Apendicitds
Apendicitds
Apendicitds
“SEMIOLOGÍA DE
apendicitis
MOTIVO DE CONSULTA:
Dolor abdominal y Fiebre
Paciente refiere que hace aproximadamente 3 días y teniendo como causa aparente
ingesta de alimentos (tamales), presenta dolor que se localiza en epigastrio de gran
intensidad 10/10 tipo cólico que se irradia hacia Fosa Ilíaca Derecha acompañado diarreas
semilíquidas de olor fétido, color amarillenta por más de 10 ocasiones por día con
contenidos alimenticios, desde hace 24 horas presenta fiebre 38°C cuantificada por el
paciente y anorexia , motivo por la cual el paciente llega a esta casa de salud
ANTECEDENTES PERSONALES
HABITOS
Alcohol: 1 vez al mes de forma social.
Drogas: No
Alimentación: 3 veces al día
Ingesta de Agua: 2 litros al día
EXAMEN FISICO DE ORGANOS Y REGIONES
EXAMEN FISICO
Temperatura:38º5C
Talla: 1,75 cm
Peso: 77 Kg.
Nutrición: normal.
Hidratación: buena.
Conciencia: vigil.
Decúbito: activo electivo.
SIGNOS
• fiebre
Palidez
• Temperatura:38.5°C
• F.C: 90/minuto.
• F.R: 18/minuto. Regular del tipo costo abdominal
• T.A: 130/85mmhg.
SINTOMAS
Examen abdominal
Examen General
Aspecto general:
Simétrico sin deformidades ni cicatrices.
Presenta reacción de defensa, dolor y signo de irritación
peritoneal, Blumberg (+)positivo; punto de McBurney(+
EXAMEN FISICO GENITO URINARIO
Génito urinario
Puño percusión dudosamente positivo del lado
derecho.
Puntos renoureterales positivos del lado derecho.
EXAMEN NEUROLOGICA
Aparato Respiratorio
Palpación: expansión de bases y vértices
conservados.
Vibraciones vocales positivas.
Percusión: sonoridad pulmonar. Excursión de bases
normal(4 cm).
Auscultación: murmullo vesicular y respiración
brónquica normales.
No se auscultan ruidos respiratorios agregados.
EXAMEN DERMATOLOGICO
Piel y faneras.
Piel y mucosas de observan normales con temperatura
de los miembros levemente disminuida. El paciente
presenta hiperhidrosis.
El turgor y la elasticidad están conservadas.
EXAMEN FISICO DE ORGANOS Y REGIONES
NEUROLOGICO
Neurológico
Paciente orientado en tiempo y espacio.
Pares craneales sin particularidades.
Motilidad tono y trofismo conservado.
Fuerza muscular conservada, al igual
que la sensibilidad profunda y
superficial.
Taxia y Praxia sin particularidades.
TECNICAS SEMIOLOGICAS
Signo de Psoas
Punto de MCBURNEY
Apendicitis agudo
TRATAMIENTO
Elección:
• Amox-clav 1-2 g/24h/iv
Alternativa o alérgicos
• Aztreonam 1-2 g/8h/iv(2) + Metronidazol
500 mg/8h/iv
Duración tratamiento:24h
GRACIAS