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FIS IO PATO LO G IA S U P R A R R EN A L
DR. FREDDY DAZA VALER
2013 Anatom a de la G lndulas Suprarrenales Corteza suprarrenal
Zona Glomerular: 15%
Zona Fascicular: 75%
Zona Reticular: 10%
Histologa de la Glndula Suprarrenal Mdula Adrenal
Origen neural Sistema Nervioso Simptico.
Clulas cromafnicas: clulas productoras de hormonas,
situadas alrededor de los vasos sanguneos.
SNA controla la liberacin de las hormonas de accin rpida:
Noradrenalina y Adrenalina. Caractersticas Histolgicas
Zona Estructura Contenido Rpta a Hormonas
lipdico ACTH Glomerular No definida Pobre Pobre Aldosterona
Fascicular Columnar Rico Aguda Glucocorticoides
Cortisol
Reticular Estrecha Grnulos Crnica Estrgenos
de Andrgenos lipofucsina Regulacin de las zonas de la Corteza Suprarrenal
Zona Glomerular: Sistema Renina- Angiotensina - Aldosterona.
Zona Fascicular y Reticular:
ACTH. Sistema Renina- Angiotensina -Aldosterona Na, PA, estmulo simptico
Aparato yuxtaglomerular
Renina
Angiotensingeno Angiotensina I
ACE (Pulmn. Circulacin)
Angiotensina II
Aldosterona Zona glomerular PA
REG ULACIO N D E LA REN IN A- AN G IO TEN SIN A ALD O STERO N A EJE H IPO TALAM O -H IPO FISIARIO -SUPRAREN AL ControlN euroendocrino delEje H ipotlam o H ipfi sio Suprarrenal
1. Ritmo circadiano.
2. Respuesta al stress .
3. Retrocontrol negativo. 1.-Ritm o Circadiano
Sobreimpuesto a la secrecin episdica.
Cortisol aumenta a las 3-5 horas del sueo.
Alteracin del ritmo Circadiano:
stress fsico, psicolgico (depresin), enfermedad
del SNC, Sndrome de Cushing, alcohol, enfermedad heptica, enfermedad renal. RITM O BIO LO G ICO ACTH (H orm ona Adrenocorticotropica)
Sintetizada y secretada por las
clulas corticotropicas. Vida media corta: 7-12 min.
Secrecin episdica. 2.-Respuesta alEstrs
Secrecin rpida luego de hipoglicemia.
Abolido por dosis altas de glucocorticoides.
Mediacin de IL-1 (estimula secrecin de ACTH).
3.-Inhibicin por Feedback
A nivel hipotalmico y pituitario.
Inhibicin rpida de CRH y ACTH (10 min): depende de la
tasa de incremento de cortisol (mecanismo no nuclear).
Inhibicin lenta de CRH y ACTH: depende de dosis y
tiempo de administracin de glucocorticoides (atrofia de
zona Fascicular y reticular) (Mecanismo nuclear). EFECTO S SISTEM ICO S G EN ERALES G LU CO CO RTICO ID ES Efectos biolgicos de los G lucocorticoides
1. Retencin de sodio, excrecin de potasio, aumento
de la PA (receptores mineralocorticoides).
2. Aumento de la FG (receptores de Glucocorticoides).
3. Efecto farmacolgico en SNC: euforia, depresin,
psicosis, disminucin de memoria, aumento de apetito, insomnio, disminucin de libido. Evaluacin funcionalde la G lndula Suprarrenal
