Piel y Anexos
Piel y Anexos
Piel y Anexos
CORPUSCULOS SENSORIALES
TERMINACIONES LIBRES.
EMBRIOLOGIA
1. QUERATINOCITOS
2. MELANOCITOS.
3. CÉLULAS DE LANGERHANS
4. CELULAS DE MERKEL
1. QUERATINOCITOS O
CORNEOCITOS
• SE DENOMINAN A LAS
CELULAS BASALES
CILINDRICAS QUE
FORMAN QUERATINAY
AL MULTIPLICARSE
VAN HA DAR LAS
DIFERENTES CAPAS O
ESTRATOS DE LA
EPIDERMIS
2. MELANOCITOS
• SE ORIGINAN EN
LACRESTA
NEURAL,MIGRAN Y SE
UBICAN EN LA CAPA
BASAL DE LA
EPIDERMIS.
PROPORCIÓN 1/10 1/20
FORMACION DE LA MELANINA
UNIDAD MELANO-EPIDÉRMICA
• 1 MELANOCITO DA PIGMENTO
A 36 QUERATINOCITOS.LA
MELANINA CONTENIDA EN
MELANOSOMAS ES
TRANSFERIDA A LOS
QUERATINOCITOS POR LAS
PUNTAS DE SUS
RAMIFICACIONES, POR UNA
ESPECIE DE “TRASFUSIÓN”
CONOCIDA COMO
“SECRECIÓN CITOCRINA”.
3. CÉLULAS DE LANGERHANS
• CELULAS DENTRÍTICAS
DERIVADOS DE LA MÉDULA
ÓSEA, LOCALIZAN EN EL
ESTRATO ESPINOSO.PROPORCIÓN
1%-8%. CASI CUBREN EL 25% DE
LA SUPERFICIE DEBIDO A SUS
RAMIFICACIONES DENTRÍFICAS Y
SU ORIENTACIÓN HORIZONTAL
GRANULOS DE BIRBECK ACTUAN
COMO CÉLULAS
PRESENTADORAS EN DERMATITIS
DE CONTACTO..APARECEN EN
EPIDERMIS A LA 7MA SEMANA DE
LA GESTACIÓN.
4. CÉLULAS DE MERKEL
• CÉLULAS ESCASAS.ENTRE
8-12 SEMANAS DE LA
GESTACIÓN.SE COMPORTA
COMO CÉLULA NERVIOSA.
INMUNO HISTOQUIMICA
PIEL GRUESA
5 CAPAS O ESTRATOS.
1. CAPA BASAL O ESTRATO
GERMINATIVO.-
2. ESTRATO ESPINOSO.
3. CAPA GRANULOSA.
4. ESTRATO LÚCIDO
5. ESTRATO CÓRNEO.
• ESTRATO BASAL
+ESPINOSO SE
ACOSTUMBRA DESIGNAR.
ESTRATO DE MALPIGHI.
1. ESTRATO BASAL O
GERMINATIVO
• QUERATINOCITOS O
CORNEOCITOS: CÉLULAS
CILÍNDRICAS.EJE MAYOR
PERPENDICULAR A LA
M.B.
• MELANOCITOS.NUCLEO
PEQUEÑO
HIPERCRÓMICO,RODEADO
DE HALO CLARO 1 CADA 10
A 20 CELULAS UNIDAD
MELANO EPIDERMICA, 1
MELANOCITO DA
MELANINA A 36
QUERATINOCITOS
2. ESTRATO ESPINOSO.
ESTRATO DE MALPIGHI.-
CELULAS
POLIÉDRICAS,EN 6-20
CAPAS ,SE VAN
APLANANDO UNIDOS
POR PUENTES
EPIDERMICOS O
DESMOSOMAS
3. ESTRATO GRANULOSO
3-5 SUBCAPAS DE
CÉLULAS
ROMBOIDALES CON
QUERATOHIALINA
(SUSTANCIA
CEMENTANTE
FORMADA POR
FILAGRINA) HASTA
AQUÍ SON CELULAS
VIVAS
PIEL GRUESA: SI
4. ESTRATO LÚCIDO.
2 A 3 CAPAS DE CÉLULAS
ANUCLEADAS SOLO
EXISTE EN PALMAS Y
PLANTAS COMO UNA LINEA
EOSINOFILA BRILLANTE
CON ELEIDINA.
