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    Antibióticos Utilizados Postoperatorios

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    Eduardo Seminario
    Este documento describe los antibióticos utilizados comúnmente para tratar infecciones del sitio quirúrgico postoperatorio. Explica que las infecciones del sitio operatorio pueden ser superficiales o profundas y son una de las infecciones nosocomiales más frecuentes. Además, clasifica las heridas quirúrgicas según su nivel de contaminación y riesgo de infección. Por último, detalla los antibióticos de elección para cada tipo de infección, incluyendo cefalosporinas de primera generación, metronid

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    Antibióticos Utilizados Postoperatorios

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    Este documento describe los antibióticos utilizados comúnmente para tratar infecciones del sitio quirúrgico postoperatorio. Explica que las infecciones del sitio operatorio pueden ser superficiales o profundas y son una de las infecciones nosocomiales más frecuentes. Además, clasifica las heridas quirúrgicas según su nivel de contaminación y riesgo de infección. Por último, detalla los antibióticos de elección para cada tipo de infección, incluyendo cefalosporinas de primera generación, metronid

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    Antibióticos utilizados postoperatorios

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    Antibióticos utilizados postoperatorios

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    Este documento describe los antibióticos utilizados comúnmente para tratar infecciones del sitio quirúrgico postoperatorio. Explica que las infecciones del sitio operatorio pueden ser superficiales o profundas y son una de las infecciones nosocomiales más frecuentes. Además, clasifica las heridas quirúrgicas según su nivel de contaminación y riesgo de infección. Por último, detalla los antibióticos de elección para cada tipo de infección, incluyendo cefalosporinas de primera generación, metronid

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    Este documento describe los antibióticos utilizados comúnmente para tratar infecciones del sitio quirúrgico postoperatorio. Explica que las infecciones del sitio operatorio pueden ser superficiales o profundas y son una de las infecciones nosocomiales más frecuentes. Además, clasifica las heridas quirúrgicas según su nivel de contaminación y riesgo de infección. Por último, detalla los antibióticos de elección para cada tipo de infección, incluyendo cefalosporinas de primera generación, metronid

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    Antibiticos utilizados

    postoperatorios

    Infeccin del sitio operatorio


    Es aquella infeccin que se presenta
    secundaria a un procedimiento
    quirrgico. Pueden ser superficiales o
    profundas.
    Es la tercera infeccin nosocomial
    mas frecuente (16%) y la primera en
    pacientes postoperatorios (38%)

    Clasificacin de heridas segn el


    rango de contaminacin
    Herida limpia:
    Sin compromiso de rganos, ni cavidades internas
    Cerrada y limpia, con sistemas de drenaje cerrados.
    Tasa de 1.5%

    Limpia contaminada:
    Compromiso de rganos y cavidades internas
    Presente en cirugas: Tracto biliar, apndice, vagina y orofaringe
    Tasa de 5 a 15%

    Contaminada:
    Producto de una herida no Qx o H. Qx con deferencia asptica
    Derrame del contenido visceral
    Inflamacin no purulenta
    Tasa de 15 a 25%

    Sucia o infectada:
    Presente antes del procedimiento Qx, purulenta y evolucionada
    Tasa > 40%, sin tratamiento inmediato (emprico)

    Clasificacin segn nivel


    anatmico
    1. Superficiales: Piel, TCS
    Excepcin de reac. Inflamatorias
    secundarias en puntos de sutura, infec.
    Quemaduras ni episorrafias
    Se presenta en los 30 primeros das

    2. Profundas: Plano facial o msculos


    Se presenta en los primeros 30 das o 1
    ao con intervencin de prtesis

    3. Relacionado en rganos y cavidades

    Causas ms frecuentes de
    infeccin
    Staphylococcus aureus 20%
    Staphylococcus coagulasa negativo 12 14%
    Enterococcus 10 12%
    Escherichia coli, pneumoniae aeruginosa 8 10%
    Enterbacter spp. 7%
    Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae 3%
    Bacterias fragilis, otras Gram+ aerbicas 2%
    o En el caso de hongos toman mas importancia
    dependiendo del grado de evolucin de la
    enfermedad.

    Tablas de riesgo asociados


    a ISO

    Antibiticos de eleccin
    Las cefalosporinas de primera generacin deben
    ser el eje de la profilaxis.
    En el tracto gastrointestinal bajo cubrir con
    medicamentos como metronidazol o
    ampicilina/sulbactan
    En el caso de alergia a los beta lactmicos, se usara
    vancomicina
    Los antibiticos de tercera generacin no se deben
    de usar por:
    Inducir mayor resistencia
    Poca efectividad contra los Staphylococcus
    tiles para bacterias que rara vez provoquen ISO

    Metronidazol
    Usado contra protozoos y grmenes anaerobios
    incluyendo Bacteroide fragilis, Fusobacterium,
    Veillonella, Clostridium difficile y C. prefingens,
    Eubacterium, Peptococus, Giardia y
    Peptrostepcocus.
    Mecanismo de accin: Acta sobre las
    protenas que transportan electrones en la
    cadena respiratoria de las bacterias anaerobias,
    mientras que en otros microorganismos se
    intercala entre las cadenas de ADN inhibiendo
    la sntesis de cidos nucleicos.

    Ampicilina/sulbactan
    ATB de la subfamilia de las penicilinas, de la
    clase de los betalactmicos. La ampicilina es
    capaz de penetrar b. Gram +, algunas Gram
    - y aerobias.
    Se indica aun en infecciones
    estreptoccicas, sfilis (Treponema pallidum)
    y enfermedad de lyme (Borrelia burgdorferi)
    Mecanismo de accin: Igual que los otros
    betalactmicos: interrumpen la sntesis de
    peptidoglicano, una capa de la pared celular.

    Cefalosporinas de primera
    generacin

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