Formulario Conocimiento

FORMULARIO DE CONOCIMIENTO DEL CLIENTE
PERSONA NATURAL
Nombre: Millerlandy González Medina

Tipo de documento Nro de documento Fecha de expedición
CC 66872198 1995/10/15
Dirección de Notificación Departamento Ciudad
Carrera 85C # 33-40 casa 14 VALLE CALI
Cod. Dane Email* Email facturación electrónica
76001 echeverrypol11@gmail.com echeverrypol11@gmail.com
Celular País Tipo Persona
3164328177 Colombia Natural
Estado Civil Género
7 F
Actividad Economica: 9602-Peluquería y otros tratamientos de belleza

Ingresos Mensuales Egresos Mensuales
2.400.000 1.000.000
Activos Pasivos
120.000.000 10.000.000
Patrimonio 110.000.000
Régimen No
¿Es usted una Persona Expuesta Políticamente? No

¿Desempeña funciones públicas en otro país?* No
Existe algún vínculo entre usted y una persona considera como expuesta políticamente?* No
Certifico Que:
1. Tanto mi actividad, profesión u oficio es licito y la ejerzo dentro del marco legal, los recursos que poseo no provienen de actividades ilícitas de las
contempladas en el Código Penal Colombiano
2. La información que he suministrado en la solicitud y en este documento es veraz y verificable, me comprometo a mantenerla actualizada conforme sea
requerida por la entidad.
3. Los recursos que se deriven del desarrollo de este contrato no se destinaran a la financiación del terrorismo, grupos o actividades terroristas
4. Los recursos que poseo provienen de las siguientes fuentes: Detalle ocupación, oficio, actividad o negocio.
Detalle el Origen de los fondos

Renta
ANEXO 1. PERSONAS EXPUESTAS POLÍTICAMENTE
En cumplimiento del Decreto 830 de 2021, se relacionan los siguientes campos en caso de ser considerado como persona políticamente expuesta o
vínculado:
Vinculo/Relación* Nombre Tipo de Identificación No. De Identificación
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES CONSUMIDORES FINANCIEROS
Declaro que, la Compañía Mundial de Seguros S.A. identificada con NIT No. 860.037.013-6 en su calidad de Responsable del Tratamiento de Datos Personales me ha
informado: 1) Que la Política de Tratamiento de Datos Personales se encuentran en la página web www.segurosmundial.com.co/proteccion-de-datos/; 2) Que son
facultativas las respuestas a las preguntas sobre datos de niñas, niños, adolescentes y aquellas que versen sobre datos sensibles y en consecuencia no he sido
obligado a responderlas; 3) Que como titular de la información, me asisten los derechos previstos en las leyes 1266 de 2008 y 1581 de 2012, en especial me asiste el
derecho a conocer, actualizar, rectificar, revocar y suprimir mis datos personales.
Autorizo de manera previa, expresa e informada a la Compañía Mundial de Seguros S.A. y/o cualquier sociedad controlada, directa o indirectamente, que tengan
participación accionaria o sean asociados, domiciliadas en Colombia y/o en el exterior, terceros contratados por esta o a quien la represente, en adelante LA
COMPAÑÍA para que realice el tratamiento de mis datos personales para las siguientes finalidades:
(i) Tramitar mi solicitud de vinculación como consumidor financiero, usuario, cliente o cliente potencial; (ii) Negociar, celebrar y ejecutar el contrato de seguro; (iii)
Ejecutar y cumplir los contratos que celebre LA COMPAÑÍA con entidades en Colombia o en el extranjero para cumplir con su objeto social; (iv) El control y prevención
de fraude, lavado de activos, financiación del terrorismo, financiación de la proliferación de armas de destrucción masiva, soborno o corrupción; (v) Controlar el
cumplimiento de requisitos relacionados con el Sistema de Seguridad Social Integral; (vi) Ejecutar acciones, investigaciones y estudios de perfilamiento comercial,
técnico, estadístico, actuarial, de analítica, de tendencias de mercado, inteligencia de negocios, hábitos de consumo, definición de patrones; inteligencia artificial;
encuestas de satisfacción en la experiencia de cliente; (vii) Enviar información sobre los productos, servicios, eventos, actividades de índole comercial, alianzas y
publicidad de LA COMPAÑIA, a través de los medios físicos o virtuales registrados; (viii) Consultar, almacenar, administrar, transferir, procesar y reportar mi
comportamiento financiero a los Operadores de la Información; (ix) Transferir o transmitir los datos personales a terceros contratados ubicados en el territorio nacional
o en el extranjero, en cumplimiento de obligaciones legales y/o contractuales (x); Recolectar, almacenar, actualizar, usar, y conservar mis datos personales sensibles,
tales como, datos sobre mi estado de salud, que sean indispensables para la prestación del servicio contratado con LA COMPAÑÍA, en caso de que aplique; (xi)
Recolectar, almacenar, actualizar, usar, y conservar los datos personales de mis hijos o representados menores de edad, en calidad de su representante legal o tutor,
que sean indispensables para la prestación del servicio contratado con LA COMPAÑÍA, en caso de que aplique; (xii) Acceder a consultar, solicitar, suministrar, reportar,
procesar, usar, y en general dar un tratamiento a toda la información contenida en mi historia laboral del RAIS (Régimen de Ahorro individual con Solidaridad) por las
veces que se requiera, y a la información que se encuentre administrada por la Asociación Colombiana de Administradoras Fondos de Pensiones (Asofondos de
Colombia) y por las Administradoras de Fondos de Pensiones en las que he estado vinculado. (xiii) Tramitar y gestionar felicitaciones, solicitudes, peticiones o quejas o
requerimientos de autoridades en ejercicio de sus funciones; (xiv) Las demás finalidades que se determinen con base a la ejecución de los procesos de Seguros
Mundial, en todo caso que estén acorde a la Ley.
LA COMPAÑÍA conservará mis datos personales mientras sea necesario para el cumplimiento de cualquier obligación legal y contractual o para la atención de
cualquier queja o reclamo judicial o extrajudicial.
Autorizo de manera previa, expresa e informada a LA COMPAÑÍA para tratar mis datos personales para las finalidades anteriormente descritas: SI
Autorizo recibir comunicaciones comerciales y publicitarias personalizadas de LA COMPAÑÍA a través de sus canales autorizados: SI
Con la firma del presente documento autorizo a LA COMPAÑÍA a realizar gestión de cobranza en caso de que así se requiera, por los siguientes canales: llamada
telefónica, correo electrónico, SMS o WhatsApp.
En caso de no autorizar el contacto por alguno de los canales anteriormente mencionados, por favor especifique cual(es) desea excluir -
{{SigStamp:cliente:250,55}}
__________________________________________
Millerlandy González Medina

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