PIEL DELGADA: NO
5. ESTRATO CÓRNEO:
SUPERPOSICIÓN DE
CÉLULAS MUERTAS
CARGADAS DE
QUERATINA(ESCLERO
PROTEÍNA) GRUESA
EN PALMAS Y
PLANTAS 0.5MM Y
DELGADA EN
SUPERFICIE DE
FLEXION
PARPADOS,CUELLO
0.02MM.
QUERATINAS
• SON HETERODÍMEROS
FORMADOS POR UNA
QUERATINA ÁCÍDICA TIPO I(9-
20=40,51 KD) Y UNA BÁSICA TIPO
II (QUERATINAS 1-8 =52-70 KD).
• LAS QUERATINAS DURAS DEL
PELO Y UÑAS, SE LES
DENOMINA =TRICOQUERATINAS
MEMBRANA BASAL PAS+ SEPARA
LA EPIDERMIS DE LA DERMIS
• LIMITE ENTRE EPIDERMIS Y
DERMIS ES IRREGULAR
DEBIDO A LA PENETRACIÓN
DE LAS PAPILAS DERMICAS
PARALELAMENTE EN
SENTIDO CONTRARIO ESTAN
LAS CRESTAS O CLAVOS
EPIDÉRMICOS Y ESTAN
SEPARADAS POR LA
MEMBRANA BASAL PAS+
MEMBRANA BASAL
PAS + FORMADA POR 4
ESTRUCTURAS
1. MEMBRANA PLASMÁTICA DE LAS
CÉLULAS BASALES.,
• LAS VESÍCULAS PLASMATICAS Y LOS
HEMIDESMOSOMAS, SON VESÍCULAS DE
LIGAZÓN ENTRE LAS CÉLULAS BASALES
Y LAS DEMÁS ESRUCTURAS DE LA ZONA
DE LA MEMBRANA BASAL.
2. LÁMINA LÚCIDA O ESPACIO
INTERMEMBRANOSO.
3. LÁMINA DENSA .
4. LA SUBLÁMINA DENSA
DERMIS
• PROPORCIONA SOSTÉN Y SUSTENTO
NUTRITIVO A LA EPIDERMIS
• CLASIFICACION
1. DERMIS PAPILAR.- TEJIDO CONECTIVO
LAXO,FORMA PAPILAS DERMICAS.
• ABUNDANTE SUSTANCIA
AMORFA,FIBRAS COLÁGENAS ,
ELÁSTICAS Y DE RETICULINA.
• DIVERSAS CÉLULAS,VASOS CAPILARES.
2. DERMIS RETICULAR,-
• TEJIDO CONECTIVO DENSO
• MAYOR ESPESOR Y RIQUEZA DE HACES
COLÁGENAS. CON PLEXOS VASCULARES
SUBEPIDERMICO Y DERMICO
• FIBRAS COLÁGENAS COMPRENDEN 95%
DEL TEJIDO CONECTIVO DE LA DERMIS.
TIPOS DE COLAGENO
I. COLÁGENO TIPO I.-REPRESENTA EL 80-
90% DEL COLÁGENO DÉRMICO. FORMA
FIBRAS ESPESAS QUE SE DISPONEN EN
RED
• OCTOGONAL EN LA DERMIS RETICULAR
II. COLÁGENO TIPO II.-ANTERIORMENTE
DENOMINADO RETICULINA,FIBRAS MÁS
FINAS ARGIROFÍLICAS,DEBAJO DE LA
M.B,SE MEZCLA CON COLÁGENO TIPO I.
• APARENTEMENTE PARTICIPAN EN LA
FIJACIÓN DE LA EPIDERMIS AL DERMIS.
III. COLÁGENO TIPO III.-8-12% DEL
COLÁGENO DÉRMICO,FIBRAS DE MENOR
DIÁMETRO QUE COLÁGENO TIPO I..EN
TODA LA DERMIS,
FUNDAMENTALMENTE EN CONTACTO
CON VASOS SANGUÍNEOS.
