Apendicitds

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EXPOSICIÓN :

“SEMIOLOGÍA DE
apendicitis

La inflamación del apéndice cecal


se denomina apendicitis aguda
SECCION: FB5N1
APENDICITIS

 La apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa en forma de dedo


que se proyecta desde el colon en el lado inferior derecho del abdomen.

 La apendicitis provoca dolor en el abdomen bajo derecho. Sin embargo, en


la mayoría de las personas, el dolor comienza alrededor del ombligo y luego
se desplaza. A medida que la inflamación empeora, el dolor de apendicitis
por lo general se incrementa y finalmente se hace intenso.
DATOS GENERALES
 Género: masculino
 Edad del paciente: 25 años
 Nivel Socioeconómico: Medio
 Fecha de exploración: 26-06-1998
MOTIVO DE CONSULTA

MOTIVO DE CONSULTA:
 Dolor abdominal y Fiebre
Paciente refiere que hace aproximadamente 3 días y teniendo como causa aparente
ingesta de alimentos (tamales), presenta dolor que se localiza en epigastrio de gran
intensidad 10/10 tipo cólico que se irradia hacia Fosa Ilíaca Derecha acompañado diarreas
semilíquidas de olor fétido, color amarillenta por más de 10 ocasiones por día con
contenidos alimenticios, desde hace 24 horas presenta fiebre 38°C cuantificada por el
paciente y anorexia , motivo por la cual el paciente llega a esta casa de salud
ANTECEDENTES PERSONALES

 Antecedentes Patológicos Personales: Parto normal Crecimiento y desarrollo normal


 Antecedentes Patológicos Familiares: No refiere
 Antecedentes de Cirugía Previa: cirugía plástica facial.
 Medicinas que tomo: AAS
 Alergias: Ninguna

HABITOS
 Alcohol: 1 vez al mes de forma social.
 Drogas: No
 Alimentación: 3 veces al día
 Ingesta de Agua: 2 litros al día
EXAMEN FISICO DE ORGANOS Y REGIONES
EXAMEN FISICO

 Temperatura:38º5C
 Talla: 1,75 cm
 Peso: 77 Kg.
 Nutrición: normal.
 Hidratación: buena.
 Conciencia: vigil.
 Decúbito: activo electivo.
SIGNOS
• fiebre
Palidez
• Temperatura:38.5°C
• F.C: 90/minuto.
• F.R: 18/minuto. Regular del tipo costo abdominal
• T.A: 130/85mmhg.
SINTOMAS

 Paciente refiere “molestia en epigastrio(EPIGASTRALGIA)”

 Paciente refiere “cólico que se localizo en la fosa iliaca derecha


(apendicitis)”

 Paciente refiere “que presenta fiebre (38 )”


LINEA DEL TIEMPO
EXAMENES SEMIOLOGICOS USADOS

 Examen abdominal
 Examen General
Aspecto general:
 Simétrico sin deformidades ni cicatrices.
 Presenta reacción de defensa, dolor y signo de irritación
peritoneal, Blumberg (+)positivo; punto de McBurney(+
EXAMEN FISICO GENITO URINARIO

Génito urinario
Puño percusión dudosamente positivo del lado
derecho.
Puntos renoureterales positivos del lado derecho.
EXAMEN NEUROLOGICA

 Paciente orientado en tiempo y espacio.


Pares craneales sin particularidades.
Motilidad tono y trofismo conservado.
Fuerza muscular conservada, al igual que la sensibilidad
profunda y superficial.
Taxia y Praxia sin particularidades.
EXAMEN FISICO DE ORGANOS Y REGIONES

 Aparato Respiratorio
Palpación: expansión de bases y vértices
conservados.
Vibraciones vocales positivas.
Percusión: sonoridad pulmonar. Excursión de bases
normal(4 cm).
Auscultación: murmullo vesicular y respiración
brónquica normales.
No se auscultan ruidos respiratorios agregados.
EXAMEN DERMATOLOGICO

 Piel y faneras.
 Piel y mucosas de observan normales con temperatura
de los miembros levemente disminuida. El paciente
presenta hiperhidrosis.
 El turgor y la elasticidad están conservadas.
EXAMEN FISICO DE ORGANOS Y REGIONES

 NEUROLOGICO
Neurológico
Paciente orientado en tiempo y espacio.
Pares craneales sin particularidades.
Motilidad tono y trofismo conservado.
Fuerza muscular conservada, al igual
que la sensibilidad profunda y
superficial.
Taxia y Praxia sin particularidades.
TECNICAS SEMIOLOGICAS

Signo de Psoas
Punto de MCBURNEY

Signo del obturador


DIAGNOSTICO

 Apendicitis agudo
TRATAMIENTO

Elección:
• Amox-clav 1-2 g/24h/iv
Alternativa o alérgicos
• Aztreonam 1-2 g/8h/iv(2) + Metronidazol
500 mg/8h/iv
Duración tratamiento:24h
GRACIAS

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