscopia, colon por
    enema) induce una bac- teriemia transitoria en 10% de los procedimientos.

    Las funciones importantes de la microbiota intestinal se pueden dividir en tres


    categorías principales. Las primeras son funciones protectoras, en las que las bacterias
    desplazan e inhiben a los microorganismos patógenos potenciales en forma indirecta al
    competir por los nutrientes y receptores o bien directamente al producir factores
    antimicrobianos como bacteriocinas y ácido láctico. En segundo lugar, los
    microorganismos comensales son importantes para la formación y función del sis- tema
    inmunitario de las mucosas. Inducen la secreción de IgA, estimulan el desarrollo del
    sistema inmunitario humoral intestinal y modulan las respuestas locales de células T y los
    perfiles de citocinas. La tercera categoría consta de una gran variedad de funciones
    metabólicas. Las bacterias intestinales producen ácidos grasos de cadena corta que regulan
    la diferenciación de las células epiteliales intestinales. Sintetizan vitamina K, biotina y
    folato y fomentan la absorción de iones. Algunas bacterias metabolizan carcinógenos
    alimenticios y ayudan con la fermentación del residuo alimenticio que no se digiere. Ahora
    se sabe que las bacterias intestinales influyen en el depósito de grasa del hospedador,
    provocando obesidad.

    Si se lleva a cabo una operación de la porción final del intestino cuando el recuento
    de microorganismos es menor, es posible proteger contra las infecciones por un derrame
    accidental. Sin embargo, poco después el recuento de la flora fecal se eleva hasta alcanzar
    la cifra normal o incluso una cifra mayor, principalmente de microorganismos
    seleccionados por su resistencia relativa a los fármacos utilizados. Los microorganismos
    sensibles al fármaco son sustituidos por microorganismos resistentes, en especial
    estafilococos, enterobacterias, enterococos, proteus, pseudomonas, Clostridium difficile y
    levaduras.

    El consumo de grandes cantidades de Lactobacillus acidophilus permite el


    establecimiento temporal de este microorganismo en el intestino y la supresión parcial
    concomitante de otra microflora intestinal.

    La flora anaerobia del colon, incluidos B. fragilis, clostridios y peptoestreptococos,


    participa en la formación de los abscesos que se originan durante la perforación intestinal.
    Prevotella bivia y Prevotella disiens son importantes en los abscesos de la pelvis que se
    forman en los órganos genitales femeninos.

    Si bien la microflora intestinal normalmente es útil para el hospedador, en las


    personas con predisposición genética, algunos componentes de la flora generan
    enfermedades. Por ejemplo, se cree que la enfermedad inflamatoria intestinal está vinculada
    con la pérdida de la tolerancia inmunitaria a los antígenos bacterianos. Esto provoca una
    inflamación intensa por una respuesta inmunitaria exagerada. Mecanismos similares quizá
    sean importantes en el cáncer intestinal como el de colon.

    También podría gustarte