TRONCO ENCEFÁLICO Y PARES CRANEALES

El sistema nervioso se desarrolla a partir de 3 vesículas: prosencéfalo, mesencéfalo,

romboencéfalo (a partir de la 3era semana).

A partir de la 5ta semana el SN se desarrolla a partir de 5 vesículas

- Prosencéfalo
o Telencéfalo
o Diencéfalo
- Mesencéfalo – mesencéfalo
- Romboencéfalo
o Metencéfalo (da origen a la protuberancia y el cerebelo)
o Mielencéfalo (da origen al bulbo raquídeo)

TRONCO ENCEFÁLICO

Ubicado en la cavidad craneana, en la fosa posterior del cráneo y anterior al cerebelo.

➢ Configuración externa

Bulbo raquídeo.

Surco bulbo-protuberancial Por el surco retro-olivar

emergen los pares IX, X
y XI.
Surco medio anterior
Por el surco pre-olivar
emergen las raicillas
que van a formar el par
Unión medulo bulbar
XII

Surco pre olivar o Entre medio las

colateral anterior Surco retro olivar o
caras laterales
colateral posterior

Cara posterior

Más hacia arriba los tubérculos se fusionan y forman el

cuerpo rectiforme que se van a conectar con el cerebelo a
través del pedúnculo cerebeloso inferior
Tubérculo
cuneiforme

Tubérculo gracilis

Surco medio
posterior
 Protuberancia

Se conecta con el cerebelo por los pedúnculos cerebelosos

medios. En la cara antero lateral está el surco basilar, por
donde transita el tronco/arteria basilar. A ambos lados del
surco están los rodetes protuberenciales.
Surco ponto-
mesencefálico
Por el surco bulbo
protuberancial emergen los
pares VI, VII y VIII
Surco Surco bulbo
basilar protuberancial
El límite entre la cara antero lateral y la cara posterior es la
emergencia del par craneal V

Mesencéfalo

cara posterior

cara anterior
Formado por 2 columnas que divergen hacia Hay 4 eminencias ovoideas, colículos
afuera y que se conectan a través de la cara superiores e inferiores separados por un
inferior de los hemisferios cerebrales. surco cruciforme.
Entre ambos dejan un espacio triangular de Del sector más inferior del surco
vertice inferior y base superior, espacio longitudinal, se reconoce el frenillo de la
perforado posterior. A ambos lados de ese válvula de Vieussens, a ambos lados emerge
espacio emerge el par III. el par IV (el único que emerge por la cara
posterior del TE).
POSTERIOR:
 ➢ Configuración interna

PIE

Sector más anterior.

Contiene el tracto piramidal que corresponde a la via motora, y

núcleos del puente ubicados a nivel de la protuberancia.

CALOTA O TEGMENTO

Se encuentran los NÚCLEOS DE ORIGEN LOS PARES CRANEALES,

las vías sensitivas ascendentes y estructuras suprasegmentarias.

Rica en sustancia reticulada y en haces de sustancia blanca. La

sustancia gris está organizada en núcleos motores, sensitivos y
sensoriales (los de origen de los pares), que se encuentran en la
profundidad del piso del cuarto ventrículo.

En la sustancia reticular se hallan centros vegetativos como el

respiratorio, deglutorio, del vómito, de la tos, centros
cardioaceleradores y cardioinhibitorios, centros vasodepresores.

TECHO

Se encuentran estructuras suprasegmentarias como el cerebelo y

los colículos superiores e inferiores.
PARES CRANEALES

12 pares de nervios que se encargan de la inervación motora, sensitiva, sensorial y vegetativa

parasimpática de cabeza y cuello.

Se originan desde o llegan hasta el TE con excepción de:

- Par I (nervio olfatorio): nervio sensorial que ingresa a nivel telencefálico

- Par II (nervio óptico): nervio sensorial que ingresa a nivel diencefálico

1) nervio olfatorio I Nivel Nivel Nivel BULBAR

MESENCEFÁLICO PROTUBERANCIAL
2) nervio óptico II
III V IX
3) nervio oculomotor III IV VI X
VII XI
4) nervio troclear IV VIII XII
SENSORIALES MOTORES MIXTOS
5) nervio trigémino V

6) nervio abducens VI I III V

II IV
7) nervios facial e intermedio VII VIII VI
XI
8) nervio vestibulococlear VIII
XII
9) nervio glosofaríngeo IX COMPLEJOS

10) nervio vago X VII

IX
11) nervio accesorio XI X
12) nervio hipogloso XII

PAR I NERVIO OLFATORIO

Se desarrolla en el aparato respiratorio y en la cavidad nasal.

