FENÓMENO DE

CRONICIDAD Y
CUIDADOR.
FENÓMENO DE CRONICIDAD:
DEFINICIONES.
CRONICIDAD: Fenómeno que comprende los
FENÓMENO: Toda manifestación que se hace
efectos de la enfermedades crónicas sobre quien las
presente a la consciencia de un sujeto y aparece como
padecen su entorno, la comunidad, sistema sanitario y
objeto de su percepción. (RAE)
la sociedad en su conjunto.

ENFERMEDAD CRÓNICA: Condición física o FENÓMENO DE CRONICIDAD: Principal causa de

mental que requiere monitorización y manejo de largo defunción en el mundo y afectan principalmente a los
plazo (superior a 6 meses) para controlar los síntomas y A.M, la incidencia < 60 años se ha venido
el cual está determinado con un curso especial de la incrementando, como consecuencia de las
enfermedad. (Cuidado de enfermería en situaciones de enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las
enfermedad crónica, pg.20.) enfermedades respiratorias y la diabetes. (OMS)
 Diabetes mellitus

Enf. Cardiovascular

PATOLOGÍAS CRÓNICAS.
Enf. Respiratorias
crónicas

Enf. Osteomusculares

Enf. Neurológicas

Enf. Mentales

VIH/SIDA

Enf. Digestivas

Enf. Renales crónicas

 Aquella persona que
dentro de la familia que
asume la mayor TIPOS DE
responsabilidad en la CUIDADORES.
atención al anciano o
adulto mayor. (El papel
del cuidador)

Familiares. Profesionales.

Auxiliares de Enfermeros
Hijo. Cónyuge.
enfermería. profesionales.

CUIDAD
 Problemas de sueño (despertar de madrugada, dificultad para
conciliar el sueño, demasiado sueño, etc.)

DEL SÍNDROME DEL

MANIFESTACIONES
Pérdida de energía, fatiga crónica, sensación de cansancio
continuo, etc.
Aislamiento

Problemas físicos: palpitaciones, temblor de manos, molestias

CUIDADOR.

digestivas
Problemas de memoria y dificultad para concentrarse

Menor interés por actividades y personas que anteriormente eran

objeto de interés
Aumento o disminución del apetito
 FACTORES BÁSICOS
CONDICIONANTES. PATRÓN DE VIDA,
ACTIVIDADES DE LA ORIENTACIÓN
VIDA DIARIA EN LAS SOCIOCULTURAL:
SEXO: masculino. QUE SE OCUPA Sexto de bachiller,
REGULARMENTE: No pensionado.
realiza ejercicio, se queda en
casa.

DISPONIBILIDAD Y
FACTORES DEL
ADECUACIÓN DE LOS FACTORES
SISTEMA FAMILIAR:
RECURSOS: Limitada, AMBIENTALES: vivienda
Vive con su hijo y cumple el
estrato 2, depende de su rural, cerca a zonas verdes.
papel de padre.
pensión.
 REQUISITOS DE AUTOCUIDADO.

• Mantenimiento de una ingesta suficiente de agua.

• Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos
UNIVERSALES. •
•
Equilibrio entre actividades y descanso.
Equilibrio entre soledad y la comunicación social,
• Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano

DESARROLLO. • Adulto mayor: 65 años.

DESVIACIÓN • Diabetes mellitus tipo II

DE LA SALUD. • Sistema parcialmente compensatorio.

 DATOS OBJETIVOS. DATOS SUBJETIVOS.

