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    Parálisis Cerebral: Universidad de La Frontera Fonoaudiología Práctica Profesional Clínica Ii

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    Paulina Chávez
    Este documento define la parálisis cerebral, clasifica sus tipos (espástica, discinética, atáxica e hipotónica) según la lesión neurológica y funcionalidad, y describe sus etiologías (factores prenatales, perinatales y postnatales). También clasifica la parálisis cerebral según el grado de compromiso funcional (leve, moderado, severo y grave).

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    UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA

    FONOAUDIOLOGA
    PRCTICA PROFESIONAL CLNICA II

    PARLISIS CEREBRAL
    DEFINICIN, ETIOLOGA Y CLASIFICACIN

    Paulina Chvez N.
    Instituto TELETN
    Temuco, 04 de Octubre, 2017
    DEFINICIN

    Trastorno Incidencia Alteracin no


    neurolgico 2/1.000 nios progresiva del
    crnico nacidos vivos sistema motor

    Cuadro grave de Afecta las


    discapacidad funciones del
    congnita cerebro y del SN
    DEFINICIN

    Trastorno persistente del movimiento y


    de la postura, causado por una lesin no
    evolutiva del sistema nervioso central
    (SNC) durante el perodo temprano del
    desarrollo cerebral, limitado en general a
    los 3 primeros aos de vida
    Eicher y Batshaw, 1993
    ETIOLOGA
    FACTORES FACTORES FACTORES
    PRENATALES PERINATALES POSTNATALES
    Factores maternos Prematuridad Infecciones
    Retraso del Hipoxia-isqumica Traumatismo
    crecimiento Infeccin del SNC craneal
    intrauterino Alteraciones Estado convulsivo
    Malformaciones metablicas Deshidratacin
    cerebrales Hemorragia grave
    Anomalas genticas intracraneal Paro
    Teratgenos cardiorrespiratorio
    CLASIFICACIN

    Manifestaciones
    Neuropatologa Etiologa Funcionalidad clnicas

    Grado de Extensin de la Sintomatologa


    afectacin afectacin predominante
    CLASIFICACIN

    Espstica Discintica Atxica Hipotnica Mixta

    Hagberg y cols. (1972)


    PC ESPSTICA
    Mayor Lesin va Hipertona Reflejos
    frecuencia piramidal muscular exaltados

    Forma ms grave ( 5% de los nios con PC).


    Tetrapleja Afectacin de las 4 extremidades.
    Es frecuente la presencia de retraso mental y microcefalia.

    Forma ms frecuente.
    Dipleja Leve en extremidades superiores, espasticidad en las inferiores.
    Retraso en la Sedestacin y en el inicio de la deambulacin

    Parlisis de un lado del cuerpo


    Hemipleja Extremidad superior ms afectada que la inferior.
    Asimetra, lateralizacin temprana, retraso moderado en la marcha.
    PC DISCINTICA
    Persistencia de
    Segunda en Lesin sistema Tono muscular Movimientos
    reflejos
    frecuencia extrapiramidal fluctuante involuntarios
    arcaicos

    Coreoatetsica Predominan los movimientos involuntarios.

    Predominan las fluctuaciones del tono con tendencia


    Distnica a la fijacin en actitudes distnicas.

    Mixta A los movimientos voluntarios se asocia espasticidad.


    PC ATXICA

    Lesin cerebelosa Incoordinacin de Trastorno del


    Poco frecuente o sus vas de los movimientos equilibrio
    conexin

    Suele presentarse
    La ataxia pura es
    de forma mixta
    Hipotona poco comn en la
    (Sd. Cerebeloso
    PC
    con espasticidad)
    PC HIPOTNICA
    > Generalmente es una etapa que antecede los dems tipos de PC mencionadas.
    > El pronstico es nefasto cuando se presenta con una hipotona grave, asocindose a retraso
    mental.

    PC MIXTA

    > Corresponde a una asociacin de los distintos tipos de afectacin.


    CLASIFICACIN: SEGN EL COMPROMISO FUNCIONAL

    Compromiso funcional leve

    30% de dependencia,
    camina de forma
    independiente,
    autovalentes, sin
    problemas de lenguaje e
    inteligencia normal.
    CLASIFICACIN: SEGN EL COMPROMISO FUNCIONAL

    Compromiso funcional
    moderado
    30 a 50% de dependencia,
    camina con ayudas,
    parcialmente dependientes en
    las actividades de vida diaria,
    dificultades en la comunicacin
    y discapacidad intelectual leve.
    CLASIFICACIN: SEGN EL COMPROMISO FUNCIONAL

    Compromiso funcional severo

    50 a 70% de dependencia,
    no logra caminar, necesita
    ayuda en las actividades de
    vida diaria, compromiso del
    lenguaje y discapacidad
    intelectual severa.
    CLASIFICACIN: SEGN EL COMPROMISO FUNCIONAL

    Compromiso funcional
    grave
    70 a 100% de
    dependencia, compromiso
    mximo y discapacidad
    intelectual profunda.
    REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
    Puyuelo, M., Poo, P., Basil, C., & Le Metayer, M. (1996). Logopedia en la parlisis cerebral.
    Diagnstico y tratamiento. Mason, Barcelona.

    Webb, W. and Adler, R. (2010). Neurologia para el logopeda. Amsterdam: Elsevier Masson.

    Gua bsica para el manejo de la disfagia en nios, nias y jvenes con parlisis cerebral. (n.d.).
    Temuco: SENADIS, DAEM, TELETN Escuela especial ielol, Municipalidad de Temuco., p.14.

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