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    EXANGUINOTRANSFUSIÓN

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    Javier Valderrama Diaz
    El procedimiento de exanginotransfusión consiste en extraer lentamente sangre del paciente y reemplazarla con sangre de un donante. Se usa para tratar la hiperbilirrubinemia, enfermedad hemolítica del recién nacido, cirrosis, policitemia y anemia severa. La salinoféresis es un procedimiento similar que reemplaza la sangre extraída con solución salina en lugar de sangre.

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    EXANGUINOTRANSFUSIÓN

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    Javier Valderrama Diaz
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    El procedimiento de exanginotransfusión consiste en extraer lentamente sangre del paciente y reemplazarla con sangre de un donante. Se usa para tratar la hiperbilirrubinemia, enfermedad hemolítica del recién nacido, cirrosis, policitemia y anemia severa. La salinoféresis es un procedimiento similar que reemplaza la sangre extraída con solución salina en lugar de sangre.

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    EXANGUINOTRANSFUSIÓN

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    El procedimiento de exanginotransfusión consiste en extraer lentamente sangre del paciente y reemplazarla con sangre de un donante. Se usa para tratar la hiperbilirrubinemia, enfermedad hemolítica del recién nacido, cirrosis, policitemia y anemia severa. La salinoféresis es un procedimiento similar que reemplaza la sangre extraída con solución salina en lugar de sangre.

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    El procedimiento de exanginotransfusión consiste en extraer lentamente sangre del paciente y reemplazarla con sangre de un donante. Se usa para tratar la hiperbilirrubinemia, enfermedad hemolítica del recién nacido, cirrosis, policitemia y anemia severa. La salinoféresis es un procedimiento similar que reemplaza la sangre extraída con solución salina en lugar de sangre.

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    EXANGUINOTRANSFUSIN

    Universidad la Salle Cancn


    Licenciatura en Enfermera
    Luis Damin Rodrguez Alcocer
    Valoracin clnica del nio y adolescente
    Dra. Gladys Rupay

    EXANGUINOTRANSFUSIN

    El procedimiento consiste en extraer


    lentamente sangre del paciente y
    reemplazarla con sangre de un donante.

    Indicaciones

    Hiperbilirrubinemia
    EHRN
    CID
    Policitemia
    Anemia severa

    Consideraciones para
    exanginotransfusin

    Se usa como criterio el nivel de bilirrubinemia


    indirecta que sera la causante del dao del
    SNC.
    Remover las clulas sensibilizadas, tanto en la
    incompatibilidad Rh como en la ABO.
    Se usa para corregir la anemia hemoltica
    secundaria.

    Consideraciones para
    exanginotransfusin

    Ascenso de la bilirrubinemia indirecta de 1


    mg/dl por hora o ms que se mantiene por 4
    horas a pesar de estar en fototerapia es
    indicacin de recambio
    La decisin de recambio debe ser
    estrictamente ponderada.

    Seleccin de la
    sangre

    Si se selecciona antes de nacer, debe ser


    O Rh negativo, compatible con el suero
    materno.
    Si se selecciona despus del nacimiento,
    debe ser compatible tanto con el suero
    del RN como el de la madre.
    En enfermedad Rh, siempre debe ser
    sangre Rh negativo.
    Debe ser lo mas fresca posible, mximo
    72 hrs.

    Cantidad de sangre
    ET SIMPLE

    ET de 2 volemias

    ET PARCIAL

    Volumen de intercambio (ml) = Volemia estimada x (Hto


    observado Hto deseado)
    Hto observado

    Complicaciones

    Infeccin
    Complicaciones vasculares
    Coagulopatias
    Alteraciones electroliticas
    Hipoglucemia
    Acidosis o alcalosis metabolica
    Enterocolitis necrosante

    SALINOFERESIS

    SALINOFERESIS

    Consiste en efectuar un recambio parcial de


    sangre con solucin fisiolgica.
    El principio es reemplazar la sangre removida
    por solucin fisiolgica en un procedimiento
    simultneo de extraccin de sangre y de
    reposicin de solucin fisiolgica en forma
    isovolumtrica.

    SALINOFERESIS

    Para calcular la cantidad de sangre que se ha


    de recambiar, se puede utilizar la siguiente
    formula:
    Volumen sanguneo x Hto real Hto deseado
    Hto real

    SALINOFERESIS

    Para el clculo se considera que el volumen


    sanguneo es de aproximadamente 80 a 90
    ml/kg.
    Tambin se puede calcular el volumen a
    extraer usando simplemente 15 a 20 ml/kg.
    En general se elige un hematocrito deseado
    de 50 55%.

    SALINOFERESIS

    Desde hace varios aos se emplea solucin


    fisiolgica y su eficacia ha resultado similar a
    la del plasma, con las siguientes ventajas:
    Se obtiene con mas facilidad
    Es mas econmico
    Carece de riesgo de transmisin de
    enfermedades y de desencadenar reaccin
    inmunolgica

    SALINOFERESIS

    El recambio se indica en las siguientes


    circunstancias:
    Hto entre 65 y 69%, solo en RN sintomticos o
    con hipoglucemia
    En todo RN con Hto de 70% o mayor

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