UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

LINEAMIENTOS PARA LA
ACCIÓN EN SALUD MENTAL
ASIGNATURA: Enfermería en Salud Mental
DOCENTE: Mgr. Yolanda Paulina Torres
Chávez

ESTUDIANTES:
CHIPANA CUETO, ANA ERIKA 2018-122054
CONDORI RANILLA, MARCELO RICARDO 2018-122056
BELTRÁN CATUNTA, NAHYELY NOELIA 2018-178013
ANTECEDENTES

• Hace algunos años Maita Garcia y René Flores (Anales de Salud

mental, 1994) realizaron una revisión de la elaboración de los
diversos planes y normas sobre salud mental del MINSA y de la
Seguridad Social; estudiaron los planes, diagnósticos y proyectos
de ley.
ANTECEDENTES

• Según los autores mencionados, la

dificultad para la efectiva ejecución
de esas propuestas podría deberse a
sus condición de proyectos y a lo
parcial de su ámbito; las dificultades
de organización en el sector; la
coexistencia de doctrinas
contrapuestas y de objetivos disímiles;
así como el uso poco racional de los
recursos, principalmente humanos.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Históricamente las tendencias

de conceptualización en este
campo han ido evolucionando
desde la noción de locura o
enfermedad psiquiátrica
hacia la de salud mental, lo
cual ha supuesto un cambio
en la perspectiva de la
acción, los medios,
estrategias y políticas.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Este cambio ha puesto énfasis en la prevención de la enfermedad

y sus secuelas, y en la promoción de estilos de vida y
comportamientos de salud.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• En la postmodernidad, el quehacer en salud mental los constituye

no solo la población que presenta morbilidad psiquiátrica, sino
fundamentalmente la que se denomina población sana. Se amplia
la compresión de la salud mental integrado aspectos biológicos,
sicosociales y culturales.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Aportes de la psiquiatría y otras disciplinas a la conceptualización

de salud mental en el Perú:
 Salud mental, concepto difícil de delimitar. Múltiples tentativas hechas
para precisar su contenido y límites han concluido a resultados discutibles.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Aportes de la psiquiatría y otras disciplinas a la conceptualización

de salud mental en el Perú:
 En las primeras décadas del siglo XX hasta los años sesenta el quehacer en
salud mental fue influido por el Psicoanálisis y el Humanismo haciendo
variar tanto la concepción del enfermo y su cuidados como la función y
roles de los médicos y profesionales afines.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Aportes de la psiquiatría y otras disciplinas

a la conceptualización de salud mental en
el Perú:
 La influencia de la Psiquiatría Social y
Comunitaria modifica la conceptualización
sobre salud mental. Así se la considera como
cultura asimilada en el contexto socio – familiar
que conduce a la persona a un particular estilo
cognoscitivo de interpretar la realidad y
enfrentar la vida, y a generar conductas
individuales y colectivas vinculadas al
desarrollo y a la productividad.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Aportes de la psiquiatría y otras disciplinas a la conceptualización

de salud mental en el Perú:
 La influencia del Psicoanálisis y la Fenomenología nutren los movimientos
psicoterapeúticos constituyendo los fundamentos de la perspectiva
psicosomática en medicina.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Características de la realidad
peruana que afectan la salud
mental:
 El Perú esta considerado dentro de
los países pobres del mundo
compartiendo con ellos un
conjunto de característica
económicas, sociales y culturales
que actúan contra el desarrollo
integral y de la salud mental.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Características de la realidad peruana

que afectan la salud mental:
 El principal reto que la salud mental
enfrenta como obstáculo es la pobreza que
en el país alcanza cerca del 54% de la
población, con un 21.7% de pobreza
extrema, constituyendo la fuente de
brechas en el acceso a servicios y entre
ámbitos rural y urbano.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Características de la realidad peruana que afectan la salud

mental:
 Exclusión social para grandes sectores de la población respecto a los
servicios de salud, educación, trabajo y derechos ciudadanos; lo cual se
hace más crítico cuando consideramos las necesidades de inclusión y de
cuidado a los enfermos mentales.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Características de la realidad peruana que afectan la salud

mental:
 Exclusión de la diferentes etnias, expresada en diferencia en el accesos a
los servicios e información sobre la salud mental.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Características de la realidad peruana que afectan la salud

mental:
 Otro aspecto de exclusión son las desigualdades en el tratamiento de los
grupos de edad, especialmente la marginación que sufren las niñas, niños y
adolescentes.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Características de la realidad
peruana que afectan la salud
mental:
 La exclusión aparece entonces en las
diferencias entre grupos sociales, entre
sexos, etnias y generaciones, así como
entre lo rural y lo urbano, configurando
el espectro de la inequidad que
amenaza también el panorama nacional
en materia de salud mental.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Componentes para un modelo conceptual integral de salud mental:

