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    GLANDULAS

    SALIVALES
    DRA. MILAGROS RUTH BALDERRAMA FLORES
    CIRUGIA I
    Generalidades

    Son glándulas
    exocrinas de Se dividen en:
    secreción merócrina.  Glandulas salivales
    Vierten su contenido mayores
    en la cavidad bucal  Glandulas salivales
    menores

    Producen saliva (protección anticariogénica,


    inmunológica, digestión y fonación).
    Glándulas salivales

    Mayores/ Principales Menores/ Secundarias/ Accesorias


    Se localizan fuera de la Se encuentran en la mucosa y
    cavidad oral, desembocan en submucosa
    ella por sus conductos
    principales Se llaman de acuerdo a su posición:
     Parótidas  Labiales
     Submaxilares/submandibul  Genianas
    ares  Palatinas
     sublinguales  Linguales
    Vascularización e inervación

    Vascularización
    Su extensa irrigación es necesaria para la rápida secreción salival.
    La red de micro circulación se encuentra rodeando a la sialona.
    Las ramas principales de las arterias y venas salivales se distribuyen por los
    tabiques, junto a los grandes conductos excretores.
    Los capilares linfáticos se originan en el fondo de saco en el seno de los
    lobulillos.
    Los vasos linfáticos que abandonan las glándulas salivales mayores drenan
    en los ganglios linfáticos que están en la periferia de ellas y en los de
    localización intraglandular, como e el caso de la parótida, los linfáticos
    colectores desembocan en las cadenas cervicales profundas.
    Glándula parótida Secreción rica en amilasa, prolina,
    prot. parotídea secretora rica en
    leucina , sialomucinas y
    El nervio facial (VII) la atraviesa. sulfomucinas.
    Glándulas acinares compuestas y
    únicamente con acinos serosos.
    Conductos intralobulillares bien
    desarrollados, en especial los
    intercalares.
    Glándulas submaxilares
    Ubicación
    Pesan de 8-15 gr. Triangulo submandibular, por detrás
    y por debajo del borde libre del
    Desemboca por el conducto de Wharton en las
    músculo milohioideo
    carúnculas sublinguales a cada lado del
    frenillo lingual.

    Tubuloacinares seromucosas (serosos y


    mixtos) relacion 10-1 de serosas
    respecto a mucosas

    La saliva es mas viscosa que la parotídea y contiene


    cantidad considerable de glicoproteínas sulfatadas,
    cistinas y otras proteínas.
    Glándulas sublinguales

    Ubicación
    Profundamente en el conducto de Bartholin.
    Son las mas pequeñas de las g. Desemboca en la carúncula sublingual muy
    salivales principales. proximo al conducto de Wharton de las
    glandulas submaxilares.
    Peso medio de 3gr.
    Glándulas mixtas mucoserosas.

    A cada lado hay una glándula


    mayor y varias unidades más
    pequeñas con conductos
    propios.

    El más importante es el de
    Rivinius.
    TUMORES
    DE LAS
    GLANDULAS
    SALIVALES
    Infrecuentes
    Surgen en el tejido glandular salival
    y en las

    glándulas salivales
    mayores

    glándulas salivales
    menores
    EPIDEMIOLOGIA
    ❖constituyen 3 a 6% de los ingresos
    hospitalarios para tratamiento de
    lesiones de cabeza y cuello

    ❖la mayoría de los tumores


    ocurre en adultos entre los 30 y
    50 años de edad
    CAUSAS
     exposición a radiaciones de modo
    accidental o con fines terapéuticos

     anormalidades en los cromosomas


    2y8

    La mayoría de los pacientes carece


    de algún factor etiológico
    identificable
    PATOLOGIA

    80% glándula parótida


    50% glándula submandibular,glándula
    sublingual o glándulas salivales menores

    80% es de naturaleza maligna


    pero la posibilidad de malignidad se
    relaciona con la localización de la lesión
    TUMORES DE LAS GLANDULAS
    SALIVALES

     carcinoma mucoepidermoide (15%)


     carcinoma adenoideoquístico (10%)
     adenocarcinoma (8%)
     carcinoma de células acinares (3%)
     tumor mixto maligno (5%)
    carcinoma epidermoide (1%)
    TUMORES MALIGNOS DE LA
    GLANDULA PAROTIDA

     carcinoma mucoepidermoide (44%)


     tumor mixto maligno (17%)
     carcinoma de células acinares (12%)
     adenocarcinoma (10%) carcinoma
    adenoideoquístico (9%)
     carcinoma escamoso (7%)
     otros (1%)
    TUMORES MALIGNOS DE
    GLANDULA SUBMAXILAR

    carcinoma adenoideoquístico (36%)


    carcinoma mucoepidermoide (30%
     tumor mixto maligno (19%)
    adenocarcinoma (7%)
    carcinoma escamoso (6%)
     carcinoma acinar (2%)
    TUMORES MALIGNOS DE LA
    GLANDULA SUBLINGUAL

    carcinoma mucoepidermoide (40%)


    carcinoma adenoideoquístico (40%)
    GRACIAS

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