Origen real: las fibras del nervio olfatorio se originan en las células bipolares de la mucosa
olfatoria o mancha amarilla, ubicada en la porción superior de las fosas nasales.

Origen aparente: cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la lámina cribosa del
etmoides, a cada lado de la apófisis crista galli.

PAR II NERVIO ÓPTICO

Se desarrolla en los órganos de los sentidos, las vías ópticas y los centros de la visión.

Origen real: se origina en la capa de células ganglionares de la retina. Los axones de estas
células ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio óptico.

Origen aparente: es el ángulo anterior del quiasma óptico.

PAR III NERVIO OCULOMOTOR

Se desarrolla en los órganos de los sentidos y en las estructuras accesorias del ojo. Inerva los
músculos extrínsecos del ojo. Tiene un componente parasimpático (núcleo de edinger
westhpal que es constrictor del iris y ciliar).

Origen aparente: emerge a ambos lados del espacio perforado posterior del mesencéfalo
sobre el surco ponto-mesencefálico.

PAR IV TROCLEAR

Se desarrolla en los órganos de los sentidos, y en las estructuras accesorias del ojo (se encarga
de la oculomotricidad junto con el par III y VI)

Origen aparente: Emerge en la cara posterior de los pedúnculos cerebrales, a cada lado del
frenillo de válvula de Vieussens. Luego rodea al mesencéfalo y se hace anterior.

PAR V TRIGÉMINO

Se divide en el cráneo en 3 ramos.

Raíz sensorial: inervación sensorial somática de cara y membranas mucosas de cavidad oral y
nasal

Raíz motora: inervación de los músculos de la masticación/tensor del tímpano/ milohioideo/

vientre anterior del digástrico.

Origen aparente: emerge de las caras anterolaterales de la protuberancia, en el punto en el

que esta se confunde con los pedúnculos cerebelosos medios.

Ramo 1 V1: nervio oftálmico (sensitivo)

Ramo 2 V2: nervio maxilar (sensitivo)

Ramo 3 V3: nervio mandibular (mixto)

PAR VI NERVIO ABDUCENS

Se desarrolla en los órganos de los sentidos y en las estructuras accesorias del ojo.

Se encarga también de la oculomotricidad junto con el par III y IV.

Origen aparente: emerge por el surco bulbo protuberancial, medialmente por encima de las
pirámides bulbares

PAR VII NERVIO FACIAL

Es un nervio mixto, constituido por dos raíces

Nervio facial: motor, inerva los músculos cutáneos de la cara. Inerva a los músculos de la
mímica y controla las dimensiones de los orificios palpebral y bucal mediante los músculos
orbiculares. Esta raíz es el nervio motor del segundo arco branquial.

Nervio intermedio: las fibras de esta raíz son sensitivas (zona de Ramsay Hunt, sector más
posterior del conducto auditivo externo) y sensoriales y participa en las vías gustativas (gusto
2/3 anteriores de la lengua). Esta raíz contiene también fibras parasimpáticas para las
glándulas submandibular y sublingual, que le dan una función secretora.
Origen aparente: los nervios facial e intermedio, adosados, emergen del surco
bulboprotuberancial, entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior. Este origen se halla
lateral al nervio abducens y por delante del nervio vestibulococlear.

PAR VIII NERVIO VESTIBULOCOCLEAR

El nervio auditivo, es responsable del equilibrio y la función auditiva. Es un nervio de tipo

sensorial.

Rama vestibular: origen real en ganglio de Scarpa, distribuido en los canales semicirculares,
sáculo, utrículo.

Rama coclear: órgano de corti.

Origen aparente: emerge del surco bulbo protuberancial, detrás del nervio intermedio del par
VII nervio facial.

