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    HEPATOTOMIA

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    Miriam Colque
    El documento describe las técnicas quirúrgicas para la hepatectomía. La hepatectomía implica la extirpación parcial o total del hígado. Se detallan los pasos de la cirugía incluyendo la incisión abdominal, la movilización del hígado, la sección del parénquima hepático, el tratamiento del corte hepático y el control vascular. El objetivo es extirpar el tejido hepático enfermo para detener la progresión de la enfermedad y evitar complicaciones.

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    HEPATOTOMIA

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    Miriam Colque
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    El documento describe las técnicas quirúrgicas para la hepatectomía. La hepatectomía implica la extirpación parcial o total del hígado. Se detallan los pasos de la cirugía incluyendo la incisión abdominal, la movilización del hígado, la sección del parénquima hepático, el tratamiento del corte hepático y el control vascular. El objetivo es extirpar el tejido hepático enfermo para detener la progresión de la enfermedad y evitar complicaciones.

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    El documento describe las técnicas quirúrgicas para la hepatectomía. La hepatectomía implica la extirpación parcial o total del hígado. Se detallan los pasos de la cirugía incluyendo la incisión abdominal, la movilización del hígado, la sección del parénquima hepático, el tratamiento del corte hepático y el control vascular. El objetivo es extirpar el tejido hepático enfermo para detener la progresión de la enfermedad y evitar complicaciones.

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    HEPATOTOMIA

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    El documento describe las técnicas quirúrgicas para la hepatectomía. La hepatectomía implica la extirpación parcial o total del hígado. Se detallan los pasos de la cirugía incluyendo la incisión abdominal, la movilización del hígado, la sección del parénquima hepático, el tratamiento del corte hepático y el control vascular. El objetivo es extirpar el tejido hepático enfermo para detener la progresión de la enfermedad y evitar complicaciones.

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    UNIVERSIDAD PÚBLICA DE EL

    ALTO
    AREA CIENCIAS DE LA SALUD
    CARRERA DE ENFERMERÍA
    TECNICAS DE INSTRUMENTACION EN ENFERMERIA

    HEPATOTO
    MIA
    AUX.DOC.UNIV. AVY DALIA BAUTISTA
    HEREDIA
    PARALELO: 3 ro D
    GETION: 2020
    ANATOMIA

    El hígado esta situado en la


    parte superior derecha de la
    cavidad abdominal, debajo
    del diafragma y por encima
    del estomago, el riñón
    derecho y los intestinos la
    sangre rica en nutrientes que
    llega al hígado por la vena
    porta hepática
    DEFINICION

    Extirpación de todo el hígado. Dado


    que es un órgano vital, las únicas
    intervenciones en que se realiza esta
    intervención son: la extracción del
    hígado en el donante cadáver y la
    extirpación del hígado enfermio en el
    receptor de un trasplante de hígado
    INSTRUMENTAL Y MATERIAL
    Para la realización de las cirugías Suturas
    hepáticas se emplea - Nailon (calibres y seda siliconada 0 0 1)
    - Una caja de laparotomía - Clipadoras vasculares medianas
    OBJETIVO QUIRÚRGICO

    Mediante esta técnica se va a extirpar


    una parte del hígado, donde esta
    localizada la enfermedad. Detención
    en su caso de progreso de la
    enfermedad. Evitando las
    complicaciones derivadas del mismo.
    A una intervención urgente
    PATOLOGÍA

    Existen muchos tipos de enfermedades


    hepáticas: enfermedades causadas por virus,
    como la hepatitis A, la hepatitis B y la
    hepatitis C. enfermedades causadas por
    drogas venenos o toxinas o por ingerir
    demasiado alcohol, los ejemplos incluyen
    enfermedad por hígado graso y cirrosis,
    cáncer de hígado. Enfermedades hereditarias
    SÍNTOMAS
    Pueden variar, incluyen hinchazón del
    abdomen y las piernas, tener moretones con
    facilidad, cambios en el color de las heces y
    orina y piel y ojos ictericia
    TÉCNICA QUIRÚRGICA
    1. Incisión
    La incisión que se utiliza es la subcostal bilateral con prolongación en la
    línea media superior, hasta el cartílago xifoides. Abierta la cavidad, se fija
    la aponeurosis y la pie de los colgajos centrales de la piel de los flancos del
    paciente mediante un punto lino 30
    2. Movilización de hígado
    Se realiza la sección de los ligamentos que fijan el órgano a la cavidad abdominal. La
    movilización completa, incluidas la vena cava supra hepática e infra hepática, solo se
    efectúa en la presencia de grandes tumores. Tras seccionar el ligamento redondo, aislar
    el suspensorio, el cual se cecina en lo mas cercano posible a su fijación diafragmática.
    La disección se prosigue hasta la división de las dos hojas derecha e izquierda, dejando
    totalmente expuestas la cara anterior de la vena cava inferior y la misma superficie de
    las tres venas supra hepática.
    3. Seccion de parénquima
    Esta técnica quirúrgica es la mas peligrosa de esta sección hepática. Para
    reducir por donde transcurrirá la sección del parénquima, se debe pensar no
    solo en su vascularización si no también en la ubicación del tumor
    4. Tratamiento del hecho cruento hepático
    Se puede emplear el electro bisturí de argón, el cual
    forma una pedicula dura por precipitación de las
    proteínas. Estas colas se basan en el uso de concentrado
    de fibrinógeno humano, que es vaporizado y activado
    con trombina bobina.
    5. Control vascular
    Clampeo del pedículo portal: consiste en el clampeo de todo el pedículo
    hepático (b arteria hepática, ven porta y via biliar)
    Exclusión vascular total: el accidente hemorrágico o la embolia gaseosa,
    producto de la lesión vena cava inferior o de alguna rama supra hepática,
    no se previene por la maniobra de Pringle. A ella se la debe asociar el
    clampeo de la cava inferior por encima y debajo del hígado con clampeo
    Sherram y Glover recto respectivamente

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