• Cansancio.
• Obesidad de tipo 1 • Polidipsia.
soportados en los siguientes
valores: Peso: 89kg: Talla:
• Mareo.
1.67m, IMC: 31.9 • Manifiesta tener una dieta
• Signos vitales: rica en carbohidratos.
TA: 130/80 mmHg, FR: 20 x • No realiza ejercicio.
´, FC: 83 x’, T°: 37 °C. • Bebidas con alto contenido
• Glucómetria: 246 mg/dl de azucares.
postprandial. • Mantiene gran parte del
tiempo solo.
CASO
Don J.C.R.R es un usuario perteneciente al programa de crónicos del H.S.R, tiene 65
años, como Dx medico presenta D.M Tipo II diagnosticada hace 10 años, además le
amputaron el pie derecho hace 3 años, actualmente Don J.C.R.R vive en la vereda
Chenche, y convive con su hijo M.C.R.T de 28 años, hace 5 años es viudo, por lo
tanto el hijo es el cuidador principal.
Asiste al H.S.R a su control de D.M, al ingresar manifiesta sentirse cansado, con
mucha sed y con mucho mareo, se le realiza toma signos vitales y obtienen los
siguientes resultados: TA: 130/80 mmHg, FR: 20 x´, FC: 83 x’, T°: 37 °C; se le realiza
examen de glucometría dando un resultado de 246 mg/dl postpandrial, Don J.C.R.R
manifiesta no seguir el tratamiento de la insulina porque a su hijo le da miedo
aplicársela, además indica que toma bastantes bebidas azucaras como Coca-Cola, y
consume alimentos con gran contenido de carbohidratos como pasteles de chocolate,
indica que a su hijo le gustan mucho, y que compra bastantes, además que ha subido
de peso, al realizar toma de peso y talla, Peso: 89kg, Talla: 1.67m IMC: 31.9 kg/m 2 Lo
cual lo indica en OBESIDAD TIPO I; además manifiesta “Al principio comíamos bajo
en dulce, pero mi hijo se cansó, y comenzamos a consumir bastante azúcar en la casa”,
además el señor J.C.R.R reporta muchas veces quedarse solo en la casa, porque su hijo
tiene que salir a estudiar y a veces sale de fiesta.
Se le realiza una entrevista al hijo, el cual indica sentirse cansado de cuidar a su padre,
manifiesta “Yo estoy joven y me gusta salir, además tengo novia y me gusta estar con
ella, y no me queda mucho tiempo para mi padre”.
 NANDA NOC NIC
AFLICCIÓN CRÓNICA. Nivel de depresión. CONTROL DEL ESTADO NUTRICIONAL.
CÓDIGO: 00137 CÓDIGO: 1208 CÓDIGO: 5330.
DOMINIO 09: Afrontamiento / tolerancia al DOMINIO 3: Salud psicosocial. DEFINICIÓN: Proporcionar seguridad, estabilidad,
estrés. CLASE M: Bienestar psicológico. recuperación y mantenimiento a un paciente que experimenta
CLASE 2: Respuesta al afrontamiento.  DEFINICIÓN: Intensidad de la melancolía y de la un estado de animo disfuncionalmente deprimido o eufórico.
   perdida de interés por los acontecimientos de la vida.  
DEFINICIÓN: Patrón cíclico, recurrente, y ACTIVIDADES:
INDICADORES:
potencialmente progresivo de tristeza  Evaluar el estadio de animo inicialmente y con
 Estado de animo deprimido.
generalizada experimentado (Por un familiar, • VALOR ACTUAL: A veces demostrado regularidad, a medida que progresa el tratamiento.
cuidador, persona con una enf. Crónica, o (Expresa).  Remitir al paciente para la evaluación y/o tratamiento de
discapacidad) en respuesta a una perdida, • VALOR DIANA: Siempre demostrado. cualquier enfermedad subyacente que pueda contribuir a
continua en el curso de una enfermedad o  Expresión de culpa inapropiada o excesiva. una alteración del estado de animo (Diabetes Mellitus
discapacidad.. • VALOR ACTUAL: Algunas veces Tipo II, amputación de pie derecho).
  demostrado.  Comprobar la capacidad de auto cuidado (Ingesta de
DX ENFERMERO: • VALOR DIANA: Nunca demostrado. líquidos y alimentos saludables).
 Desesperación.  Vigilar el estado físico del paciente (Control del peso).
AFLICCIÓN CRÓNICA R/C Crisis de manejo • VALOR ACTUAL: Algunas veces  Animar al paciente a que adopte un papel activo en el
de la enfermedad (No tiene un manejo adecuado demostrado. tratamiento.
de su enfermedad), Experimenta enfermedad • VALOR DIANA: Nunca demostrado.  Ayudar al paciente a que exprese sus sentimientos de una
crónica (Diabetes Mellitus tipo II), M/P • Soledad. forma adecuada.
Expresa sentimiento de tristeza regularmente, • VALOR ACTUAL: Algunas veces  Proporcionar habilidades sociales y/o entrenamiento en
Expresa sentimiento negativos (entirse manifestado. relaciones sociales.
incomprendido, frustración, desesperanza, • VALOR DIANA: Nunca manifestado.  Incentivar al paciente a que participe en actividad
soledad). culturales y sociales.
 NANDA NOC NIC
INCUMPLIMIENTO CONDUCTA DE CUMPLIMIENTO. FACILITAR LA AUTORESPONSABILIDAD.
CÓDIGO: 1601. CÓDIGO: 4480
CÓDIGO: 00079
DOMINIO 04: Conocimiento y conducta de salud. DEFINICIÓN: animar a un paciente a que asuma más
DOMINIO 10: principios vitales CLASE Q: Conducto de salud.  
CLASE 03: congruencia entre valores/ DEFINICIÓN: Acciones personales para seguir las recomendaciones de un responsabilidad de su propia conducta
creencias/ acciones. profesional sanitario para una condición de salud específica.    
ACTIVIDADES:
DEFINICIÓN: Conducta de la persona
INDICADORES  •  Ayudar a la creación de un horario que guie, los
que no coincide con el plan terapéutico o  Realiza el régimen terapéutico prescrito. medicamentos y la hora en que debe tomarlos,
de promoción de la salud acordado entre la • VALOR: nunca demostrado (No realiza recomendaciones). además de propiciar un espacio en este para
persona y un profesional sanitario. • VALOR DIANA: siempre demostrado (Realiza recomendaciones). anotar la fecha del control de diabetes e
   
