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    Fracturas de Pelvis

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    Jhon Felix Contreras
    Este documento trata sobre las fracturas de pelvis. Explica la anatomía de la pelvis, las causas más comunes de fracturas como caídas en ancianos y lesiones de alta energía, y los mecanismos directos e indirectos de fractura. Además, cubre el diagnóstico con radiografías, TAC y ecografía, y los tratamientos como fijación externa, cirugía y osteosíntesis según la clasificación de Tile de fracturas tipo A, B y C.

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    Fracturas de Pelvis

    Cargado por

    Jhon Felix Contreras
    40 vistas45 páginas
    Este documento trata sobre las fracturas de pelvis. Explica la anatomía de la pelvis, las causas más comunes de fracturas como caídas en ancianos y lesiones de alta energía, y los mecanismos directos e indirectos de fractura. Además, cubre el diagnóstico con radiografías, TAC y ecografía, y los tratamientos como fijación externa, cirugía y osteosíntesis según la clasificación de Tile de fracturas tipo A, B y C.

    Título original

    7.- FRACTURAS DE PELVIS

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    Este documento trata sobre las fracturas de pelvis. Explica la anatomía de la pelvis, las causas más comunes de fracturas como caídas en ancianos y lesiones de alta energía, y los mecanismos directos e indirectos de fractura. Además, cubre el diagnóstico con radiografías, TAC y ecografía, y los tratamientos como fijación externa, cirugía y osteosíntesis según la clasificación de Tile de fracturas tipo A, B y C.

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    Este documento trata sobre las fracturas de pelvis. Explica la anatomía de la pelvis, las causas más comunes de fracturas como caídas en ancianos y lesiones de alta energía, y los mecanismos directos e indirectos de fractura. Además, cubre el diagnóstico con radiografías, TAC y ecografía, y los tratamientos como fijación externa, cirugía y osteosíntesis según la clasificación de Tile de fracturas tipo A, B y C.

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    FRACTURAS DE

    PELVIS
    DR. J. RAFAEL ROCA NACIF
    ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA R4
    FRACTURA DE PELVIS
    Anatomía de la pelvis
    FRACTURA DE PELVIS
    Corona mortis
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    Epidemiologia

    2da causa de muerte asociada a trauma


    6% de todas las fracturas
    Caídas en ancianos
    Lesiones de alta energía del anillo pélvico
    FRACTURA DE PELVIS
    Epidemiologia

    Fracturas de alta energía emergencia traumatológica.


    Morbilidad: hipovolemia, ruptura de visceral.
    Mortalidad 10- 40%
    Lesiones asociadas a vasos y órganos
    Fracturas expuesta 50 – 65%
    FRACTURA DE PELVIS
    Mecanismo de acción

    Directos
    Atropellamiento
    Caídas de altura

    Indirectos
    accidente de transito
    FRACTURA DE PELVIS
    Mecanismo de acción

    Baja energía
    Caídas accidentales
    Ancianos (osteoporosis)
    FRACTURA DE PELVIS
    Mecanismo de acción

    Alta energía
    Accidente de transito
    Precipitaciones
    Aplastamiento
    FRACTURA DE PELVIS
    Diagnostico
    1. Inspección
    2. Palpación
    3. Rango de movimientos
    4. Estudios complementario
    Radiografías
    Tomografía computarizada con reconstrucción ósea
    Ecografías
    Tratamiento multidisciplinario
    FRACTURA DE PELVIS
    Clínica
    Dolor a la movilidad activa o pasiva de moderado a severo (crepitos)
    Equimosis
    Aumento de volumen en pelvis y perine
    Deformidad marcada

    Fracturas abiertas 30 – 50 %
    Fracturas cerradas 8 – 15 %
    FRACTURA DE PELVIS
    Clínica
    Examen físico
    Evaluación ABCDE estable - inestable
    Abrasiones y contusiones
    Discrepancia
    Rotación externa
    Hemorragias interna
    (flancos, escroto, periné)
    Meato, vagina y recto
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    Estudios complementarios
    Radiografías
    Rx Pelvis AP
    ◦ Cráneo caudal
    ◦ Caudo craneal

    Rx Oblicua
    Rx alar y obturatriz
    FRACTURA DE PELVIS
    Estudios complementarios
    FRACTURA DE PELVIS
    Estudios complementarios
    FRACTURA DE PELVIS
    Estudios complementarios
    FRACTURA DE PELVIS

    elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-tratamiento-
    fracturas-pelvis-13087347
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS

    CLASIFICACIÓN DE
    YOUNG Y BURGESS

    basada en su
    mecanismo
    FRACTURA DE PELVIS

    CLASIFICACION DE MARVIN TILE

    1. Tipo A: fracturas estables


    2. Tipo B : fracturas inestables rotacionales
    3. Tipo C: fracturas inestables rotaciones y verticales
    FRACTURA DE PELVIS

    Tipo A1: sin compromiso del anillo


    pélvico , avulsiones de espina o
    tuberosidad isquiática

    Tipo A2: fractura del ala iliaca o


    compromiso del anillo sin
    desplazamiento

    Tipo A3:fracturas transversales del


    sacrocoxis sin compromiso del
    anillo pelviano
    FRACTURA DE PELVIS

    Tipo B1: inestabilidad


    rotacional, estabilidad vertical
    (libro abierto, rotación
    externa).

    Tipo B2: compresión lateral,


    rotación interna.
    • B2.1 ipsilateral
    • B2.2 contralateral (asa de
    balde)

    Tipo B3: fractura bilateral


    FRACTURA DE PELVIS

    Tipo C: inestabilidad rotacional y vertical


    implica disrupción del piso pélvico incluyendo
    el complejo sacroiliaco (ligamentos)
    FRACTURA DE PELVIS

    Tipo C1: fractura unilateral


    • C1.1: fractura de íleon
    • C1.2: disyunción sacroiliaco
    • C1.3: fractura del sacro

    Tipo C2: bilateral con


    luxofractura

    Tipo C3: bilateral asociada a


    fractura del acetábulo
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    Tratamiento
    Manejo multidisciplinaria
    1. Disponibilidad de Ucim
    2. Disponibilidad de sangre
    3. Técnica quirúrgica de emergencia (estabilizacion de la pelvis)
    4. Personal con experiencia para manejo de paciente
    FRACTURA DE PELVIS
    Tratamiento
    1. Métodos ortopédicos (A)
    2. Fijación externa (B)
    3. Cirugía (C)
    FRACTURA DE PELVIS
    Tipo A
    - Reposo
    - Tratamiento sintomático
    - Movilización precoz
    FRACTURA DE PELVIS

    Hamaca pélvica
    Tipo B
    Reducción cerrada

    fijacion externa
    Osteosintesis
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS

    Tipo C
    FIJACIÓN EXTERNA

    TRACCIÓN PELVIS

    OSTEOSÍNTESIS
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    FRACTURA DE PELVIS
    MOMENTO DE PRACTICAR

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