 Partimos de revalorar el sentido de la persona y su vida humana concreta,
desde una perspectiva integral: biológica, psicológica y social.
 Bajo dichas premisas reconocemos como componentes básicos del modelo:
 La integridad de la salud física y salud mental
 La naturaleza interactiva de la persona con su medio
 La “circularidad” dinámica de los procesos químicos asociados a la salud mental
 La existencia de tres tipos de continuidades que marcan la historia personal:
1. La continuidad salud – enfermedad.
2. La continuidad desarrollo – detención.
3. La continuidad participación – exclusión.
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL
 La diversidad esencial de la humanidad, poniendo de relieve cuatro diferencias
significativas que dan lugar a enfoques específicos:
1. Entre grupos sociales
2. Entre sexos
3. Entre grupo étnicos (y diferencias de culturas)
4. Entre generaciones (infancia, adolescencia, adultez y adultez
mayor)
MARCO CONCEPTUAL INTEGRAL DE SALUD
MENTAL

• Formulación del concepto de

salud mental en el ámbito
nacional:
 La salud mental es un estado
dinámico de bienestar subjetivo,
en permanente búsqueda de
equilibrio que surge de las
dimensiones biopsicosocilaes y
espirituales del desarrollo y se
expresa a todas las esferas de la
conducta de la personas.
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ

• El escenario peruano en el contexto mundial:

 A nivel mundial encontramos problemas y enfermedades prevalente de
salud mental, así como problemas de los sistemas de atención que grafican
claramente las tendencias que también encontramos en nuestro país (La
salud mental en el mundo, OPS, 1997):
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ
 Violencias (política, interpersonal, doméstica y familiar).
 Desplazamiento forzado y refugiados
 Trastornos depresivos (quinta causa de discapacidad y 30% de consultas médicas).
 Abuso de sustancias (alcohol y otras)
 Desinformación de que muchas enfermedades mentales y neuropsiquiátricas pueden
tratarse efectivamente.
 Estigmatización y desconocimiento de los derechos humanos de los enfermos mentales
(en política, en servicios y en legislación).
 Servicios centralizados, social y culturalmente irrelevantes de base individual no-
comunitaria (sin participación de usuarios, proveedores y grupos de apoyo).
 Servicios inadecuados (modelo de atención deshumanizado y de baja calidad y poder
resolutivo).
 Sistemas locales desactivados o penalizados y redes sociales de apoyo debilitadas.
 Recursos humanos profesionales insuficientes mal distribuidos.
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ

• Principales problemas e indicadores de salud mental:

 Si bien existen problemáticas especialmente asociadas a determinadas
edades o sexos, se intenta cruzar estas variables con los problemas,
siempre que ha sido posible, para ubicar cada uno en una secuencia del
desarrollo humano.
 Principales trastornos mentales:
 Depresión
 Esquizofrenia
 Ansiedad
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ

 Suicidio
 Por cada mujer que se suicida, se suicidan dos hombres. Motivos
asociados al suicidio: Conflictos conyugales (29,6%), conflictos
familiares (27,6%), conflictos sentimentales (22,1%), etc.
 Consumo y abuso de sustancias psicoactivas
 Resulta evidente que el consumo de alcohol es un grave
problema de salud pública, asociándose a varios factores
psicosociales. En el Perú, los varones tienen la tasa más alta de
dependencia al alcohol en relación a las mujeres: 16% frente al
4,9%.
 La intoxicación alcohólica puede causar irritabilidad, conducta
violenta y depresión.
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ

 La violencia
 Configura un conjunto de problemas psicosociales de gran magnitud. No
podemos extendernos acerca de sus causas diversas y complejas además según
tipos de violencia, sin embargo, cabe subrayar que en función del enfoque bio-
psico-social que se presenta, queda claro que la violencia es expresión
dramática del conjunto de condiciones de vida inhumanas de las que e a diario
somos testigos (políticas, socioeconómicas, familiares, del tipo de vínculo
humano)
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ
VIOLENCIA CONTRA
MALTRATO INFANTIL LA MUJER VIOLENCIA SEXUAL
Según un estudio de En la Encuesta Demográfica y de Según información del
Anicama uno de cada Salud Familiar, el 41% de las instituto de medicina legal
tres limeños mujeres ha sido agredida de todos los casos de
maltrataban físicamente; la mayoría (83%) a delitos contra la libertad
psicológicamente a sus veces y el 16% con frecuencia.
En relación al maltrato sexual la mayoría son
hijos y 2 de cada 4 o 5 lo psicológico, se han identificado mujeres y el 94% de
hacia físicamente. situaciones de control (34%); hombre abusados son
En el estudio de Ponce situaciones desobligantes (48%); menores a 17 años. Y se
resalta que poco más de y amenazas (25%). También en el pudo observar que la
estudio del Congreso de la infancia y la adolescencia
la mitad de los hijos son República el 82,2% de
maltratados son los grupos mas
encuestadas afirma conocer a vulnerables a la violencia
físicamente, de los otra mujer que en el último año
cuales un 20,4% son sexual
ha sido maltratada.
golpeados con objetos
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ
VIOLENCIA POLITICA
INCESTO Y DESPLAZAMIENTOS VIOLENCIA SOCIAL
POR VIOLENCIA Según datos del Ministerio
Gran parte de los casos de este Más de una década de violencia Público (2001), dos de cada cinco
tipo son realizados por muertes violentas en el área
política ha producido alrededor de 25 urbana son producto de
familiares muy cercanos. 967 muertos, 435 000 personas
Reportes como el de DESCO accidentes de tránsito (42,44%) y
(2000) muestran que el 21,9%
desplazadas de los cuales del total de estas muertes
de los casos de violencia aproximadamente 68 000 han violentas, el 15,08% son
sexual ocurren dentro de las retornado a sus zonas de origen, 6 000 homicidios; por cada mujer
propias familias y el 15,5% en desaparecidos y 9 000 requisitoriados asesinada son asesinados seis
casas de amigos y familiares. y detenidos, muchos de ellos/as varones. Del total de muertes
Respecto a la edad de los injustamente. Esta población ha sido violentas en Lima, por cada
abusadores esta misma fuente mujer que muere por estas
afectada económica, social y causas, fallecen tres varones; la
muestra que el 60% de emocionalmente manifestando
agresiones sexuales son muerte violenta tiene rostro de
cometidas por adolescentes de problemas como: reacciones de estrés varón; una de cada cinco de
sexo masculino menores de 18 grave y trastornos de adaptación estas muertes no tiene una causa
años. clara (20%).
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ
OTROS PROBLEMAS ASOCIADOS
A LA SALUD MENTAL
• Las pandillas juveniles
• El aborto
• El embarazo adolescente
• Los niños, niñas y adolescentes que
trabajan en desmedro de su desarrollo
integral
• Los/las discapacitados
• La población adulta mayor
• El problema del SIDA
 SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ

La oferta de servicios de salud mental

Los servicios y programas del Ministerio de Salud (MINSA)

público Los servicios y programas de la Seguridad Social (EsSalud)

Los servicios y programas de la Sanidad de las Fuerzas
Sector Salud Armadas (FFAA

Las clínicas privadas

privado
Instituciones y organizaciones no gubernamentales (ONG).
 SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ

Psiquiatría es la sexta especialidad

Recursos humanos más frecuente entre los médicos del
Según el II Censo de Infraestructura sector (3,7% del total). De los 411
Sanitaria y Recursos del Sector Salud, los psiquiatras, el 78% (298) ejerce su
médicos constituyen el grupo ocupacional práctica en Lima. Las enfermeras
más numeroso. Existen 24 708 médicos; forman el segundo grupo
16 324 pertenecen al sub-sector público ocupacional más numeroso. La
(11 157 al MINSA, 4 495 a EsSalud, 2 171 a cantidad de asistentes sociales y,
la Sanidad de las Fuerzas Armadas y otros especialmente, de psicólogos es
establecimientos públicos). En el sub- significativamente menor. La mayoría
sector privado laboran 8 313 médicos. de todos ellos se concentran en el
sub-sector público.
 IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y POTENCIALIDADES