IV. COLÁGENO TIPO IV.-ESTA PRESENTE EN LAS
MEMBRANAS BASALES DE TODOS LOS TEJIDOS.
LOCALIZA ENLA LAMINA DENSA
V. COLÁGENO TIPO V.-EN LA LÁMINA DENSA EN
DISTRIBUCIÓN PARALELA AL COLÁGENO TAMBIÉN
EN LAS FIBRAS COLAGENAS INTERSTICIALES Y EN
LAS MEMBRANAS BASALES DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS.
VI. COLÁGENO TIPO VI.-ABUNDANTE EN LA PIEL
COMO MICROFIBRILLAS.
VII.COLÁGENO TIPO VII .-.MAYOR COMPONENTE DE
LAS FIBRAS DE ANCLAJE . SE EXTIENDE ENTRE LA
M.BY D.P. MUTACIONES EN EL GEN QUE CODIFICA
AL COLÁGENO TIPO VII,LOCALIZADO EN EL
CROMOSOMA 3.EN FAMILIAS CON EPIDERMOLISIS
AMPOLLAR
VIII.COLAGENO TIPO VIII.- DISTRIBUCIÓN TISULAR
Y FUNCIONES NO SON CONOCIDAS.
IX. COLÁGENO TIPO IX.-PROTOGLICANO
COMPONENTE DE LA SUSTANCIA
FUNDAMENTAL.
X. COLÁGENO TIPO XII.-.PARECE EXISTIR EN
PEQUEÑAS CANTIDADES EN LA PIEL,SUS
FUNCIONES NO SON CONOCIDAS
XI. COLÁGENO TIPO XIII.-EN PEQUEÑA CANTIDAD
PARALELAMENTE A LOS COLÁGENOS TIPOS I Y
III SUS FUNCIONES NO SON CONOCIDAS
CADERINAS
LASCADERINAS EPITELIALES DE LOS DESMOSOMAS
SE UNEN A LOS FILAMENTOS DE QUERATINA Y SON
SUBDIVDIDOS EN DOS SUBFAMILIAS: LAS
DESMOGLEINAS Y LAS DESMOCOLINAS.
LASDESMOGLEINAS SON PROTEINAS
TRANSMEMBRÁNICAS Y COMPRENDEN 3
PROTEINAS:DESMOGLEINA 1,2 Y SON RESPONSABLE
DE SU SÍNTÉSIS SE LOCALIZA EN EL CROMOSOMA 18.
DESMOGLEINA 1.- 160 KD, EN EL PÉNFIGO FOLIÁCEO
SUBCÓRNEO.
DESMOGLEINA 2.- EN CA DEL COLON.
DESMOGLEINA 3.- 130 KD, PÉNFIGO VULGAR.
HIPODERMIS
• ALGUNOS LA CONSIDERAN
COMO PARTE DE LA PIEL
.CONSTITUIDA POR LIPOCITOS,
SEPARADOS POR TEJIDO
CONECTIVO.
IRRIGACIÓN DE LA PIEL
COLORACION AZUL TRIPANO
• SUBPAPILAR O SUPERFICIAL Y
• PROFUNDO O SUBDERMICO
• PLEXO SUBDERMICO O PROFUNDO: CONFORMADO POR
ARTERIOLAS,SE COMUNICA CON EL SUBPAPILAR,DE AQUÍ NACEN
CAPILARES QUE SE DISPONEN EN FORMA DE ASAS A NIVEL DE LAS
PAPILAS.
• LAS VENAS SIGUEN SU CURSO PARALELO E INVERSO AL DE LAS
ARTERIAS.
• LOS LINFATICOS NACEN COMO CAPILARES CIEGOS EN LA DERMIS
PAPILAR Y DRENAN LA LINFA A LOS VASOS LINFÁTICOS PROFUNDOS.
• EN ALGUNAS REGIONES DE LA PIEL EXPUESTAS AL
FRIÓ(DEDOS,PABELLONES AURICULARES,PUNTA DE LA
NARIZ=GLOMUS.SE CONECTA ARTERIOLA CON L VÉNULA SIN LA
INTERPOSICIÓN DE CAPILARES.PRODUCIENDO 1 CORTO CIRCUITO
ENTRE SANGRE ARTERIAL Y VENOSA QUE ACELERA EL RETORNO DE LA
SANGRE EVITANDO QUE SE ENFRIE DEMASIADO.
