Histología Del Sistema Nervioso Central

HISTOLOGA DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
Jaime Alfonso Riao Gmez
Residente de Neurologa Clnica
Universidad del Sin Elas Bechara Zainm
Seccional Cartagena
INTRODUCCIN
La neuropatologa es un reto para los patlogos generales y especialistas
dada la complejidad del tejido nervioso.
El mar rosado visto al microscopio en una muestra de tejido cerebral

presenta cierto grado de incertidumbre hasta para el ms experimentado.
El reconocimiento de patrones de normalidad en el tejido nervioso ayuda

a mejorar la interpretacin de los hallazgos en las muestras.
Practical surgical neuropathology: a diagnostic approach. Perry A, Brat DJ, editors. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier; 2010 2010. 620 p.
TIPOS CELULARES
A pesar de su alta complejidad, el parnquima cerebral se compone de 2
tipos celulares:
Neuronas.
Glia.
Estas familias son grandes y altamente especializadas, de ah que el

grado de diversidad morfolgica y geogrfica normal y anormal de las
clulas es amplio.
NEURONAS
Integran y comunican las clulas a
travs de seales qumicas y
elctricas.
Formadas por:
Cuerpo celular.
Procesos ramificados (dendritas).
Procesos largos (axones).
Regin terminal (sinapsis). https://www.bing.com/images
NEURONAS
Clulas piramidales: H&E
Cuerpos celulares triangulares,
dendrita atpica prominente y
ramificaciones dendrticas
basales.
Tamao de 10 50mcm.
Abundante sustancia
hematoxifilica de Nissl
citoplasmtica.
Ncleo prominente, con cromatina
abierta y nuclolo prominente.
Clula
Clula
piramidal
piramidal
de la
decorteza
la corteza
hipocampal
cerebral
NEURONAS
Neuronas corticales granulares H&E
estrelladas:
Confinadas a la corteza, con procesos
dendrticos cortos y ms pequeas que
las piramidales.
Tamao de 15mcm o menos.
Clulas de Betz:
Localizadas en la corteza motora
primaria (neurona motora superior).
Mayor cantidad de citoplasma y
sustancia de Nissl.
Clula granularClulas
del hipocampo
de Betz
Tamao de 70 100mcm.
NEURONAS
Clulas de Purkinje: H&E
Tamao de 50 80mcm y
localizadas entre las capas
moleculares y granular interna del
cerebelo.
Capa granular del cerebelo:

Pequea y densamente
empaquetada.
Citoplasma escaso y arreglos
lineales o rosetas alrededor del
neuropilo.
NEURONAS
Clulas del asta anterior: H&E
Localizadas en la mdula espinal y
envan un proceso axonal anterior largo
por va de las races anteriores.
Son las motoneuronas inferiores.
Finalizan en el msculo esqueltico.
Clulas productoras de biomarcadores

especficos:
Sustancia nigra (dopamina), locus
ceruleus (norepinefrina), ncleo del
Raphe (serotonina), substancia
inominada (acetilcolina). Neuronas
Clulas del
dopaminrgicas
asta anterior
GLA
Conforman aproximadamente el
90% de todas las clulas del SNC.
Aunque se reconocen como el

sostn del SNC, sus funciones son
mltiples.
Se divide en:
Macrogla: Astrocitos,
oligodendrocitos y epndimo. https://www.tumblr.com/search/astrocitos
Microgla: Hematopoytica.
ASTROCITOS
Clulas multipolares en forma de H&E
estrella subdivididos en:
Protoplsmicos: corteza.
Fibrilares: sustancia blanca.
Contienen abundantes filamentos

citoplasmticos intermedios
compuestos por GFAP.
Ncleo oblongo con patrn de

cromatina suelto y ligero, citoplasma
escaso que difumina en el neuropilo. Inmunohistoqumica
OLIGODENDROCITOS
Clulas mielinizantes del SNC y son ms
numerosas en la sustancia blanca.
Clulas satlite en la sustancia gris
Ncleo visible con halo perinuclear claro

en la tincin de H&E.
Vara de pequeo, redondo y basfilo
intenso a vesicular claro.
Nuclolo no visible.
Procesos celulares cortos y delgados que

se extienden en todas direcciones.
EPNDIMO
Forman la barrera del LCR. H&E
Clulas epiteloides cuboidales con

cilios y microvellosidades en su
parte apical y uniones laterales
por desmosomas.
Citoplasma claro a eosinoflico con

ncleo ovalado e hipercromtico.
PLEXO COROIDEO
Epndimo funcionalmente diferenciado H&E
que se extiende como mechones
frondosos en el espacio ventricular.
Se observan como una sola capa

rodeando un centro fibrovascular.
Cuerpos celulares en forma de

adoquines que contienen ncleos
blandos y pequeos basales, y
microvellosidades apicales.
MICROGLA
Clulas pequeas, alargadas, H&E
localizadas en la sustancia gris y
blanca.
Son aproximadamente el 20% de

toda la poblacin celular.
Activa: ncleos largos, delgados y

oscuros (en barra) con citoplasma
difcil de visualizar.
Practical surgical neuropathology: a diagnostic approach. Perry A, Brat DJ, editors. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier; 2010 2010. 620
VASOS SANGUNEOS
Presentan una capa muscular ms
delgada, con menos adventicia y
carencia de lmina externa
elstica.
Rodeados del espacio de Virchow

