Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo

Instituto de Ciencias de la Salud

rea Acadmica de Medicina
Introduccin a la Clnica
Anatomia y fisiologa del sistema digestivo
Nombre del Catedrtico: Dra. Norma Reyes Brito
Nombre del Alumno: Edgar Josue Orozco Rodriguez
Semestre y Grupo : 47

Objetivos
Lograr un conocimiento integral del sistema digestivo basados en
la anatoma, histologa, fisiologa y propedutica clnica.
Identificar caractersticas anatmicas normales de todo el sistema
digestivo para identificar las anormalidades que pueden ocurrir en
ste

Contenido
1. Introduccin
2. Pared abdominal
3. rganos del sistema digestivo
4. Boca
5. Faringe
6. Esfago
7. Estomago
8. Intestino delgado
9. Colon
10. Recto y ano
11. Pncreas
12. Hgado
3

Sistema digestivo
Abdomen es la parte del es
la parte del tronco situada
entre el trax y la pelvis
Contiene rganos tanto del
sistema digestivo como
parte del sistema urogenital

Pared abdominal
Es una pared musculoaponeurtica
La pared anterolateral del abdomen est formada por
la piel, el tejido subcutneo (fascia superficial)
compuesto principalmente por grasa, los msculos y
sus aponeurosis, la fascia profunda, la grasa
extraperitoneal y el peritoneo parietal

Pared abdominal
Las paredes musculoaponeurticas
anterolaterales estn suspendidas y
sostenidas por dos anillos seos, unidos
por la columna vertebral lumbar
semirrgida en la pared posterior del
abdomen
En la pared anterolateral del abdomen hay
cinco msculos, emparejados
bilateralmente: tres msculos planos y dos
msculos verticales

Funciones y acciones de los msculos

anterolaterales del abdomen
Los msculos de la pared anterolateral del abdomen:

Nervios de la pared anterolateral del abdomen

El mapa de los dermatomas de la pared anterolateral del abdomen es
prcticamente idntico a la distribucin de los nervios perifricos

Cavidad abdominal
Forma la parte superior y de
mayor tamao de la cavidad
abdominoplvica
Carece de suelo propio

Peritoneo
Es una membrana
resbaladiza y brillante

serosa

transparente,

continua,

Recubre la cavidad abdominoplvica y envuelve las

vsceras
El peritoneo est formado por dos hojas continuas: el
peritoneo parietal, que tapiza la superficie interna de la
pared abdominoplvica, y el peritoneo visceral, que reviste
vsceras como el estmago y los intestinos
La cavidad peritoneal est dentro de la cavidad abdominal
y es un espacio potencial, del grosor de un cabello, entre
las hojas parietal y visceral del peritoneo
Esta contiene una fina pelcula de lquido peritoneal, que
est compuesto por agua, electrlitos
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rganos del sistema digestivo

El tubo digestivo lo constituye un

conducto muscular que va desde la boca
hasta el ano
Los segmentos fundamentales son esfago,
estomago, intestino delgado y coln

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Constitucin anatmica del tubo digestivo

Esta diseada en varias capas, que son comunes durante todo su
trayecto, pero tienen variantes en diversos segmentos que los
caracterizan

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Sistema nervioso entrico

Esta formado por dos plexos: mientrico y submucoso

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La boca
A la boca tambin se le conoce como cavidad
bucal. Entre sus funciones se incluyen la
ingestin, el gusto y otras respuestas sensitivas a
la comida, la masticacin, la digestin qumica
Divide la comida en pedazos lo bastante pequeos
para deglutirse y exponer ms superficie a la
accin de las enzimas digestivas
La saliva humedece y limpia la boca, inhibe el
crecimiento bacteriano, disuelve molculas que
pueden estimular las papilas gustativas, digiere
un poco el almidn y la grasa, y facilita la
deglucin al unir las partculas de comida en una
masa suave (bolo) y lubricarlas con moco
Las glndulas salivales
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Secrecin de saliva
La secrecin normal diaria de saliva oscila entre 800 y 1500 ml
La saliva contiene dos tipos principales de secreciones proteica:

Las glndulas salivales estn controladas por fibras nerviosas

parasimpticas

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La faringe

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Deglucin
Ocurre en dos fases
Fase bucal, es consiente y se realiza despus de haber masticado
los alimentos cuando la lengua empuja el bolo alimenticio hacia
arriba y hacia atrs desplazndolo en sentido posterior
Fase faringoesofgica, es involuntaria.

