Gland Ulas

Fisiologa y
Glndulas salivales
mayores y menores
INTRODUCCION
Las glndulas salivales son glndulas exocrinas, con
secrecin de tipo merocrina, que vierten su contenido en
la cavidad bucal.
Tiene a su cargo la produccin y secrecin de la saliva, la
cual humedece y protege la mucosa bucal.
La saliva ejerce adems acciones anticariognicas e
inmunolgicas y participa en al digestin de lo alimentos y
en la fonacin.
EMBRIOLOGIA
Surgen como cavidades sobresalientes del

estomodeo que comienza en la 4ta semana .
Habitualmente las parotidas aparecen primero
(semana 4), seguidas de las gl. Submaxilares
(semana 6) y las gl. Sublinguales y gl. Salivales
menores (semana 9)
HISTOLOGA DE LAS GLNDULAS
SALIVALES
glndulas salivales, estn compuestas por unidades

morfofuncionales denominadas adenmeros.
Adenmero de una glndula salival submaxilar

Principales o Partidas
CLASIFICACIN
mayores submaxilares o
son las ms voluminosas y submandibulares
constituyen verdaderos rganos
secretores. sublinguales.
Secundarias, labiales
menores o
genianas
accesorias
palatinas
se encuentran distribuidas
en la mucosa y linguales.
submucosa de los rganos
del sistema bucal.
Glndula partida
Forma: irregular, pero ms o menos se asemeja a una
pirmide invertida.
Tamao: aproximadamente 6 cm de longitud (superior a
inferior), y 3 a 4 cm de ancho.
Peso: vara de 15 a 30 g,
Est situado en la cara lateral
de la fosa retromandibular.
CONDUCTO DE STENSEN O ESTENON
Glndula partida
Las clulas secretoras de la glndula partida son exclusivamente
serosas y producen amilasa.

Glndula submandibular
Forma: de huevo o nuez.
Tamao: 4 a 5 cm de longitud.
Peso: 7 a 10 g en peso.
Se localiza en la fosa submandibular sobre
la superficie medial del cuerpo de la
mandbula debajo de la lnea
milohioide.
CONDUCTO DE WARTON
Glndula submandibular
Es una glndula tubuloacinar compuesta. La
glndula submandibular posee clulas
serosas (80%) y restantes
seromucoso.
Acino seroso
Glndula sublingual
Forma: de almendra.
Tamao: 3-4 cm de largo, 5 mm de altura y de 7 a 8 mm de
anchura.
Peso: alrededor de 2 a 3 gr .
Esta situada justo debajo de la mucosa del piso
de boca, es responsable de formar la eminencia sublingual en esta
parte de la
cavidad oral.
CONDUCTO DE BARTHOLIN
Glndula sublingual
glndula tubuloacinar compuesta, cosntituidos por acinos
mixtos .
GLNDULAS SALIVALES MENORES
Glndulas linguales
G. L. anteriores
G. L. posteriores
Glndulas labiales
Glndulas bucales
Glndulas molares
Glndulas incisivos
Glndulas palatinas
SALIVA
La saliva es el fluido orgnico propio

de la boca. Est compuesto
mayoritariamente por agua (en un
99%) y es bsica su funcin
lubrificante, pues permite desde el
mantenimiento ntegro de las
mucosas (stas se deterioraran si
estuvieran secas) hasta una correcta
articulacin de las palabras.
SALIVA componentes
Agua
Bicarbonato
Iones
Estaterina
Lisozima
Enzimas
Moco
cloruro
y fosfato
Funcin
Prepara-
cin de
Lubricaci alimentos
n
Reminera-
lizacin Antimi-
Otras
Lenguaje
Funcin crobiana funcione Digestin
protectora s
Buffers Integridad
de la
mucosa Gusto
SEMIOLOGIA
DE LAS
GLANDULAS SALIVALES
INSPECCION
Estado de la piel (varicosidades, fistulas, aumento de tamao,
simetria)
PALPACION
Anomalias de piel (calor, edema)
Adenopatias (consistencia y numero)
Supuracion o rigidez
Dilatacion o engrosamiento del conducto
CONSITENCIA
Consistencia de la saliva (serosa, mucosa o
mixta)
CANTIDAD
Hipersalivacion, hiposalivacion, normosalivacion
SIALOGRAFIA
Inyeccin de contraste de
conductos para evaluar su
estado y posibles
obstrucciones.
ALTERACIONES
DE LAS
GLANDULAS SALIVALES
Sntomas asociados con
hipofuncin de las G. S.
Sntomas principales
Sequedad bucal
Sed
Dificultad para tragar
(disfagia)
Dificultad para hablar
(disfona)
Dificultad para comer
alimentos secos
Necesidad para tomar
sorbos de agua entre las
comidas
Dificulta con el uso de
prtesis
SIALOLITIASIS
Presencia de concreciones calcicas en los conductos

y/o acinos salivales denominadas sialolito, que esta
constituido basicamente de materia inorganica.
Representa uno de los problemas mas comunes que
afectan a las glandulas salivales.
Sialoadenitis cronica
Transforma la secrecion mucosa en gel
Incidencia de sialolitiasis en las
glndulas salivales mayores y menores
GLNDULAS Incidencia GLNDULAS Incidencia

