Universidad Privada César

Vallejo
Escuela Profesional de Medicina Humana

PROFESOR: Luzuriaga Garay Alberto

CURSO: Mecanismo de Agregación y Defensa I
CICLO: IV
ALUMNA: Flores Landivar Arleth
SECCION: 2
GRUPO: 2P3
1. Fisiología respiratoria: Volúmenes y
capacidades
2. Función pulmonar: ventilación-perfusión y
difusión
Proceso mediante el cual, el aire, se mueve hacia el
interior y exterior de los pulmones, desde la atmósfera
VENTILACIÓN pasando por las fosas nasales, la faringe, la tráquea, los
bronquios, los bronquiolos, los sacos alveolares hasta
los alveolos donde se realiza el intercambio de gases.

consta de dos
fases

Los pulmones se expanden Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del
Inspiración diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica.
Existen 2 maneras en las
que los pulmones se
expanden y se contraen: Mediante la elevación y el descenso de las costillas para
aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad
Espiración Los pulmones se contraen torácica.

Ventilación pulmonar. Fundación Argentina de

Toráx(citado el 14 de abril del 2019) disponible en
:https://www.fundaciontorax.org.ar/page/index.php/a
natomia-y-fisiologia/685-ventilacion-pulmonar
 La circulación pulmonar juega un papel Se trata de un circuito de baja presión (10-
activo en el intercambio gaseoso y 20 mm Hg) y de gran capacitancia con
PERFUSIÓN viceversa, la composición del gas alveolar gran numero de vasos elásticos y de
produce cambios en la circulación vasos que permanecen normalmente
pulmonar. colapsados y pueden reclutarse durante el
ejercicio.

El ejercicio aumenta más el gasto cardiaco En la red capilar alveolar, la sangre fluye de
que el gradiente de presión vascular forma casi laminar, con baja resistencia,
pulmonar por lo que no aumenta la facilitando el intercambio gaseoso.
resistencia vascular pulmonar

Cuando la presión de perfusión baja,

algunos segmentos capilares
El circuito pulmonar recibe todo el gasto
permanecen cerrados, cuando aumenta
cardiaco pero sus presiones son menores que
el flujo sanguíneo pueden reclutarse y
las sistémicas y la presión de la arteria pulmonar
abrirse.
suele ser inferior a 25-30 mmHg.

La perfusión: circulación pulmonar.

Los vasos precapilares y los capilares constituyen el 40- Fundación para la formación e
investigación sanitarias de la región de
50% de la resistencia vascular total pulmonar mientras Murcia (citado el 14 de abril del 2019)
que a nivel sistémico el lecho capilar apenas contribuye Disponible en:
a las resistencias totales. http://www.ffis.es/volviendoalobasico/1
3la_perfusin_circulacin_pulmonar.html
 Para estudiar https://g-se.com/difusion-pulmonar-bp-R57cfb26e39e54
DIFUSIÓN

Javier Iván Lasso Apráez. Difusión de monóxido de carbono. Revista Colombiana de Neumología Vol 25 N°
2 | Abril - Junio 2013
3. Mecanismo fisiopatológico de la neumonía
 4. Mecanismo fisiopatológico el asma
 Virus
 Alérgenos
ASMA ESTIMULO  Estrés
 Aire frio
Hipersensibilidad Tipo I  Tabaco
 Desconocido

Respuesta Inflamatoria de  LTh2 IgE LB

la Vía Aérea
http://tipsmedicina.tumblr.com/post/1742669 +  Monocitos +
3358/fisiopatolog%C3%ADa-del-asma- Tráquea – Br. Terminales  Eosinófilos
bronquial-esquema NO CREPITANTES
 Macrófagos
 Disnea  etc.
 BC
 Sibilancias
 EDEMA
 Tos LEUCOTRIENOS
 SECRECION
 Opresión
MUCOSA
 Torácica

• Kasper D, Harrison T. Harrison Principios de medicina interna. 19th ed. Mexico D.F.: McGraw-Hill Educación;
2016.
• Robbins LS, Cotran SR, Kumar V. Patología Estructural y Funcional. 9a ed. México: Elsevier.
• GINA 2015, UpToDate.com.
5. Mecanismo fisiopatológico de la Insuficiencia
Respiratoria Aguda
6. Pruebas de función pulmonar( Espirometría,
dlco, plestimografia)
Son pruebas respiratorias para averiguar si
inhala y exhala el aire de los pulmones
correctamente y si el oxígeno ingresa al
cuerpo correctamente.

 No fume por lo menos 1 hora antes de la prueba.

 No beba alcohol por lo menos 4 horas antes de la prueba.
Para obtener  No realice ejercicios de fuerza por lo menos 30 minutos
los resultados antes de la prueba.
más precisos de  No use ropa ajustada que le dificulte respirar
sus pruebas profundamente No coma en exceso 2 horas antes de la
respiratorias: prueba.
 Pregúntele a su profesional de la salud si hay algún
medicamento que no debería tomar el día de la prueba.

