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    7CM59 DJMA y GSL Exploración de Hombro

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    Antonio Daniel
    Este documento resume 8 maniobras de exploración del hombro que evalúan diferentes estructuras como el espacio subacromial, los músculos supraespinoso, infraespinoso y subescapular. Cada maniobra describe su objetivo, procedimiento y cómo interpretar un resultado positivo.

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    Este documento resume 8 maniobras de exploración del hombro que evalúan diferentes estructuras como el espacio subacromial, los músculos supraespinoso, infraespinoso y subescapular. Cada maniobra describe su objetivo, procedimiento y cómo interpretar un resultado positivo.

    Título original

    7CM59 DJMA y GSL Exploración de hombro

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    EXPLORACIÓN

    DE HOMBRO
    Daniel José Mauro Antonio
    Germán Suárez Paula

    Grupo: 7CM59
    MANIOBRAS DE EXPLORACIÓN
    01
    SIGNO DE 02
    SIGNO DE
    ARCO
    NEER
    DOLOROSO

    03 04
    SIGNO DE
    SIGNO DE
    YOKUM HAWKINS
    MANIOBRAS DE EXPLORACIÓN
    05 06
    TEST DEL
    TEST DE JOBE INFRAESPINOS
    O

    07 08
    “LIFT OF TEST”
    TEST DE BELLY
    PRESS DE GERBER
    HOMBRO
    Esta articulación se caracteriza por ser la de mayor
    movilidad del esqueleto lo que conlleva también
    que sea la más “inestable”.Inicialmente debemos
    proceder a verificar si el dolor se debe a una
    patología propiamente del hombro a cualquier otro
    problema, principalmente patología a nivel
    cervical.
    01
    Signo de arco doloroso
    Objetivo: valorar la existencia de Sx subacromial

    Consiste en la abducción activa del


    brazo.

    Es positivo si existe compromiso


    subacromial, el dolor aparece alrededor
    de los 60-90o de abducción y
    desaparece al superar los 120o.
    02
    SIGNO DE NEER
    ]
    Objetivo: analizar si existe atrapamiento del espacio
    subacromial

    Consiste en estabilizar la escápula del


    paciente con una mano y con la otra se
    inicia una abducción pasiva en rotación
    interna

    Es positivo cuando hay dolor entre los


    79 – 120º
    03
    SIGNO DE
    YOKUM
    Objetivo: valora el compromiso subacromial
    El paciente colocará la mano del hombro afecto sobre el
    hombro contralateral e intentará la elevación activa del
    codo contraresistencia

    Es positivo cuando se produce dolor


    en la región anteromedial, indica
    pinzamiento del espacio
    subacromial
    04
    SIGNO DE HAWKINS
    ]
    Objetivo: valorar atrapamiento de estructuras
    subacromiales (tendón del supraespinoso, busa
    subdeltoidea y tendón de la porción larga del bíceps)

    Paciente en sedestación y el médico en bipedestación


    posterolateral coloca al hombro, colocar al hombro en flexión
    de 90° rotación interna y rotación interna del codo flexionado
    sosteniendo con una mano el codo y con la otra la parte distal
    del antebrazo llamar pasivamente a rotación interna forzada
    al hombro

    Es positivo cuando hay dolor


    05
    TEST DE JOBE
    Objetivo: Valora el estado del músculo supraespinoso

    Abducción de 90º, antepulsión de 30º y


    rotación interna máxima de los antebrazos
    (pulgares hacia abajo). Colocándonos
    delante del enfermo, imprimiremos fuerza
    sobre sus brazos

    Es positiva cuando el px no resiste la


    fuerza, indica ruptura del manguito
    06
    TEST DEL
    ] INFRAESPINOSO
    Objetivo: Valora el estado del músculo supraespinoso

    Codo flexionado a 90o, brazo pegado al


    cuerpo y en rotación interna de 45o, se
    solicita una rotación externa activa contra
    resistencia.

    Es positiva cuando hay dolor o debilidad


    07
    TEST DE BELLY
    PRESS
    Objetivo: evaluar la fuerza y el dolor subescapular

    Mano del paciente delante del


    abdomen con el codo flexionado 90o
    y se aplica una fuerza para separar la
    mano del abdomen

    Es positivo cuando el paciente no


    resiste el dolor, indica ruptura
    08
    “LIFT OF TEST” de
    GERBER
    Objetivo: Valorar el estado del tendón del músculo subescapular

    Paciente en sedestación y el médico en


    bipedestación posterior al paciente se coloca el
    brazo extendido en rotación interna y con el codo
    flexionado, el dorso de la mano en contacto con la
    espalda, el médico coloca una mano en la escápula y
    la otra sobre el tercio distal del antebrazo se le pide
    al px que se pare la mano de la espalda mientras que
    el médico resiste el movimiento

    Es positiva cuando el px no pueda separar la mano


    de la espalda y/o aparezca dolor en la zona de
    inserción del músculo subescapular

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