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    Algo

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    Ricardo Andres Ibarra Calderón
    El documento describe los pasos para tratar la hipertensión arterial, incluyendo evaluar síntomas, medir la presión arterial repetidamente, buscar daños a órganos, estabilizar al paciente de emergencia en UCI, comenzar medicamentos endovenosos, seleccionar fármacos, bajar la presión de forma segura, ajustar medicamentos a largo plazo, y realizar un seguimiento.

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    PA >180/120 , reproducible en multiples

    medidas con dispositivo adecuado.

    Existen hallazgos de daño agudo a órgano


    blanco :
    CEREBRO : (ACV, hemorragia intracerebral ,
    SEPR.
    Retina ( hemorragias , exudados , papiledema)
    Corazon ( SCA , insuficiencia cardiaca aguda )
    Grandes vasos ( diseccion aortica )
    Riñones ( injuria renal aguda) , daño
    No microvasculatura.
    Si

    EMERGENCIA
    Elevacion peristente a pesar de reposo de Admitir en uci
    20-30 min Comenzar medicmento endovenoso de
    forma inmediata
    Selecciónar fármaco de acuerdo a
    indicación
    Sintomas atribuibles debidos a presión Bajara presión arterial deacuerdo al
    arterial elevada patron de injuria organica
    Comenzar o reanudar medicamentos de
    larga acción durante las pirmeras 6 a 12
    horas de tratamiento
    Alcanzar presión objetivo dentro las
    No Si primeras 48 horas
    URGENCIA
    Ajustar medicamentos de -Dar rápidamente un medicamento oral
    acción prolongada en 1- 7 días -Ajustar medicamentos de acción
    prolongada
    -Dar el alta cuando los síntomas han
    mejorado y la presión arterial es <
    180/100 mm Hg
    -Seguimiento entre 1 – 7 días
    Grado critico de daño de
    hipertension
    Efectos locales PG y Efectos sistemcos
    radicales libres SRAS, Catecolaminas , ADH

    Daño endotelial Presion


    Presion de
    de Ntriuresis
    Ntriuresis

    Deposito de plaquetas Hipovolemia


    Hipovolemia

    Mitogenicos y Elevacionde
    Elevacionde
    medidadores vasopresores
    vasopresores
    celulares

    Elevacion
    Elevacion adicional
    adicional de
    de PA
    PA yy
    Proliferacion miontima
    daño
    daño vascualr
    vascualr

    Isquemia
    Isquemia tisular
    tisular

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