Frecuencia Respiratoria

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FRECUEN

CIA
RESPIRAT
ORIA
Laura Camila Suárez Naranjo
Semiología médica
RESPIRACIÓN
Es el proceso constituido por el
transporte de oxígeno a los tejidos
corporales y la expulsión de dióxido
de carbono.
El proceso consiste en inspiración y
espiración, difusión del oxígeno desde
los alvéolos pulmonares a la sangre y
del dióxido de carbono desde la sangre
a los alvéolos, y transporte de oxígeno
hacia tejidos y órganos corporales.
RESPIRACIÓN
La respiración rítmica basal, o eupnea, está
regulada por los centros respiratorios
nerviosos situados en el encéfalo que
recogen información proveniente del
aparato respiratorio y de otras partes del
organismo, para dar lugar a una respuesta a
través de los órganos efectores o
musculatura respiratoria que determinará la
profundidad de la respiración, o volumen
corriente, y la frecuencia.
COMPONENTES DE LA
RESPIRACIÓN
1. Ventilación pulmonar: flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera y
los alvéolos pulmonares.
2. Difusión de oxígeno (O2 ) y de dióxido de carbono (CO2 ) entre los
alvéolos y la sangre.
3. Transporte de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre y los líquidos
corporales hacia las células de los tejidos corporales y desde las mismas.
4. Regulación de la ventilación y otras facetas de la respiración.
SISTEMA DE CONTROL DE
LA RESPIRACIÓN
Precisa de tres elementos básicos:
•Sensores: Quimiorreceptores centrales o periféricos.
•Controladores: Centros respiratorios del encéfalo.
•Efectores: Músculos respiratorios.
REGULACIÓN DE LA
RESPIRACIÓN
Centro respiratorio:
Formado por varios grupos de neuronas localizadas bilateralmente en el bulbo
raquídeo y la protuberancia del tronco encefálico,  controla de forma involuntaria la
respiración. Está dividido en tres grupos principales de neuronas:
1. Grupo respiratorio dorsal: Produce principalmente la inspiración y controla el
ritmo básico de la respiración.
2. Grupo respiratorio ventral: Produce principalmente la espiración.
3. Centro neumotáxico: Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia
respiratoria.
REGULACIÓN DE LA
RESPIRACIÓN
Control químico:
Este control directo lo ejercen las concentraciones de CO2 e hidrogeniones
sanguíneos al actuar directamente sobre los quimiorreceptores centrales.
El exceso de CO2 o de iones hidrógeno en la sangre actúa principalmente de manera
directa sobre el propio centro respiratorio, haciendo que se produzca un gran
aumento de la intensidad de las señales motoras tanto inspiratorias como espiratorias
hacia los músculos respiratorios.
Las modificaciones de la concentración de O2 no tienen prácticamente ningún efecto
directo sobre el propio centro respiratorio para alterar el impulso respiratorio
(aunque las modificaciones del O2 sí tienen un efecto indirecto, actuando a través de
los quimiorreceptores periféricos).
REGULACIÓN DE LA
RESPIRACIÓN
REGULACIÓN DE LA
RESPIRACIÓN
Sistema de quimiorreceptores periféricos:
Son especialmente importantes para detectar modificaciones del O2 de la sangre,
aunque también responden en menor grado a modificaciones de las concentraciones
de CO2 y de iones hidrógeno.
Transmiten señales nerviosas al centro respiratorio del encéfalo para contribuir a la
regulación de la actividad respiratoria.
La mayoría de los quimiorreceptores están en los cuerpos carotídeos. Sin embargo,
también hay algunos en los cuerpos aórticos, hay muy pocos en otras localizaciones
asociados a otras arterias de las regiones torácica y abdominal.
REGULACIÓN DE LA
RESPIRACIÓN DURANTE EL
EJERCICIO
Durante el ejercicio intenso el consumo de O2 y la formación de CO2 pueden
aumentar hasta 20 veces.
Sin embargo, en el deportista sano la ventilación alveolar habitualmente aumenta
casi exactamente en paralelo al aumento del nivel de metabolismo de oxígeno.
La PO2 , la PCO2 y el pH en sangre arterial se mantienen casi exactamente
normales.
OTROS FACTORES QUE
INFLUYEN EN LA
RESPIRACIÓN
Control voluntario de la respiración
Efecto de los receptores de irritación de las vías aéreas
Edema cerebral
Anestesia
VALORES NORMALES
EDAD RESPIRACIONES POR
MINUTO EUPNEA: Regular y
Recién nacido 30-80 cómoda a una
Lactante menor 20-40
frecuencia respiratoria
de 12 a 20 resp/min.
Lactante mayor 20-30

Niños de 2 a 4 años 20-30

Niños de 6 a 8 años 20-25

Adulto 15-20
VARIACIONES DE LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
TAQUIPNEA
Aumento de la frecuencia respiratoria (FR en adultos >20respiraciones/min).
Causas:
•Anemia, fiebre, emociones fuertes
•Enfermedades pulmonares agudas y crónicas
•Falla cardíaca
•Alteraciones de la pared torácica
•Enfermedades de la pleura
BRADIPNEA
Lentitud de la frecuencia respiratoria (FR en adultos <12respiraciones/min).

HIPERPNEA
Respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20 respiraciones por
minuto en el adulto.

APNEA
Ausencia de movimientos respiratorios
RESPIRACIÓN DE CHEYNE-
STOKES
Serie de respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente,
seguidas de un periodo de apnea durante un periodo variable de 10 a
30 segundos.

Se debe fundamentalmente a un aumento de la sensibilidad al CO2.

Afecta al 30% de los pacientes con insuficiencia cardiaca estable.

Observada también en trastornos neurológicos: aterosclerosis,


meningitis, encefalitis, hemorragias, infartos, traumatismos y
tumores del SNC.
RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL
Inspiración amplia, profunda y forzada, seguida por una breve pausa y posterior espiración
corta y quejumbrosa, para dar paso a una nueva pausa más prolongada.

Observada en: Cuadros de acidosis metabólica, particularmente con cetoacidosis diabética,


además con insuficiencia renal crónica.
RESPIRACIÓN DE BIOT

Respiración que mantiene alguna ritmicidad, pero es


interrumpida por períodos de apnea de 10 a 30 segundos.

Causas:

• Enfermedades del SNC (entre otras aquellas que cursan con


aumento de la presión intracraneal)
• Intoxicaciones por opioides y benzodiazepinas
¿CÓMO TOMAR LA
FRECUENCIA
RESPIRATORIA?
• No es conveniente informarlo de que se le va a medir la
frecuencia respiratoria, medirla al mismo tiempo que otros
signos vitales (pulso).
• Colocar el paciente en una posición adecuada, sentado o
acostado en posición de semi-fowler, que permita la
contabilización de la frecuencia respiratoria.
• Colocar una mano en el tórax del paciente de manera que se
puedan percibir los movimientos respiratorios. Contar las
inspiraciones durante 1 minuto.
¿CÓMO TOMAR LA
FRECUENCIA
RESPIRATORIA?
• Observar los movimientos respiratorios, contar las elevaciones
(inspiraciones) del tórax y/o abdomen durante 1 minuto.
•Auscultación: colocar el fonendoscopio en el tórax y contar el
número de inspiraciones durante 1 minuto.
• Niños pequeños: cuantificar los movimientos de ascenso y
descenso del abdomen (respiración diafragmática).
•Observar el ritmo (regular o irregular), profundidad y volumen
(superficial o profundo) y características de la respiración, también
la coloración de piel y uñas y uso de músculos accesorios.

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