El documento aborda diferentes tipos de laxantes, sus mecanismos de acción, indicaciones y reacciones adversas. Se clasifican en formadores de masa, lubricantes, osmóticos y estimulantes, cada uno con características específicas y efectos secundarios. Se enfatiza la importancia de su uso adecuado y las contraindicaciones asociadas a cada tipo de laxante.
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El documento aborda diferentes tipos de laxantes, sus mecanismos de acción, indicaciones y reacciones adversas. Se clasifican en formadores de masa, lubricantes, osmóticos y estimulantes, cada uno con características específicas y efectos secundarios. Se enfatiza la importancia de su uso adecuado y las contraindicaciones asociadas a cada tipo de laxante.
El documento aborda diferentes tipos de laxantes, sus mecanismos de acción, indicaciones y reacciones adversas. Se clasifican en formadores de masa, lubricantes, osmóticos y estimulantes, cada uno con características específicas y efectos secundarios. Se enfatiza la importancia de su uso adecuado y las contraindicaciones asociadas a cada tipo de laxante.
El documento aborda diferentes tipos de laxantes, sus mecanismos de acción, indicaciones y reacciones adversas. Se clasifican en formadores de masa, lubricantes, osmóticos y estimulantes, cada uno con características específicas y efectos secundarios. Se enfatiza la importancia de su uso adecuado y las contraindicaciones asociadas a cada tipo de laxante.
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TEMA 3.
3 DIARREA, ESTREÑIMIENTO E INFLAMACION INTESTINAL
FARMACOS LAXANTES MECANISMO Y ACCION FARMACOLOGICA REACCION ADVERSA INDICACIONES FORMADORES DE MASA: Polisacáridos no absorbibles e hidrófilos Empleo crónico Ancianos, SEMILLAS DE ISPAGULA que absorben agua, ↑ bolo fecal. produce dependencia embarazadas, METILCELULOSA/CELULOSA Todo ello estimula la actividad motora de uso. → síndrome postparto e SALVADO DE TRIGO intestinal y reflejos fecales. del perezoso. intervenciones PREPARADOS DE PSYLLUM… Puede generar quirúrgicas, Oral, con agua. CONTRAINDICADO: en obstrucción flatulencias y hemorroides y No efecto inmediato (3 intestinal, apendicitis, atonía de colon y < de distensión abdominal. dietas bajas en semanas). 6 años. fibra. LUBRIFICANTE/ EMOLIENTE: Aceites vegetales o minerales. R.ADV: Uso crónico, ↓ ACEITE DE OLIVA, PARAFINA Desplazan las heces con facilidad a lo largo del intestino. absorción de nutrientes LIQUIDA, ACEITE DE PARAFINA, Evitan esfuerzos excesivos. lipídicos y vitaminas A, D, K GLICERINA (supositorios), Forman una capa hidrofóbica en las heces de tal manera que y E. DIOCTILSULFOSUCCINATO no se absorbe agua en el intestino. DOCUSATO Na (oral o rectal). OJO! TEST: DOCUSATO SÓDICO. NEOSTIGMINA PROSTIGMINA Inhibidores de la AchE. Para estreñimiento iatrogénico por anticolinesterásicos y en íleon paralitico. POLIETILENGLICOL FOSFATOS Son soluciones evacuantes para preparación de colon para pruebas diagnósticas endoscopias, radiológicas o quirúrgicas. Para estreñimiento crónico refractario a otros fármacos. OSMOTICOS: No se absorben, atraen agua a luz intestinal, ↑ volumen acuoso y estimulación intestinal→ avance del bolo fecal y rápida eliminación del mismo. DOS GRUPOS: SALES DE Mg y Na → fosfatos, Efervescentes. Hipermagnesemia, hipernatremia, carbonatos, citratos… Administración oral o rectal. debilidad muscular, cabios en ECG e Acción rápida e intensa. hipotensión. LACTULOSA, LACTITIOL Y No se absorben en el intestino y llegan al Flatulencias, dolor SORBITOL → derivados de colon, son metabolizados por bacterias cólico, molestias azucares. colónicas a ácidos grasos de cadena corta, abdominales, CO2 y H2. diarrea… Los ácidos ↓ pH intestinal y estimulan pared intestinal puesto que ↑ su poder osmótico en presencia de ácidos. ESTIMULANTES POR CONTACTO: Acción rápida y agresiva. Cólicos con excesiva CI: No más de una Irritación intensa de la mucosa y eliminación de semana, no en estimulación directa de plexos nerviosos electrolitos. apendicitis ni de Meissner y Auerbach. obstrucción colónica.
Heterósidos que se absorben mal en ID. Si efecto laxante es Requieren de 6-8h
Hidrolizados en colon y reducidos a sus excesivo → dolor para actuar. formas activas, antranoles. abdominal y perdida Estimulan el sistema entérico y alteran elde electrolitos. Evitar Derivados antraquinónicos: balance líquido. uso crónico por riesgo RUIBARBO, SEN, CASCARA Colorean orina y mucosa del colon. de dependencia y SAGRADA, DANTRONA. síndrome del perezoso. ↑ peristaltismo colónico y se absorben Fenolftaleína retirada Actúan a las 6-9h Derivados de difenilmetano: escasamente. por agente vía oral y a los 15- BISACODILO, PICOSULFATO NA, Generan un metabolito activo el bisacodilo cancerígeno. 45min via rectal. FENOLFTALEÍNA. (OJO TEST!) y picosulfato Na.
Irrita la mucosa del ID y estimula Contraindicado en En vaciado GI
ACEITE DE RICINO→ peristaltismo. Tarda de 2-6h en producir obstrucción intestinal, prerradiográfico o efecto. apendicitis y preoperatorio. ÚNICO ID! hepatopatía.
