Neurosis Fobica

NEUROSIS FOBICA
DEFINICION
La Neurosis Fóbica es entendida como:

“ la sistematización de la angustia
sobre personas, cosas, situaciones
o actos que se convierten en el
objeto de un terror paralizador”.
FOBIA: “Es un miedo específico,

intenso, cuyo estímulo es
proyectado al exterior para
disminuir la angustia”.
Los síntomas que se encuentran en
estas neurosis y los mecanismos de
defensa que se adoptan, tienden a
reemplazar la angustia de un peligro
interno por el miedo de un peligro
externo.
El temor responde a un impulso
temido de características sexuales o
agresivas que se proyecta al exterior.
La fobia puede aparecer como un
síntoma aislado en otra patología, sin
configurar un cuadro psicopatológico
de Neurosis Fóbica.
SITUACIONES FOBICAS
 Miedo a los espacios: oscuros,

descubiertos, cerrados, sociales, alturas,
etc.
 Restos de la primera infancia: grandes
animales que provocan repulsión o una
gran amenaza corporal. Animales que
son imaginados en actitudes de
amenaza de devoración , de
persecución.
 Restos de la Segunda Infancia:
Animales pequeños (ratones) cuya
amenaza es sentida como un
atentado a la integridad corporal.
 Después aparece el miedo a la
muchedumbre (hablar o aparecer en
público).
 Miedo Social: las relaciones
interpersonales le generan una
angustia espantosa; fobia al
enrojecimiento (eritrofobia: fobia al
contacto humano, a mirar a otras
personas).
TEMAS
Claustrofobia (espacios cerrados)
Agorafobia (Espacios abiertos)
Eritrofobia (ponerse colorado)
Miedo a los medios de transporte
Otros……..
CONDUCTAS FOBICAS
1. CONDUCTAS DE EVITACION: El sujeto
busca la manera de evitar el objeto Tabú,
lo cual lo conduce a fugar. Esta huida
puede ser HACIA ADELANTE: con una
preocupación renovada. Otros se encierran
en su casa, limitando sus proyectos.
2. CONDUCTAS DE TRANQUILIZACION: la
más frecuente es la presencia de un
personaje. Se trata de no estar solo. Puede
ser una habitación o un objeto que le
genera protección.
CARÁCTER FOBICO
CONSTANTE ESTADO DE ALERTA: Se
encuentra en un estado expectante. Le
teme al mundo exterior. Su mundo
interior le parece sencillo y límpido.
Dificultades para mantener un
tratamiento analítico.
ACTITUD DE HUIDA:
PASIVA: se manifiesta a través de
inhibiciones: parciales (timidez con el otro
sexo o inhibiciones sexuales) o totales
(rechazo al contacto con los otros).
NEGACION DE LA PASIVIDAD:
Manifiesta su carácter más activo o
un comportamiento de desafío. Por
ej. las personas super ocupadas: el
glotón óptico. No hay que perder un
minuto. No perderse en estar solo. Su
vida sexual está alterada con una
gran inhibición. El deseo sexual es
sentido como algo destructivo.
MECANISMOS DE DEFENSA:
REPRESION y DESPLAZAMIENTO.
CLASIFICACIONES
El DSM IV, no conceptualiza a las
Neurosis como tal.
HENRY EY DSM IV
NEUROSIS
FOBICA
RASGOS DE CARÁCTER Trast. De la
Personalidad Por
dependencia y
evitación
SINTOMAS Trast. De Ansiedad
(Fobias).
EVOLUCION Y
PRONOSTICO
 Tienen una tendencia habitual a remitir:
Las fobias de la infancia (terrores nocturnos
(a veces disfrazados en las fobias a los
animales), cesan a los 12 años.
Los síntomas se mantienen camuflados
durante el resto de la vida algunos con
una fachada de desafío.
Si las limitaciones que sufre el sujeto se
mantiene a lo largo de su vida, el sujeto
puede terminar en una depresión crónica.
Asimismo puede descompensarse y
aparecer conductas obsesivas,
volviendo el sujeto a
funcionamientos más arcaicos.
 FORMAS COMPLICADAS:
El sujeto puede comenzar a