MAYORES MENORES
Glndula 73% Labios 37%

submandibular
Glndula partida 23% Mucosa bucal 34%
Glndula sublingual 4% Piso de boca 9%

Otros 20%
Sialadenitis
esclerosante crnica
Sialadenitis: respuesta inflamatoria del tejido glandular salival
ante un amplio espectro de factores etiolgicos.
Sialadenitis esclerosante crnica: inflamacin crnica del
tejido glandular salival con sustitucin de los acinos por linfocitos,
clulas plasmticas y tejido fibroso, pero con conservacin de gran
parte de la arquitectura ductal.
Paperas
EI virus de las paperas se transmite por medio de gotitas areas.
Afecta fundamentalmente a las glndulas partidas, pero tambin
puede infectar la glndula submandibular.
Sialometaplasia
necrotizante
Trastorno espontneo, de etiologa desconocida, que afecta
habitualmente al paladar, en la cual se necrosa una amplia zona
de epitelio, el tejido conjuntivo subyacente y las glndulas
salivales menores asociadas mientras los conductos sufren una
metaplasia epidermoide.
Infecciones
Parotiditis aguda
Parotiditis vrica (endmica)
Paperas
Sndrome de Sjogren
Grupo de enfermedades autoinmunes con marcada predileccin

por mujeres, cuyo componente ms llamativo es un intenso
proceso autoinmune mediado por linfocitos T en las glndulas
salivales y lagrimales.
TUMORES DE LAS
GLANDULAS
SALIVALES
Tumores benignos de las
glndulas salivales
Adenoma pleomorfo
Adenoma monomorfo
Cistadenoma papilar linfomatoso
Oncocitoma
Adenoma pleomorfo
El mas frecuente de los tumores benignos de la glndula salival,
compuesto fundamentalmente por una proliferacin de clulas
mioepiteliales y por un amplio espectro de componentes del
tejido epitelial y mesenquimal, rodeado por una ntida cpsula
fibrosa.
Adenoma monomorfo
Grupo de tumores benignos de las glndulas

salivales formados por la proliferacin de un
nico tipo de clula epitelial, con un patrn
arquitectnico tpico, y rodeados por una cpsula
fibrosa bien definida. Los dos tipos mas frecuentes
son el adenoma de las clulas basales y el adenoma
canalicular.
Cistadenoma papilar
linfomatoso
Lesin benigna de las glndulas salivales, con un
potencial de crecimiento limitado, que afecta
sobre todo a la cola de la glndula partida y
esta formada por espacios qusticos con
proyecciones intraluminares, revestidos por una
doble capa de clulas cilndricas eosinfilas;
presenta abundante tejido linfoide en el tejido
conjuntivo subyacente.
Tumores malignos de las
glndulas salivales
Carcinoma mucoepidermoide.
Carcinoma adenoide qustico.
Carcinoma de clulas acinares.
Adenocarcinoma polimorfo de bajo grado.
Carcinoma
mucoepidermoide.
Tumor maligno de las glndulas salivales con grado de agresividad
variable, formado por clulas epiteliales (epidermoides) planas
estratificadas y secretoras de moco, carente de cpsula.
Carcinoma adenoide
qustico.
Tumor maligno de las glndulas salivales, formado
por clulas cbicas que forma un patrn slido,
cribiforme (aspecto de queso suizo) o tubular, con
tendencia a la invasin de los espacios linfticos
perineurales.
Carcinoma de clulas
acinares.
Tumor maligno de las glndulas salivales,
fundamentalmente de las partidas, formado por
clulas acinares claras que describen generalmente
un patrn slido o folicular, con escaso estroma
visible.
Adenocarcinoma polimorfo
de bajo grado.
Tumor maligno de las glndulas salivales con predileccin de las
glndulas menores, formado por una amplia variedad de patrones
lobulillares y cribiformes en las rea centrales y por un patrn
tubular en capas monocelulares en la periferia, y cuyo potencial
metastsico es bajo.

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Surgen como cavidades sobresalientes del

glndulas salivales, estn compuestas por unidades

Adenmero de una glndula salival submaxilar

serosas y producen amilasa.

glndula tubuloacinar compuesta, cosntituidos por acinos

La saliva es el fluido orgnico propio

Presencia de concreciones calcicas en los conductos

GLNDULAS Incidencia GLNDULAS Incidencia

Glndula 73% Labios 37%

Glndula partida 23% Mucosa bucal 34%

Glndula sublingual 4% Piso de boca 9%

Grupo de enfermedades autoinmunes con marcada predileccin

Grupo de tumores benignos de las glndulas

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