hipertensión.
DX ENFERMERO:  Realiza autocontrol cuando se le indica.
• VALOR: algunas veces demostrado.  Recordarle que es indispensable que asista al
• VALOR DIANA: siempre demostrado (Realiza glucometrias, dieta control acompañada para así garantizar que la
INCUMPLIMIENTO R/C saludable, y control de peso). información quede en el cuidador principal.
Conocimientos deficientes para la conducta    Considerar responsable al paciente de su propia
prescrita (No conoce lo perjudicial que le  CONDUCTA DE ADHESIÓN  conducta.
DEFINICIÓN: acciones autoiniciadas para fomentar el bienestar, la recuperación y  Determinar si el paciente tiene conocimientos
hace la ingesta inadecuada de azucares),
la rehabilitación óptima. adecuados acerca del estado de los cuidados de
falta de motivación secundario a sentirse   salud.
solo y el cuidador no esta para ayudarle, INDICADORES:  Indicarle al hijo que debe fomentar la
M/P conducta de no adherencia (No se  
independencia, pero ayudar al paciente cuando no
aplica los medicamentos, no cambia su  Refiere el uso de estrategias para eliminar una conducta insalubre
pueda realizar la acción dada.
dieta), pruebas objetivas que proporcionan • VALOR: algunas veces demostrado
• VALOR DIANA: siempre demostrado.  Comentar las consecuencias de no asumir las
evidencia de incumplimiento (Glucometria responsabilidades propias.
de 246mg/dl postprandial) •  Realiza automonitorización.  Animar al paciente a que asuma tanta
• VALOR: Nunca demostrado (No se toma glucometrias) responsabilidad de sus propios autocuidados como
• VALOR DIANA: siempre demostrado (Realiza toma de glucometrias) sea posible.
 NANDA NOC NIC
DEFICIT DE AUTOCUIADO: AUTOCUIDADOS: COMER AYUDA CON EL AUTOCUIDADO: ALIMENTACIÓN.
ALIMENACIÓN. CÓDIGO: 0303 CÓDIGO: 1803  
CÓDIGO: 00102  DOMINIO 1: Salud funcional. DEFINICIÓN: Ayudar a una persona a comer.
DOMINIO 4: Actividad/reposo. CLASE D: Autocuidado.
CLASE 05: Autocuidado. DEFINICIÓN: Acciones personales para preparar e ACTIVIDADES:
ingerir comida y líquidos independientemente con o sin
DEFINICIÓN:  Identificar la dieta prescrita.
dispositivo de ayuda.
Deterioro de la capacidad para realizar o  Disponer l bandeja y la mesa de forma atractiva.
completar las actividades de auto INDICADORES:  Abrir alimentos empaquetados.
alimentación.  Proporcionar ayuda física, si es necesario.
   Preparar comida para ingerir.  Controlar el peso del paciente.
DX ENFERMERO: • VALOR: Gravemente comprometido (Es el hijo  Proporcionar interacción social.
quien cocina)
DEFICIT DE AUTOCUIADO: • VALOR DIANA: Moderadamente
ALIMENACIÓN R/C El hijo es quien elige comprometido (Prepara algunos alimentos por si
la dieta, no prepara alimentos saludables, no solo).
tiene una dieta acorde a su Dx medico M/P  
obesidad tipo 1, glucometría 246 mg/dl  Elige que alimentos y platos que va a consumir.
postprandial. • VALOR: Nunca demostrado (Es el hijo quien
decide)
• VALOR DIANA: A veces demostrado (Elige
que alimentos puede comer).
 
