Calcio

Hospital Militar Docente F.A.R.
D
Dr. Ramón De Lara.
Residencia de Anestesiología
Tema :
Calcio
Sustentado:
Dr. Abraham Trinidad R1
Asesor:
Dra. Perla Mencía R2
Presentado a:
Dr. Víctor Sánchez MA
Primer Teniente Médico Anestesiólogo F.A.R.D.
Coordinador:
Dr. Carlos Rafael Méndez Méndez MA
Teniente Coronel Médico Anestesiólogo F.A.R.D.
Calcio Del latín calx, calis, cal
Símbolo: Ca
Metal blando
Número atómico: 20
Masa atómica: 40,078 g/mol
Punto de ebullición: 1,484 °C

Historia
• Descubierto por Humphry Davy.

1808
• Henry Moissan obtuvo calcio 99% de pureza.

1856
• Solo se obtenía en laboratorio.

XX
Generalidades
El 1% en el Líquido
El 99% intraoseo. Intracelular y en el Líquido
Extracelular.
La concentración plasmática
de Calcio está regulada por
la hormona Paratiroidea y
supone una interacción
compleja de hueso, tracto
gastrointestinal y riñones.
Distribución corporal
• Calcio plasmático total: 8.4-10.4

mg/dl.
• Calcio extracelular: 8.0-10.0 mg/dl.
• Calcio ionizado: 4.5-5.6 mg/dl.
• Calcio intracelular: 0.01 mg/dl.
Requerimientos dietéticos recomendados
Grupo de Edad Cantidad de calcio recomendada
Lactantes 6 meses 400 mg
6 - 12 meses 600 mg
1 - 10 años 800-1200 mg
11 - 18 años 1200-1500 mg
1000 mg (mujeres)
25 - 30 años
800 mg (varones)
Homeostasis global del calcio
Acciones de la hormona paratiroidea
• Hueso
• Resorción ósea.
• Riñón
• Estimula la reabsorción de calcio en el
túbulo distal y la reabsorción de fosfato
en el túbulo contorneado proximal.
• Conversión renal de vitamina D a su
forma activa.
Acciones de la vitamina D
• Intestino
• Aumenta la absorción de calcio y
fosfato.
• Riñón
• Estimula la reabsorción de calcio en
el túbulo distal e inhibe la
reabsorción de fosfato en el túbulo
contorneado proximal.
• Hueso
• Resorción ósea.
Calcitonina
Metabolismo calcio
Funciones
Excitabilidad y
Formación de Contracción Permeabilidad de
conducción Equilibrio de PH.
hueso y diente. muscular. membranas.
nerviosa.
Formación de hueso y diente
Los osteoblastos poseen receptores de la

hormona paratiroidea, por acción de esta
hormona se incrementa la formación de
hueso por acción directa sobre los
osteoblastos.
Excitabilidad y conducción nerviosa
Ante la presencia de un estímulo nervioso

se abren los canales de calcio pendientes de
voltaje, permitiendo la entrada de calcio al
botón presináptico, el calcio desencadena
la movilización de las vesículas de
acetilcolina hacia la membrana
presináptica, con la consiguiente descarga
de acetilcolina a la hendidura sináptica.
Contracción muscular.
Cuando el calcio del citoplasma aumenta se

producen puentes cruzados entre los
filamentos de actina y miosina, que se
desplazarán, superponiéndose, produciendo
así la contracción del sarcómero y con ello
del músculo esquelético.
Permeabilidad de membranas
• El calcio está más concentrado fuera de la

célula que dentro, de manera que existe
una diferencia de potencial a ambos lados
de la membrana. Cuando los canales de
calcio se abren, el ion Ca2+ tiende a entrar
pasivamente en la célula; las
concentraciones de Ca2+ tienden a
igualarse a ambos lados de la membrana,
produciéndose una despolarización.
Equilibrio de PH
El calcio es transportado en contra el

gradiente mediante la bomba de calcio, la
cual extrae calcio en contra del gradiente,
del espacio intracelular arrastrando iones
hidrogeniones, con lo cual ayuda a
mantener el equilibrio del ph.
Trastornos del calcio
Hipercalcemia
Hipocalcemia
Hipercalcemia
• Calcio plasmático > 10.5 mg/dl.

• Hiperparatiroidismo.
• Adenoma
• Hiperplasia
• Insuficiencia renal aguda.

• Hipervitaminosis D.
Signos y síntomas
• Anorexia
• Estreñimiento
• irritabilidad
• Debilidad
• Nefrolitiasis
• Coma
Tratamiento
• Rehidratación.
• Forzar eliminación urinaria de calcio.
• Calcitonina .
• Fosfatos.
Consideraciones anestésicas hipercalcemia
• Corregir hipercalcemia antes de

administrar la anestesia.
• Solución salina.
• Monitorizar calcio iónico y presión
venosa central.
• Evitar hipoventilación.
Hipocalcemia
• Calcio plasmático < 8.4 mg/dl.
• Causas
• Hipoalbuminemia.
• Hipoparatiroidismo.
• Déficit de vitamina D.
• Manifestaciones:
• Parestesias.
• Confusión.
• Espasmo de masetero.
• Espasmo carpopedal.
Tratamiento
• Administrar 200-300 mg de Calcio.

• Cloruro de calcio 10% iv.
• Gluconato de calcio 10% iv.
• 15 mg/kg en 4-6h.
Consideraciones anestésicas hipocalcemia
• Corregir hipocalcemia antes de
administrar anestesia.
• Monitorizar calcio sérico total e iónico.
• Evitar hiperventilación.
• Puede haber alteración de la respuesta a
los relajantes musculares.

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Masa atómica: 40,078 g/mol

Punto de ebullición: 1,484 °C

• Descubierto por Humphry Davy.

• Henry Moissan obtuvo calcio 99% de pureza.

• Solo se obtenía en laboratorio.

• Calcio plasmático total: 8.4-10.4

Lactantes 6 meses 400 mg

Los osteoblastos poseen receptores de la

Ante la presencia de un estímulo nervioso

Cuando el calcio del citoplasma aumenta se

• El calcio está más concentrado fuera de la

El calcio es transportado en contra el

• Calcio plasmático > 10.5 mg/dl.

• Insuficiencia renal aguda.

• Corregir hipercalcemia antes de

• Administrar 200-300 mg de Calcio.

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