Infraestructura
a) Establecimientos
b) Camas
Según el II Censo de Infraestructura Sanitaria y
Del total de 35 877 camas hospitalarias
Recursos del Sector Salud, existen 7 306
funcionales, 24 489 pertenecen al MINSA,
establecimientos de salud. La mayoría 6 208
5 871 a la Seguridad Social y 5 517 al
pertenecen al MINSA, 282 a la Seguridad
subsector privado. Para psiquiatría se
Social, 158 a la Sanidad de las Fuerzas
registraron 918 camas en todo el sector
Armadas y 689 son privados. De estos, 472 son
salud; las cuales se ubican,
hospitales. En la actualización del Censo los
principalmente, en los hospitales
puestos de salud del MINSA registrados,
psiquiátricos de Lima. Los centros de
llegaron a 4 954. En los centros de salud los
salud y puestos de salud no asignan
ambientes asignados a los servicios de salud
camas a esta especialidad.
mental son transitorios, precarios y con poca
privacidad.
 SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ

Presupuesto
El gasto en salud es 4,4% del PBI, probablemente uno
de los más bajos del mundo. En 1995 el gasto per
cápita en salud fue de S/. 224, monto que en 1998
disminuyó a S/. 215 por efectos de la inflación y del
crecimiento poblacional.
En 1998 el gasto total en salud ascendió a S/. 2 651
millones de nuevos soles, distribuido de la siguiente
manera: 27,9% para el MINSA, 25,1% para la Seguridad
Social y 20,3% para el subsector privado. Un problema
que se presenta con demasiada frecuencia en el
subsector público es la brecha existente entre los
presupuestos anuales asignados y los presupuestos
realmente ejecutados
 SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ

Organizaciones no gubernamentales (ONG)

En 1993 se identificaban oficialmente El 20% de las ONG hace énfasis en la sensibilización social de
897 en todo el país. En los últimos 15 género, 9% trabajan con jóvenes y el 13% con población infantil;
años las ONG intervienen privilegian tres líneas de intervención: promoción, información,
capacitación y limitadamente asistencia y seguimiento de casos.
en el país con proyectos específicos de
Los problemas de salud mental abordados son los relacionados a
salud mental; el 59% está concentrada la violencia, estereotipos de género, programas diversos hacia la
en Lima y sus coberturas mujer, en forma limitada abordan la violencia juvenil, la
poblacionales han sido limitadas. farmacodependencia y el trabajo infantil.
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ

OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD MENTAL EN OTROS SECTORES

• Existe un número significativo de instituciones públicas y
privadas que prestan servicios a la comunidad directa o
indirectamente relacionados a la salud mental. Entre ellas son
especialmente significativas las siguientes: Ministerio de
Educación, Ministerio de Promoción de la Mujer y del
Desarrollo Humano, Ministerio del Interior, Ministerio Público,
Ministerio de Justicia, Instituto Peruano del Deporte,
Comunidades Terapéuticas, Defensorías del Niño y
Adolescente, Centros Municipales e instituciones religiosas.
Muchas de estas actividades son de promoción de la salud
mental, de prevención y tratamiento de las violencias familiar
y juvenil y de las adicciones.
SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ
 SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ

PARTICIPACIÓN DE USUARIOS, FAMILIA Y COMUNIDAD

Recursos psicológicos y recursos materiales, estado de salud, grado de educación,
personales individuales características de la organización familiar y resiliencia

Prácticas curativas populares

Recursos Redes sociales de apoyo Organizaciones sociales:
psicosocial
Grupos de filiación y pertenencia
es
las motivaciones ideológicas, políticas o religiosas, como
fuentes de autovaloración de las capacidades personales,
Valores ideológicos, preservación de los derechos humanos fundamentales, la
políticos y religiosos experiencia espiritual y religiosa
 SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ

