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    Alumbramiento Dirigido

    Cargado por

    Gonzalo Medina
    El tercer periodo del trabajo de parto incluye la expulsión de la placenta y membranas fetales. Se debe evitar tironear o desgarrar la placenta de manera incompleta. Existen varios signos para verificar que la placenta se haya desprendido completamente, como los signos de Küstner, Ahlfeld, Fabres y Strassman. El manejo activo implica el uso de oxitocina, tracción controlada del cordón y presión en el útero.

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    Gonzalo Medina
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    El tercer periodo del trabajo de parto incluye la expulsión de la placenta y membranas fetales. Se debe evitar tironear o desgarrar la placenta de manera incompleta. Existen varios signos para verificar que la placenta se haya desprendido completamente, como los signos de Küstner, Ahlfeld, Fabres y Strassman. El manejo activo implica el uso de oxitocina, tracción controlada del cordón y presión en el útero.

    Descripción original:

    Presentacion ppt obstetricia

    Título original

    Alumbramiento dirigido

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    El tercer periodo del trabajo de parto incluye la expulsión de la placenta y membranas fetales. Se debe evitar tironear o desgarrar la placenta de manera incompleta. Existen varios signos para verificar que la placenta se haya desprendido completamente, como los signos de Küstner, Ahlfeld, Fabres y Strassman. El manejo activo implica el uso de oxitocina, tracción controlada del cordón y presión en el útero.

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    El tercer periodo del trabajo de parto incluye la expulsión de la placenta y membranas fetales. Se debe evitar tironear o desgarrar la placenta de manera incompleta. Existen varios signos para verificar que la placenta se haya desprendido completamente, como los signos de Küstner, Ahlfeld, Fabres y Strassman. El manejo activo implica el uso de oxitocina, tracción controlada del cordón y presión en el útero.

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    Tercer periodo del trabajo de parto inicia a partir de la

    expulsión del feto y termina cuando placenta y membranas


    Alumbramiento fetales se encuentran fuera de la cavidad uterina.
    dirigido  Manejo expectante
     Manejo expectante más oxitócico preventivo.
     Manejo activo
    Vigilancia: Facies, pulso, presión arterial, pérdida sanguínea, y
    el tamaño del útero.
    Evitar tironeo, desgarramiento y desprendimiento
    incompleto de placenta.
    Una vez expulsada: Globo de seguridad de Pinard, examen
    minucioso de placenta y membranas.
     Signo de Küstner: La presión
    suprapúbica asciende al cordón si la
    placenta no está desprendida
     Signo de Ahlfeld: Pinza que clampa el
    cordón desciende, separándose de la
    horquilla vulvar.
     Signo de Fabres (pescador): con una
    Alumbramiento mano se palpa el útero y con la otra se
    tracciona el cordón, si la placenta no
    dirigido está desprendida aún, se siente la
    tracción a través del abdomen
     Signo de Strassman: Una de las manos
    mantiene el cordón umbilical, la otra
    determina movimientos en el fondo
    uterino. Si los movimientos del fondo
    uterino no se propagan al cordón,
    revelan descenso de la placenta
    Alumbramiento
    dirigido
    El manejo activo del tercer periodo del parto incluye:
    • Uso de oxitocina.
    • Tracción controlada del cordón umbilical y clampeo.
    • Presión simultanea ejercida sobre el fondo del útero

    Alumbramiento
    dirigido

    Maniobra de Brandt-Andrews Maniobra de Credé


    Uso de agentes uterotónicos para la Oxitocina es el uterotónico
    prevención de la HPP durante el recomendado, si no se dispone de
    alumbramiento, para todos los partos. este: ergometrina o misoprostol

    Prevención En los lugares en los que no se dispone


    de parteras capacitadas y no se
    En los lugares con parteras
    capacitadas, se recomienda la tracción
    Hemorragia dispone de oxitocina, se recomienda la
    administración de misoprostol para la
    controlada de cordón para la reducción
    de la pérdida de sangre y de la
    Postparto prevención de la HPP. duración del alumbramiento.

    Se recomienda el pinzamiento tardío


    del cordón umbilical (realizado entre 1
    y 3 minutos después del parto) para
    todos los partos, al mismo tiempo que
    se comienza la atención esencial
    simultánea del recién nacido.

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