Robin.
La capa endotelial se adelgaza

conforme el vaso pasa a formar un
capilar.
Practical surgical neuropathology: a diagnostic approach. Perry A, Brat DJ, editors. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier; 2010 2010. 620
CLULAS
MENNGOENDOTELIALES
Dispersadas entre la membranas H&E
aracnoides, ms concentrada en las
capas externas.
Van de epiteloides a ligeramente

hiladas, agrupadas en cmulos de 10 a
20 clulas, con tendencia a formar
espirales y cuerpos de psammoma.
Ncleo oval con cromatina dispersa y

citoplasma eosinoflico en cantidades
moderadas. Cuerpos de psammoma
MELANOCITOS
Hacen parte de las leptomeninges y H&E
estn ntimamente asociados a la pa y
la membrana subaracnoidea.
La mayor concentracin se observa en

la superficie ventral del cordn medular
superior, tallo y base del cerebro.
De forma dendrtica, delgada, alargada

y con pigmentacin menor a la cutnea.
ORGANIZACIN DEL TEJIDO
H&E I - Molecular
II Granular externa
CORTEZA
CEREBRAL
III Piramidal externa
Presenta 2 tipos de neuronas
dominantes:
Clulas granulares y piramidales.
IV Granular interna
Evolutivamente: V Piramidal interna

Neocorteza (6 capas).
Paleocorteza. VI Multiforme
Arquicorteza.
H&E Tincin de plata
SUSTANCIA
BLANCA
Ms eosinoflico que la corteza y
matriz densa.
Formada por:
Extensin de los procesos axonales
de la corteza.
Oligodendrocitos, astrocitos
fibrilares y Microgla a lo largo del
axn y en intervalos regulares.
5-10 oligodendrocitos paralelos al
axn 1 astrocito fibrilar.
H&E
GANGLIOS
BASALES Fibras en
lpiz
Caudado, putamen y ncleo acumbens.
Neuronas grandes y pequeas (10

18mcm promedio) con una relativa
densidad y uniformidad.
Neuronas espinosas GABA +.
Neuronas colinrgicas grandes.
Neuronas con neuropptido Y,
somatostatina u xido ntrico sintetasa.
Las fibras en lpiz de Wilson son haces de

sustancia blanca que sirven como
referencia para la capsula interna.
H&E
TLAMO
Integrador y relevo de la
informacin sensitiva.
Dividido en ncleos con una

apariencia histolgica similar:
Neuronas de proyeccin larga
(axones salen del tlamo).
Interneuronas inhibitorias GABA +.
HIPOCAMPO
Consiste en el:
H&E
Hipocampo: 3 capas, dividida en
subcampos CA y formado por
neuronas piramidales.
Subculo: poblado por neuronas
piramidales, etapa de transicin.
Giro dentado: se enfrenta con la capa
molecular de la CA y su sustancia
blanca forma los alveolos. Contiene
una capa compacta de clulas
granulares llamada estrato granuloso.
La corteza entorrinal tiene una arquitectura de 6 capas, con clster de neuronas

redondas grandes en la capa II.
GLNDULA PINEAL
Tiene una morfologa nica. H&E
Alineamiento lobulado con un
estroma fibrovascular y glial
prominente.
El pineocito, neurona de tamao

medio con ncleo redondo, regular y
cromatina punteada, es la clula
dominante.
El citoplasma es rosado plido con
procesos cortos que forman
pequeos clster y arreglos lineales.
GLNDULA PITUITARIA
Compuesta por los lbulos anterior, H&E
intermedio y posterior.
Adenohipfisis: clulas acidofilas, basfilas
y cromfobas organizadas en acinos
celulares interrumpidos por estroma y
septos vasculares. Algunas veces presenta
contenido coloide.
Neurohipfisis: histologa neural que
contiene pituicitos (GFAP +) y cuerpos de
Herring, lo cuales son dilataciones axonales
eosinoflicas que contienen lisosomas con
vasopresina y oxitocina.
Conectado al hipotlamo por el tallo