Usuarios de servicios formales

Indicadores que señalan que el sistema de salud
mental oficial es inefectivo, está mal planificado y
resulta culturalmente inapropiado para satisfacer
las necesidades de la población. Señala que se
confía en el psiquiatra; se le percibe como
acertado, con autoridad, respetable, pero al
mismo tiempo como un profesional con poca
disponibilidad de tiempo en tanto que el trato
con enfermeras es mucho más cercano y
comprensivo
 IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y POTENCIALIDADES

PROBLEMAS
Entre los problemas prevalentes Frente a esta realidad, los Respecto a los servicios del
de salud mental están: los enfoques de salud mental sector salud, existe un
trastornos mentales -depresión, siguen manteniendo un criterio problema grave de acceso
ansiedad, dependencias y de enfermedad y no se asume de la población más
suicidio asociado y las suficientemente que la salud necesitada a servicios de
problemáticas psicosociales mental es un componente salud mental de calidad;
como el consumo y abuso de inherente de la salud integral. esto se ve agravado en el
sustancias psicoactivas, caso de los sistemas de
especialmente el alcohol y la seguros que presentan serias
violencia limitaciones:
Así se establece una doble brecha: entre los que requieren atención y no logran el acceso y entre las zonas rural y
urbana donde la inequidad en el acceso es aún mayor. Además existen barreras económicas, culturales y
actitudinales para el acceso a los servicios de salud mental lo cual contribuye a la falta de atención de problemas
de salud importantes.
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y POTENCIALIDADES

En relación a los recursos humanos, La infraestructura psiquiátrica está Además de los

existe ineficiencia, escasa capacitación concentrada en Lima y ciudades problemas
en salud mental, y en ocasiones, poca grandes del país. Otros ambientes mencionados, los
sensibilidad en el trato; todo lo cual dedicados a la atención de salud sistemas de
dificulta la atención de calidad. Los mental muchas veces son inexistentes planificación,
equipos básicos de salud no están o no están ambientados para los evaluación y
suficientemente preparados para objetivos que deben cumplir seguimiento de las
abordar problemas de salud mental y no (acogida, confidencialidad) y por intervenciones son
cuentan con psicólogos y trabajadoras tanto, vulnera los derechos de los insuficientes y poco
sociales usuarios. articulados.

En relación a la estrategia de coordinación intersectorial, son casi inexistentes las redes multisectoriales de
promoción, prevención y/o atención y las que existen funcionan focalizadamente, siendo estas redes
fundamentales para garantizar la integralidad, no están claramente definidos los roles de cada sector ni sus
respectivos programas sobre todo en relación a la promoción y prevención.
 IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y
POTENCIALIDADES
La investigación sobre los problemas
psicosociales y la discapacidad
producida por salud mental son aún
incipientes, no se ha investigado
sobre los modelos de intervención y
su impacto en la población. Entre las
limitaciones para investigar están las
financieras y la falta de capacitación
del personal.

Un problema central es el presupuesto. El

presupuesto está asignado en mayor proporción a la
atención hospitalaria. La promoción y prevención cuentan
con presupuestos exiguos, en cierta medida esto se debe
a la inexistencia de metodologías debidamente validadas.
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y POTENCIALIDADES

POTENCIALIDADES
A pesar de los enfoques
En relación a los recursos A pesar de los problemas
tradicionales, los nuevos
humanos, existen diversos de infraestructura, el
enfoques de salud integral son
profesionales y técnicos sobre hecho de que los
cada vez más difundidos y
todo en el primer nivel de establecimientos de salud
empiezan a generar una
atención en mayor contacto con del primer nivel estén en
conciencia social sobre la salud
la población, que con una casi todo el territorio
mental como parte de la salud
adecuada capacitación podrían nacional, facilita el acceso
integral y que es necesario
garantizar que la salud mental de la población a los
actuar sobre los factores que
sea realmente un eje transversal servicios de salud y salud
favorecen el desarrollo
en la atención de salud además mental
saludable, incluyendo los
de favorecer la ampliación de la
aspectos económicos y políticos
cobertura y acceso para ella.
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y POTENCIALIDADES

Todas estas potencialidades podrían

hacerse efectivas si se fortalece
adecuadamente la rectoría del
Área de Salud Mental en el nivel
central desde donde se pueden
desarrollan propuestas más
organizadas y coordinadas con
distintos sectores públicos y privados
buscando consensos políticos y
sociales y mejorando los servicios.

