Caso Clinico Dengue

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Caso clínico

CURSO: Medicina Interna III (simulación)


DOCENTE: Bernuy Rodriguez, Richard
ALUMNO: Callo Velez Andree Jefferson
ENFERMEDAD ACTUAL:
• Tiempo de enfermedad: 6 días
• Inicio: insidioso
• Curso: progresivo
• Relato: paciente refiere que desde hace 6 días
presenta alza térmica ( no cuantificada), dolor retro
ocular, dolor muscular y articular, erupción cutánea
y cefalea. Al segundo día de enfermedad fue atendida
en cetro de salud recibiendo paracetamol. Al quinto día la
fiebre disminuye, agregándose, dolor abdominal intenso y
continuo, letargia, nauseas, vómitos persistentes, sangrado
de encías y nariz.
EVOLUCION
48H DEL INGRESO:
• P.A: 90/60
• Plaquetas: 99000 mm3
• Leucocitos: 3800 mm3
• pH: 7.47
• PCO2: 33mmHg
• HCO3: 24 mmol/L
• PO2: 78mmHg
• Sat: 96%
• Ecografía abdominal mostro ascitis
TRATAMIENTO

Hidratación endovenosa con


solución salina al 0,9%
EVOLUCION
• AREG
• Temperatura: 38 C
• Cedieron: nauseas, vómitos y dolor abdominal
• P.A: 90/60 y 80/50
• Volumen urinario normal
EVOLUCION
Día 10
• Patrón eritematoso
(lagunas blancas en mar
rojo)
• Mejoría de letargia
• Mejoría de la PA (100/60)
FASES DE LA ENFERMEDAD DEL PACIENTE
ALTA MEDICA

• Mejoría de la sintomatología clínica


• Leucocitos en 8500mm3
• Hematocrito de 43%
• Plaquetas 180000mm3
BIBLIOGRAFIA:
• Miranda-Soberón Ubaldo, Acevedo-Villar Tania, León-Alejo Alfredo, Torres-
Román Junior. Dengue en Ica: una oportunidad para intervenciones
efectivas. Rev. perú. med. exp. salud publica [Internet]. 2015 Jul [citado
2020 Jun 09] ; 32( 3 ): 607-608. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-4634201
5000300031&lng=es
.
• Ministerio de Salud del Perú, 2012. Guía De Práctica Clínica Para La
Atención De Casos De Dengue En El Perú. Lima: Minsa, p.http: http://
bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2366.pdf
• Ministerio de Salud del Perú, 2020. Situacion De Dengue En El
Departamento De Ica S.E. 20*-2020. Ica, pp.https://
https://www.diresaica.gob.pe/images/diresaica/4_Oficinas/Epidemiologia/S
ala_Situacional/SS_Dengue/2020/dengue_diresaica_14-05-2020.pdf

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