INERVACIÓN
• TERMINACIONES LIBRES PENETRAN A
EPIDERMIS
• LA MAYORÍA DE FIBRAS SENSITIVAS
TERMINAN EN CORPÚSCULOS (SE
CONSIDERA QUE LOS CORPUSCULOS SE
ADOPTAN AL SITIO DONDE SE
ENCUENTRAN Y PERDERIAN PARTE DE
SU FUNCION ESPECIFICA)
• MEISSNER.- TACTO
• KRAUSE.-FRÍO
• RUFINI.-CALOR
• VATER PACCINI.-PRESIÓN.
• TERMINACUIONES NERVIOSAS
EFERENTES QUE INERVAN
GLÁNDULAS,,MUSCULATURA LISA DE
VASOS, Y DEL MÚSCULO ERECTOR DEL
PELO.
MÚSCULOS DE LA PIEL
• ERECTOR PILI O MÚSCULO
ERECTOR DEL PELO.- ES UN
MUSCULO LISO SE INSERTA EN EL
EXTREMO PROFUNDO EN EL SACO
FIBROSO Y EN OTRO EXTREMO EN
EL DERMIS PAPILAR
• MÚSCULOS LISOS:
ESCROTO,PEZÓN.AREOLA
MAMARIA
• MÚSCULOS ESTRIADOS:
MÚSCULOS DE LA EXPRESIÓN
FACIAL,CUTÁNEO DEL CUELLO Y
PLATISMA.
GLANDULAS DE LA PIEL
1. SUDORIPARAS
2. SEBÁCEAS.
1. GLANDULAS SUDORÍPARAS
GLANDULAS TUBULARES.EXTREMO INFERIOR ENROLLADO: TUBULO
GLOMERULARES
• TIPOS:
a) ECRINAS
b) APOCRINAS
GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS
CELULAS EPITELIALES Y
• CAMBIOS DE TAMAÑO DURANTE LA EXCRECIÓN MIOEPITELIALES
• PARTES:
1. SECRETORA (LUZ :DIÁMETRO 20 MS.)CELULAS
EPITELIALES PRISMÁTICAS EN 1 CAPA CLARAS Y
OBSCURAS.POR FUERA CÉLULAS MIOEPITELIALES
(SE CONTRAEN),GLUCÓGENO DESAPARECE AL
SUDAR.
2. EXCRETORA: PORCIÓN INTRADÉRMICA (2 CAPAS
DE CELULAS CUBICAS,CUTÍCULA PAS +(FALSO)
FILAMENTOS DEL VELO TERMINAL
3. PORCION INTRAEPIDÉRMICA: 1 SOLA CAPA DE
CÉLULAS DE REVESTIMIENTO Y VAINA PARTE EXCRETORA: DESEMBOCA EN
PERIDUCTAL FORMADA POR VARIAS CAPAS DE CRESTA EPIDERMICA
QUERATINOCITOS APLANADOS DISPUESTOS
CONCENTRICAMENTE FORMANDO UN TUNEL EN
TIRABUZÓN.
• ESTAN EN TODAS LAS REGIONES DE LA
PIEL,PREDOMINAN EN PALMAS Y PLANTAS 150 A
300 CM2.
• EXCEPTO:LABIOS,GLANDE,CLÍTORIS,SUPERFICIE
INTERNA DEL PREPUCIO
GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS
PORCION
• GLANDULAS TÚBULO- PORCION SECRETORA SECRETORA: 200MS
GLOMERULARES.
• PIERDEN PARTE DE SU CITOPLASMA EN
LA SECRECIÓN=APO=
• PARTES:
• PARTE SECRETORA : LUZ 200 µM
• CONDUCTO EXCRETOR: DESEMBOCA
EN CUELLO DE FOLÍCULO
PILOSO.CONDUCTO EXCRETOR 2
CAPAS,NO CUTÍCULA APICAL. LOCALIZACIONES
• SE ENCUENTRAN EN DETERMINADAS
REGIONES:
AXILAS,PEZONES,INGLES,REGIÓN
ANOGENITAL Y OMBLIGO.
