Psiquiaria Forense

PSIQUIATRÍA FORENSE
Integrantes:
Rodríguez
Jeans
Acosta
Carmiña
Mayo, 2017 Fonte
Genilton
Historia
 España es la cuna del peritaje Psiquiátrico, en 1422 el Papa
Martin V, creó el Tribunal de la Rota, Derecho Canónico.
 En 1532 el Emperador Carlos V, solicitó asistencia de un

Perito Médico para un caso de homicidio.
 En 1590 Ambrosio, relaciona asuntos Neuropsiquiátricos y

Jurídicos en relación con la edad, sentido común,
Enfermedades Mentales, Traumas Craneales.
 Entre 1992 y 1993 fue reconocida oficialmente como

subespecialidad.
 American Board of Psychiatry & Neurology.
http://www.semefo.gob.mx/es/INCIFO/psiquiatria_forense
PSIQUIATRÍA FORENSE
3
Es rama aplicativa de la psiquiatría que se

orienta a esclarecer mediante métodos y
técnicas propias, el comportamiento
(conducta) y el estado psíquico (vida mental).
CAMPOS DE LA
PSIQUIATRIA FORENSE
 JUSTICIA PENAL.
 JUSTICIA CIVIL.
 JUSTICIA LABORAL.
JUSTICIA PENAL
 La elaboración de un informe sobre

el estado de salud mental de un
acusado, lo que engloba
fundamentalmente:
 Si reconoce el valor de sus
actos
 Si es capaz de actuar conforme
a ese conocimiento.
JUSTICIA CIVIL
 Dictaminar si determinada persona presenta alguna anomalía,
deficiencia o enfermedad mental, que pueda constituir alguna de
las causas de restricción de sus capacidades jurídicas
JUSTICIA LABORAL
 Demostrar la existencia de una o varias alteraciones
psíquicas en un accidente de trabajo y para valorar como
incapacidad una secuela psíquica en un accidente. También
en la investigación de la simulación de enfermedad mental.
En general la intervención del psiquiatra forense
tiene como elementos a investigar en su práctica
dentro del ámbito legal:
a) La salud mental del procesado.

b) El tipo de enfermedad mental que presenta.
c) El curso de dicha enfermedad aguda o crónica y si esta es
reversible e irreversible.
d) Si actúo o no bajo los efectos de alguna enfermedad
mental, estado emocional patológico.
e) Su grado de peligrosidad.
f) Su daño moral o psicológico.
g) Si tiene o no capacidad de querer y entender las consecuencias de sus actos.
h) Si es imputable o inimputable.
i) Si se encuentra capacitado o no para conducirse en sus actos civiles y/o
jurídicos.
j) Si requiere hospitalización inmediata y/o tratamiento psiquiátrico de forma
temporal o permanente
LA ENTREVISTA EN PSIQUIATRÍA
FORENSE.
10
Objetivos:
1. Elaboración de la historia clínica forense. Empezando

por el relato libre de los hechos.
2. Confeccionar la psico-biografía de la persona, tomando
los aspectos más importantes de su historia a lo largo
de su existencia.
3. Realizar el examen mental, denominado también
Examen psicopatológico, buscando las funciones del
cerebro que se encuentran dañadas o con alteraciones.
4. Realizar el análisis integral, para formular el diagnóstico
que se reportar en las conclusiones; y redactar la
apreciación psiquiátrica, que se coloca en el informe
antes de las conclusiones.
ELEMENTOS DE LA ENTREVISTA
La experiencia del psiquiatra:
su personalidad estructura del
carácter
sus valores
Instrumento principal: Entrevistador. Principios
así como su sensibilidad
mística profesional
acompañado de la vocación de
servicio.
El entrevistador tiene que

ser imparcial, acrítico,
preocupado y amable.
http://bibliopsi.org/docs/materias/obligatorias/CFP/juridica/sarmiento/Juridica%20Sarmiento%20-%20Psiquiatria%20forense%2
11
0en%20el%20derecho%20penal%20-%20Cabello.pdf
CONDICIONES PARA LA REALIZACIÓN DE LA ENTREVISTA
• Modo de acceso: el peritado acude por

mandato, pero usa su voluntad y da
consentimiento informado.
• Lugar de la entrevista: cómodo y
confidencial.
• Seguridad física del médico. En caso de
un paciente agresivo o peligroso.
• Duración: variable, depende del tipo
de pericia, complejidad del paciente, si
es primera entrevista. El estándar es de
45 minutos.
https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2009/11/psiquiatria-forense.pdf, Universidad Nacional Autónoma de Honduras

