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    Cardiopatía Chagásica

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    La cardiopatía de Chagas es el resultado de la presencia del parásito T. cruzi y los mecanismos inmunológicos y de alteración vascular que causa. Provoca insuficiencia cardiaca, arritmias y muerte súbita debido a la inflamación, daño miocárdico y disautonomía. Afecta a 6-12 millones en Latinoamérica, aunque muchos casos no son diagnosticados, y la cardiopatía ocurre en el 20-40% de los infectados.

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    Cardiopatía Chagásica

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    La cardiopatía de Chagas es el resultado de la presencia del parásito T. cruzi y los mecanismos inmunológicos y de alteración vascular que causa. Provoca insuficiencia cardiaca, arritmias y muerte súbita debido a la inflamación, daño miocárdico y disautonomía. Afecta a 6-12 millones en Latinoamérica, aunque muchos casos no son diagnosticados, y la cardiopatía ocurre en el 20-40% de los infectados.

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    La cardiopatía de Chagas es el resultado de la presencia del parásito T. cruzi y los mecanismos inmunológicos y de alteración vascular que causa. Provoca insuficiencia cardiaca, arritmias y muerte súbita debido a la inflamación, daño miocárdico y disautonomía. Afecta a 6-12 millones en Latinoamérica, aunque muchos casos no son diagnosticados, y la cardiopatía ocurre en el 20-40% de los infectados.

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    La cardiopatía de Chagas es el resultado de la presencia del parásito T. cruzi y los mecanismos inmunológicos y de alteración vascular que causa. Provoca insuficiencia cardiaca, arritmias y muerte súbita debido a la inflamación, daño miocárdico y disautonomía. Afecta a 6-12 millones en Latinoamérica, aunque muchos casos no son diagnosticados, y la cardiopatía ocurre en el 20-40% de los infectados.

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    Definición
    La cardiopatía de Chagas es la afección cardiaca
    resultado de una serie de mecanismos
    agresivos:
    -La presencia de T. cruzi.
    -Mecanismos inmunológicos
    -Alteración del sistema nervioso autónomo y
    microvasculatura.

    Alteración estructural y de conducción,


    manifestando:
    -Insuficiencia cardiaca
    -Arritmias
    -Muerte súbita

    Nunes, M.(2018). Chagas Cardiomyopathy: An Update of Current Clinical Knowledge and Management: A Scientific Statement From
    the American Heart Association. Circulation, 138(12).
    Epidemiología
    • 6 - 12 millones de casos
    - 21 regiones endémicas Latino América
    - Bolivia (Chaco), Brasil, Argentina, México, mayor
    incidencia
    - 400,000 casos en zonas no endémicas
    • 95% casos no diagnosticados
    • 1,2 millones de casos de CC
    • CC ocurre en 20-40%
    Serotipos → Afección

    Pérez-Molina, J. A., & Molina, I. (2018). Chagas disease. The Lancet, 391(10115), 82–94.
    Santos, É., & Menezes Falcão, L. (2020). Chagas cardiomyopathy and heart failure: From epidemiology to treatment. Revista Portuguesa de
    Cardiologia.
    Epidemiología en México: Conflictiva
    - Secretaría de salud (2006-2017) vs
    Seroprevalencia 0.62 ± 0.14
    No. de casos 9,981

    - Estudio retrospectivo Arnal at. El. (2006-2017)


    Seroprevalencia 3.38%
    No. de casos 4.06 millones

    1.2 millones de caso de CC


    - Estados de mayor incidencia
    Veracruz
    Chiapas
    Quintana Roo
    Oaxaca ≈50%
    Morelos
    Yucatán

    - Mayor incidencia en hombres de 25 – 59 años

    Arnal, A. (2019). Estimating the current burden of Chagas disease in Mexico: A systematic review and meta-analysis of epidemiological surveys from 2006 to
    2017. PLOS Neglected Tropical Diseases.
    Ibáñez, G. (2018). Evolution of incidence and geographical distribution of Chagas disease in Mexico during a decade (2007–2016). Epidemiology and
    Infection, 1–7.
    Fisiopatología
    - Huésped-Parasito (T. cruzi)

    Pérez-Molina, J. A., & Molina, I. (2018). Chagas disease. The Lancet, 391(10115), 82–94.
    Bonney, K. (2017). Pathology and Pathogenesis of Chagas Heart Disease. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease, 14(1).
    Rassi, A., Rassi, A., & Marin-Neto, J. A. (2010). Chagas disease. The Lancet, 375(9723), 1388–1402.
    Talvani, A., & Teixeira, M. M. (2011). Inflammation and Chagas Disease. Chagas Disease, Part B, 171–194.
    Histología

    Bonney, K. (2017). Pathology and Pathogenesis of Chagas Heart Disease. Annual Review of Pathology:
    Mechanisms of Disease, 14(1).
    Fisiopatología de enfermedad cardíaca de Chagas
    Mecanismos primarios
    Parasitismo
    Respuesta inmune
    Auto reactividad

    Mecanismos secundarios
    Alteraciones neurogénicas → Disautonomía parasimpática
    Alteraciones microvasculares → Isquemia
    → Trombos

    De Bona, E.(2018). Autoimmunity in Chronic Chagas Disease: A Road of Multiple Pathways to Cardiomyopathy? Frontiers in Immunology.
    Nunes, M.(2018). Chagas Cardiomyopathy: An Update of Current Clinical Knowledge and Management: A Scientific Statement From the American Heart
    Association. Circulation, 138(12).

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