17

18

El esfago
Es un tubo muscular recto de 25 a 30 cm de
largo
Empieza en el nivel de la vrtebra C6 y en el
cartlago cricoides, inferior a la laringe y
posterior a la trquea
Despus de descender a travs del
mediastino, penetra en el diafragma por una
apertura a la que se le denomina hiato
esofgico, contina 3 a 4 cm y se une con el
estmago a nivel de la vrtebra T7
Su funcin es la de conducir los alimentos al
estmago
Tiene cuatro estrechamientos

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Secrecin esofgica

20

Estmago
Constituye la porcin mas dilatada
del tubo digestivo
Repleto, puede medir hasta 30 cm
de largo y 15 cm de dimetro
transverso
Su capacidad varia entre 1 a 1.5 L
Tiene tres capas musculares
Esta dividido en cuatro regiones:
cardias, fundus, cuerpo y porcin
pilrica

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Estmago
La mucosa est cubierta con un epitelio
glandular cilndrico simple
Las regiones apicales de sus clulas
estn llenas de mucina, que recoge
agua y se vuelve moco despus de que
es secretada
La mucosa y la submucosa son planas y
suaves cuando el estmago est lleno
pero, a medida que se vaca, estas capas
forman arrugas longitudinales notorias
denominadas pliegues gstricos

22

Estmago

23

24

Secreciones gstricas
Las glndulas gstricas producen de 2 a 3 litros de jugo
gstrico al da, compuesto sobre todo de agua, cido
clorhdrico y pepsina
La mucosa gstrica posee dos tipos de glndulas tubulares
importantes: las oxnticas (o gstricas) y las pilricas

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Mecanismo de la secrecin de HCl

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Secrecin de factor intrnseco y pepsingeno

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Secrecin de moco y gastrina

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Secrecin de gastrina

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Fases de la secrecin gstrica

Fase ceflica
Fase gstrica
Fase intestinal

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Motilidad gstrica
Es parte muy importante del proceso
digestivo del estomago
Las ondas peristlticas impulsan el
alimento hacia adelante
Estas se generan por un marcapasos que
hace que la onda peristltica nazca en la
zona cardial y avance hasta el ploro

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Irrigacin

32

Drenaje venoso

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Intestino delgado
Casi toda la digestin qumica y la
absorcin de nutrimentos ocurren en el
intestino delgado
Para realizar estas funciones de manera
eficiente y completa, el intestino delgado
es la parte ms larga del tubo digestivo
Se divide en tres regiones: duodeno,
yeyuno e leon

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Duodeno
El duodeno, la porcin inicial y
ms corta (25 cm) del intestino
delgado, es tambin la ms ancha
y fija
Sigue un curso en forma de C
alrededor de la cabeza del
pncreas
El duodeno se inicia en el ploro,
en el lado derecho, y termina en la
flexura (unin) duodenoyeyunal,
en el lado izquierdo
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Duodeno
Puede dividirse en cuatro porciones
Porcin superior: corta (unos 5 cm),
situada anterolateral al cuerpo de la
vrtebra L1.
Porcin descendente: ms larga (7-10 cm),
desciende junto al lado derecho de las
vrtebras L1-L3
Porcin horizontal o inferior: de 6-8 cm de
longitud, cruza la vrtebra L3
Porcin ascendente: corta (unos 5 cm),
empieza a la izquierda de la vrtebra L3 y
asciende hasta el borde superior de la
vrtebra L2
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Yeyuno e leon
La segunda porcin del intestino, el
yeyuno, empieza en la flexura
duodenoyeyunal, donde el tubo
digestivo recupera un curso
intraperitoneal
La tercera porcin del intestino, el
leon, termina en la unin ileocecal,
la unin de la porcin terminal del
leon y el ciego

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Yeyuno e leon
La digestin y la absorcin efectivas
requieren que el intestino delgado tenga
una gran superficie interna
Esto es posible por su gran longitud y
por tres tipos de pliegues o extensiones
internas: los pliegues circulares, las
vellosidades y las microvellosidades
Su superficie real es de casi 200 m2

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Intestino delgado
Los pliegues ms largos de la pared intestinal son transversos a los
pliegues en espiral, de hasta 10 mm de alto, a los que se les denomina
pliegues circulares
Una vellosidad est cubierta con dos tipos de clulas epiteliales;
enterocitos cilndricos y clulas caliciformes secretoras de moco
Dentro en este tejido se encuentran una arteriola, una red capilar, una
vnula y un capilar linftico que se conoce como vaso quilfero
Las microvellosidades aumentan la superficie de absorcin del intestino
delgado y contienen enzimas de borde en cepillo en la membrana
plasmtica
En el piso del intestino delgado, entre las bases de las vellosidades, hay
cuantiosos poros que se abren en glndulas tubulares: las criptas
intestinales