12 en el
Valle de Sula 2009
Curso de la entrevista.
Fase inicial:
La entrevista comienza
indicándole al paciente nuestro
nombre y especialidad.
• Debe dar su consentimiento
para que se practique la
evaluación.
• Una vez tomados los datos
personales del paciente, se
solicita información (verbal o
escrita) sobre quién lo ha
remitido y el motivo por el está
en el problema con la Fiscalía o
en el Poder Judicial.

13 en el
Valle de Sula 2009
Importante.
• Insistir desde el comienzo que todo lo
que expresa el evaluado es
estrictamente confidencial, es acto
médico.
• Señalar que esta evaluación dará
lugar a una pericia que se elevará
administrativamente al Juzgado,
Fiscalía o Sala de procedencia.
14 en el
Valle de Sula 2009
• Establecer la empatía: ponerse en
lugar de la otra persona.
• Despliegue de la capacidad de
escuchar del entrevistador,
atender lo que el sujeto relata.
• Observar lo que expresa a través
del comportamiento no verbal, sus
movimientos corporales, como se
sienta, que mímica realiza.

15 en el
Valle de Sula 2009
Observación Fenomenológica.
Es decir valorar expresión

corporal:
• Las expresiones
emocionales, y su manera de
reaccionar ante
determinados temas
• Funciones neurovegetativas
(sudoración, taquicardia,
rubicundez, palidez)
• Cuidado de su aspecto
personal : vestimenta

16 en el
Valle de Sula 2009
• A continuación se invita a la
persona a que exponga el
problema en el que se
encuentra . En esta primera
parte no se debe interrumpir
al evaluado, limitando las
intervenciones a aclarar algún
punto del relato.

17 en el
Valle de Sula 2009
Fase intermedia:
• Realizar la historia clínico-forense y
un examen completo. Se evaluará el
cuadro clínico que pudiera presentar;
o las consecuencias en su vida
psíquica a partir de los sucesos
relatados; así como la reacción de la
familia; se solicitan los tests
psicológicos o biológicos, que se
requieran.

18 en el
Valle de Sula 2009
 Prueba psicométricas
 Electroencefalograma
 NeuroSpect
 Tomografía axial
computarizada
 Resonancia magnética
https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2009/11/psiquiatria-forense.pdf, Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el

Valle de Sula 2009
Fase final:
• En esta última fase, en
la que el psiquiatra
cuenta con la
información adecuada
debe formular LA
HIPOTESIS
DIAGNOSTICA.
• Luego del análisis
integral, se coloca las
conclusiones.

20 en el
Valle de Sula 2009
Examen mental
Lo que se busca es extrae información respecto al grado de alerta, el juicio, la

inteligencia, la memoria, el estado de ánimo.
• Esta evaluación debe de estar de acuerdo al nivel cultural de la persona.
• Entre los aspectos que se analizan en la evaluación del estado mental,
destacan:
Estructuración
Funciones Estado
Nivel de del
Lenguaje Memoria cognitivas anímico y
conciencia pensamiento y
superiores personalidad
percepciones
1.- NIVEL DE CONCIENCIA
• Este parámetro se refiere al compromiso cuantitativo de
conciencia (o nivel de alerta) y la capacidad de ubicarse u
orientarse (capacidad de identificarse a sí mismo, orientación
en el tiempo, respecto al lugar en dónde está, reconocimiento
de personas).
CAPACIDAD PARA ORIENTARSE
• Se investigan los siguientes aspectos:
Orientación respecto a si mismo

• ¿Cómo se llama? ¿qué edad tiene? ¿en qué trabaja? ¿con quién vive?...
Orientación en el tiempo
• ¿En qué fecha estamos? ¿En qué mes? ¿En qué año? ¿Qué día de la semana es hoy?...
Orientación en el espacio
• ¿Dónde se encuentra usted? ¿Está en un hospital? ¿En su casa? ¿Qué hospital es?...
Orientación respecto a personas

