Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 22 vistas

    Prehospitalaria y Emergencia Generalidades

    Cargado por

    Dylan Solis
    Este documento presenta la introducción de un módulo sobre vía aérea difícil y accesos venosos dictado por el Dr. Marco Antonio López Cueva. El módulo abarca 16 semanas con tres evaluaciones y un examen final, y se enfoca en casos clínicos de vía aérea difícil y solución de problemas en diferentes escenarios. Incluye contenido sobre anatomía, fisiología, insuficiencia respiratoria, gasometría, técnicas básicas de vía aérea e intubación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Prehospitalaria y Emergencia Generalidades

    Cargado por

    Dylan Solis
    22 vistas38 páginas
    Este documento presenta la introducción de un módulo sobre vía aérea difícil y accesos venosos dictado por el Dr. Marco Antonio López Cueva. El módulo abarca 16 semanas con tres evaluaciones y un examen final, y se enfoca en casos clínicos de vía aérea difícil y solución de problemas en diferentes escenarios. Incluye contenido sobre anatomía, fisiología, insuficiencia respiratoria, gasometría, técnicas básicas de vía aérea e intubación.

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento presenta la introducción de un módulo sobre vía aérea difícil y accesos venosos dictado por el Dr. Marco Antonio López Cueva. El módulo abarca 16 semanas con tres evaluaciones y un examen final, y se enfoca en casos clínicos de vía aérea difícil y solución de problemas en diferentes escenarios. Incluye contenido sobre anatomía, fisiología, insuficiencia respiratoria, gasometría, técnicas básicas de vía aérea e intubación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    22 vistas38 páginas

    Prehospitalaria y Emergencia Generalidades

    Cargado por

    Dylan Solis
    Este documento presenta la introducción de un módulo sobre vía aérea difícil y accesos venosos dictado por el Dr. Marco Antonio López Cueva. El módulo abarca 16 semanas con tres evaluaciones y un examen final, y se enfoca en casos clínicos de vía aérea difícil y solución de problemas en diferentes escenarios. Incluye contenido sobre anatomía, fisiología, insuficiencia respiratoria, gasometría, técnicas básicas de vía aérea e intubación.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    Está en la página 1de 38

    PREHOSPITALARI

    A Y EMERGENCIA
    DR. MARCO ANTONIO LÓPEZ CUEVA
    PRESENTACION

    • DR. MARCO ANTONIO LÓPEZ CUEVA


    • MODULO DE VIA AEREA DIFICIL Y ACCESOS VENOSOS
    • 16 SEMANAS
    • 3 EVALUACIONES
    • EXAMEN FINAL
    BIENVENIDOS

    • ENFOQUE DEL TEMA ES VIA AEREA DIFICULTOSA


    • ENFOCADOS EN CASOS CLINICOS
    • LOGRAR TENER UNA EXPERIENCIA EN VIA AEREA DIFICULTOSA SOLUCION
    DE PROBLEMAS EN DIFERENTES ESCENARIOS,
    • VIA AEREA QUIRURGICA
    GENERALIDADES

    • ANATOMIA DE VIA AEREA


    • FISIOLOGIA
    • INSUFICIENCIA REPIRATORIA
    • GASOMETRIA
    • VIA AEREA BASICA
    • INTUBACION
    ANATOMIA

    • VIA AEREA DE CONDUCCION


    • UNIDADES DE INTERCAMBIO
    • VASCULARIZACION PULMONAR
    CARTILAGOS LARINGEOS

    • TIROIDES
    • CRICOIDES
    • ARITENOIDES
    • CORNICULADO
    • CUNEIFORME
    • EPIGLOTIS
    VIA AEREA

    GLOTIS
    EPIGLOTIS
    CUERDAS VOCALES
    TRAQUEA
    FISIOLOGIA

    • UNIDAD FUNCIONAL ALVEOLO


    • INTERCAMBIO GASEOSO
    CIRCULACION

    • SISTEMICA
    • PULMONAR
    VENTILACION

    • OXIGENACION: TRANSPORTE DE OXIGENO HB


    • VENTILACION: TRANSPORTE DE CO2: DIOXIDO DE CARBONO SE TRANSPORTA
    POR TRES FORMAS: PLASMA, LIGADO A PROTEINAS COMO LA HB, Y
    AMORTIGUADORES COMO ACIDO CARBONICO

    • VENTILACION: VOLUMEN MINUTO: VOLUMEN CORRIENTE X FRECUENCIA


    RESPIRATORIA
    • VENTILACION MECANICA
    • COMO PROGRAMAR UN VENTILADOR
    MECANICO
    FISIOPATOLOGIA

    • ALTERACIONES EN LA OXIGENACION Y EN LA VENTILACION


    • Disminución en la entrega de oxígeno por hipoventilación
    • Vía aérea obstruida
    FISIOPATOLOGIA

    • Hipoventilación debida a fractura de costillas, neumotórax o tórax inestable


    • Difusión de oxígeno disminuida debida a contusión pulmonar
    • Disminución del transporte de oxígeno debido al shock.
    • Disminución de la entrega de oxígeno debido a compromiso vascular o factores sistémicos
    (intoxicación con cianuro)
    INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

    • TIPOS DE IR
    • TIPO 1
    • TIPO2
    • OTRAS
    GASOMETRIA

    • ACIDOSIS METABOLICA
    • ACIDOSIS RESPIRATORIA
    • ALCALOSIS METABOLICA
    • ALCALOSIS RESPIRATORIA
    VIA AEREA BASICA

