Reporte 11-04-23

INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL DOMINGO GUZMAN LANDER

SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
REPORTE DIARIO DE PACIENTES INGRESADOS

A CARGO DEL SERVICIO
GUARDIA 12/04/23
ADJUNTO: DR LUISNAR RODRIGUEZ/ DR PEDRO UGAS
RESIDENTES: DRA LAURA RUIZ R2/ DRA EILYN LOPEZ R1
EMERGENCIA
#HC:
SALA/CAMA FECHA DE
NUMERO NOMBRES Y APELLIDOS EDAD DIAS DE HOSPITALIZACION
DIVANES INGRESO:
1 ISMAEL GOMEZ 36 QUIROFANITO 11/04/23 1 DIA
IDX: 1. TRAUMATISMOS MULTIPLES

1.1 TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO LEVE
1.2TRAUMATISMO TORACOABDOMINAL CERRADO
1.3TRAUMATISMO OSTEOMUSCULAR:
1.3.1 FRACTURA DE TOBILLO DERECHO POR CLINICA
PLAN : RAYOS X AP Y LATERAL DE TOBILLO DERECHO PARA DEFINIR PDIAGNOSTICO Y CONDUCTA
ADJUNTO: DRA MARYELINE ROMERO

NOTA: CONSIGNAN RAYOS X LATERAL DE TOBILLO DERECHO DONDE SE EVIDENCIA INCONGRUENCIA PARCIAL DE ARTICULACION TIBIOASTRAGALINA
SOLUCION DE CONTINUIDAD OSEA DE TRAZO OBLICUO A NIVEL DE TERCIO DISTAL DE PERONE
PENDIENTE RALIZAR RAYOS X AP, EN VISTA DE QUE PACIENTE NO COLABORO AL MOMENTO DE REALIZAR EL ESTUDIO
NOTA: SE NOTIFICA Y ENVIA VIA WASAP A ADJUNTO TRATANTE ESTUDIO RADIOLOGICO, POR LO QUE INDICA COLOCAR TRACCION ESQUELETICA TRANSCLACANEA Y CONTROL
DE RAYOS X AP, LATERAL Y OBLICUA DE TOBILLO PARA DEFINIR PLAN QUIRURGICO
NOTA: PACIENTE EGRESA CONTRA OPINION MEDICA DE SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL SIN CUMPLIR PROTOCOLO DE POLITRAUMATIZADO, EN VISTA DE ELLO DRA ROMERO
INDICA MANTENER EN OBSERVACION DURANTE 48 HORAS, SOLICITAR CONTROLES DE HEMATOLOGIA Y TIEMPOS Y VIGILAR SI PRESENTA CLINICA TORACOABDOMINAL
HOSPITALIZACION ADULTOS
#HC:
SALA/CAMA FECHA DE
NUMERO NOMBRES Y APELLIDOS EDAD DIAS DE HOSPITALIZACION
DIVANES INGRESO:
2 PETRA MADURO 83 SALA 6/CAMA 2 10/04/23 3DIAS
IDX:
FRACTURA BASICERVICAL DE FEMUR IZQUIERDO EN POSTOPERATORIO MEDIATO DE HEMIARTROPLASTIA CON PROTESIS BIPOLAR
PLAN : ANTIBIOTICOTERAPIA
ADJUNTO: DRA JUVENAL ROJAS/ DR. MANUEL PEREZ
PENDIENTE: RX DE PELVIS CENTRADA EN PUBIS

FAMILIAR CONSIGNA RESULTA DO DE HEMATOLOGIA QUE REPORTA: HB 13,5 GR/DL HTC: 43% GB: 13100 SEG: 89%
GLICEMIA: 119MG/DL UREA: 55MG/DL CRAT: 1.1 MG/DL SODIO:143MEQ/L POTASIO: 3,0MEQ/L CLORO: 101 U/L
HOSPITALIZACION ADULTO
SALA/CAMA FECHA DE
NUMERO #HC: NOMBRES Y APELLIDOS EDAD DIAS DE HOSPITALIZACION
DIVANES INGRESO:
3 LUISA MATA 64 5/2 10/04/23 3 DIAS
IDX:
FRACTURA DISTAL DE RADIO DIEGO FERNANDEZ III EN POSTOPERATORIO INMEDIATO DE OSTEOTOMIA DE

DIEGO FERNANDEZ MAS RC + FI CON PLCA EN T VOLAR DE 3.5 MM BLOQUEADA
PLAN: CUMPLIR ANTIBIOTICOTERAPIA
ADJUNTO: DRA RUTH LOPEZ / DR. KAFRUNI
PENDIENTE: RX AP Y LATERAL DE MUÑECA

HEMATOLOGIA COMPLETA
NOTA: EN VISTA DE PACIENTE PRESENTAR EPISODIOS EMETICOS Y TENSION ARTERIAL 80/50 MMH DE MERCURIO, SE INDICA PERMANECER EN HOSPITALIZACION, HP: 500 CC
DE SOL RINGER LACTATO, CINTROL DE TENSION ARTERIAL
POSIBLE ALTA MEDICA EL DIA 13-4-23 POSTERIOR A REALIZAR ESTUDIO RADIOLOGICO
SALA/CAMA FECHA DE
DIVANES INGRESO:
4 ROBERT URBINA 32 SALA 10/CAMA1 05/04/23 8 DIAS