• MODIFICADAS: CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO=GLÁNDULAS
CERUMINOSAS.EN
PÁRPADOS=GLÁNDULAS DE MOLL.
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
• GLÁNDULAS ALVEOLARES HOLOCRINAS.
DURANTE SU SECRECION SE ELIMINA
TOTALMENTE FORMADA PÒR VARIOS
LOBULOS ADIPOSOS
• DESEMBOCAN: EN CUELLO DE FOLÍCULO
PILOSO. EN EL ANGULO OBTUSO,ENTRE
EPIDERMIS,FOLICULO Y MÚSCULO ARECTOR
PILI
• TAMAÑO EN RELACIÓN INVERSA CON
DIÁMETRO DEL PELO:MAS GRANDES EN
NARIZ Y FRENTE.
• MÁS PEQUEÑAS EN CUERO CABELLUDO.
• AVECES SE ABREN DIRECTAMENTE A LA PIEL
(LABIOS,COMISURAS LABIALES,CARA
INTERNA DE PREPUCIO,GLANDE,,LABIOS
MENORES Y PEZONES.
FANERAS
• SON ESTRUCTURAS QUE SOBRESALEN DE LA SUPEFICIE CUTÁNEA:
1. CABELLOS
2. UÑAS.
CABELLOS
• ESTRUCTURAS FILAMENTOSAS
• DELGADAS,COMPUESTA POR CÉLULAS CON QUERATINA DURA.
• EN SENTIDO LONGITUDINAL: 1.-TALLO Y 2 RAIZ (COMPUESTA POR CÉLULAS VIVAS EN
SU MAYOR PARTE.)
• SUPERFICIE CORPORAL: 5MLLS
CUERO CABELLUDO: RUBIOS:140,000.NEGROS Y MESTIZOS 110,000.PELIRROJOS:90,000.
• LONGITUD:MUJER.-70 CMS O MAS.
• HOMBRE ALGO MAS DE 20CMS
• PELO NEGRO MÁS GRUESO QUE EL RUBIO.
• CABELLO FEMENINO MÁS GRUESO QUE EL MASCULINO..
• FINO:0.016-0.050 MM DIÁMETRO. GRUESO:0.063-0.180 MM.
TIPOS DE CABELLOS
1. LISOTRICO RECTO O LACIO, VARIEDADES:
A. GRUESO:MONGOLES,ESQUIMALES,AMERINDOS
B. DELGAD O FINO EN LOS BLANCOS.
2. CINÓTRICO: CABELLUDO ONDULADO,EN BLANCOS.
3. ULOTRICO: ENSORTIJADO O LANOSOS=RAZA NEGRA.
• CORTE TRANSVERSAL.
LACIO:CIRCULAR.
ONDULADO:OVAL.
ENSORTIJADO:ELÍPTICO.
• CRECE ½ MM X D (1.5 CMS = MES Y DE 10-20 CMS POR
AÑO)
• CRECE MÁS RÁPIDO EN JÓVENES.CASI SE DETIENE A
LOS 65 AÑOS.
• EL CORTE DEL PELO NO INFLUYE EN EL
CRECIMIENTO.
• LOS PELOS DE LA NUCA DURAN: 5-6 AÑOS.
• REGIÓN FRONTO PARIETAL: 2-4 AÑOS.
• NORMALMENTE CAEN: 30 PELOS DIARIAMENTE
• FOLÍCULOS PILOSO
EL GERMEN EPITELIAL PRIMARIO
• FORMADO POR EL PELO,Y LAS GLÁNDULAS
SUDORIPARA APOCRINAS Y SEBÁCEAS.
85% 1% 14%
UÑAS
• LAS UÑAS DE LAS MANOS CRECEN MAS
RÁPIDO QUE LAS DE LOS PIES-
SE RENUEVAN CADA 6 MESES
• LAMINAS CÓRNEAS CONSTITUIDAS POR
CÉLULAS EPITELIALES
MUERTAS,CARGADAS DE QUERATINA
DURA.
• CORTE LONGITUDINAL DE LA UÑA