Manual de pruebas de Función Pulmonar

J. A. Mazzei, M. E. Mazzei, A. Barro, C. Di Bartolo
 • Pruebas de la función pulmonar que se ordena con más
frecuencia.
• Establece compromiso funcional respiratorio.
– Grado de severidad
ESPIROMETRÍA • Mide volumen de aire en la inhalación y exhalación.
• Permite diagnosticar obstrucciones y posibles
restricciones y/o atrapamiento aéreo.
• Establece necesidades de tratamiento y su respuesta.
• Determinación de origen
de diversos síntomas.
– Disnea, tos, fatiga, sibilancias, etc

CONTRAINDICACIONES
• Neumotórax
• Enfermedad cardiovascular INESTABLE
• Aneurismas con riesgo de Rotura
• Desprendimiento de retina o cirugía ocular
reciente
• Hipertensión intracraneal
• Niños y ancianos: Problemas de comprensión
de la maniobra
Manual de pruebas de Función Pulmonar
• Pacientes confusos o con demencia, entre otros J. A. Mazzei, M. E. Mazzei, A. Barro, C. Di Bartolo
Permite estudiar el estado de la superficie de intercambio
gaseoso pulmonar, también conocido como membrana
alvéolo-capilar.

En este examen, el paciente tiene que

inspirar una mezcla de gases que
DLCO
contienen oxígeno, helio y una cantidad
ínfima de CO. Luego debe contener la
respiración y espirar en un reservorio
donde se analiza la concentración de
CONTRAINDICACIONES
CO exhalado. De este modo se evalúa
Hipoxemia grave (SpO2 < 75).
la capacidad del pulmón para
Niveles de carboxihemoglobina elevados (COHb > 10 a 15%).
intercambiar gases.
Enfermedad cardiovascular aguda o descompensada (infarto,
insuficiencia cardíaca, enfermedad cerebrovascular).
Neumotórax en los últimos tres meses.
Riesgo de sangrado por hemoptisis o aneurismas.
Cirugía en el último mes (tórax, abdomen, ojos, oído)
Tuberculosis pulmonar activa. Vázquez J, Gochicoa L, Río-Hidalgo R. Prueba de difusión pulmonar de monóxido
de carbono con técnica de una sola respiración (DL,COsb). Recomendaciones y
Embarazo avanzado o complicado procedimiento. Neumol Cir Torax Vol. 75 - Núm. 2:161-172. (citado el 14 de abril
del 2019)disponible en :https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-
2016/nt162f.pdf
 PLETISMOGRAFIA

Se emplea para la medición de la totalidad del

volumen de aire que hay en los pulmones,
incluyendo el que queda después de expulsar todo
el que es posible voluntariamente volúmenes
pulmonares estáticos que busca establecer la
cantidad del aire que se encuentra dentro del tórax
CONTRAINDICACIONES en la respiración.
 Falta de colaboración y comprensión en realización de
la maniobra o enfermedad que interfiera con la correcta
realización.
 Cirugía torácica y abdominal reciente.
 Hemoptisis reciente o neumotórax con drenaje torácico.
 Claustrofobia o cualquier factor que limite el acceso del
paciente dentro de la cabina pletismográfica.
 Aneurismas o patologías cardiovascular inestable.
 Fugas por traqueostomía o lesiones en el macizo facial. Pletismografia.Pneumowiki(citado el 14 de abril del 2019) Disponible en:
http://es.pneumowiki.org/mediawiki/index.php/PLETISMOGRAF%C3%8DA
7. Neumopatias: restrictivas y obstructivas

RESTRICTIVA OBSTRUCITVA

DEFINICIÓN de la capacidad y de la resistencia al flujo de aire

volumen pulmonar por la obstrucción de la vía aérea
ESPIROMETRIA Capacidad pulmonar FEV!/FVC
total y capacidad vital
EJEMPLOS  Problemas de la  EPOC
pared toraxica  Asma
 Obesidad,  Bronquitis crónica
xifoescolosis, polio,  Enfisema
etc.  bromquiectasias
 Neumoconiosis
 Fibrosis pulmonar

Disfunciones pulmonares. ERC. Colombia(citado el 14 de abril del 2019)

Disponible en: https://repositorio.ecr.edu.co/reda/OVAS/Biologia/disf-
pulmonares/clasificacion.html
8. Inflamacion aguda y crónica: causas características y
mediadores
9. Gasometria transtorno primario(aga)
10. Curva de disociación de hemoglobina

Los factores que desplazan la curva a la derecha

son
 Acidosis
 Aumento de 2,3-difosfoglicerato (DPG
 Efecto Bohr:
 Otros: aumento de temperatura (fiebre) y
sulfohemoglobina.

Los factores que desplazan la curva hacia la

izquierda son:
 Alcalosis:
 Hb fetal:
 Efecto Haldane
 Otros: monóxido de carbono
(carboxihemoglobina), metahemoglobina.

Transporte de oxigeno. Fundación para la formación e investigación sanitarias

de la región de Murcia (citado el 14 de abril del 2019) Disponible en:
http://www.ffis.es/volviendoalobasico/4transporte_de_oxgeno.html