Lbulo
Neurohipfisis
Adenohipfisis
intermedio
cerebral, el cual tiene funciones de
suplencia vascular.
CEREBELO
Capa molecular: abundante procesos H&E
axonales y dendrticos con pequeos y
pocos cuerpos celulares.
Capa de clulas de Purkinje: entre la

capa molecular y granular. Son neuronas
largas con amplias ramificaciones
dendrticas y axn largo.
Clulas granulares: mayor concentracin

en la regin central a las clulas de
Purkinje.
TALLO CEREBRAL
La base esta localizada ventralmente y consta de tractos largos de
sustancia blanca.
El tegmento discurre posterior a la base y anterior al acueducto, contiene

la formacin reticular cuya estructura es de sustancia gris relativamente
uniforme.
El tectum est localizado dorsalmente.
MESENCFALO
Pednculos cerebrales: bilaterales, H&E
conformados por sustancia blanca densa.
Sustancia nigra: tira delgada que se extiende

dorsalmente desde la lnea media y contiene
neuronas dopaminrgicas pigmentadas.
Los ncleos rojos son estructuras

redondeadas de materia gris dorsales a la
SN.
Sustancia gris periacueductal: neuronas

alrededor de la lnea de clulas
ependimarias.
PUENTE
Contiene fibras cruzadas numerosas y Tincin de Luxol fast blue
prominentes que se entremezclan con el
ncleo pontino y las fibras descendentes.
Cerca al cuarto ventrculo se encuentra el

locus ceruleus, el cual se visualiza como
una mancha azul por su contenido de
clulas noradrenrgicas.
A travs del tallo cerebral y con mayor

concentracin en el puente se encuentra el
ncleo de Raphe, con sus clulas
serotoninrgicas.
MDULA OBLONGATA
Pirmides medulares en la regin Tincin de PAS/Luxol fast blue
anterior y lemnisco medio en su
parte posterior.
Ncleo olivar: consiste en una

cinta de sustancia gris
serpenteante con clulas
piramidales rodeando un hilo de
proyeccin de sustancia blanca.
MDULA ESPINAL
Estructura similar en toda su longitud.
Sustancia gris en forma de H con neuronas

motoras anteriores y neuronas pequeas
posteriores e interneuronas.
Sustancia blanca con haces de fibras

mielinizadas y no mielinizadas que viajan en la
direccin superior-inferior con oligodendrocitos
dispersos y astrocitos fibrilares.
Sustancia gelatinosa posterior: carece de

fibras mielnicas.
MENINGES
Duramadre: H&E
Capa densa y consistente de tejido conectivo
fibroso, principalmente colgeno, con fibroblastos
dispersos.
Aracnoides:
Capa de clulas aracnoideas lineal atada a la
duramadre.
Trabculas aracnoideas: Tejido conectivo delgado
que contiene clulas fibroblsticas delgadas, clulas
menigoteliales escasas y raramente melanocitos.
Piamadre:
Superficie cerebral. Recubrimiento fibroso
ligeramente eosinoflico que contiene escasas
clulas pequeas y planas. Aracnoides
Piamadre
Duramadre

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HISTOLOGA DEL SISTEMA

El mar rosado visto al microscopio en una muestra de tejido cerebral

El reconocimiento de patrones de normalidad en el tejido nervioso ayuda

Estas familias son grandes y altamente especializadas, de ah que el

Capa granular del cerebelo:

Clulas productoras de biomarcadores

Aunque se reconocen como el

Contienen abundantes filamentos

Ncleo oblongo con patrn de

Ncleo visible con halo perinuclear claro

Procesos celulares cortos y delgados que

Clulas epiteloides cuboidales con

Citoplasma claro a eosinoflico con

Se observan como una sola capa

Cuerpos celulares en forma de

Son aproximadamente el 20% de

Activa: ncleos largos, delgados y

Rodeados del espacio de Virchow

La capa endotelial se adelgaza

Van de epiteloides a ligeramente

Ncleo oval con cromatina dispersa y

La mayor concentracin se observa en

De forma dendrtica, delgada, alargada

Evolutivamente: V Piramidal interna

Neuronas grandes y pequeas (10

Las fibras en lpiz de Wilson son haces de

Dividido en ncleos con una

La corteza entorrinal tiene una arquitectura de 6 capas, con clster de neuronas

El pineocito, neurona de tamao

Conectado al hipotlamo por el tallo

Capa de clulas de Purkinje: entre la

Clulas granulares: mayor concentracin

El tegmento discurre posterior a la base y anterior al acueducto, contiene

El tectum est localizado dorsalmente.

Sustancia nigra: tira delgada que se extiende

Los ncleos rojos son estructuras

Sustancia gris periacueductal: neuronas

Cerca al cuarto ventrculo se encuentra el

A travs del tallo cerebral y con mayor

Ncleo olivar: consiste en una

Sustancia gris en forma de H con neuronas

Sustancia blanca con haces de fibras

Sustancia gelatinosa posterior: carece de

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