incorporar más síntomas en su
vida, llegando a niveles de
aislamiento similares a un
funcionamiento psicótico.
DSMIV
AGORAFOBIA: APARICIÓN DE ANSIEDAD
AL ENCONTRARSE EN SITUACIONES O
LUGARES DONDE ESCAPAR PUEDE RESULTAR
DIFÍCIL O EMBARAZOSO O DÓNDE, EN CASO
DE APARECER UNA CRISIS DE ANGUSTIA EN
FORMA INESPERADA O MÁS O MENOS
RELACIONADA CON LA SITUACIÓN, O BIEN
SÍNTOMAS SIMILARES A LA ANGUSTIA, PUEDE
NO DISPONERSE DE AYUDA. GENERALMENTE:
ESTAR SOLO FUERA DE CASA, MEZCLARSE
CON LA GENTE O HACER COLA, PASAR POR
UN PUENTE, VIAJAR EN TREN, ETC.
AGORAFOBIA DSMIV cont.
 ESTAS SITUACIONES SE EVITAN, POR. EJ. SE LIMITA EL
NÚMERO DE VIAJES, O SE RESISTEN A COSTA DE UN
MALESTAR O ANSIEDAD SIGNIFICATIVOS POR TEMOR
A QUE APAREZCA UNA CRISIS DE ANGUSTIA O
SÍNTOMAS SIMILARES A LA ANGUSTIA, POR. EJ.
MAREOS O DIARREA, O SE HACE INDISPENSABLE LA
PRESENCIA DE UN CONOCIDO PARA SOPORTARLAS.
 NO SE EXPLICA MEJOR POR UNA FOBIA SOCIAL
(EVITACION LIMITADA A SITUACIONES SOCIALES)
FOBIA ESPECÍFICA, TR. OBSESIVO COMPULSIVO, TR.
POR ESTRÉS POST TRAUMÁTICO.
 NO SE DIAGNOSTICA DE FORMA AISLADA (VER TR. DE
ANGUSTIA CON AGORAFOBIA Y AGORAFOBIA SIN
HISTORIA DE TR. DE ANGUSTIA)
FOBIA ESPECÍFICA DSM IV
TEMOR ACUSADO Y PERSISTENTE,
EXCESIVO E IRRACIONAL
DESENCADENADO POR LA
PRESENCIA O ANTICIPACIÓN DE UN
OBJETO O SITUACIÓN ESPECÍFICAS
(POR EJ. VOLAR, ANIMALES,
INYECCIONES, VISIÓN DE SANGRE)
LA EXPOSICIÓN AL ESTÍMULO
FÓBICO PROVOCA UNA RESPUESTA
INMEDIATA DE ANSIEDAD
FOBIA ESPECÍFICA
LA PERSONA RECONOCE QUE EL
TEMOR ES IRRACIONAL
APARECEN CONDUCTAS EVITATIVAS
INTERFIERE CON LA RUTINA
NORMAL DE LA PERSONA, CON LAS
RELACIONES LABORALES,
ACADÉMICAS O SOCIALES, O BIEN
PROVOCA MALESTAR SIGNIFICATIVO
FOBIA ESPECIFICA
TIPO ANIMAL
TIPO AMBIENTAL –ALTURAS,
TORMENTAS, AGUA.
TIPO SANGRE-INYECCIONES-
DAÑO
OTROS.
FOBIA SOCIAL
TEMOR ACUSADO Y PERSISTENTE
POR UNA O MAS SITUACIONES
SOCIALES O ACTUACIONES EN
PUBLICO EN LAS QUE EL SUJETO SE
VE EXPUESTO A PERSONAS QUE NO
PERTENECEN AL AMBIENTE FAMILIAR
O A LA POSIBLE EVALUACIÓN POR
PARTE DE LOS DEMÁS. EL INDIVIDUO
TEME ACTUAR DE U MODO, O
MOSTRAR SINTOMAS DE ANSIEDAD,
QUESEA HUMILLANTE O
EMBARAZOSO.

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