TRACCION TRANSTUBEROSITARIA: 7 DIAS
IDX:
1. FRACTURA SEGMENTARIA DE FEMUR DERECHO:

1.1 FRACTURA POLIFRAGMENTARIA DIAFISIARIA PROXIMAL DE FEMUR
1.2 FRACTURA TRANSVERSA DIAFISIARIA DISTAL DE FEMUR
2. ANEMIA SEVERA 7.4 GR/DL
PLAN: RC + OS CON DOBLE PLACADO CON LCP 4.5 MM PROXIMAL MAS PLACA CONDILAR 4.5MM
ADJUNTO: DR. AURA CASTILLO
NOTA: PENIDENTE: COMPENSAR CIFRAS DE HEMOGLOBINA

HEMATOLOGIA COMPLETA CONTROL
EVALUACION POR MEDICINA INTERNA,
EVALUACION POR NEUMONOLOGIA,
EVALUACION POR PREANESTESIA,
CONSIGNAR MATERIAL DESCARTABLE Y DE OSTEOSINTESIS
NOTA: PACIENTE CONSIGAN RESULTADO DE HEMATOCRITO QUE REPORTA 31% GB13500 SEG 85% LINF: 15%
SALA/CAMA FECHA DE
NUMERO #HC: NOMBRES Y APELLIDOS EDAD INGRESO: DIAS DE HOSPITALIZACION
DIVANES
SALA 10/
5 LUIS SALAZAR 36 28/03/23 13 DIAS
CAMA2
IDX:
1. FRACTURA ABIERTA IIIC SEGÚN GUSTILO Y ANTERSON DEL 1ERO AL 5TO METATARSIANO DERECHO:
1.1 LUXOFRACTIURA ABIERTA INTERFALANGICA DISTAL DE HALLUX
1.2 FRACTURA TRANSVERSA DIAFISOMETAFISIARIA DISTAL DE 1ER METATARSIANO EN POSTOPERATORIO MENDIATO DE RC + OD CON ALAMBRE DE KIRSCHNER 2,0MM CON TECNICA DE KAPANJI
1.3 FRACTURA TRIFRAGMETARIA DIAFISIARIA DISTAL DEL 2SDO, 3ER, 4TO METATARSIANO EN CONDICION DE POSTOPERATORIO MEDIATO DE RC + OS CON PLACA RECTA DE MINIFRAGMENTOS DE 2.O MM
1.6 FRACTURA OBLICUA CORTA DIAFISIARIA DISTAL DEL 5TO METATARSIANO NO DESPLAZADA
1.7 HERIDA ANFRACTUOSA EN CARA DORSAL Y LATERAL DE HALLUX C/C EXPOSICION OSTEOTENDINOSA MAS SECCION VASCULAR DE ARTERIAS DIGITALES DORSALES
1.8 HERIDA ANFRACTUOSA EN CARA DORSAL DE ANTEPIE C/C SECCION OSTEOTENDINOSA MAS SECCION VASCULAR DE ARTERIAS DIGITALES
EN CONDICION DE POM DE TENORAFIA DE TENDON EXTENSOR DEL HALLUX Y EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS POR TECNICA DE BUNNELL

ADJUNTO:´DRA RUTH LOPEZ / DRA. AURA CASTILLO
PENDIENTE : CURA EL DIA 15-4-23 A CARGO DE DRA RUTH LOPEZ

SALA/CAMA FECHA DE
DIVANES INGRESO:
3 ERICKSON PEREIRA 24 10 / 5 14-03-23 29 DIAS

DIAS DE TRACCION TRASNTUBEROSITARIA: 24 DIAS
IDX: 1. FRACTURA POLIFRAGMENTARIA DIAFISIARIA MEDIA CON DISTAL DE FEMUR IZQUIERDO
2. FRACTURA SAGITAL INCOMPLETA DE CONDILO MEDIAL DE FEMUR DERECHO
PLAN: FEMUR IZQUIERDO: PRIMERA OPCION: RC + EEM CON CLAVO BLOQUEADO PARA FEMUR
SEGUNDA OPCION: RC + FI CON LCP ANATOMICA DISTAL PARA FEMUR IZQ DE 4.5 MM
ADJ. DRA MARIA JIMENEZ
PENDIENTE:
MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
SALA/CAMA FECHA DE
DIVANES INGRESO:
4 DAVID MARTINEZ 56 10 / 7 03-04-23 8 DIAS

IDX:
1. FRACTURA TRASNVERSA DIAFISIARIA MEDIA CON DISTAL DE TIBIA IZQUIERDA EN CONDICION DE POSTOPERATORIO MEDIATO DE REDUCCION CRUENTA + OSTEOSINTESIS CON
LCP RECTA 4.5MM ESTRECHA DE 10 ORIFICIOS + OSTECTOMIA DEL PERONE
PENDIENTE: CURAS DIARIAS