• ¿Quién soy yo? ¿Qué labor desarrollo? Si está presente un familiar: ¿Quién es esa persona?
, cabello vicente.
COMPROMISO CUANTITATIVO DE
CONCIENCIA
• Se evalúa el grado de lucidez o el
compromiso cuantitativo de Lucidez
conciencia, especialmente en lo
referente a la dificultad para
despertar y dar respuestas ante
estímulos externos. Coma Niveles de Somnolencia
compromiso
de
conciencia
Sopor Obnubilación
2.- LENGUAJE
• Al evaluar el lenguaje se aprecia si la persona es capaz de:
• Entender preguntas.
• Responder preguntas en forma atingente.
• Entender textos escritos
• Escribir un idea.
• Nombrar objetos que se le muestran.
• Los hallazgos dependerán del trastorno que exista.
NOtA
• No confundir la afasia
con:
Disartria • Dificultad en la articulación de las palabras
Disfonía • Relacionado con cambios del tono de la voz
Alexia • Incapacidad para comprender un texto escrito
Agrafia • Incapacidad para escribir
http://bibliopsi.org/docs/materias/obligatorias/CFP/juridica/sarmiento/Juridica%20Sarmiento%20-%20Psiquiatria%20forense%20en%20el%20derecho%20penal%20-
%20Cabello.pdf
, cabello vicente.
3.- MEMORIA
• Es la capacidad de recordar (acontecimientos recientes o más antiguos) y
de retener nueva información.
Memoria de hechos remotos
Memoria de hechos recientes
Capacidad para aprender cosas nuevas o memoria

inmediata
, cabello vicente.
4- FUNCIONES COGNITIVAS
SUPERIORES
Se altera en situaciones en que la conciencia y la concentración están
comprometidas. Para evaluar este aspecto, se pregunta sobre:
Pensamiento
abstracto • semejanzas
• diferencias
• sentido de un proverbio
Cálculo
aritmético y Se le solicita al paciente efectuar: +
series invertidas
• operaciones matemáticas simples
• inversión de series
Capacidad para • deletrear palabras
reproducir un
Al paciente se le pasa una hoja en blanco y un lápiz y se le pide que haga
dibujo un dibujo, como un reloj con sus punteros y horas, o que reproduzca un
dibujo que el examinador previamente dibujó, como dos rombos o círculos
entrecruzados.
5.- ESTRUCTURACIÓN DEL
PENSAMIENTO Y PERCEPCIONES
• La alteración principal del examen mental en algunos pacientes está en la
estructuración del pensamiento, en su contenido y en una falla en la
percepción o interpretación que hacen del medio ambiente. Esto lleva a
distintas alteraciones de tipo cualitativo de la conciencia, como son los
estados confusionales, los delirios y las psicosis.
6.- ESTADO ANÍMICO Y
PERSONALIDAD
• A medida que se conversa con el paciente, se analiza el contenido de sus
observaciones y se aprecia su lenguaje “no hablado” (a través de sus
gestos, su presentación. Se captan aspectos de su personalidad, su estado
anímico, sus emociones, sentimientos, forma de reaccionar. A través de
este proceso, se puede plantear, por ejemplo, si el paciente está
angustiado o depresivo..
EJEMPLOS DE TRASTORNOS DEL
EXAMEN MENTAL
EVALUACIÓN DE UNA POSIBLE
DEMENSIA
• Se realiza un test Mini-Mental Status Examination (MMSE) de Folstein,
que da un puntaje máximo de 30 puntos. Es un test que se usa para
evaluar la función cognitiva y para hacer seguimiento en etapas
posteriores.
• Se evalúan cinco aspecto (Orientación, Registro de información o
Memoria inmediata, Concentración y Cálculo, Recuerdo diferido,
Comprensión del lenguaje), a través de once pruebas.
Finalidad
• Elaborar el dictamen pericial de acuerdo al código de

procedencia penal:
• Opinión de los especialistas sobre el estado mental y
personalidad del evaluado.
• Establecer la relación con el supuesto delito.
Peritaje
Peritaje Psiquiátrico
 Peritaje:
Acto medico legal en la psiquiatría forense,