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Motilidad intestinal
Las contracciones del intestino delgado tienen tres funciones:

40

Motilidad intestinal
El tubo digestivo tiene dos tipos de movimientos
1) movimientos de propulsin, que producen el desplazamiento de los alimentos
a lo largo del mismo a una velocidad adecuada para su digestin y absorcin
2)movimientos de mezcla,
permanentemente mezclado

que

mantienen

el

contenido

intestinal

41

Absorcin

42

Irrigacin

43

Colon
El intestino grueso es donde se
absorbe el agua de los residuos no
digeribles del quimo lquido,
convirtindolo en heces semislidas
que se almacenan y se van
acumulando hasta el momento de
la defecacin
El intestino grueso est formado
por
el
ciego,
el
apndice
vermiforme, el colon (ascendente,
transverso,
descendente
y
sigmoide), el recto y el conducto
anal
44

Colon
El
intestino
grueso
puede
diferenciarse del intestino delgado
por:
Los
apndices
omentales:
pequeos apndices (proyecciones)
grasos, similares al omento
Las tenias del colon: tres gruesas
bandas
longitudinales,
denominadas tenias
Las
haustras:
formaciones
saculares del colon situadas entre
las tenias
Su calibre, o dimetro interno, que
es mucho mayor.
45

Absorcin y motilidad

46

 La irrigacin arterial del colon ascendente y de la flexura clica derecha procede

de ramas de la AMS, la arteria ileoclica y la arteria clica derecha
La irrigacin arterial del colon transverso procede principalmente de la arteria
clica media, una rama de la AMS
L a irrigacin arterial del colon descendente y el colon sigmoideo procede de las
arterias sigmoideas y clica izquierda, ramas de la arteria mesentrica inferior
(AMI)

47

Irrigacin
arterial

48

Recto y ano
El recto es la porcin plvica del tubo digestivo
que se contina, proximalmente, con el colon
sigmoideo, y distalmente con el conducto anal
La unin rectosigmoidea se sita anterior a la
vrtebra S3
Cuando el recto se observa anteriormente, se
aprecian tres flexuras laterales del recto bien
marcadas (superior e inferior en el lado derecho,
e intermedia en el lado izquierdo)

49

Resumen de inervacin del tubo digestivo

La inervacin autnoma del abdomen est constituida por varios
nervios esplcnicos diferentes y un nervio craneal (el vago, NC X),
que aportan fibras simpticas y parasimpticas

50

Inervacin simptica
La porcin simptica del sistema nervioso autnomo del abdomen est
constituida por:

51

Inervacin sensitiva visceral

Las fibras aferentes viscerales que conducen sensaciones dolorosas acompaan
a las fibras simpticas

52

Inervacin simptica
y sensitiva visceral

53

Inervacin parasimptica
La porcin parasimptica del sistema nervioso autnomo de las
vsceras abdominales est formada por:

54

Inervacin
autnoma del
tubo digestivo

55

Pncreas
E l pncreas es una glndula digestiva
accesoria
alargada
que
se
sita
retroperitonealmente,
cubriendo
y
cruzando de forma transversal los cuerpos
de las vrtebras L1 y L2
El pncreas produce:
Una secrecin exocrina (jugo pancretico
de las clulas acinares) que excreta en el
duodeno a travs de los conductos
pancreticos principal y accesorio
Secreciones endocrinas (glucagn e
insulina de los islotes pancreticos) que
pasan a la sangre

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Pncreas
Tiene cuatro porciones
Conducto pancretico principal
Conducto pancretico accesorio

57

Secrecin pancretica

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Enzimas digestivas pancreticas

Las enzimas pancreticas son: tripina, quimiotrpsina, carboxipolipeptidasa,
amilasa, lipasa, colesterol esterasa y fosfolipasas
Las clulas pancreticas sintetizan enzimas proteolticas en sus formas inactivas:
tripsingeno, quimiotrpsingeno y procarboxipolipeptidasa
Convenientemente el pncreas secreta otra sustancia llamada inhibidor de la
tripsina

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Secrecin de iones bicarbonato

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Regulacin de la secrecin pancretica

Existen tres estmulos bsicos para la secrecin pancretica:

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Hgado
El hgado, el mayor rgano del cuerpo despus de la piel y la mayor glndula del
organismo, pesa unos 1 500 g y supone un 2,5 % del peso corporal en el adulto
Ocupa la mayor parte de las regiones hipocondriaca y epigstrica derechas

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Anatoma macroscpica
El hgado tiene cuatro lbulos: derecho, izquierdo, cuadrado y caudado

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