La investigación en salud mental podría

potenciarse más porque existe un
Instituto de Salud Mental que tiene entre
sus fines prioritarios la investigación
 POLÍTICAS
Las políticas planteadas en este capítulo,
consideran las nuevas propuestas del
Modelo de Atención
Integral de Salud, elaboradas por la
Dirección General de Salud de las Personas
y buscan establecer
una articulación con ellas en la medida
que el componente de salud mental forma
parte de la salud
integral.
 POLÍTICAS
A continuación queremos resaltar los aspectos más relevantes que permiten articular el Modelo Integral
con la propuesta de lineamientos para salud mental:

- El rol protagónico de los usuarios, promoviendo su participación.

- La continuidad del servicio que incluye todo el circuito: promoción, prevención,
recuperación y seguimiento.
- La integralidad del ser humano que incluye los aspectos físico, psicológico y social. Eso
hace que se busque la intervención en los daños y condiciones biológicas pero también en
los aspectos subjetivos: conocimientos, creencias, actitudes; centrando la atención más
en la persona que en las molestias, interviniendo en todas las causas de la enfermedad.
 POLÍTICAS
PRINCIPIOS PARA LA ACCIÓN
EN SALUD MENTAL
- RESPETO IRRESTRICTO DE LOS
DERECHOS DE LAS PERSONAS
- EQUIDAD
- INTEGRALIDAD PARA EL DESARROLLO
SOSTENIBLE
- UNIVERSALIDAD
- SOLIDARIDAD
- RESPONSABILIDAD COMPARTIDA
- AUTONOMIA Y DIGNIDAD
 POLÍTICAS
OBJETIVOS PARA LA ACCIÓN EN SALUD MENTAL
1) Institucionalizar el componente de salud mental como inherente y necesario dentro del
enfoque integral de salud, contando para ello con un Órgano de Dirección de Salud Mental que
garantice su prioridad política a través de compromisos orientados hacia un nuevo Modelo de
Atención en Salud Mental, articulado al Modelo Integral de Salud, lo cual debe reflejarse en la
legislación, planificación y presupuesto del sector y otros involucrados.
2) Garantizar el acceso equitativo y la cobertura de la atención y rehabilitación de los trastornos
y problemas de salud mental prevalentes, asegurando la atención gratuita de las emergencias,
incluyendo las de salud mental, y desarrollando modelos acordes a nuestra realidad cultural, con
especial énfasis en el fortalecimiento de la atención primaria de salud.
3) Legitimar socialmente la importancia de la prevención y promoción en salud mental,
desarrollando estrategias que fomenten estilos y ambientes saludables en la familia, escuela,
trabajo y comunidad en general, que contrarresten el impacto de la anomia y la exclusión social.
 POLÍTICAS
OBJETIVOS PARA LA ACCIÓN EN SALUD MENTAL
4) Institucionalizar espacios de concertación multisectorial en el
Estado y con otros actores de la sociedad civil (educadores, policías,
religiosos, empresarios, ONG, defensores de derechos humanos),
propiciando la co-responsabilidad para la elaboración, ejecución,
monitoreo y evaluación de planes globales y locales de salud
mental, como una tarea de todos y todas.
5) Crear un sistema de información en salud mental, integrado a los
sistemas de salud y otros, basado en indicadores positivos y de
morbilidad, los que servirán para la definición de las prioridades y
para el diseño, planificación y evaluación del quehacer en salud
mental.
 POLÍTICAS
OBJETIVOS PARA LA ACCIÓN EN SALUD MENTAL
6) Mejorar la calidad de la atención en salud mental
garantizando la formación, supervisión y soporte (emocional,
legal y técnico) de los recursos humanos del sector y otros
afines, la eficacia de los modelos y propuestas, la eficiencia
de los servicios, la optimización de la infraestructura, y el
fortalecimiento de los procesos de planificación, monitoreo y
evaluación.
7) Impulsar la organización y planificación de la acción co-
responsable de pacientes, ex - pacientes y familiares,
involucrándolos en los procesos de atención, rehabilitación y
reinserción social.
Establecen la transformación de la atención de la salud
mental hacia un modelo comunitario y el desarrollo de recursos
humanos para la atención en salud mental

1. GESTIÓN Y RECTORÍA EN SALUD MENTAL.

2. INTEGRACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN LA CONCEPCIÓN DE LA

SALUD.