cuya finalidad es pronunciarse sobre la
existencia o no de enfermedad mental, en
un momento dado en la vida de un sujeto, y
si guarda o no relación con la ejecución de
un hecho punible
Partes del peritaje psiquiátrico
Dato sobre Historia clínica Enfermedad

el o los psiquiátrica actual
peritos
actuantes
Antecedentes
Datos personales Motivo de la

del consultante experticia o Examen físico
o examinado peritaje y mental
Exámenes
complementarios
Peritaje
 Antecedentes
0 – 3 años Adolecente
3 – 11 años
s
Peritaje psiquiátrico
Antecedente
Laboral s patológico Antecedent
es penales
Requisitos para un adecuado peritaje
1)Examen psiquiátrico
2)Evaluación neurológica
3)Evaluación Psicológica
4)Estudio Social
5)Entrevista con familiares y allegados
6)Solicitud de informes médicos o de otra índole
7)Informes de autoridades policiales

Enfermedad mental Suficiente
 Código Penal Venezolano
Articulo 62. No es punible el

que ejecuta la acción
hallándose dormido o en
estado de enfermedad mental
suficiente para privarlo de la
inocencia o de la libertad de
sus actos
1)Capacidad de juicio
2)Capacidad de raciocinio
3)Capacidad de actuar
libremente
Peritaje Psiquiátrico
Objetivo
1) establecer si el consultante presenta algún trastorno mental
2) establecer si esa enfermedad actual, existía para el momento en que se

cometió el delito
3) precisar la relación que existe o existió entre el trastorno que la persona

presenta y el delito
Criterio de Hospitalización de
un enfermo mental
(PICO).
Los criterios de admisión se basan: Unidad de cuidados
intensivos psiquiátricos
 Usuarios en fase
 Según el modelo aguda de una
del servicio enfermedad
mental
 Internados de  Garantizar:
forma Seguridad y <8
involuntaria. tratamiento. Semanas
Guías PICU- AÑO 2013. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITAL
PSIQUIÁTRICO DIRECCIÓN GENERAL DE PROGRAMAS DE SALUD DIRECCIÓN DE SALUD MENTAL.
un enfermo mental
REQUISITOS para la admisión:
Obligatoriamente:
Estrictamente
La evaluación médica que sea
médico
en base a criterios
psiquiátricos.
pre- establecidos.
Las internaciones : deben ser

seguridad de los/as
realizadas bajo condiciones
usuarios/as.
que garanticen
Fase aguda de una enfermedad mental.
un enfermo mental
La
internación
Informar a las involuntaria
autoridades debe ser
competentes. ambiente
cerrado .
Las restricciones de
libertad no debe ser mas
de lo que necesite.
ES
OBLIGADO
un enfermo mental
Lista de criterios: Indicados en usuarios/as, considerados

de alto riesgo, cuyos criterios son:
1) Juicio gravemente
DETERIORADO
2) RIESGO de cometer algún

DELITO o crimen relacionado a su
condición psiquiátrica.
un enfermo mental
CONDICIONES ESENCIALES
1) El usuario 2) Evaluación 3) El Usuario
admitido
Tiene un diagnostico Por el medico Deben ser

psiquiátrico realizado psiquiatra con >18 años
acorde a los criterios entrenamiento y
establecidos. pericia con un < 60 años
propósito terapéutico.
un enfermo mental
CONDUCTA: cuando se encuentran presentes los

siguientes criterios:
A. Riesgo significativo de agresión.

B. suicidio.
C. Fuga
D. vulnerabilidad (debido a desinhibición sexual o
hiperactividad) con serio riesgo a si mismo.
Todos ellos en el contexto de una enfermedad

mental
SIMULACIÓN
EN PSIQUIATRIA
 Es un acto FENOLOGICO que se

presenta en psiquiatría.
objetivo  Aparentar algo

que no es.
En psiquiatría forense: Finge los:

 Signos
Una persona SANA que quiere
 Síntomas
Enfermedad
estar enfermo.
SIMULACIÓN
EN PSIQUIATRIA
Formas de simulación
Sobre simulación.
Meta simulación.
Para simulación
Disimulación
Híper Simulación
SIMULACIÓN
EN PSIQUIATRIA
1) SOBRE SIMULACIÓN
 Exageración fingida :
- Síntomas.
- síndromes físicos o mentales por
verdaderos enfermos.
SIMULACIÓN
EN PSIQUIATRIA
2) META SIMULACIÓN
 Cuando el individuo una vez
que ha remitido su enfermedad
real continua fingiendo un
estado patológico.
Con el fin de aprovechar las ventajas que pueda

reportarle la prolongación de la enfermedad mental
SIMULACIÓN
EN PSIQUIATRIA
3) PARA SIMULACIÓN
 Es la persona enferma que tiene
una enfermedad.
 niega la que tiene .
 DICE que tiene otra enfermedad

de menor gravedad
.
M as provechosa
SIMULACIÓN
EN PSIQUIATRIA
4) DISIMULACIÓN
 Presenta un trastorno en enfermedad.

 Finge estar sano.
 Se presenta en estados PARANOIDES.
QUIERE
DESEA
Estar sano
SIMULACIÓN
EN PSIQUIATRIA
5) HÍPER SIMULACIÓN:
 Exagera los síntomas de la
enfermedad.
Solo cuando esta

siendo vigilada
PgerSIQUIÁTRICO DIRECCIÓN GENERAL DE PROGRAMAS DE SALUD DIRECCIÓN DE SALUD MENTAL.
PSIQUIATRIA FORENSE.

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PSIQUIATRÍA FORENSE

 En 1532 el Emperador Carlos V, solicitó asistencia de un

 En 1590 Ambrosio, relaciona asuntos Neuropsiquiátricos y

 Entre 1992 y 1993 fue reconocida oficialmente como

Es rama aplicativa de la psiquiatría que se

 La elaboración de un informe sobre

a) La salud mental del procesado.

1. Elaboración de la historia clínica forense. Empezando

El entrevistador tiene que

• Modo de acceso: el peritado acude por

https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2009/11/psiquiatria-forense.pdf, Universidad Nacional Autónoma de Honduras

https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2009/11/psiquiatria-forense.pdf, Universidad Nacional Autónoma de Honduras

https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2009/11/psiquiatria-forense.pdf, Universidad Nacional Autónoma de Honduras

Es decir valorar expresión

https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2009/11/psiquiatria-forense.pdf, Universidad Nacional Autónoma de Honduras

https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2009/11/psiquiatria-forense.pdf, Universidad Nacional Autónoma de Honduras

https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2009/11/psiquiatria-forense.pdf, Universidad Nacional Autónoma de Honduras

https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2009/11/psiquiatria-forense.pdf, Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el

https://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2009/11/psiquiatria-forense.pdf, Universidad Nacional Autónoma de Honduras

Lo que se busca es extrae información respecto al grado de alerta, el juicio, la

Orientación respecto a si mismo

Orientación respecto a personas

Disartria • Dificultad en la articulación de las palabras

Disfonía • Relacionado con cambios del tono de la voz

Alexia • Incapacidad para comprender un texto escrito

Agrafia • Incapacidad para escribir

Memoria de hechos remotos

Memoria de hechos recientes

Capacidad para aprender cosas nuevas o memoria

• Elaborar el dictamen pericial de acuerdo al código de

Acto medico legal en la psiquiatría forense,

Dato sobre Historia clínica Enfermedad

Datos personales Motivo de la

5)Entrevista con familiares y allegados

6)Solicitud de informes médicos o de otra índole

7)Informes de autoridades policiales

Articulo 62. No es punible el

2) establecer si esa enfermedad actual, existía para el momento en que se

3) precisar la relación que existe o existió entre el trastorno que la persona

REQUISITOS para la admisión:

Las internaciones : deben ser

Fase aguda de una enfermedad mental.

Lista de criterios: Indicados en usuarios/as, considerados

2) RIESGO de cometer algún

Tiene un diagnostico Por el medico Deben ser

CONDUCTA: cuando se encuentran presentes los

A. Riesgo significativo de agresión.

Todos ellos en el contexto de una enfermedad

 Es un acto FENOLOGICO que se

objetivo  Aparentar algo

En psiquiatría forense: Finge los:

Con el fin de aprovechar las ventajas que pueda

 DICE que tiene otra enfermedad

 Presenta un trastorno en enfermedad.

 Se presenta en estados PARANOIDES.

Solo cuando esta

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