ALE Cia A La Lactosa y Galactosemia

Intolerancia a la Lactosa y Galactosemia.
* CITRICOS.
Citricos
ACOSTA MARTINEZ ALEJANDRA ISABEL. AVILA GONZALEZ ESTIVALYS YAZMIN. LUNA MONRROY CLAUDIA. RAMIREZ HERRERA EDGAR.
LACTOSA
Est compuesto de dos glcidos unidos entre ellos (disacrido) denominados glucosa y galactosa. Para que la lactosa pueda ser digerida y absorbida en el intestino, se requiere de una enzima denominada lactasa.
INTOLERANCIA A LA LACTOSA
Tambin es conocida como intolerancia a productos lcteos, deficiencia de disacaridasa, deficiencia de lactasa, intolerancia a la leche. Es la incapacidad para digerir cantidades significativas de esta azcar de la leche. Al no existir suficiente lactasa gran parte de la lactosa no es digerida, y por lo tanto pasa sin ser absorbida al intestino grueso o colon.
La lactosa en el colon es digerida o fermentada por las bacterias saprfitas o comensales presentes normalmente ah, cambiando la acides de ese medio, generando gases como metano e hidrgeno, pudiendo producir molestias fsicas o intolerancia clnica.
ETIOLOGIA
La intolerancia primaria cuyo origen es gentico o heredado. La intolerancia secundaria : Despus del destete. Problemas intestinales provocados por vrus, bactrias o parasitos. Intolerancia a las protenas de la leche de vaca.
Malnutricin ligada a una diarrea prolongada.
Operaciones quirrgicas del intestino delgado.
TIPOS DE INTOLERANCIA
1. Intolerancia secundaria (mayoritaria): La disminucin de la produccin de la lactosa es secundaria, ya que esta provocada por un dao intestinal temporal (generalmente causado por una gastroenteritis vrica). Este tipo de intolerancia es muy frecuente en la infancia tras un episodio de gastroenteritis agudo. 2. Intolerancia primaria o gentica (minoritaria): Se produce una prdida progresiva de la produccin de la lactasa, y por tanto una prdida gradual de la capacidad de digerir la leche. Suele darse a lo largo de la vida en ciertos grupos tnicos y tiene una causa gentica. La personas con esta intolerancia van notando como la ingesta de leche les causa cada vez ms sntomas.
EPIDEMIOLOGIA
Intolerancia a lactosa primaria: Tan frecuente como 80 a 100% en poblaciones asiticas y nativas de Amrica, 80% en poblacin negra. En Europa central en general es de 30 a 50%. Menor al 10% en pases como Suecia o Finlandia.
Signos y Sntomas
Los sntomas se inician generalmente 30 minutos a 2 horas despus de ingeridos (cuando llega al colon).
Nuseas. Dolor abdominal Espasmos Hinchazn y distensin abdominal. Gases abdominales y flatulencias. Diarreas cidas. Heces flotantes. Defecacin explosiva. Vmitos
La intensidad y frecuencia de los sntomas depende de muchos factores, como la cantidad y tipo de lcteo ingerido, la edad, origen tnico, o existencia de otras enfermedades digestivas.
METODOS DIGNOSTICOS
1. Test de tolerancia a la lactosa. 2. Test de hidrgeno en el aliento. 3. Biopsia del intestino delgado.
TRATAMIENTO
Ningn tratamiento actual puede recuperar la actividad de lactasa en el intestino. Los sntomas se alivian con medidas dietticas. Evitar el , consumo de alimentos que contienen lactosa, fructosa , galactosa y sacarosa.
Leches pobres en lactosa (leche sin lactosa, natural o semidescremada)
GALACTOSA
La galactosa es un monosacridos de seis tomos de carbono que forma parte importante de la dieta de la especie humana desde el nacimiento.
En forma de lactosa se halla presente en la leche de los mamferos.
En forma de galactsidos ligada con enlaces tipo en polisacridos de origen vegetal; y en forma de galactocerebrsidos y ganglisidos en algunas vsceras de animales.
GALACTOSEMIA
Es un desorden metablico gentico. Este desorden causa deficiencia de las enzimas que metabolizan la galactosa. Galactosa-1-fosfato uridiltransferasa Galactosa quinasa (enzima GALK) UDP-Galactosa 4-Epimerasa
ETIOLOGA:
En la especie humana se conocen tres errores congnitos del metabolismo de la galactosa, debido a la mutacin de un gen de carcter autosmico recesivo. Mutaciones allicas responsables de un fenotipo bioqumico caracterstico, que condiciona a su vez unas manifestaciones clnicas determinadas.
La deficiencia ms frecuente es la carencia o disminucin de la actividad en eritrocitos de la segunda enzima de la ruta de la galactosa.
EPIDEMIOLOGA
Enfermedad grave con iniciacin temprana de los sntomas ; su incidencia es de 1 por cada 60,000 habitantes. Estados Unidos Inglaterra Irlanda (The travelers)
Signos y Sntomas
Galactosa-1-Fosfato Uridiltransferasa : Retardo mental, cirrosis y mala absorcin tubular renal.
Galactoquinasa:
Cataratas y Edemas cerebrales. UDP-Galactosa 4- Epimerasa: Hepatomegalia , hipotona, vmitos , prdida de peso e ictericia
Diagnostico:
Tamizaje Neonatal
Prueba de Beutler: Presencia o ausencia de actividad de la galactosa-1-fosfato uridiltransferasa.
Pruebas de Funcin Heptica: TGO TGP GGTP. BH Examen de Orina de 24 horas.
Alimentos permitidos
Tratamiento.
Suspender la administracin de la leche y sus derivados tan pronto se sospeche la enfermedad.
Alimentos permitidos
ELEMENTOS PERMITIDOS:
Jugos sin: Leches Postres Manzana, Banana, Naranja, Papaya, Pia y Pera. Frmulas lcteas a base de soya. Galletas, Pasteles, Queques caseros, Gelatina , Jalea, Helados de agua, Postres de agua o caseros con leche de soya. Todos Vacuno, Pollo, Pavo, Jamn, Cordero, Cerdo, Aves en general Pescados y todo tipo de mariscos. Alcachofas, Remolacha, Repollo, Coliflor, Apio, Acelga, Aceitunas Verdes, Lechuga, Perejil, Pimentn Verde y Rojo, Rbano y Nabo.
Huevos Carnes
Vegetales
Acciones de Enfermera:
Platicar con la familia del paciente acerca de su patologa Darles a conocer el rgimen alimenticio sobre la alimentacin que debe llevar a cabo.
Orientar a los padres o familiares acerca de los estudios y procesos que se le realizan para el seguimiento de la patologa.

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Intolerancia a la Lactosa y Galactosemia.

Malnutricin ligada a una diarrea prolongada.

Operaciones quirrgicas del intestino delgado.

Leches pobres en lactosa (leche sin lactosa, natural o semidescremada)

En forma de lactosa se halla presente en la leche de los mamferos.

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