3. PREVENCIÓN Y ATENCIÓN EN UN NUEVO MODELO DE

SERVICIOS DE SALUD MENTAL EFECTIVOS Y EFICIENTES.

4. PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL, DESARROLLO HUMANO Y

EJERCICIO DE CIUDADANÍA.

5. CONCERTACIÓN MULTISECTORIAL DE LA SALUD MENTAL.

6. CREACIÓN DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN EN SALUD

MENTAL.

7. DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS.

8. PLANIFICACIÓN, MONITOREO, EVALUACIÓN Y

SISTEMATIZACIÓN DE ACCIONES EN SALUD MENTAL.

9. PARTICIPACIÓN DE USUARIOS Y FAMILIARES EN LA

PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE SALUD MENTAL.
 Lineamiento 1:
GESTIÓN Y RECTORÍA EN SALUD MENTAL

-Contar con la autoridad

La salud
La salud mental
mental requiere
requiere tener
tener un
un peso
peso
rectora de un Órgano de
propio que
propio que necesita
necesita posicionarse
posicionarse Dirección de Salud Mental
conceptual, política
conceptual, política yy financieramente.
financieramente. como instancia normativa,
y que fortalezca la
articulación sectorial.

COMPROMISOS:

-Promover iniciativas
legislativas en salud
mental para una atención
de calidad que garantice
la equidad y el respeto de
los derechos humanos.
 Lineamiento 2:
INTEGRACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN LA
CONCEPCIÓN DE LA SALUD
-Colocar en la agenda
Un modelo integral de salud precisa pública el tema de
de una política general que incorpore salud mental y sus
la salud mental como un componente -Institucionalizar
repercusiones en la
explícito e inherente de la salud, salud y vida humana, la transversalidad
donde se ve a la persona humana visualizando la calidad de la salud
como una unidad bio-psico-social. de vida y mental.
discapacidad.

COMPROMISOS:
-Establecer prioridades
de salud mental para
distintos niveles de
intervención según
ciclo vital y
poblaciones
especiales. Niños…
 Lineamiento 3
PREVENCIÓN Y ATENCIÓN EN UN NUEVO MODELO DE
SERVICIOS DE SALUD MENTAL EFECTIVOS Y
EFICIENTES
Dirigido a garantizar el
acceso y adecuado

COMPROMISOS
funcionamiento del
circuito de atención, -Iniciar un proceso
-Garantizar la atención gradual de
rehabilitación y prevención -Garantizar el efectiva y la prevención -Garantizar la acción reorganización de la
de los problemas principio de en salud mental, como interdisciplinaria atención en salud
universalidad de eje transversal en todos para la atención
prevalentes de salud los niveles según las
mental y psiquiatría,
mental en nuestro país: los los servicios de prioridades establecidas efectiva de los orientando hacia un
salud y salud problemas nuevo Modelo de
trastornos mentales y los por ciclos de vida y
mental. según las competencias complejos. Atención Integral con
problemas psicosociales. enfoque comunitario y
de cada nivel.
descentralizado.
 Lineamiento 4
PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL, DESARROLLO
HUMANO Y EJERCICIO DE CIUDADANÍA
COMPROMISO
Promover la salud mental es
S
una manera de aportar al Darle prioridad a la Favorecer la inclusión
desarrollo humano integral, a promoción, mediante y la participación de
una salud general armónica y programas de los sectores
información, educación y tradicionalmente
a la construcción de una
comunicación (IEC), marginados en las
sociedad más democrática y asegurando fondos y
justa. políticas sociales.
recursos humanos.
«tarea de todos y de todas».

Promover los Desarrollar Incorporar

estilos de programas con mecanismos de
vida énfasis en los vigilancia y
saludables en factores de
protección de
el ámbito desarrollo, a nivel
los derechos
laboral. personal, familiar y
comunitario.
ciudadanos.
 Lineamiento 5
CONCERTACIÓN MULTISECTORIAL DE LA
SALUD MENTAL.
-Institucionalizar
Las redes multisectoriales espacios de -Desarrollar
han venido funcionando de concertación una política de
manera fragmentada y multisectorial representación
focalizada, sin apoyo político (mesas de en redes y
suficiente. trabajo, comités) mesas.