    • VALORACION DE VIA AEREA


    • Posición de la vía aérea y del paciente
    • Cualquier sonido que proviene de la vía aérea superior
    • Obstrucciones de la vía aérea
    • Elevación del tórax
    • Dispositivos básicos
    • Dispositivos que elevan la lengua de la parte posterior de la faringe
    • Vía aérea con cánula orofaríngea
    • Vía aérea con cánula nasofaríngea Para ventilar requiere una mascarilla (por lo general
    con dispositivo tipo Bolsa-Válvula-Máscara: BVM)
    VIA AÉREA

    • Vía aérea avanzada


    • Dispositivos que ocluyen la faringe
    • Vías aéreas supraglóticas Combitubo (tubo esofágico-traqueal)
    • Mascarilla laríngea Tubos laríngeos (TL; por ejemplo, TL King)
    • Dispositivos que aíslan la tráquea del esófago
    • Tubo endotraqueal (ET)
    • Vía aérea quirúrgica
    DISPOSITIVOS
    INTUBACION ENDOTRAQUEAL
    L.E.M.O.N

    • L = Buscar externamente (look): buscar las características que se saben producen intubación o
    ventilación difícil.
    • E = Evaluar la regla 3-3-2: para permitir la alineación de los ejes faríngeo, laríngeo y oral, y en
    consecuencia intubación simple,
    • M = Mallampati:
    • O = Obstrucción: cualquier condición que pueda causar obstrucción de la vía aérea hará difícil la
    laringoscopia y la ventilación. Dichas condiciones incluyen epiglotitis, absceso peritonsilar y
    trauma.
    • N = Movilidad del cuello (neck): usualmente éste es un requisito para la intubación exitosa.
    CRITERIOS HAVEN

    • H: Hipoxemia: Valor de la saturación de oxígeno ≤ 93% en el momento de la laringoscopia inicial


    Extremos de tamaño: paciente pediátrico ≤ 8 años u obesidad clínica
    • A: Desafíos anatómicos (anatomic challenge): incluyen trauma, masa, inflamación, cuerpo extraño u
    otra anormalidad estructural que limite la visión laringoscópica
    • V: Emesis/sangre/fluido: fluido clínicamente significativo presente en faringe/hipofaringe al momento
    de laringoscopia
    • E: Exsanguinación: sospecha de anemia que potencialmente pudiera acelerar la desaturación durante
    intubación asociada a apnea en la secuencia rápida
    • N: Cuello (neck): rango de movimiento cervical limitado
    CLASIFICACION DE MALLAMPATI
    CLASIFICACION DE CORMACK
    Cir Cir 2010;78:393-399
    VIA AEREA DIFICIL (VAD) DEFINICIONES

    • La ventilación con balón resucitador y la IOT son los pilares fundamentales en el manejo
    de la VA de pacientes con fallo para mantener una adecuada permeabilidad de la misma y
    una óptima ventilación.
    • – Ventilación con mascarilla facial difícil: incapacidad de mantener una SatO2 superior
    al 90% aplicando oxígeno al 100% un reanimador solo.
    • – Laringoscopia difícil: cuando no es posible visualizar ninguna porción de las cuerdas
    vocales mediante laringoscopia directa. Gracias a la aplicación de diferentes maniobras
    se puede mejorar esta visualización o bien intentar IOT a ciegas.
    VIA AEREA DIFICIL (VAD) DEFINICIONES

    • – Intubación traqueal difícil: necesidad de más de tres intentos para realizar intubación
    traqueal ante una laringoscopia no difícil.
    • – VAD: es aquella situación clínica en la que nos encontramos ante una ventilación con
    mascarilla facial difícil más una intubación traqueal difícil, es decir, en la que personal
    experimentado en manejo de la VA tiene dificultad para mantener una SatO2 del 90%
    ventilando con ambú conectado a oxígeno al 100% y dificultad para la IOT tras tres
    intentos consecutivos.
    MANIOBRA DE SELLICK
    MANIOBRA DE BURP
    • DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: La aplicación de estas técnicas no es
    protocolaria a pesar de ser de gran ayuda en la vía aérea difícil pero la
    enfermería debe dominar el procedimiento por si fuera necesaria su
    aplicación. Con la maniobra de Burp los resultados son mejores, no
    asociándose complicaciones como con la maniobra de Sellick.
    CASOS DE VIA AREA DIFICIL
    CASOS CLINICOS

    • PACIENTE JOVEN APP DIABETES


    • PACIENTE OBESIDAD MORBIDA
    • PACEINTE CON MICROGNATIA
    • PACIENTE CON TUMOR SUPRAGLOTICO
    MANEJO DE VIA AEREA Y ACCESOS VENOSOS

    • OBJETIVOS

     Dominar la técnica para permeabilizar la vía aérea de un paciente con insuficiencia respiratoria .

     Explicar las indicaciones y las contraindicaciones para el manejo de la vía aérea.

     Describir las diferentes técnicas de permeabilización de la vía aérea.

     En un escenario que involucra a un paciente con diferentes patologías, seleccionar los medios mas
    efectivos de proporcionar una vía aérea permeable.

     Reconocer la anatomía venosa y la técnica de accesos.


    GRACIAS

    • EXITOS EN EL MODULO DE VIA AEREA


    DIFICIL Y ACCESOS VENOSOS

    También podría gustarte