PAR IX NERVIO GLOSOFARÍNGEO

Nervio mixto, sensitivosensorial (sensibilidad gustativa), motor (faringe y velo del paladar) y
vegetativo. Se distribuye, como su nombre lo indica, en la región de la lengua (gloso) y de la
faringe adyacente. Es el nervio del tercer arco branquial.

- Motor: músculo estilofaríngeo

- Sensitivo: faringe, oído medio
- Sensorial: gusto de 1/3 posterior de la lengua
- Vegetativo: glándula parótida

Origen aparente: aparece en el surco retroolivar del bulbo raquídeo, por debajo del nervio
vestibulococlear e inmediatamente por arriba del nervio vago. Esta emergencia se hace por
cinco o seis filetes radiculares que de inmediato se reúnen en un cordón nervioso.

PAR X NERVIO VAGO

Es un nervio mixto. Es el que posee el territorio más extenso, puesto que inerva numerosos
órganos, incluso las vísceras abdominales. Es el elemento más voluminoso y más importante
del parasimpático craneal.

- Motor: músculos estriados del paladar, faringe, laringe.

- Sensitivo: laringe, tráquea, meninges
- Sensorial: gusto, cavidad oral posterior
- Vegetativo: tubo digestivo hasta ángulo izq. Del colon, respiratorio, cardiovascular.

Origen aparente: se exterioriza en el surco retroolivar del bulbo raquídeo, entre el nervio
glosofaríngeo y el nervio accesorio. Está constituido por 6 u 8 filetes que convergen y se
adosan entre sí rápidamente para formar el tronco del nervio.

PAR XII NERVIO ACCESORIO

Es un nervio exclusivamente motor. Reúne dos nervios: accesorio craneal (nervio motor de la
laringe) y accesorio espinal (inerva a los músculos esternocleidomastoideos y trapecio)

Origen aparente: constituido por raíces bulbares o craneales, superiores, y raíces espinales
inferiores. Las raíces craneales emergen del surco retroolivar, por debajo del vago. Se fusionan
entre sí y forman un tronco delgado que se dirige hacia adelante y lateralmente, conformando
la porción vagal del nervio accesorio.

Las raíces espinales emergen del surco lateral posterior de la médula espinal, por delante de
las raíces posteriores. El filete de origen más bajo del nervio está por arriba de la 4ta raíz
cervical, el más alto por encima de la 1ra raíz. Estos filetes se unen y el tronco así formado
cursa por el conducto vertebral, atraviesa el foramen magno y penetra en la fosa cerebelosa.
Ambas raíces, se reúnen y forman el tronco del nervio en la vecindad del foramen yugular.

PAR XII NERVIO HIPOGLOSO

Nervio motor destinado a inervar a los músculos de la lengua, los músculos de la región
infrahioidea y al músculo genoiohiodeo que pertenece a la región suprahioidea.

Origen aparente: emerge mediante varios filetes que se unen para constituir al nervio
hipogloso, por el surco preolivar del bulbo raquídeo.

ORIGENES REALES DE LOS PARES CRANEALES

Los núcleos de los pares craneales se originan en columnas longitudinales discontinuas a lo

largo de la calota del TE.

Más medialmente se encuentra lo motor, le sigue lo

vegetativo y más lateral lo sensitivo.

Columnas motoras

Son 2:

- Somática general: neuronas motoras destinadas a

músculos estriados somáticos. Se encuentra el
origen somático.
- Visceral especial: neuronas motoras destinadas a
músculos estriados derivados de arcos
branquiales. Se encuentra el origen visceral. Pares
V, VIII, IX y X.

Desde el área primaria motora, los axones de esas neuronas van a formar el tracto
corticobulbar que van hacia los núcleos motores de los pares craneales.
Columna vegetativa

Por fuera de las motoras. Contiene los

núcleos parasimpáticos (neuronas
preganglionares parasimpáticas con destino
craneal).

Están los núcleos de los pares III (edinger-

westphal), VII (n. salival superior), IX (n.
salival inferior), X (n. dorsal del vago)

Columnas sensitivas

Se encuentran los núcleos de los pares VI, VII, IX, X, V.