NOTA: CONSIGNA LAB PCR: EN 30 HC: 10.5GR
NOTA: PACIENTE EVALUADO POR DRA MARIA JIMENEZ Y DRA RUTH LOPEZ, QUIENES SUGIEREN REALIZAR CURA BID POR IRRIGACION CON SOLUCION 0,9% MAS PEROXIDO DE
HIDROGENO EN VISTA DE PACENTE PRESENTAR EXUDADO HEMATICO MODERADO A TRAVES DE ORIFICIO EN CARA MEDIAL DE TERCIO MEDIO DE PIERNA IZQUIERA
INGRESO:
EGRESOS:
ISMAEL GOMEZ
VIRGINEA MARTINEZ
CAROLINA CHAFARDET
 NO CONTAMOS CON PERFORADOR EN EL SERVICIO, POR LO QUE NOS

VEMOS EN LA OBLIGACION DE SOLICITAR A FAMILIARES DE PACIENTES AL
TOTAL PACIENTES ATENDIDOS EN LA EMERGENCIA 26 MOMENTO DE REALIZAR TRANSFIXIÓN ESQUELETICA
 SE ENTREGA CONSULTA LIMPIA
 SE ENTREGA CUARTO DE RESIDENTES LIMPIO
CURAS 2  SE ENTREGAN LLAVES DE CONSULTA EXTERNA
 SE ENTREGA CONSULTORIO DE TRIAJE LIMPIO
FERULA DE COAPTACION 1  SE ENTREGA TELEVISOR DAÑADO
 SE ENTREGA TOBO DE AGUA VACIO
FERULA SUROPEDICA 2  SE ENTREGA CEPILLO DE BARRER, TRAPEADOR Y TOBO.
 EQUIPOS DE SUTURA DEL SERVICIO SE ENCUENTRAN EN LA OFICINA DE LA
BOTIN ANTIROTATORIO 1
LCDA DOMIBET
 SE ENTREGA VENTILADOR DAÑADO
YESO BRAQUIOPALMAR 2  SE ENTREGA AIRE DE CONSULTA Y SELLO A EQUIPO DE GUARDIA
 NO COTAMOS CON YESOS, GUANTES,GUATAS, VENDAS. GASAS,ETC
EQUIPO DE GUARDIA JUEVES 13-04-23

EL SERVICIO DE RX
OPERATIVO SOLO PACIENTES DE ESTRICTA ADJUNTO: DRA RUTH LOPEZ 0412-6972117/ DR JAVIER KEEP 0414-8381540
EMERGENCIAS RESIDENTES: DRA ELIMAR RODRIGUEZ R2 04262936694

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HOSPITAL DOMINGO GUZMAN LANDER

REPORTE DIARIO DE PACIENTES INGRESADOS

1 ISMAEL GOMEZ 36 QUIROFANITO 11/04/23 1 DIA

IDX: 1. TRAUMATISMOS MULTIPLES

PLAN : RAYOS X AP Y LATERAL DE TOBILLO DERECHO PARA DEFINIR PDIAGNOSTICO Y CONDUCTA

ADJUNTO: DRA MARYELINE ROMERO

2 PETRA MADURO 83 SALA 6/CAMA 2 10/04/23 3DIAS

ADJUNTO: DRA JUVENAL ROJAS/ DR. MANUEL PEREZ

PENDIENTE: RX DE PELVIS CENTRADA EN PUBIS

3 LUISA MATA 64 5/2 10/04/23 3 DIAS

FRACTURA DISTAL DE RADIO DIEGO FERNANDEZ III EN POSTOPERATORIO INMEDIATO DE OSTEOTOMIA DE

PLAN: CUMPLIR ANTIBIOTICOTERAPIA

ADJUNTO: DRA RUTH LOPEZ / DR. KAFRUNI

PENDIENTE: RX AP Y LATERAL DE MUÑECA

4 ROBERT URBINA 32 SALA 10/CAMA1 05/04/23 8 DIAS

1. FRACTURA SEGMENTARIA DE FEMUR DERECHO:

ADJUNTO: DR. AURA CASTILLO

NOTA: PENIDENTE: COMPENSAR CIFRAS DE HEMOGLOBINA

PLAN: CUMPLIR ANTIBIOTICOTERAPIA

PENDIENTE : CURA EL DIA 15-4-23 A CARGO DE DRA RUTH LOPEZ

3 ERICKSON PEREIRA 24 10 / 5 14-03-23 29 DIAS

ADJ. DRA MARIA JIMENEZ

4 DAVID MARTINEZ 56 10 / 7 03-04-23 8 DIAS

PLAN: CUMPLIR ANTIBIOTICOTERAPIA

PENDIENTE: CURAS DIARIAS

 NO CONTAMOS CON PERFORADOR EN EL SERVICIO, POR LO QUE NOS

EQUIPO DE GUARDIA JUEVES 13-04-23

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