 NANDA NOC NIC
DIAGNÓSTICO: CANSANCIO DE ROL RESISTENCIA DEL PAPEL DEL CUIDADOR. APOYO AL CUIDADOR PRINCIPAL.
DEL CUIDADOR. DOMINIO 06: Salud familiar. CÓDIGO: 7040
CLASE W: Ejecución del cuidador familiar.
CÓDIGO: 00061 DEFINICIÓN: Ofrecer la información,
CÓDIGO: 2210
DOMINIO 07: Rol/relaciones DEFINICIÓN: Factores que fomentan la capacidad de continuación del cuidado consejos y apoyo necesarios para facilitar
CLASE 01: Roles de cuidador. familiar durante un largo periodo de tiempo. que el cuidado primario del paciente lo
DEFINICIÓN: Dificultad para desempeñar el INDICADORES: realice una persona distinta de un
rol del cuidador de la familia o de otras • Relación mutuamente satisfactoria entre el cuidador familiar y el profesional sanitario.
personas significativas. destinatario de los cuidados.
• VALOR: Inadecuado ACTIVIDADES:
• VALOR DIANA: Adecuado
DX ENFERMERO: • Dominio de las actividades de cuidados directos. • Determinar el nivel de conocimientos
• VALOR: Inadecuado. del cuidador.
CANSANCIO DE ROL DEL CUIDADOR • VALOR DIANA: Adecuado. • Determinar la aceptación del cuidador de
R/C cronicidad de la enfermedad (DM II), falta • Suministro para los cuidados. su papel.
de intimidad del cuidador (actividades • VALOR: Inadecuado • Estudiar junto con el cuidador los puntos
continuas fuera de la casa), fortaleza emocional • VALOR DIANA: adecuado. fuertes y débiles.
(su padre lo necesita continuamente y su madre RELACIÓN ENTRE EL CUIDADOR PRINCIPAL Y EL PACIENTE. • Reconocer la dependencia que tiene el
falleció) M/P dificultad para llevar acabo las DOMINIO 06: Salud familiar. paciente del cuidador (parcialmente
tareas requeridas (cocinar comida saludable, CLASE W: Ejecución del cuidador familiar. compensatorio)
aplicarle la insulina a su papá), frustración (no CÓDIGO: 2204 • Animar al cuidador a que asuma su
puede realizar a pleno sus tareas diarias), DEFINICIÓN: interacciones y conexiones positivas entre el cuidador principal responsabilidad.
impaciencia (cansado de cuidar a su padre y y el receptor de los cuidados. • Comentar con el paciente los límites del
INDICADORES:
que éste dependa de su hijo). • Paciencia.
cuidador.
• VALOR: Nunca demostrado.
• VALOR DIANA: Siempre demostrado.
• Preocupación.
• VALOR: Nunca demostrado.
• VALOR DIANA: Siempre demostrado.
• Sentido de la responsabilidad.
• VALOR: Nunca demostrado.
• VALOR DIANA: Siempre demostrado.
“Lo importante no es lo que nos hace
el destino, sino lo que nosotros
hacemos de él”

Florence Nightingale.