Son actores principales:

Salud, Educación, Trabajo, COMPROMISOS:
MIMDES, colegios
profesionales, universidades, -Planificar en -Mejorar los
etc. forma conjunta sistemas de
Sin embargo, todavía se tomando en referencia y
aprecia que no están cuenta la contrarreferen
claramente definidos sus realidad de las cia y
roles. poblaciones. seguimiento.
 Lineamiento 6
CREACIÓN DE UN SISTEMA DE
INFORMACIÓN EN SALUD MENTAL
Los inadecuados sistemas Crear o articular -Potenciar el
de planificación, sistemas de sistema de
monitoreo y evaluación de inteligencia vigilancia
los programas y servicios sanitaria de los epidemiológica de
no favorecen la existencia distintos sectores. la violencia
de sistemas de información familiar.
articulados ni intra ni
intersectoriales.
COMPROMISOS:
Crear un sistema Realizar alianzas
de vigilancia de estratégicas con
transtornos instituciones
mentales que especializadas.
incluya perfiles
epidemiológicos.
 Lineamiento 7
DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS
Los recursos humanos están poco
capacitados para la atención en salud COMPROMISOS: Comunicación Crear una Sensibilizar e informar
mental, están centralizados. con los política de de manera sostenida
usuarios y sus recursos sobre leyes y normas
humanos. de protección legal.
familiares.

Incorporar Crear un
programa de Promover la
estrategias de capacitación
soporte emocional. integral.
investigación.

La efectividad y consideraciones éticas de Realizar alianzas

los modelos de intervención también son Formación de Revisar el estratégicas con las
equipos criterio de
aspectos estrechamente vinculados con la productividad instituciones
interdisciplinarios académicas.
formación de recursos humanos
 Lineamiento 8
PLANIFICACIÓN, MONITOREO, EVALUACIÓN Y
SISTEMATIZACIÓN DE ACCIONES EN SALUD MENTAL
Es importante, impulsar una
política pública del Estado COMPROMISOS
que garantice la continuidad
de estos sistemas, además
deben desarrollarse
-Gestionar los
rigurosamente para asegurar recursos disponibles
de la cooperación
la eficiencia y eficacia de
todo servicio y programa.
-Reorientar la externa.
asignación
presupuestal.
-Establecer líneas de
base en salud mental.

-Fortalecer
el Área de
Salud
Mental.
Lineamiento 9
PARTICIPACIÓN DE USUARIOS Y FAMILIARES EN LA
PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE SALUD MENTAL
Existen organizaciones
creadas con la finalidad de
apoyar a las personas que
viven con una enfermedad
mental y a sus familiares.

RO MI SOS
COMP

Incentivar y
Promover la apoyar iniciativas
organización de formulación de
Desarrollar autónoma de proyectos con
programas de usuarios y criterios éticos,
educación a familiares. científicos y
usuarios y culturales.
familiares.
 GLOSARIO
Vigilancia epidemiológica Institucionalizar Sistema de Referencia y
En salud pública es tener un sistema • DERECHO Reconocer la existencia Contrarreferencia
implementado que provee legal de una cosa. Conjunto de procesos,
información continua de las • Dar vigor al funcionamiento de un procedimientos y
enfermedades transmisibles, no organismo, una asociación o una actividades técnicas y
transmisibles, eventos de salud, y entidad  administrativas que
analizar las evidencia para prevenir y permiten prestar
controlarlas de manera oportuna y Transversalidad adecuadamente los
eficaz en beneficio de la población Consiste en introducir un tema en la servicios de salud a los
en un marco regional y global. vida diaria para abordarlo pacientes, garantizando la
posteriormente de forma calidad, accesibilidad,
permanente.  oportunidad, continuidad e
ACCESO EQUITATIVO:
integralidad de los
Significa tener en cuenta desigualdades sociales y económicas a la hora de
servicios
desarrollar políticas y promover tecnologías de la información y comunicación,
para que las personas de diferentes entornos puedan tener oportunidades
similares para acceder y utilizar la tecnología.
GRACIAS