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    Conducto Arterioso Persistente

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    CarolAlvarado
    El documento describe un caso de persistencia del conducto arterioso en una cachorra de 2 meses y medio de raza West Highland white terrier. Se realizó un diagnóstico de conducto arterioso persistente izquierdo-derecho mediante ecocardiografía y otras pruebas. La cachorra fue sometida a cirugía para ligar el conducto arterioso persistente mediante una incisión intercostal izquierda y ligaduras del conducto en sus extremos aórtico y pulmonar.

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    El documento describe un caso de persistencia del conducto arterioso en una cachorra de 2 meses y medio de raza West Highland white terrier. Se realizó un diagnóstico de conducto arterioso persistente izquierdo-derecho mediante ecocardiografía y otras pruebas. La cachorra fue sometida a cirugía para ligar el conducto arterioso persistente mediante una incisión intercostal izquierda y ligaduras del conducto en sus extremos aórtico y pulmonar.

    Descripción original:

    Corazon . enfermedad

    Título original

    CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    El documento describe un caso de persistencia del conducto arterioso en una cachorra de 2 meses y medio de raza West Highland white terrier. Se realizó un diagnóstico de conducto arterioso persistente izquierdo-derecho mediante ecocardiografía y otras pruebas. La cachorra fue sometida a cirugía para ligar el conducto arterioso persistente mediante una incisión intercostal izquierda y ligaduras del conducto en sus extremos aórtico y pulmonar.

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    Conducto Arterioso Persistente

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    El documento describe un caso de persistencia del conducto arterioso en una cachorra de 2 meses y medio de raza West Highland white terrier. Se realizó un diagnóstico de conducto arterioso persistente izquierdo-derecho mediante ecocardiografía y otras pruebas. La cachorra fue sometida a cirugía para ligar el conducto arterioso persistente mediante una incisión intercostal izquierda y ligaduras del conducto en sus extremos aórtico y pulmonar.

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    CONDUCTO

    ARTERIOSO
    PERSISTENTE
    Integrantes:
    Alexandra Alvites
    Carol Alvarado

    CIRCULACIN FETAL

    Persistencia del Conducto arterioso: Cardiopata

    congnita caracterizada por persistencia del


    conducto
    arterioso que comunica la circulacin pulmonar con
    la
    sistemtica (Aorta).

    FISIOPATOLOGA
    El

    conducto permanece
    permeable al nacer.

    CAP

    izquierdo-derecho:
    flujo constante de sangre
    desde la A. Aorta a la A.
    Pulmonar.

    Aumento

    de volumen en
    la circulacin pulmonar y,
    en el corazn, volumen
    de aurcula y ventrculo
    izquierdos.

    Cachorra:

    meses

    medio.
    Raza:
    West
    Highland
    white terrier.
    Aspecto
    y condiciones
    normales:
    mucosa,
    tiempo
    de
    llenado
    capilar, FC (130ppm),
    pulso femoral, presiones
    arteriales
    sistlica
    y
    diastlica (140 y 60
    mmHg
    respect.),
    FR
    normal.
    Auscultacin
    pulmonar:
    sin ruidos anmalos.

    Se detect lo siguiente:
    Palpacin

    cardiaca: Thrill intenso muy


    difuso por el hemitrax izq. (irradiaba
    hacia el derecho)
    Evidencia de soplo continuo en el rea de
    la base izq. Y en cartidas: intensidad
    menos marcada.
    Galope de 3 tiempos en hemitrax
    derecho: concreto en el rea de la punta.

    PRUEBAS

    Radiografas: desplazamiento
    dorsal de la trquea L-L y de los
    bronquios en proyeccin V-D

    Signos patognomnicos del


    CAP: Aparicin de 3
    abultamientos ( signos de las 3
    jorobas)
    Crecimiento de la aorta
    descendente, Arteria
    pulmonar y la aurcula Izq.

    Agrandamiento de la silueta
    cardiaca por dilatacin izq.
    (sobre carga de volumen)
    IMG vascular pulmonar: no
    existe congestin pulmonar
    ( ausencia de signos
    radiolgicos de edema)

    Electrocardiograma:

    lmiste

    normalesFono

    cardiograma: Base izq. Soplo


    continuo, punto de mxima
    intensidad.

    Ecocardiografa

    bidimensional

    - Corte paraesternal derecho del


    eje largo: dilatacin del
    ventrculo izq.
    - Aorta descendente,
    discontinuidad del tramo
    artico con el contacto de la
    arteria pulmonar.
    Mapeo

    del flujo de color (doppler

    color)
    IMG

    mosaico del flujo turbulento a


    nivel arteria pulmonar

    Continuo

    sstoles

    distole compatible con


    presencia del conducto
    arterioso

    persistente

    izq.- Derecho

    Diagnostico

    de

    CAP

    izq.: Sin presencia de


    signos

    de

    insuficiencia cardiaca,
    realizar

    intervencin

    quirrgica

    CIRUGA
    Objetivo:

    ligadura del
    conducto
    arterioso
    persistente.

    Si

    el paciente est
    estable,
    no
    es
    necesario
    realizar
    algn
    tratamiento
    previo.

    Posicin

    de
    la
    ciruga: decbito de
    lado derecho.

    La

    incisin se realiza
    sobre el 4to espacio
    intercostal
    izquierdo,
    extendindola desde el
    ngulo caudal de la
    escapula hasta el nivel
    de la unin costocondral.

    Se

    secciona el musculo
    dorsal
    largo
    y
    se
    profundiza mediante la
    diseccin roma a travs
    del
    musculo
    serrato
    ventral para as exponer
    a
    los
    msculos
    intercostales.

    Incisin de la pleura
    Estructuras
    que debemos
    tener en cuenta:
    - Nervio vago
    - Arteria aorta
    - Tronco pulmonar
    - Aurcula izquierda
    - Esfago
    - Nervio cardiaco
    - Nervio recurrente
    larngeo
    El nervio vago y su rama, el
    nervio recurrente larngeo,
    descansan sobre la cara
    lateral de la Aorta y el CAP.
    La
    pleura
    mediastnica
    recubre todas las estructuras
    mencionadas.

    Se incide con tijeras desde la


    arteria subclavia izquierda
    hasta la primera arteria
    intercostal.

    Se hace el primer par de


    ligaduras
    con
    un
    bucle
    conduciendo el frceps en
    direccin
    ventrodorsal
    rodeando la cara medial de la
    aorta y craneal del conducto.

    Luego en posicin caudal al


    CAP y medial a la aorta
    descendente.

    Primero se anuda el extremo


    artico del CAP y luego el
    extremo pulmonar.

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